静注硝酸甘油与异舒吉临床疗效和临床耐受性对比观察(附114例分析)

目的采用对比分析研究的方法评价硝酸甘油(NTG)和异舒吉(Isoket)的临床疗效及耐受性。方法选择114例病人，其中使用NTG者作为NTG(共58例)，使用Isoket者作为Isoket组(共56例)。分析用药后的临床疗效及副反应发生及耐受性情况，并对所得出的发生率、构成比进行X2检验，求出P值。结果Isoket对冠心病治疗的有效率、急性左心衰治疗的有效率与NTG之有效率一致，两组差异无显著性(0.5＜P＜0.75)。但NTG组致头痛反应、头晕、恶心、呕吐反应、致严重低血压等而不能耐受者的发生率明显高于Isoket，两者差异有显著性(P＜0.05)；两组引起心率增快、收缩压下降、舒张压下降的副反应发生率一致，两者差异无显著性(0.1＜P＜0.5)。结论Isoket的临床疗效与NTG一致，但Isoket的严重副反应发生率明显低于NTG，而耐受性明显优于NTG。但Isoket的价格较NTG昂贵数十倍，临床医师选用药物应符合成本一效果分析，合理用药。对NTG完全不能耐受者，可酌情换用Isoket。     

维生素C对缺血性心脏病患者硝酸甘油24小时耐药性的影响

目的　探讨不同方法应用维生素C对缺血性心脏病 (IHD)患者硝酸酯耐药性的预防作用。方法　将 45例IHD患者随机分为 3组 (每组 15例 ) ,A组静滴硝酸甘油 (NG) ,B组静滴硝酸甘油并口维生素C ,C组静滴硝酸甘油和维生素C。在基础值测得后以 0 .4μg·kg-1·min-1的速度开始静滴硝酸甘油 ,逐渐调整滴速 ,直至得到所期望的数值维持。在基础测量时 ,3组心率 (HR)、血压 (BP)及心率与收缩压积 (HR×SBP)具有可比性 ,在静滴的第 0、6、12、18、2 4h连续监测HR及BP值。结果　在静滴 6h时 ,3组病例BP及HR×SPB值均明显降低 ,在静滴 18h时A组BP及HR×SBP明显回升 ,而在B组及C组上述数值尚能维持 ,与A组比较有显著差异 (P <0 .0 1～ 0 .0 5 )。结论　对IHD患者在连续应用NG治疗期间 ,静脉或口服VitC均可预防NG耐药性的进展     

硝酸甘油致精神失常1例

１病例简介患者，女，５０岁。因活动后心悸，胸闷，气喘２０年，加重２天，于２０００年４月２７日入院。经有关检查诊断为“风心病、二尖瓣狭窄并关闭不全、快速心房纤颤、心功能Ⅲ级”。既往身体健康。查体：Ｔ３６．９℃，脉搏９６次／分，呼吸２１次／分，血压１３５／８３ｍｍＨｇ。半卧位，口唇紫绀，颈静脉怒张，双肺可闻及细小水泡音。心界向两侧扩大，第１心音强弱不等，心率１３２次／分，心律不齐，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，并可闻及Ⅱ级舒张期隆隆样杂音。腹胀，肝肋下３ｃｍ，剑下４ｃｍ，质软，触痛…     

内皮素拮抗剂对大鼠硝酸甘油耐药性的影响

目的: 探讨内皮素受体拮抗剂Bosentan对大鼠硝酸甘油耐药的改善作用.方法: Wistar 大鼠28只,随机分成对照组(C组,n=10),硝酸甘油组(NTG组,n=6), Bosentan组(n=6),硝酸甘油+Bosentan组(NTG+Bosentan组,n=6).观察各组大鼠对硝普钠(SNP)的降压反应.用放射免疫方法测定各组血浆和血管组织的内皮素-1(ET-1) 含量.结果: NTG组大鼠对SNP的降压反应最弱,NTG +Bosentan组大鼠对SNP的降压反应明显强于NTG 组大鼠, NTG +Bosentan组大鼠离体主动脉环对不同浓度SNP的舒张反应较NTG组大鼠有明显的改善. NTG +Bosentan组大鼠血浆及血管组织ET-1含量与NTG组大鼠比较差异无显著性,均明显高于C组大鼠.结论:内皮素受体拮抗剂Bosentan可以改善NTG耐药的发生.     

