乳腺癌患者的生活质量

乳腺癌严重威胁女性生命,给其生活质量带来一定的影响。着重介绍了生活质量的概念、测量量表、影响因素,以及乳腺癌患者的生活质量。     

乳腺癌患者生活质量研究进展

综述了国内外学者对于乳腺癌患者生活质量测评量表的研究;国外乳腺癌患者生活质量测评工具在国内人群中的引用、考评,以及各种相关因素对乳腺癌患者生活质量的影响,如人性化或综合性护理方式、早期心理干预、手术方式、配偶同步教育、术后健康教育等的研究进展。     

宫颈癌患者生存质量评估表设计及质量研究

目的：研究设计中文版宫颈癌患者生存质量评估量表(QOL-UCC)，并对QOL-UCC量表质量进行统计学检验。方法：参考国际对QOL范围的界定及既往量表，综合宫颈癌特点设计QOL-UCC。对113例宫颈癌患者用QOL-UCC评估生存质量，以考察量表可信性、有效性及可行性。其中被测者信度、重测信度、分半信度、克朗巴赫系数表示量表可信性，准确关联效度、结构效度、反应度研究表示量表有效性，量表完成率及完成时间表示量表可行性。结果：QOL-UCC量表具有较好的可信性、较高的有效性和符合要求的量表可行性。结论：QOL-UCC量表是一份较好的宫颈癌患者生存质量评估量表，可望临床推广使用。     

乳腺癌患者的生活质量

乳腺癌严重威胁女性生命 ,给其生活质量带来一定的影响。着重介绍了生活质量的概念、测量量表、影响因素 ,以及乳腺癌患者的生活质量     

认知行为疗法对乳腺癌患者生活质量的影响

目的：探讨认知行为治疗对乳腺癌患者生活质量的影响。方法将110例乳腺癌患者随机分为两组,每组55例,两组均予以常规治疗及护理,研究组在此基础上联合认知行为治疗。观察5周。于治疗前后采用乳腺癌患者生命质量测定量表评价治疗效果。结果治疗前两组乳腺癌患者生命质量测定量表评分比较差异无显著性（P＞0．05）,治疗5周末研究组乳腺癌患者生命质量测定量表总分及各领域得分均显著高于对照组（P＜0．01）。结论认知行为治疗能显著改善乳腺癌患者的情绪状况,提高心理健康水平与生活质量。     

国际功能、残疾与健康分类:发展过程和内容效度

世界卫生组织的《国际功能、残疾与健康分类》(ICF)为我们理解健康、功能和残疾提供了一个新的基础。然而在其应用过程中可能会遇到不同的挑战。本文旨在解决其中的两个挑战:ICF内容效度以及ICF与其他健康相关概念如全健康、生活质量(QoL)和健康相关生活质量(HRQoL)的关系。正在进行的一系列效度研究证实,ICF是一个完备的分类:它既涵盖构成人类功能和残疾体验的健康及其相关领域,又涵盖大多数影响功能和残疾体验的环境因素。而且ICF也有助于人们把健康理解为一个序列:以身体为中心的观念(身体的健康体验)、综合的观念("全健康体验"),并最终发展成为整体观念("人类体验"),最后这种整体观念把健康看作人类体验的一部分。ICF将健康从一个狭隘的观点转变为广义的功能观点,使得健康作为人类体验的一部分可操作化。ICF及其类目也可以作为客观评价全健康的起点:HRQoL既然被定义为个体对健康和全健康的健康相关领域的一种知觉,基于ICF功能概念的类目也就可作为HRQoL评定的基础。     

乳腺癌根治术患者生活质量的调查

目的了解乳腺癌根治术后患者生活质量,分析影响生活质量的相关冈素。方法应用描述性及相关性的研究方法,采用乳腺癌治疗功能评价量表（FACT—B4．0中文版）,对500例乳腺癌根治术患者进行评定,采用SPSS15．0统计软件进行资料分析。结果乳腺癌根治术患者的生活质量降低,在社会家庭状况、情感状况、功能状况方面得分较低。患者年龄、经济情况、教育程度、治疗费用、病程、规律锻炼及对疾病的适应状况是影响总体生活质量的相关因素。结论乳腺癌根治术后患者的生活质量低于一般人群,影响因素较多,有必要埘其进行有针对性的心理社会干预,尽可能促进身心康复。     

