肝内胆管结石行肝叶切除术的围手术期临床护理

目的探讨对肝内胆管结石患者在进行了肝叶切除手术后围手术期的临床护理措施。方法选取我院2010年1月至2012年12月治疗的患有肝内胆管结石的人88例，均采进行了肝叶切除术，然后采取一定的方法对所有患者进行围手术期的临床护理。结果88例患有肝内胆管结石的病例均采用肝叶切除术，无死亡患者。出现膈下感染的患者1例，切口感染的患者5例，肺部感染的患者2例，胆瘘的患者6例，胆道出血1例。这些患者经积极治疗均治愈出院。结论肝叶切除手术是相较复杂且创伤大的一类手术，在围手术期需要对患者进行特殊的护理，这样可以提高治疗的效果，促进患者早日康复出院。     

肝切除术治疗肝内胆管结石的效果及相关因素探讨

目的探讨肝切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效及其相关因素。方法选取来医院进行治疗的肝内胆管结石患者90例,选择肝切除术进行治疗的患者有57例（63.3%）。57例肝切除术患者中,左外叶切除术的患者有29例（50.9%）,左半肝切除术的患者15例（26.3%）,右半肝切除术的患者3例（5.3%）,肝段切除术的患者10例（17.5%）;选择无肝切除术进行治疗的患者有33例（36.7%）。结果经肝切除术进行治疗的患者,其临床治疗的优良率为86.2%,显著地高于经无肝切除术进行治疗的患者的74.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。采取肝切除治疗的患者中,采取半肝切除术和肝段切除术治疗患者的临床优良率显著高于采取左外叶切除术治疗的患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。经肝切除进行治疗后的患者术后并发症的发生率为23.1%,与经无肝切除术治疗的患者术后并发症发生率21.5%相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论合理地选择肝切除术对肝内胆管结石患者进行治疗,能够取得较为理想的治疗效果。     

肝门胆管癌肝叶切除联合肝动脉切除临床分析

目的：分析肝叶切除联合肝动脉切除的临床治疗效果。方法：选取本院2008年6月～2009年6月接诊的37例肝动脉受侵犯的肝门部胆管癌患者,对其进行肝叶切除联合肝动脉切除手术。结果：37例实施根治性切除手术的患者,35例术后20d出院,未出现胆漏,无复发;2例患者手术后20d肝功能恢复情况不是很好,出现胆漏、肝坏死等症状。结论：肝叶切除联合肝动脉切除临床治疗效果显著。     

解剖性肝切除为基础的精准肝切除治疗肝恶性肿瘤25例分析

目的 探讨解剖性肝切除为基础的精准肝切除对肝恶性肿瘤的治疗效果.方法 选取高州市中医院2012年10月至2013年12月期间的肝恶性肿瘤患者25例,所有患者都以解剖性精准肝切除术治疗.对患者的手术时间、手术中出血量以及术后并发症发生情况进行分析.结果 所有患者均成功完成了精准肝切除术,平均手术时间为（364.5±36.8） min,术中平均出血量（110.9±36.7） ml;共有7例患者出现术后并发症,发生率为28.0％,其中肝衰竭和腹腔渗血患者1例、肺部感染3例、腹腔脓肿2例、切口感染1例,所有并发症患者经过治疗均痊愈.结论 解剖性肝切除是精准肝切除的基础和前提,患者的手术时间、术中平均出血量以及术后并发症发生等情况令人满意,具有安全、可行性.     

56例肝外伤处理体会

目的：对比分析肝外伤手术治疗与非手术治疗的临床效果。方法：按适应证将５６例患者分为手术治疗组４１例，非手术治疗组１５例。结果：５６例肝外伤患者临床治愈５３例，其中手术治愈３８例，非手术治愈１５例，死亡３例；术后再出血２例，胆瘘２例，肝内脓肿３例，切口裂开１例，经相应治疗后而愈。结论：应严格掌握肝外伤患者的手术、非手术适应证，采用联合应用数种手术方法对严重肝损伤治疗效果较好。     

外科肝切除术治疗肝血管瘤25例效果观察

目的:总结外科肝切除术治疗肝血管瘤的临床效果。方法:回顾性分析2007-10～2012-10外科肝切除术治疗肝血管瘤25例患者的临床资料。结果:所有患者手术过程顺利,无手术死亡病例,其中右半肝切除9例,左半肝切除6例,左外叶切除4例,尾叶切除3例,肝中央叶段切除2例,肝段切除1例。术后均未见有胆漏、出血等严重并发症发生,术后随访6～24个月无复发。结论:外科肝切除术是治疗肝血管瘤安全有效的方法。     

超声引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿的护理

肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起,及时引流肝脓肿中的脓液是治疗的关键之一.我院在超声引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿患者60例,本研究就肝穿刺治疗肝脓肿60例患者的穿刺过程护理体会报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料收集象山县第一人民医院超声科2007年12月至2011年5月60例肝脓肿患者,男34例,女26例,年龄26～65岁,平均47岁.其中单发肝脓肿28例,多发性肝脓肿32例.细菌性肝脓肿54例,阿米巴肝脓肿6例.肝脓肿直径为(4.6±1.8)cm.     

