一例新型隐球菌性脑膜炎

一例新型隐球菌性脑膜炎陈凤，赵晓兰，苏芝军（内蒙古精神卫生中心，内蒙古自治区医院）患者，女性，３１岁。因全身皮肤紫癜、瘀斑，月经过多１年，发热、头痛、咽痛１周入院治疗。自诉常有头痛发生。以前拟诊为：①原发性血小板减少性紫癜；②血管性头痛；③上呼吸道感...     

隐球菌性脑膜炎误诊一例

<正> 患者男,25岁,教师,春节前参加球赛出大汗后洗冷水澡而出现头痛、发烧持续20天,伴恶心呕吐、纳差、右眼肿痛、眩晕复视、间歇性抽搐5天,于1991年2月7日以病毒性脑炎入院。体检:T37.7℃,P70次/分,R20次/分,BP15/10kPa。神清,表情痛苦,皮肤巩膜无黄染、无出血点,结膜稍     

肺部隐球菌感染

新型隐球菌是一种机会性的真菌病原体,肺部隐球菌病是由新型隐球菌感染引起的一种亚急性或慢性肺部真菌感染。自80年代以来艾滋病世界上广泛流行及越来越多器官移植病人使用免疫抑制药物,肺部隐球菌感染的发病率明显增加。本文综述肺隐球菌病的病原学、流行病学、发病机制、病理改变、临床表现、诊断、治疗等方面的最新进展。     

新型隐球菌性脑膜炎46例诊治分析

新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcal neoformans menimgitis,CNM)是新型隐球菌引起的最常见的隐球菌病(cryptococcal),约占新型隐球菌感染的77%～80%[1]。     

肺结核并隐球菌性脑膜炎一例

1　病例介绍患者男 ,4 2岁。因咳嗽 1年余 ,发热、头痛 2个月 ,伴恶心、呕吐 9d于 1997年 1月 8日入院。患者于 1995年 10月因咳嗽、咯血 ,经X线胸片、胸部CT等检查 ,发现两肺结核并空洞形成 ,痰涂片找到抗酸杆菌 ,经正规抗痨治疗 1年余 ,两肺结核病变已基本纤维化。但近 2个月来患者又出现发热、头痛 ,按感冒治疗症状无改善 ,且病情逐渐加重 ,近 9d来伴恶心、呕吐 ,胃纳差 ,睡眠差 ,故再次住院。体检 :T37.8℃ ,发育正常 ,营养中等 ,神志清楚 ,颈项抵抗明显 ,两肺呼吸音清晰 ,无干、湿罗音。HR92次 /min ,律齐 ,各瓣膜区无杂音。肝脾不…     

肝硬化并发隐球菌性脑膜炎误诊2例

病例 1　患者男性 ,45岁 ,住院号2 195 83。因发热、乏力、食欲不振 45天 ,于 1997年 4月 3日入院。查体 :T38.8℃ ,神清 ,颈软。心肺 (一 )。全腹平软 ,无压痛 ,肝肋下 1.5 cm,脾肋下 3cm。腹水征 (一 )。克氏征、布氏征 (一 )。血 WBC:5 .92× 10 9/ L ,N:72 .4%。 X片 :心肺未见异常。血培养无需氧致病菌生长 ,肥达氏实验、外斐氏试验均 (一 )。骨髓象示红系增生显著。B超 :肝硬化 ,脾大。诊断肝硬化 ,予强力宁等护肝治疗 ,患者体温波动在 36 .9— 39.4℃之间。入院第 17天 ,患者出现神志不清 ,腰穿压力 180滴 /分钟 ,CSF:淡黄色 ,…     

新型隐球菌性脑膜炎3例

新型隐球菌脑膜炎是真菌中直接侵犯中枢神经系统的一种疾病。以前较为少见，近２０年来日渐增多。该疾病若不能早期诊断，选择合适的治疗方法则其预后不佳。现将２０００年收治的３例分析如下。１临床资料例１，女性，４８岁，因渐进性头痛，发热３５d收入院。在当地医院曾以“结核性脑膜炎”予以抗痨治疗半月，无效，转入本院。入院查体：t３９．５℃，R２０min－１，BP１３／８kPa，神志清楚，颈部抵抗感，心率１０２min－１，律齐，无杂音。双侧克氏征、布氏征阳性。脑脊液检查压力为２９．２６kPa，白细胞数９５×１０９／L，蛋白质…     

肺部隐球菌病2例

病例1 男，28岁，因感气短、乏力、胸闷于2003年5月入院，有轻微咳嗽，咳少量白痰。既往体健，发现前6个月曾有洗桑拿浴史。肺部听诊无干、湿性啰音。胸部X线示双肺有片状阴影，各项化验无明显异常，诊断为肺炎。经治疗后无明显好转，而住院治疗。后行B超引导下经皮穿刺活检诊断为肺部隐球菌病。     

