彩色多普勒血流显像与彩色多普勒能量图对肝癌合并门静脉瘤栓内血流表现之比较

目的：用彩色多普勒血流显像法与彩色多普勒能量图来比较对照肝癌合并门静脉瘤栓内血流的情况。方法：先用二维超声检查出肝癌及门静脉瘤栓形成的部位,分别用血流显像和能量图检测出栓子内的血流。结果：28例肝癌合并门静脉瘤栓患,用血流显像法检出瘤栓内动脉血流信号8例,用能量图检出14例。结论：彩色多普勒显像与彩色多普勒能量图比较,能量图更能准确地显示肝癌合并门静脉瘤栓内的血流。     

彩色多普勒在肝癌合并门静脉癌栓检查中的应用

常见的门静脉栓子为肝癌合并为肝癌合并癌栓，少数为血栓。以往Ｂ超超声对栓子的显示率较高，但对其定性诊断还有相当程度的困难。本文通过对４８例门脉癌检的血流状况显示，分析表明：（１）在有癌栓的门脉周围均可见扩张的肝动脉分支；（２）部分可见进入栓子内的滋养动脉；（３）少数形成动脉－门脉分流；（４）门静脉原向肝的血流可转变为离肝或双向交替出现。     

彩色多普勒血流显像对肝癌的血流研究

彩色多普勒血流显像对肝癌的血流研究济南军区总医院（２５００３１）李新民，董磊，苗凤君，刘兰芬，牟楠楠，管一帆，曹永进，刘向容应用彩色多普勒血流显像（简称彩超）检查、诊断肝癌是一项新技术。这一方法简便无创、诊断率高，对临床有重要的应用价值。资料与方法自...     

彩色多普勒血流显像技术研究进展

一、基本概念(一 )研究概况彩色多普勒血流显像技术从无到有、从单一到多样、从模拟信号到数字化信号、从数字化信号到数字化综合信号平台 ,经过四个阶段 ,发展极为迅速 ,跨入医学发展前列。1 彩色多普勒血流显像技术问世彩色多普勒血流显像技术于 1 982年 7月在英国布莱顿(Ｂｒｉｇｈｔｏｎ)召开的第三届世界超声波学术会议上由日本Ａｌｏｋａ公司学者滑川和何西先生报道了彩色多勒血流显像装置研究成功经验而宣告正式问世 ,它的全称是实时二维彩色多普勒血流显像技术 ,这项超声新技术是在脉冲多普勒技术基础上发展起来的 ,这是彩色多普勒…     

彩色多普勒血流显像在甲状腺疾病中的应用

目的：评价彩色多普勒血流显像（CDFI）对甲状腺疾病诊断的临床价值。方法：采用CDFI对116例甲状腺疾病进行检测，其中弥漫性甲状腺肿67例（42例为Graves病，25例为桥本氏甲状腺炎）。测量甲状腺上动脉的血流指标（D、Vp、Vm、RI、Q），在两组中采用t检验进行对比。49例甲状腺肿块进行了手术，将术前超声诊断与术后病理诊断进行比较。结果：67例弥漫性甲状腺肿大的Graves病的血流指标与桥本氏甲状腺炎的血流指标有显著差异（P＜0．005），在49例甲状腺肿块中，42例术前超声与术后病理诊断符合，符合率85．7％，误诊率14．3％。结论：联合应用HFU和CDFI对甲状腺疾病的诊断与鉴别诊断有一定的临床价值。     

彩色多普勒血流显像对门静脉海绵样变的诊断价值

彩色多普勒血流显像对门静脉海绵样变的诊断价值黄福光①黄品同门静脉海绵样变是指门静脉主干和（或）分支完全或部份阻塞后，在其周围形成的大量侧支静脉。彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）对它的诊断具有很高的敏感性和特异性，对它的病因诊断亦有很高的价值。现将我院收...     