远程教育对乳腺癌出院患者负性情绪和生活质量的影响

目的探讨远程教育对乳腺癌出院患者负性情绪和生活质量的影响。方法将40例出院的乳腺癌术后患者随机分为干预组(21例)和对照组(19例)。两组患者均实施常规健康教育,干预组在此基础上实施远程教育,包括电话教育和网络教育。比较干预后两组患者焦虑、抑郁和生活质量的差异。结果出院后1个月、3个月干预组患者的负性情绪得分均低于对照组,生活质量高于对照组(均P<0.05)。结论远程教育可减轻患者焦虑、抑郁程度,提高患者对术后康复的信心,使患者以最佳心态进入康复阶段。     

终末期肾病血液透析《国际功能、残疾和健康分类》核心组合的初步研究

目的:初步探讨我国终末期肾病血液透析ICF核心组合及简要版的内容.方法:参考国外相关文献及WHO的ICF checklist,制成两种调查问卷.一种是由医务人员填写的专用病历记录表和个案记录表.对入组的100名患者进行调查.使用描述性统计方法确定每一ICF条目的频率,其中有功能障碍的频率之和≥30％的条目作为终末期肾病...     

乳腺癌患者健康赋权、自我效能与生活质量的相关性研究

目的 调查乳腺癌患者健康赋权、自我效能与生活质量的相关性,为乳腺癌患者的临床治疗、护理及健康教育提供理论支持.方法 以本院2018年12月—2020年12月期间收治的107例乳腺癌患者作为研究对象,采用一般资料调查表、乳腺癌患者生命质量测定量表、一般自我效能量表(general self-efficacy scale,...     

肥胖康复流程与肥胖国际功能、残疾和健康分类核心组套的对比研究

目的:探索利用肥胖国际功能、残疾和健康分类(ICF)核心组套评价我科肥胖康复干预流程。方法:应用标准的ICF联系规则,将我科肥胖的临床康复流程与ICF核心组套相匹配。结果:在"身体功能"、"身体结构"、"活动和参与"、"环境因素"四大方面,匹配条目数分别为23条,24条,3条,11条,其中客观评价匹配所占比例分别为82.61%、90.91%、79.17%、100%。匹配的总条目数为61条,占肥胖ICF综合组套109条的55.96%。"身体结构"和"环境因素"的评估分别由临床医生和康复治疗师全部承担,"身体功能"和"活动和参与"的评估主要由康复治疗师承担,也有临床医生参与其中。结论:目前我科肥胖的临床康复流程基本符合WHO肥胖ICF核心组套的要求,在身体结构和环境因素方面还需完善。     

乳腺癌患者益处发现评定量表的信效度检验

目的 评价中文版益处发现评定量表(Benefit Finding Scales,BFS)的信效度.方法 征得源量表作者同意,按照量表引入流程对英文版量表进行翻译、回译、校正、专家内容效度及表面效度评价后最终形成中文版BFS,对293例乳腺癌患者进行问卷调查,评价中文版BFS的信效度.结果 中文版BFS含19个条目,Cronbach α系数为0.911,重测信度为0.812,各条目内容效度I-CVI为0.833～1.000,整个量表平均内容效度S-CVI为0.955,因子分析提取特征值大于1的3个公因子,累积方差贡献率达55.101％,效标关联效度显示中文版BFS与中文版创伤后成长评定量表的相关系数r=0.745.结论 中文版BFS具有良好的信效度,适合我国文化背景下对乳腺癌患者益处发现水平的测量.     

国际功能、残疾和健康分类脑卒中核心功能组合在不同时期脑卒中患者中的应用

目的在脑卒中患者中应用ICF脑卒中核心功能组合,分析不同时期脑卒中住院患者的评估特点,为ICF脑卒中核心功能组合的临床使用提供依据。 方法根据入院先后顺序选取自愿参加本研究的50例脑卒中住院患者,病程<1个月的25例患者为急性期组,病程&rt;1个月的25例患者为亚急性和慢性期组,获取患者的一般资料,采用常用Glasgow评分、Rankin分级和Barthel指数对2组患者进行评定。应用ICF脑卒中核心功能组合对患者进行评估,各评估项目按照严重程度分级,用频数表表示,并对2组之间对应项目进行列联表2检验。应用SPSS 12.0版统计软件进行统计分析。 结果2组患者一般情况比较,大部分项目组间差异无统计学意义;2组患者Rankin分级和Barthel指数评定比较,差异有统计学意义（P<0.05）,急性期组功能状态比亚急性和慢性期组好。2组患者ICF脑卒中核心功能组合评估中个别项目,如意识、眼相邻结构功能、听、替代发声、辅助呼吸、温度调节、皮肤的保护功能等差异无统计学意义（P&rt;0.05）;亚急性和慢性期组关节活动功能、关节稳定功能、肌肉耐力功能和随意运动控制能力严重受损的人数明显多于急性期组（P<0.05）;环境因素中的绝大部分评估项目对2组患者都存在不同程度的影响。 结论ICF脑卒中的核心功能组合评估项目中的关节活动功能、关节稳定功能、肌肉耐力功能和随意运动控制能力能反映不同时期脑卒中患者的功能损伤特点。     