硝酸甘油膏剂治疗肛裂52例分析

目的：旨在探讨一种非手术法治疗肛裂的效果。方法：选取52例肛裂患者（Ⅰ期肛裂30例，Ⅱ期肛裂22例），用0．2％的硝酸甘油膏剂局部涂覆治疗。结果：30例Ⅰ期肛裂1周内便血及疼痛消失，创面完全愈合。8例Ⅱ期肛裂在2周内痊愈，另外12例Ⅱ期肛裂在3周内痊愈。2例患者用药后缓解不明显，改做肛裂侧切手术后痊愈。3例出现搏动性头痛，静卧数分钟后即缓解，1例高血压患者出现体位性低血压，平卧缓慢变换体位后未再出现头晕的表现。结论：硝酸甘油膏剂治疗肛裂疗效好，操作简单，可以重复治疗，对于肛裂具有较好疗效。     

硝酸甘油治疗重度妊高征临床观察(附72例病例分析)

目的探讨重度妊高征药物治疗方法及终止妊娠的时机.方法对72例重度妊高征进行回顾性分析研究,观察硝酸甘油与硫酸镁药物治疗效果及重度妊高征母儿的结局.结果51例出现一种或多种并发症(70.8%),剖宫产率68.8%.硝酸甘油组产后出血、胎儿窘迫发生率稍低于硫酸镁治疗组,两组并发症发生率无差异(P＞0.05).结论硝酸甘油作为一氧化氮的供体,可用于治疗重度妊高症;除了药物治疗外,应根据治疗效果及病情的严重程度及时终止妊娠,避免合并症发生及孕产妇死亡.     

创伤对机体代谢的影响(附47例临床分析)

我院自1992年1月～1995年1月共收治创伤病人47例,根据创伤对机体代谢的影响进行临床分析,为临床治疗创造了条件,具有临床意义。1　临床资料1.1　一般资料　本文47例,男性39例,女性8例,年龄17～67岁,平均年龄31.7岁。致伤原因:坠落伤27例,挤压伤16例,车祸4例。致伤距入院时间,最短10分钟,最长12小时。1.2　影响机体代谢的因素　本文创伤病人,多为复合伤。疼痛、肿胀、失血、功能障碍为主要临床表现。创伤病人,表情痛苦,精神紧张,心里恐惧,思想焦虑以及创伤后一些并发症,严重影响机体的代谢功能。本文47例病例主要表现为创伤失血,缺血,缺氧,引…     

小剂量硝酸甘油静滴治疗不稳定型心绞痛(附16例临床观察)

小剂量硝酸甘油静滴治疗不稳定型心绞痛（附１６例临床观察）广西田阳县人民医院（５３３６００）周新民心绞痛为冠状动脉综合征之一，临床上初发性心绞痛、恶化型心绞痛及自发性心绞痛统称为不稳定型心绞痛，介于稳定性心绞痛及急性心肌梗塞之间，病变复杂，进展快，临床...     

卡托普利对稳定型心绞痛患者硝酸甘油耐药性的影响

目的观察卡托普利对稳定型心绞痛患者应用硝酸甘油(NTG)耐药性的影响。方法12例稳定型心绞痛患者, 随机分为两组,一组服用卡托普利12.5mg,每日3次,另一组为安慰剂组。2周后,每组病人均用安慰剂贴敷7-8天进行第1次平板运动试验,随后应用NTG贴敷剂,于当日进行第2次平板运动试验,治疗5-7天后进行。低时间,且卡托普利组第2、3次的运动试验参数无明显差异。结论卡托普利能提高运动耐量并预防稳定型心绞痛患者NTG耐药性的发生。     

52株溶血葡萄球菌的耐药性分析

目的：了解感染标本中溶血葡萄球菌的耐药性，指导临床合理治疗。方法：常规培养分离细菌，药敏试验数据采用K—B纸片法，按NCCLS规定的标准进行。结果：临床分离的52株溶血葡萄球菌主要来自呼吸道和血液，以重症监护病房的检出率最高。52株溶血葡萄球菌占同期分离凝固酶阴性葡萄球菌（206株）的25．2％，其中耐甲氧西林溶血葡萄球菌（MRSH）的分离率为84．6％。52株溶血葡萄球菌对万古霉索及替考拉宁全部敏感，对奈替米星、呋喃妥因和利福平的耐药率均〈23．1％，对其余8种抗菌药物的耐药率均〉84．6％。结论：虽然溶血性葡萄球菌分离率较低，但其MRSH的检出率及耐药率却很高。对MRSH的感染可选择奈替米星、呋喃妥因和利福平进行治疗，对重症MRSH感染可首选万古霉素。     