隐球菌性脑膜炎误诊一例分析

患者男,２５岁,司机。因低热,头痛１月余入院。患者１个月前无明显诱因出现低热,头痛,恶心呕吐,至外院就诊,诊断为结核性脑膜炎。联合ＩＮＨ＋ＲＦＰ＋ＥＭＢ＋ＳＭ四联抗结核及激素治疗１９ｄ,上述症状无明显好转,并出现双目胀痛,畏光,复视,转入本院。既往无肺结核病史。查体：Ｔ３７５℃,Ｐ１２０次／ｍｉｎ,Ｒ３０次／ｍｉｎ,ＢＰ１６／８ｋＰａ。发育营养差,神清,慢性重病容,颈项强直,瞳孔等大对园,对光反射灵敏,心肺无异常,腹平软,肝脾未触及,无压痛及反跳痛,未扪及包块。神经系统检查：左眼不能外展,眼睑…     

新型隐球菌性脑膜炎9例分析

新型隐球菌脑膜炎(隐脑)临床表现不典型，病程长，病原治疗的反差异颇大，病死率较高。现就我院近3a来收治的经病原学证实的9例隐脑病例报道分析如下。     

隐球菌性脑膜炎28例临床分析

目的 分析28例隐球菌性脑膜炎的临床资料，以期提高对隐球菌性脑膜炎的认识。方法 回顾性总结近年28例隐球菌性脑膜炎的临床表现、辅助检查、误诊情况及治疗。结果 隐球菌性脑膜炎误诊率高，采用二性酶素B(AMB)、氟康唑和(或)5-氟胞嘧啶联合治疗，总有效率为64．3％。10例无效患者中7例死于脑疝。结论 减少病死率的关键在于提高警惕，早期诊断，合理使用抗真菌药物。     

隐球菌性脑膜炎23例分析

由于近年来广谱抗生素、皮质激素和免疫抑制剂的广泛应用以及免疫缺陷病毒的感染（ＡＩＤＳ），隐球菌性脑膜炎（简称隐脑）发病率呈上升趋势。由于起病隐袭，症状不典型，易误诊而延误治疗，今将我院收治的２３病例作一分析。１临床资料１．１一般资料：本组２３例中男１０例，女１３例；年龄７～１５岁２例，１５～４５岁１５例，４５～７１岁６例；肢体瘫痪１例，人格障碍１例，脑膜炎症状如头痛、恶心、呕吐、发热、抽搐、视力模糊及复视，视神经乳头水肿，颈部抵抗及克氏征阳性２１例，合并结核感染２例，血液系统肿瘤１例。１．２实验…     

新型隐球菌性脑膜炎38例临床分析

新型隐球菌性脑膜炎 (CM)是真菌直接侵犯中枢神经最常见的一种形式 [1 ] ,现将我科从 1973～ 1999年确诊为 CM住院的病人随机抽样 38例作以下分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 2 4例 ,女性 14例 ,年龄 36 .5±12 .7岁 (9～ 6 3岁 )。病人均具有脑膜炎的症状、体征和脑脊液 (CSF)的改变 ,并经病原学证实。病程多 >1个月 ,最长 3年。本组患者居住农村 2 3例 ,城市 15例。入院前被误诊为结核性脑膜炎 10例 ,化脓性脑膜炎 4例 ,病毒性脑膜炎 2例 ,头痛、颅高压待查 11例 ,院外或本院门诊腰穿确诊为 CM收住院仅 11例 ;伴有间质性肺…     

结核性脑膜炎合并新型隐球菌脑膜炎一例

结核性脑膜炎合并新型隐球菌脑膜炎一例彭江红伍崇旭钟亮（江西省赣州地区人民医院儿科３４１０００）１临床资料患儿，女，７岁，因发热、头痛、食欲差、消瘦１５天入院，患儿入院前１５天出现午后低热、头痛、烦躁与嗜睡交替，食欲差、盗汗，有时恶心、呕吐，身体日渐消...     

隐球菌性脑膜炎误诊分析

隐球菌性脑膜炎，是一种酵母样真菌侵犯中枢神经系统而引起的疾病，临床表现复杂，无特征性，头痛是首发症状，呈送行性加剧，伴呕吐、发热及脑膜刺激征，与结核性脑膜炎相似，有的病人出现颅内占位性病变体征，易与脑种癌混淆，个别病例临终时才能确诊。现将我院1980至1993年6月经病原学确诊的15例进行回顾性分析报告如下；1．临床资料（见表1）1．1一般资料：男性10例，女性5例，年龄最小5岁，最大60岁，其中20岁以下5例，21至30岁5例，31至切岁3例，sl至60岁2例。在13年的15例中，1980年至1990年仅有7例，1991年1例，1992年4例，1993年上…