肝左叶切除治疗肝内胆管结石效果探讨

目的探讨肝左叶切除手术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法 34例肝内胆管结石患者,均采用肝左叶切除手术进行治疗,观察其临床治疗效果。结果 34例肝内胆管结石患者手术均顺利完成,其中出现并发症7例,并发症发生率为20.59%,随访1~2年患者治疗评价为优良30例(88.24%)。结论在治疗肝内胆管结石时采用肝左叶切除手术治疗疗效确切,值得推荐。     

联合肝叶切除术治疗肝门部胆管癌29例疗效观察

目的：探讨联合肝叶切除术治疗肝门部胆管癌的临床效果。方法选择该院2004年5月-2009年5月收治的29例肝门部胆管癌行联合肝叶切除术患者作为试验组，选择同期未行联合肝叶切除术的患者作为对照组，分析其临床资料并进行回访。结果试验组并发症发生率显著低于对照组，且试验组患者3年和5年生存率明显高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论联合肝叶切除术治对于无手术禁忌证的肝门部胆管癌患者治疗效果显著，患者手术死亡率低，并发症少，且预后患者生存率高。     

腹腔镜联合内镜治疗肝内外胆管结石

目的探讨肝内外胆管结石的腹腔镜联合内镜治疗的方法。方法选择自2002年10月至2007年12月收治的46例肝内、外胆管结石患者，先采用十二指肠镜治疗肝外胆管结石，再联合应用腹腔镜肝切除治疗肝内胆管结石，对围手术期相关指标进行观察分析。结果应用腹腔镜联合内镜方法治疗肝内外胆管结石患者46例，中转开腹2例，术后恢复顺利，无严重并发症。结论腹腔镜联合内镜治疗肝内外胆管结石是一种安全有效的方法，它能最大限度地减少对患者的创伤，充分体现了内镜、腹腔镜联合治疗的优越性。该方法对于内镜、腹腔镜技术较高的医疗单位是切实可行的。     

肝部分切除结合胆道镜治疗肝内胆管结石临床观察

目的观察肝部分切除结合胆道镜治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析75例肝内胆管结石患者的临床资料，均采取肝部分切除结合胆道镜检查。结果75例患者均治愈出院。术中出血量275—1200ml，围手术期未见死亡病例，并发症：腹腔内感染7例（9．3％），胸腔积液5例（6．7％），胆汁漏4例（5．3％），腹腔内大出血2例（2．7％）。所有患者均获得随访，未出现自觉症状64例（85．4％），偶有右上腹部肿胀感4例（5．3％），结石复发7例（9．3％）。结论肝部分切除结合胆道镜治疗肝内胆管结石的疗效良好，并发症发生率低，复发率低。     

不同范围肝切除术治疗肝内胆管结石的临床研究

目的分析和探讨不同范围肝切除术治疗肝内胆管结石的治疗效果。方法选择在笔者所在医院接收治疗的100例肝脏内有胆管结石的患者进行手术治疗,51例切除左外叶,26例切除左半肝,11例切除右半肝,12例切除肝段,对切除不同范围治疗效果进行了对比研究。结果术后6～12个月,共对86例患者进行了随访,优良率为82.56%。结论实施肝切除术是治疗肝脏内的胆管结石的有效方法,对于一些非局限性的肝内结石治疗,切除半肝和肝段的效果较切除左外叶疗效更好。     

肝切除术在肝内胆管结石中的治疗效果观察

目的探讨肝切除术在肝内胆管结石中的治疗效果。方法选择本院肝内胆管结石患者80例,上述患者根据是否实施肝切除术治疗,分为肝切除术组和非肝切除术组。肝切除术组患者实施肝切除术治疗肝内胆管结石,非肝切除术组实施肝胆管切开取石、T管引流等非肝切除术治疗。观察两组治疗效果和并发症发生情况。结果观察组术后并发症和对照组术后并发症比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组和对照组治疗效果评定结果：观察组疗效评定分别为优28例、良23例、差2例。对照组患者疗效评定为优8例、良11例、差8例。观察组的优良率（96．2％）高于对照组优良率（70．3％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝切除术治疗肝内胆管结石疗效显著,能够较好取净结石,结石残留少,值得借鉴。     

