阿司匹林和氯吡格雷综合治疗心肌梗塞的临床效果

目的:对阿司匹林与氯吡格雷综合治疗在心肌梗塞患者疾病治疗中的临床运用效果情况进行观察与研究.方法:抽取某院自2018年8月～2020年7月所接收的112例心肌梗塞患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为综合组和对照组各56例.综合组采取阿司匹林+氯吡格雷治疗,对照组采取阿司匹林治疗,对比上述两组患者的临床治疗效果情况....     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗塞的应用价值

目的:探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗塞的应用价值。方法:纳入观察和统计的慢性心肌梗塞患者66例,随机分为两组,每组33例。对照组应用阿司匹林进行治疗,研究组应用氯吡格雷联合阿司匹林进行治疗。比较两组血小板计数(PLT)、血浆凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶活时间(APTT)以及临床疗效与不良反应。结果:两组治疗后比较,研究组PLT水平明显降低(P<0.05)、PT和APTT明显升高(P<0.01);治疗后与治疗前比较,这3项指标的水平对照组无明显变化(P>0.05),研究组PLT水平明显降低(P<0.01)、PT和APTT明显升高(P<0.01)。总有效率对照组69.7%(23/33)、研究组93.9%(31/33)(P<0.01);不良反应发生率对照组为15.2%(5/33)、观察组为21.2%(7/33)(P>0.05)。结论:氯吡格雷联合阿司匹林对心肌梗塞的疗效明显优于单独应用阿司匹林,并可使凝血功能得到明显改善。     

氯吡格雷对阿司匹林抵抗的影响

目的研究氯吡格雷对冠心病患者阿司匹林抵抗的影响。方法筛选出冠心病患者中发生阿司匹林抵抗的患者58例入选本研究,随机分为对照组和氯吡格雷组,分别给予阿司匹林100mg＋安慰剂每天和阿司匹林100mg＋氯吡格雷75mg每天,14天后采用全血电阻法检测血小板聚集功能。结果与对照组相比,氯吡格雷组使ADP（二磷酸腺苷）诱导的血小板聚集功能显著抑制[（1．3±0．48）Ω比（12．8±2．5）Ω],P〈0．01,但对从（花生四烯酸）诱导的血小板聚集没有影响[（12．3±4．3）Ω比（11．9±4．9）Ω],P〉0．05。结论合用氯吡格雷不能完全改善冠心病患者的阿斯匹林抵抗,对这部分患者应加强综合治疗。     

阿司匹林、氯吡格雷对冠心病心力衰竭治疗的影响

目的观察小剂量阿司匹林和氯吡格雷治疗冠心病心力衰竭的效果。方法90例冠心病心力衰竭患者，随机平行分为3组。对照组给予利尿剂和地高辛、卡托普利治疗；阿司匹林组加服阿司匹林75mg／d；氯吡格雷组加服氯吡格雷75mg／d。分别于入选时、入选后1月、6月、1年在静息状态下，利用超声心动图测定左心室射血分数（LVEF），舒张早、晚期充盈速度之比（E／A）。结果氯吡格雷组可明显改善左心室的收缩功能，并存在一定的时一效关系，优于其它组（P〈0．01），而阿司匹林组疗效差；各组舒张功能的改善作用不明显（P〉0．05）。结论冠心病心力衰竭治疗加用抗血小板药物有意义，但应选氯吡格雷，尽量避免使用阿司匹林。     

阿司匹林与氯吡格雷联用对患者脑梗死的疗效及其对血液流变学参数和神经功能的影响

目的:评价阿司匹林与氯吡格雷联用对患者脑梗死的疗效及其对血液流变学参数和神经功能的影响。方法:选取2017年6月—2019年2月间收治的脑梗死患者66例资料,按治疗方法的不同将其分为观察组与对照组,每组33例;其中对照组患者给予阿司匹林治疗,观察组患者在对照组基础上加用氯吡格雷治疗,比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分值、血液流变学参数测得值的变化情况,以及用药期间不良反应发生率差异。结果:观察组患者用药期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后神经功能缺损评分值经组间经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后优于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后神经功能缺损评分值优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后血液流变学参数优于对照组(P<0.05)。结论:采用阿司匹林与氯吡格雷联用治疗脑梗死患者的疗效较确切,有效改善了其血液流变学参数和神经功能,且安全性较高。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床效果。方法选择我院收治的短暂性脑缺血发作患者共312例,随机分为观察组和对照组。两组除了常规治疗外,对照组同时给予阿司匹林,观察组同时给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗。观察两组血液流变学治疗前后改变情况,评定疗效。结果观察组治疗后的全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平分别和对照组治疗后全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平比较,差异无统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组总有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷和阿司匹林联合治疗能够显著改善短暂性脑缺血发作患者的血液流变学指标,临床治疗效果显著,值得借鉴。     