彩色多普勒超声诊断门静脉及肝静脉癌栓

随着超声诊断仪器性能及检测技术的不断改进 ,门静脉及肝静脉癌栓的检出率不断提高。本文通过回顾分析 ,总结了经手术及病理证实的门静脉并肝静脉癌栓形成 6例 ,探讨彩色多普勒超声对其诊断价值。资料与方法6例均为我院住院患者 ,男 5例 ,女 1例 ,其中肝癌 5例 ,右中心型肺癌 1例。超声检查 :HP- 5 5 0 0型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 2～ 4 MHz。常规扫查肝脏及比邻脏器 ,重点观察肝内占位性病变的声像图特征、肝静脉、门静脉及其分支的内径、癌栓的回声类型、分布状况 ,并对门静脉、肝静脉进行彩色多普勒血流观测及频谱分析。结　　…     

彩色及能量多普勒血流显像对肝癌合并门静脉癌栓内血流的？…

目的 比较彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）和彩色多普勒能量图（ＤＣＰＩ）对肝癌合并门静脉癌栓内血流的应用价值。门静脉癌栓患者栓子内的血流情况。结果 ＣＤＰＩ可检出１２例（５７．１％）栓子内的动脉血流信号,而ＣＤＦＩ仅检出７例（３３．３％）,与ＣＤＦＩ相比,ＣＤＰＩ能更加准确地显示栓子内的血流,包括血管长度、内径及血流形态,而且ＣＤＰＩ引导下取样４行ＰＤ易成功。结论 ＣＤＰＩ在检测肝部合并门静脉癌栓栓     

彩色多普勒血流显像在睾丸疾病诊断中的应用分析

目的：探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）对睾丸疾病的诊断价值。方法：应用CDFI对41例睾丸疾病进行检测。结果：41例睾丸疾病中急性睾丸炎8例，睾丸肿瘤17例，睾丸血肿11例，睾丸扭转3例及睾丸囊肿2例。结果：CDFI对急性睾丸炎与睾丸扭转，睾丸恶性肿瘤与良性肿瘤及睾丸血肿在血流供应上明显不同，对睾丸疾病的诊断具有较高的应用价值。     

彩色多普勒血流显像诊断绒毛膜细胞癌

本研究回顾分析了 6例经手术病理证实为绒毛膜细胞癌患者的彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)特点 ,旨在探讨其对绒毛膜细胞癌的诊断价值 ,现报告如下。资料与方法6例患者 ,年龄 2 6～ 38岁 ,其中 2例为正常流产后 ,3例为过期流产后 ,1例为葡萄胎刮宫术后 3年。 6例患者均有阴道不规则流血 ,β ＨＣＧ明显增高 ;其中 1例肺转移 ,1例阴道上部前壁转移 ,1例多脏器转移 (脑、肺、肾 ) ;3例无其他脏器转移。使用Ａｃｕｓｏｎ 12 8ＸＰ/10及ＴｏｓｈｉｂａＳＳＡ 340Ａ多功能彩色多普勒超声诊断仪 ,腹部凸阵探头 ,频率 3 .5ＭＨｚ ,阴道探头频率6 .0…     

肝内动脉扩张：肝癌并发门脉栓子的一个重要特点

本文应用彩色多普勒血流显像对１１３例肝癌及５１例肝癌合并门脉栓子的肝内动脉显示情况进行分析，结果示：左或右肝动脉分支血流显示率：肝癌７８．７％，无一例显示三支以上。肝癌合并门脉栓子时显示率９０％，明显高于前者，显示三支以上者占６０％。门脉完全阻塞时肝内动脉血流显示率１００％，显示三支以上者占８４．８％；部分阻塞显示率７１％，三支以上者占２３％，二组比较，差别显著（Ｐ＜０．０１）。结论：肝癌合并门静脉栓子可引起明显的肝内动脉扩张，门脉阻塞越重，扩张越明显     