肝切除术在治疗原发性肝内胆管结石中的应用

目的探讨肝切除术治疗原发性肝内胆管结石的临床疗效。方法选择我院2009年1月至2011年1月原发性肝内胆管结石的患者58例,根据患者的情况随机将58例患者分成两组,治疗组与对照组,治疗组采取肝切除术治疗,30例,对照组采取常规手术方式进行治疗,28例。比较两组患者术后的有效率及结石残留率,同时对两组患者进行1年的随访,观察结石复发率。结果两组患者无死亡病例,治疗组的有效率及结石残留率,复发率明显低于对照组。结论肝切除术治疗原发性肝内胆管结石临床疗效明显,结石复发率低,但要注意掌握手术指佂。     

肝切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效观察

目的分析并观察肝切除术在治疗肝内胆管结石中的临床效果以及应用价值。方法将2012年8月至2014年8月在我院接受治疗的100例患者作为此次研究的对象,将接受肝切除手术治疗的50例患者归为实验组,将没有接受肝切除手术治疗的50例患者归为对照组,观察并对比两组患者的治疗效果以及术后并发症情况。结果实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者(P<0.05),实验组患者的结石残留率明显低于对照组患者(P<0.05),数据间的差异有统计学意义。实验组患者手术后的并发症发生概率显著与对照组患者没有显著差异(P>0.05),数据间的差异没有统计学意义。结论肝切除术在治疗肝内胆管结石中具有重要的临床价值,可以有效的取净结石,值得大力推广应用。     

肝门胆管癌的诊治分析

目的：探讨肝门胆管癌的临床特点及治疗方法。方法分析62例肝门胆管癌患者的临床资料。结果62例患者因病情太重于住院期间死亡2例，其余患者全部出院。术后发生胆漏5例，切口感染2例，肺炎1例，腹腔积液4例。结论手术治疗是肝门胆管癌的主要治疗手段。     

选择性肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的效果评价及护理

目的：探讨肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的效果及其护理。方法47例肝血管瘤患者使用平阳霉素碘油乳剂进行选择性肝动脉栓塞治疗，观察血管瘤大小的变化、临床症状的改善情况，并做好术前、术中及术后护理。结果47例肝血管瘤患者成功实施了栓塞治疗，成功率100％，术后出现疼痛、发热、胃肠道反应及肝功能损伤，通过对症治疗及相应护理，均明显好转。结论选择性肝动脉栓塞是一种安全、有效、治疗肝血管瘤的方法，细致的护理是确保手术成功的重要保障。     

肝切除治疗肝内胆管结石54例分析

目的 探讨肝切除术治疗肝内胆管结石的效果。方法 总结肝切除治疗54例肝内胆管结石，分析手术指征，时机，注意事项及围手术期的处理。结果 本组无手术死亡。切口感染5例，胆瘘2例，膈下脓肿1例，肺部感染1例，结石复发6例。结论 肝切除是治疗肝内胆管结石的首选方法，能有效降低结石复发和再手术率。     

肝爽颗粒治疗肝纤维化患者疗效观察及对肝功能的影响研究

目的 探究肝爽颗粒治疗肝纤维化患者疗效观察及对肝功能的影响。方法 以随机抽样法为分组依据，将本院抽取的80例肝纤维化患者分为试验组(肝爽颗粒治疗)与参照组(常规治疗)各40例，均于2020.1-2021.1期间在本院接受治疗，对干预效果进行分析比较。结果 治疗前参照组及试验组总胆红素(TBIL)、血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平无差异(P>0.05),治疗后试验组相较于参照组ALT、AST、TBil水平均较低(P<0.05),治疗前参照组及试验组透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、肝脏硬度值(LMS)水平无差异(P>0.05),治疗后试验组相较于参照组PCⅢ、Ⅳ-C、HA、LN、LSM水平较低(P<0.05)。结论 将肝爽颗粒治疗应用于肝纤维化患者后，可有效改善患者肝功能，减少肝纤维化，具有较为理想的治疗意义，值得应用。     

精准肝切除治疗肝内胆管结石49例体会

目的探讨精准肝切除治疗肝内胆管结石的临床价值及疗效。方法总结我院49例肝切除治疗肝内胆管结石病患者的临床资料,从术前评估、手术设计、手术方式和术后治疗等方面进行分析,评估治疗效果。结果本组49例全部治愈,无围手术期死亡。术后并发症:无手术后出血,无膈下脓肿,胆漏2例(4.08%),切口感染3例(6.12%),胸腔积液5例(10.20%)。残留结石7例(14.29%)。全部患者随访6个月～2年,无复发。结论精准肝切除是治疗肝内胆管结石最有效的方法。