基于ICF的失能评估工具在临床应用中的信度研究

目的:验证基于国际功能、残疾和健康分类(ICF)的功能评定工具在失能评估中的信度。方法:选取江苏钟山老年康复医院存在功能障碍的住院患者371例参与本研究,以基于ICF的功能评定工具对患者进行失能评估,以数字化评定量表(0～10分)评估条目失能程度。分析失能评定工具的内在一致性、评估者间信度、评估者内信度。结果:基于IC...     

The Environment in the International Classification of Functioning,Disability and Health

Background The World Health Organization has adopted two classifications relating to disability, one was published in 1980 and the more recent one in 2001. Although the international classification of functioning, disability and health (ICF) was drafted as a revision of the international classification of impairments, disabilities and handicaps (ICIDH), the ICF is based on major changes when compared with the ICIDH. One of them has to do with the environment. Method Quotations from the classification manuals and related articles are presented in order to make clear the scope of the environment in the ICF. Results The ICF has a universal application. The gap between capacity and performance reflects the barriers created by the environment. Conclusions In the ICF, universalism and barriers have specific meanings, reflecting specific policy choices.     

糖尿病国际功能、残疾和健康分类综合核心组套的图建模

目的:绘制基于国际功能、残疾和健康分类(ICF)的糖尿病功能地形图,为糖尿病的功能研究提供新的依据。方法:收集200例糖尿病患者的便利样本,以糖尿病ICF综合核心组套中的99个分类项目为变量进行图建模。缺失值以多重填补法进行填补,采用"最小的绝对缩减和变量选择算子"发掘变量之间的条件依存关系,采用自举法重采样技术和置信区间检验法强化模型的信度和效度,以R软件和Pajek2.04进行建模和分析。结果:在99个分类项目中,有61个相互联系构成了功能地形图中的最大的独立结构,并且可以解析出一个由44个分类项目组成的2-核。"s220"(眼球的结构)、"s6100"(肾)、"d760"(家庭人际关系)、"d455"(到处移动)和"d450"(步行)因连接范围较大而居于地形图的中心地位。结论:图建模所绘制的糖尿病功能地形图可以揭示功能类别之间的复杂的关系结构。这些关系结构既可以从临床知识中寻找到依据,也可以为应用ICF指导糖尿病康复的临床实践和科学研究提供线索。     

脊髓损伤护理相关ICF组合的信度与效度研究

目的:检验《脊髓损伤护理相关ICF组合》的信度和效度。方法:2013年12月~2014年3月,4个研究中心的140例脊髓损伤患者参与研究,采用《脊髓损伤护理相关ICF组合》和《脊髓独立测量量表》第3版(SCIMⅢ)评定患者,以检验《脊髓损伤护理相关ICF组合》的内在一致性信度、评定者间信度、重测信度和校标关联效度。结果:《脊髓损伤护理相关ICF组合》的身体功能、身体结构、活动和参与以及背景性因素这四个成份的Cronbach'sα系数分别为0.85、0.54、0.97和0.85;两个评定者之间平均kappa系数为0.51;重测信度检验显示两次评定之间平均kappa系数为0.78;身体功能、活动和参与成份与SCIMⅢ的各分量表和总分呈中度至高度负相关(r=-0.528~-0.896,P0.01),身体结构成份和背景性因素成份与其呈低度负相关(r=-0.204~-0.396,P0.05)。结论:《脊髓损伤护理相关ICF组合》作为脊髓损伤患者的临床护理评估工具是稳定和可靠的。     