肝癌合并门静脉癌栓患者肝内缸流变化

目的 研究原发性肝癌合并门静脉癌栓时门静脉和肝动脉的超声表现和血流动力变化。方法 应用超声分别研究肝癌合并门静脉癌栓组（癌栓组）和对照组门静脉、肝动脉的二维和多普勒超声改变及血流动力学各项指标。结果 癌栓组较对照组门静脉内径明显增高，流速降低（P〈0.05），肝动脉显示率和流速明显提高（P〈0.05）。结论应用彩超检查获得肝癌合并门静脉癌栓肝内血流的重要指标，对诊断、指导治疗和判断预后有重要意义。     

多层螺旋CT对肝细胞癌合并门静脉癌栓的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT扫描对肝细胞癌合并门静脉癌栓的诊断价值.材料与方法：回顾性分析25例经手术病理证实的肝细胞癌合并门静脉癌栓患者的三期动态增强CT表现,通过兴趣区（Region of interest,ROI）分析定性和定量评估肿瘤动脉期、静脉期和延迟期图像.另外也通过ROI分析定量评价肝左叶和右叶背景强化情况.结果：定性分析发现40％（10/25）的肝细胞癌表现为动脉期快速不均质血管强化,而64％（16/25）的肿瘤表现为门脉期快速洗脱,另外40％（10/25）的肝细胞癌表现为动脉期快速不均质血管强化和门脉期快速洗脱.定量分析提示动脉期血管强化肝细胞癌从强化前到动脉期的绝对增强值为49.1 ±17.1HU,而动脉期无血管强化肿瘤为23.8±16.6HU,差异具有统计学意义（P＜0.01）.动脉期血管强化肝细胞癌的肝实质背景在动脉期的绝对增强值为13.79±7.9HU,而动脉期无血管强化肿瘤的肝实质背景为36.6±30.6HU,差异具有统计学意义（P=0.03）.结论：很大一部分合并门静脉癌栓的肝细胞癌缺乏特征性的动脉期快速不均质血管强化,可能是背景肝实质动脉血供继发性代偿增加所致,这是应用影像学标准诊断肝细胞癌的一个潜在陷阱.     

彩超诊断门脉癌栓

目的　观察肝癌门脉癌栓的超声影像特征。方法　应用彩色多普勒超声对 44例肝癌合并门脉癌栓的患者进行二维及彩色多普勒图像观察。结果　门脉癌栓好发于门脉主干、主干及右支 ,主干及左右支 ;弥漫型、巨块型肝癌多见 ,其中 11例门脉癌栓呈海绵样变。肝动脉扩张明显。结论　二维超声及彩色多普勒超声不但有利于门脉癌栓的检出 ,还有利于弥漫型肝癌的诊断     

能量多普勒显像和彩色多普勒血流显像对肝癌并发门脉栓子的对比研究

本文应用能量多普勒显像（ＰＤＩ）及彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）探查了２９例肝癌并发门脉栓子的患者，结果示：在增益、脉冲重复频率及壁滤波相同的情况下，ＰＤＩ对门脉不同状态的血流信号：血流束变细、充盈缺损或线状血流束的显示较ＣＤＦＩ清晰，特别是血流束的边界。在降低脉冲重复频率以及增益的情况下，可使部分间断的血流信号连接起来，并能显示ＣＤＦＩ所不能显示的细小血流信号。由于ＰＤＩ不能显示血流的方向和速度，故对门脉内返流血流、侧支循环血流及肝内放射状扩张的小动脉血流不能提示其性质     

二维及彩色多普勒超声对肝癌合并门静脉瘤栓的诊断

本文应用二维超声及彩色多普勒血流显像（CDFI）探查了28例肝癌合并门脉瘤栓的患者。结果示：门脉瘤栓以主干、主干＋右支及主干＋左支＋右支最多见，分别为35．7％、25％及25％。多好发于弥漫型肝癌占53．6％。门脉内径明显增宽。CDFI探查有以下特点：门脉血流中断（42．9％）；腔内可见线状纤细的间断或斑点状血流信号（14％）；血流束变细或充盈缺损（28．6％）；瘤栓内探及动脉血流频谱（21．4％）；侧支循环血流（21．4％）；由肝门向肝内放射状扩张的动脉血流（89％）。二维超声及CDFI不但可以提高对门脉瘤栓的检出率，且对门脉阻塞程度的判断极有帮助。     

