30例输尿管结石的简化总攻治疗

目的总结30例0.5cm以下的输尿管结石临床治疗经验,探讨输尿管结石综合治疗的有效方法。方法从输尿管结石患者中选择0.5cm以下结石病例,采取简化的总攻治疗方法加综合治疗。结果30例输尿管结石患者治愈率83.3%,有效率6.7%,无效10%。结论输尿管结石为泌尿系常见病,早期先采用简化总攻疗法,对0.5cm以下的结石进行治疗,能及时解痉、止痛,尽快排出结石,方法简单、费用少,且痛苦少、疗效确切。     

体外冲击波碎石治疗尿路结石术后复发性结石

目的探讨尿路结石术后复发结石的原因及治疗。方法1988年～1999年应用ESWL治疗尿路结石取石术后复发性结石88例。结果结石粉碎率为100％,三个月结石排净率为93．1％。结石残留、梗阻因素、尿路感染和代谢紊乱是尿路结石术后复发的主要因素。结论ESWL是治疗尿路结石术后复发性结石的有效方法,提出首次治疗结石应以消除结石,解除梗阻,防治感染,纠正代谢紊乱为原则。     

体外冲击波碎石、逆行输尿管镜或微创经皮输尿管镜碎石治输尿管上段结石的疗效比较

目的 总结输尿管上段结石的有效治疗方法. 方法回顾性分析体外冲击波碎石(ESwL)、逆行输尿管镜(URL)或微创经皮输尿管镜碎石(MPCNL)治疗397例输尿管上段结石患者的临床效果,统计学比较3种治疗方法的成功率及结石清除率.结果 397例患者中,ESWL治疗83例,结石横径0.8～1.5 cm,平均1.23 cm;改行URL或开放手术治疗13例(15.7%);单纯ESWL治疗术后1个月结石清除率为65.7%(46/70).URL治疗213例,结石横径0.7～1.8 cm,平均1.21cm;改行开放手术18例(8.5%);单纯URL治疗术后1个月结石清除率为88.2%(172/195).MPCNL治疗101例,结石横径0.9～2.5 cm,平均1.50 cm;改行开放手术治疗3例(3.0%);单纯MPCNL治疗术后1个月结石清除率为96.9%(95/98).结石横径≤1 cm者.ESWL治疗结石清除率低于URL和MPCNL治疗组(P=0.041),URL组与MPCNL组结石清除率比较差异无统计学意义(P=0.680);结石横径＞1 cm者,ESWL治疗结石清除率低于URL组和MPCNL组(P＜0.001),URL组结石清除率低于MPCNL组(P=0.005).结论 横径≤1 cm的输尿管上段结石首选ESWL治疗,＞1 cm的结石应选用URL或MPCNL治疗,MPCNL治疗的结石清除率更高.     

胆总管结石的微创治疗现状

目的 探讨胆总管结石的微创治疗方法 .方法 采用回顾性分析方法 ,总结临床上目前用于治疗胆总管结石的各种微创技术,加强对胆总管治疗的充分认识.结果 胆总管结石的微创治疗方法 主要包括内镜乳头括约肌切开或内镜下十二指肠乳头气囊扩张取石术、经纤维胆道镜取石术、腹腔镜胆总管探查术及三镜联合应用的治疗方法 .结论 各种微创技术给胆总管结石的治疗带来了观念上的更新.随着设备、器械的改进,微创技术治疗胆总管结石将占有重要的地位.     