脑卒中简明ICF核心要素信和效度检验的Rasch模型分析

目的 运用多层面Rasch模型检验中国版脑卒中国际功能、残疾与健康分类(ICF)核心要素的信度和效度.方法 由2名评定员对38例脑卒中患者采用中国版简明ICF核心要素的"身体功能"成分包含的20个类目分别进行评分,运用FACETS统计软件计算个人分离指数和信度、拟合分析等检验ICF核心要素的信度和效度.结果 中国版简明ICF核心要素量表中"身体功能"成分类目内部一致性信度好(个人分离指数为6.02,分离信度为0.94,χ2=2158.3,P＜0.01),评定者内信度好(未加权的均方拟合统计量为0.92～1.12),但2位评定员评分时的严格程度有显著差异(χ2=1042.5,P=0.01).该部分量表的结构效度较好(分离指数为1050,分离信度为0.80,χ2=467.3,P=0.01).但是拟合分析表明,b117智力功能处于非拟合状态,而b152情感功能和b755不随意运动反应功能处于过度拟合状态.结论 中国版脑卒中简明ICF核心要素的身体功能成分具有良好的信度和结构效度.多层面 Rasch模型对于检验简明ICF核心要素的信度和效度能够提供更全面的信息,具有良好应用前景.

Abstract：

Objective To test the reliability and validity of the brief International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) core sets for Chinese stroke patients using Rasch model analysis. Methods The body functions of 38 Chinese stroke patients were measured using the brief ICF core sets. The qualifiers of the 20items were measured by two raters and analyzed using FACETS statistical software. The intra-rater reliability and validity were tested by using the separation index and separation reliability and fit analysis. Results The brief ICF core sets had good internal consistency and reliability (person separation index = 6.02, person separation reliability = 0.94 ) with these Chinese patients. The raters showed significantly different strictness in rating, but their ratings had good internal self-consistency. The construct validity was good for the body functions of the ICF component ( separation index = 10.50, separation reliability = 0.80) , but misfitting and overfitting were found in items b117, b152and b755. Conclusion The body function of the brief ICF core sets has good reliability and validity for Chinese stroke patients. A many-facet Rasch measurement model can provide comprehensive information and has good application prospects for testing the reliability and validity of ICF core sets.     

A content analysis of peripheral arterial disease patient-reported outcome measures using the International Classification of Functioning,Disability and Health

Background: The purpose of this study was to link, classify and describe the content of peripheral arterial disease (PAD)-specific patient-reported outcome measures using the International Classification of Functioning. The results were then analyzed to determine if these assessments provide clinicians and researchers with a comprehensive understanding of the lived experience of patients with PAD.

Methods: Each meaningful concept in identified PAD assessments was linked to the International Classification of Functioning, Disability and Health to determine included and excluded content areas. An overall perspective was assigned to each assessment item. Inter-rater reliability was established using a kappa statistic.

Results: The body functions component is most frequently addressed overall followed by the activities and participation component. International Classification of Functioning chapter and category distribution vary greatly between assessments and no assessment comprehensively examines community participation and relationships. The majority of the assessment items are of the health status-disability and quality of life perspectives.

Conclusions: The results of this study suggest the need for the development of a comprehensive PAD assessment that includes a more even distribution of International Classification of Functioning topics and subtopics. A more comprehensive assessment would better capture the lived experience of this patient population.

• Implications for Rehabilitation

• A better understanding of the data collected using the current peripheral arterial disease-specific patient-reported outcome measures may contribute to the development of more comprehensive assessment tools that will ultimately lead to improved patient care.

• This study contributes to the preliminary foundation for the development of a peripheral arterial disease International Classification of Functioning, Disability and Health Core Set.

• Clinicians and researchers interested in using peripheral arterial disease-specific patient-reported outcome measures for clinical and research purposes can better understand what topics are included and excluded in the collection and what perspectives are addressed.

     

The International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) and nursing

Background.  Nursing conceptualizes disability from largely medical and individual perspectives that do not consider its social dimensions. Disabled people are critical of this paradigm and its impact on their health care.
Aim.  The aims of this paper are to review the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF), including its history and the theoretical models upon which it is based and to discuss its relevance as a conceptual framework for nursing.
Method.  The paper presents a critical overview of concepts of disability and their implications for nursing and argues that a broader view is necessary. It examines ICF and its relationship to changing paradigms of disability and presents some applications for nursing.
Conclusion.  The ICF, with its acknowledgement of the interaction between people and their environments in health and disability, is a useful conceptual framework for nursing education, practice and research. It has the potential to expand nurses' thinking and practice by increasing awareness of the social, political and cultural dimensions of disability.