113例小儿肺炎链球菌感染的临床和耐药性分析

肺炎链球菌是儿童和成人的常见致病菌 ,在小儿常引起肺炎、中耳炎、败血症、脑膜炎等疾病 ,尤其对婴儿构成严重威胁。青霉素在很长一段时间内一直是治疗该菌感染的首选药物。但随着抗生素的广泛使用 ,肺炎链球菌耐药现象日益严重。现将我院 1997年全年、1999年全年和 2 0 0 1年经深部痰培养确诊为肺炎链球菌感染的 113例病例进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　 113例中男 71例 ,女 4 2例 ,男女比例 1 6 9∶1。 1岁以内 72例 ,占 6 3 7% (其中新生儿 6例 ) ,1～ 3岁 2 5例占 2 2 1% ,3岁以上 16例 ,占14 2 %。年龄最小 3小时 ,最…     

硝酸甘油的临床新应用

硝酸甘油能直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌,使周围血管扩张,外周阻力减小,回心血量减少,心排血量降低,心脏负荷减轻,心肌氧耗量减少.主要用于防治心绞痛.目的 讨论硝酸甘油的临床新应用.方法 通过对硝酸甘油药理等方面的研究,综合临床经验作出总结归纳.结论 硝酸甘油还可用于治疗充血性心力衰竭、高血压危象、高原肺水肿等方面.     

静点硝酸甘油的临床应用

静脉点滴硝酸甘油对正常人的作用由Christensson在1969年首次报道。20多年来,静点硝酸甘油不但用于治疗各种类型心绞痛,而且用于治疗心肌梗塞,顽固性心衰以及心脏和颅脑外科手术。硝酸     

使用利尿剂治疗心力衰竭的临床体会

使用利尿剂是心力衰竭（心衰）药物治疗的基础和关键,是实施心衰其他药物规范化治疗的前提。临床上常有利尿剂应用不足和未进行必要的监测导致使用过度而产生严重并发症的现象。本文浅谈利用利尿剂治疗心衰的临床体会。     

硝酸甘油用于控制性降压(附100例报告)

麻醉期间施行各种手术的100例病人静脉给硝酸甘油(NTG)作控制性低血压和治疗血压急剧增高,91例取得满意效果。血液动力学、心电图、血气分析和高铁血红蛋白含量测定,证明静脉给NTG是一种有效的降压方法,作用快,应用方便,容易逆转,没有明显副作用。     

利尿剂促发老年人高尿酸血症29例临床观察

利尿剂为临床上常用药物之一 ,如果老年病人需较大剂量或较长时间使用时 ,极易引起血尿酸升高。现将我们一组观察结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 9例老年住院病人 ,年龄 60岁～ 83岁 ,男 2 2例 ,女 7例 ,入院时主要疾病为重度心衰 2 0例、肝硬化腹水 6例、高血压病 3例 ,均无痛风及器质性疾病病史。1 2　临床表现 :均具有原发病的相应症状 ,此外有双下肢或全身浮肿 2 9例 ;2 4ｈ尿量 <5 0 0ｍｌ2 2例 ,腹水 9例 ,单侧或双侧胸水 8例 ,心包积液 2例。入院时血尿素氮为 6 9± 3 0 (ｘ±ｓ)ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐为 12 4 7± …     

一氧化氮合酶功能的不相匹配与硝酸甘油耐药性及阿托伐他汀的影响

硝酸甘油(NTG)的耐药性是指NTG持续应用时，药物效应的降低，需要增加药物的剂量来达到最佳效应，NTG耐药性的形成是限制此类药物临床效应的主要因素。本研究将阿托伐他汀与NTG合用，通过检测血管组织内一氧化氮含量(nitric oxide，NO)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase，NOS)活性和离体动脉环实验，初步探讨阿托伐他汀对NTG耐药性的影响及作用机制。     

妊高征对围产儿的影响(附64例临床分析)

妊娠高血压综合征(简称妊高征)是妊娠期特有的疾病，迄今为止，仍为孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一。现对我院住院分娩的64例妊高征进行回顾分析，以探讨其对围产儿的影响。