输尿管结石的排石治疗

目的:探讨输尿管结石的保守治疗方法、过程及排石结果。方法:用总攻疗法治疗输尿管结石病人80例。结果:80例输尿管结石,共69例排出,其结石排出率达86.2％。结论:输尿管结石病人,如能严格选择,采用合适的方法, 治疗过程中严密观察,能达到满意的治疗效果而不致延误或加重病情。     

远端肾小管酸中毒致泌尿系结石的诊治(附20例报告)

目的：探讨远端肾小管酸中毒(dRTA)引起泌尿系结石患者的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析20例dRTA引起泌尿系结石患者的临床资料。结果：结石均取出或排除，术后继续使用相应药物治疗，防止结石复发。结论：dRTA引起的泌尿系结石需要相应药物治疗，同时需取出或排除结石，解除梗阻，保护肾功能。     

多种治疗方法在肝内胆管结石中的联合应用

回顾性分析单纯手术（A组）与多种治疗方法联合（B组）两种治疗模式治疗肝内胆管结石的疗效。B组患者在术后恢复、残余结石方面均优于A组。提示多种治疗方法治疗肝内胆管结石具有手术创伤小，取石率高，残余结石率低的优点，值得推广。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附81例报告)

目的　探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法　对 81 例输尿管结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。结果　一次性碎石成功率为 85.19%,其中输尿管上段结石为 57.14%(4/7),输尿管中段结石为 87.10%(27/31),输尿管下段结石为93.02%(40/43)。结论　输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效,创伤小,是治疗输尿管中下段结石的首选方法。     

枸橼酸钾颗粒剂治疗尿酸结石12例报告

目的探讨药物治疗尿酸结石的有效方法。方法对2006年3月-2007年12月采用我科在2006口服枸橼酸钾颗粒剂，治疗尿酸结石12例的临床资料，进行回顾性分析。结果本组12例均被治愈。治疗2-6个月，10例结石完全消失；另2例结石明显缩小，继续服1月余结石消失。治疗期间仅有3例出现胃肠道不适，无其它毒副作用。结论枸橼酸钾可提高尿pH值，降低尿钙的饱和度，使尿酸结石溶解并防止复发，是一种治疗尿酸结石的有效方法。     

输尿管肾镜气压弹道碎石配合ESWL治疗肾盂铸形结石

目的:探讨提高肾盂铸形结石碎石成功率的微创治疗方法.方法:采用输尿管肾镜气压弹道碎石,术中留置双J管,术后配合ESWL治疗肾盂铸形结石32例(34个肾).结果:碎石成功率达100%,6例结石排净率100%,结石最小排净率76.2%,结石总排净率为90.1%,无严重并发症发生.结论:该方法结石排净率高,创伤轻微,手术并发症少,是肾盂铸形结石较为理想的治疗方法之一.     

输尿管结石的输尿管镜气压弹道碎石术治疗

目的探讨提高治疗输尿管结石疗效的方法。方法对146例(153侧)输尿管结石行输尿管镜气压弹道碎石术治疗。结果输尿管上段结石32侧气压弹道碎石成功率为53.1%;输尿管中段结石15侧气压弹道碎石成功率为66.7%;输尿管下段结石106侧气压弹道碎石成功率为95.3%。治疗输尿管结石总成功率为83.7%(128/153),手术并发症为2.6%(4/153)。结论经尿道输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管结石的一种安全、有效的方法。     

经皮肾穿刺取石治疗输尿管上段结石

目的探讨治疗输尿管上段结石的理想方法。方法回顾性分析328例输尿管上段结石采用经皮肾穿刺取石（PCN—L）的临床资料。结果328例中300例一期取净结石，28例二期取净结石。结论经皮肾穿刺取石创伤小、恢复快，结石取净率高，可同时处理肾盏结石，是治疗输尿管上段结石的理想方法。     

腹腔镜外科时代胆管结石的处理策略

由于内镜外科和腹腔镜外科在近几年有很大发展,胆管结石的治疗已由单一开腹手术改为开腹手术、腹腔镜手术和内镜外科多种方法治疗。胆管结石的处理策略决定于结石的病因、结石存在的部位、结石的大小、多少和结石引起的病理变化。本文就不同情况胆管结石的治疗策略提出个人意见。     