彩色多普勒超声对肝癌患者肝动-静脉瘘的诊断价值

目的评价彩色多普勒血流显像(CDFI)对原发性肝癌患者肝动-静脉瘘(HAVF)的诊断价值.方法对51例临床确诊原发性肝癌疑合并HAVF的患者进行CDFI检测,观察门静脉、肝静脉、肝动脉血流,观察并记录肿瘤周围及瘤体内部血流走行、形态,确定HAVF形成情况,并与DSA结果进行盲法对照.结果 CDFI诊断HAVF的敏感性、特异性、准确性、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、约登指数及卡帕值分别为81.25%、 94.29%、 90.20%、 5.71%、 18.75%、 86.67%、 91.67%、 14.23、 0.20、0.76及0.79.结论 CDFI诊断原发性肝癌HAVF的特异性及准确性较高,是对原发性肝癌患者HAVF早期筛选的较理想的影像学方法.     

肝硬化门脉高压患者入肝血流的超声评价

目的观测肝硬化门脉高压患者入肝血管(肝动脉、门静脉)血流动力学,探讨其与Child-Pugh肝功能分级、临床预后的关系.方法应用彩色多普勒超声分别检测35例正常健康人和37例肝硬化门脉高压患者的人肝血管的血流参数,分析肝硬化门脉高压入肝血管血流动力学参数与肝硬化分级关系.结果肝硬化门脉高压患者门静脉内径增宽,血流速度下降,充血指数增高,肝动脉血流阻力增高,与对照组有明显差异;肝硬化门脉高压患者Child-Pugh肝功能分级与门静脉内径无显著差异(P＞0.05),Child C级门静脉血流量显著减少,Child肝功能分级与门静脉的充血指数有关.结论测定入肝血管血流动力学参数有助于判断肝硬变门脉高压症的预后,为临床诊治提供依据.     

肾病综合征合并门静脉血栓形成(附1例病例报告)

目的提高对肾病综合征合并门静脉血栓形成的认识,探讨相关治疗心得。方法报告1例以门静脉血栓形成为首发表现的肾病综合征病例,并复习相关文献。结果男性,52岁,因“腹痛、腹胀伴蛋白尿1周”入院。当地以“急腹症”收住入院,予以相应抗炎、解痉、制酸等处理无好转,彩超提示“门静脉栓塞”,并行DSA检查确诊,同时发现大量蛋白尿、低蛋白血症,考虑肾病综合征合并门静脉血栓,用尿激酶等治疗无好转而转来本院。入院后给予以肝素、东菱克栓酶以及糖皮质激素等联合治疗。腹痛、腹胀等症状明显好转,复查尿蛋白转阴,多次复查彩超提示门静脉血栓进行性缩小,门静脉高压表现好转。出院随访至今病情稳定。结论深静脉血栓形成为肾病综合征严重并发症,以门静脉血栓形成且为首发症状较罕见,且病情较重。早期（6h内）尿激酶溶栓效果最佳,后期可以东菱克栓酶（DF-521）、肝素等为主要治疗手段;在治疗血栓时应同时治疗原发疾病-肾病综合征。     

Portosystemic collateral shunts originating from the left portal veins in portal hypertension: demonstration by color Doppler flow imaging.

Color Doppler flow imaging was performed in 121 patients with portal hypertension. Portosystemic collateral shunts originating from the left portal veins were seen in 41 of the patients. A single collateral shunt was seen in 27 of these, and multiple collateral shunts were seen in the other 14. Collateral shunts running in the ligamentum teres were seen in 26 of the 41 patients; the veins ran through the liver parenchyma in 25 of these. B-mode ultrasound imaging could not clearly demonstrate vascular structures in 55% of the collateral shunts. Color Doppler flow imaging provided a clear picture of the course of the portosystemic collateral shunts originating from the left portal vein.