多方位ESWL治疗输尿管结石的疗效分析

目的：提高ESWL治疗输尿管结石的疗效。方法：将916例输尿管结石患者分为A、B两组，A组80例用传统方法治疗；B组736例用改良方法治疗：冲击波源由常规单一固定位置沿球面多方位改变乃至从床下位置反转至床上位置，患者均仰卧于床上，输尿管上段结石冲击波经患侧腰部、腹壁或对侧腹壁，输尿管中下段结石冲击波经患侧或对侧腹壁多方位、多角度入射。结果：改良方法可明显提高ESWL治疗输尿管结石的疗效。结论：在碎石机性能许可下的情况，改良方法可作为ESWL治疗输尿管结石首选的碎石方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石（附126例报告）

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术（URL）治疗输尿管结石的疗效。方法采用输尿管镜（URS）下气压弹道碎石技术治疗输尿管结石126例。结果一次性碎石成功率91．3％。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全、有效、微创，是治疗输尿管中、下段结石的好方法。     

输尿管镜治疗输尿管结石86例报告

目的 探讨输尿管镜技术治疗输尿管结石的方法。方法 回顾性分析应用输尿管镜技术治疗86例输尿管结石的临床资料。结果 输尿管上段结石碎石成功率为75％(9／12)，中段结石碎石90％(18／20)，下段结石98．1％(53／54)。输尿管结石碎石后排净率为98．7％(79／肋)，其中上段结石为88．8％(8／9)，中、下段结石均为100％(71／71)。结论 输尿管镜气压弹道碎石是治疗输尿管中下段结石的首先方法。对输尿管上段结石宜配合体外震波碎石术。     

肝切除术治疗区域性肝胆管结石

目的 探讨肝切除术治疗区域性肝胆管结石的效果。方法 分析12年来采用肝切除术治疗儿2例区域性肝胆管结石患者的临床表现、结石的部位和分布情况、手术方式、手术后并发症及结石残留等情况。结果 肝内结石以左肝较多(108例),肝切除仍以左外叶及左半肝切除为主。10．8％的病例有结石残留；13例出现手术后并发症；无手术死亡。治疗效果优良者占93％。结论 肝切除手术是治疗区域性肝胆管结石的主要方法，为减少结石的残留和复发，应根据结石情况同时行肝内狭窄胆管切开整形、胆管空肠吻合治疗。     

ESWL治疗输尿管结石失败原因分析

目的：分析32例输尿管结石ESWL治疗失败的原因。方法：应用Dorniercompact DeltaⅡ型体外冲击波碎石机对416例输尿管结石患者行ESWL治疗,其中32例经2～3次碎石后,结石未排出而改用输尿管镜或腹腔镜手术治疗。结果：32例失败患者中,22例结石全部粉碎或部分粉碎,因输尿管病变未排除;10例未击碎。结论：ESWL治疗输尿管结石必须严格选择病例,聚焦定位必须准确;结石长期固定输尿管同一位置致中重度肾积水患者,若首次治疗无结石排除,应及时改变治疗方法,避免过度治疗。     

内镜、腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石(附51例报告)

目的探讨十二指肠镜、腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的治疗效果。方法采用十二指肠镜取出胆总管结石后，再用腹腔镜切除胆囊治疗胆囊结石合并胆总管结石病例的方法。结果51例患者的治疗均获得成功。结论胆囊结石合并胆总管结石的病例，通过十二指肠镜取出胆总管结石后，再行腹腔镜胆囊切除术，可避免开腹或腹腔镜胆总管探查等操作较复杂、创伤较大的手术方式。     

输尿管镜气压弹道碎石联合ESWL治疗肾铸型结石

目的 :观察利用输尿管镜气压弹道碎石 (URL)联合ESWL治疗肾铸型结石的临床疗效 ,探讨提高肾铸型结石碎石成功率的微创治疗方法。方法 :对 72例肾铸型结石患者先行输尿管镜气压弹道碎石 ,术中留置双J管 ,然后行ESWL治疗。结果 :URL与ESWL联合治疗后 ,随访 1～ 6月 ,碎石成功率 93 .1% ,结石排净率 75 %。结论 :该方法治疗肾铸型结石 ,可显著提高碎石疗效 ,创伤轻微 ,并发症少 ,是一种安全、有效的治疗方法。