氯吡格雷联合阿司匹林在脑梗死患者中的治疗效果及对血液流变学的影响研究

目的 在ICU患者中,分析脑梗死患者的治疗要点,进一步讨论对血液流变学的影响。方法 选取我院2021年10月至2022年11月收治的100例ICU脑梗死患者作为研究对象,利用随机数字表法分组,观察组50例、对照组50例。对照组行阿司匹林对患者进行治疗,观察组行氯吡格雷联合阿司匹林治疗。结果 (1)观察组的治疗有效率高于对照组（P <0.05）。(2)治疗后两组NIHSS评分均有下降,且观察组NIHSS评分低于对照组（P <0.05）。(3)治疗后,两组血小板聚集情况均有改善,且观察组血小板聚集率低于对照组,最大血小板聚集时间长于对照组（P <0.05）。(4)治疗后,两组血液流变学指标均有改善,且观察组血液流变学指标均低于对照组（P <0.05）。(5)治疗后,两组ADL评分、Barthel指数均有提升,且观察组ADL评分、Barthel指数高于对照组（P <0.05）。(6)观察组患者的用药不良反应发生率低于对照组（P <0.05）。(7)治疗后,观察组PSQI各项评分均低于对照组（P <0.05）。(8)治疗后两组SF-36评分均有提升,且...     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血62例

目的探讨短期氯吡格雷联合阿司匹林对短暂性脑缺血患者血液流变学和神经因子的影响。方法将短暂性脑缺血患者124例随机分为对照组和治疗组,各62例。对照组每天8:00给予阿司匹林片200 mg,po,连续2周后改为100 mg,qd,长期口服。治疗组在对照组基础上每天20:00口服氯吡格雷75 mg,连续用2周后停用。比较两组疗效、治疗前后血液流变学变化及血清神经功能相关因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白(S-100B)、髓鞘碱性蛋白(MBP)和神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]水平。结果对照组总有效率67.7%,治疗组总有效率91.9%,治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血液流变学指标和神经功能相关因子水平均下降,治疗组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论短期氯吡格雷联合阿司匹林对短暂性脑缺血患者血液流变学指标和神经功能相关因子水平的调节作用较单独应用阿司匹林更有效,能有效改善短暂性脑缺血患者脑部血供。     

阿司匹林 氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛

目的通过观察阿司匹林联合氯吡格雷（波立维）治疗不稳定型心绞痛患者的疗效及不良反应,以期提高患者服用药物的依从性,进一步减少心血管不良事件的发生。方法不稳定型心绞痛患者共100例,其中对照组50例给予阿司匹林、降脂药、一受体阻断剂等药物治疗;波立维组50例,在对照组治疗药物的基础上加用氯吡格雷。3个月后通过电话随访或复诊方式观察2组的再发心绞痛、心肌梗死、死亡的例数及严重出血、胃肠道反应、皮肤瘀点瘀斑、皮疹情况。结果波立维组3个月内再发心绞痛、心肌梗死的发生率较对照组显著降低而不良反应未见明显增多。结论短期（3个月）内阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定型冠心病患者有效的预防了不良心血管事件的发生,且是安全的。     

氯吡格雷与替格瑞洛治疗急性心肌梗死的临床效果比较

目的 探讨氯吡格雷与替格瑞洛治疗急性心肌梗死的临床效果。方法 选取2019年1月至2020年1月辽宁省健康产业集团铁煤总医院收治的80例接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性心肌梗死患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组与对照组,各40例。观察组采用替格瑞洛治疗方法,对照组采用氯吡格雷治疗方法,比较两组的血小板计数、血小板聚集率、二磷酸腺苷（ADP）最大聚集时间、ADP最大聚集率、心功能指标和并发症总发生率。结果 观察组治疗后的血小板计数、血小板聚集率均低于对照组,而ADP最大聚集时间长于对照组,ADP最大聚集率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组患者的心功能均优于治疗前,且观察组的心功能优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗期内并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相较于氯吡格雷,替格瑞洛治疗急性心肌梗死的临床疗效更佳,能够改善患者心功能,安全性高,值得推广。     

舒心丸对急性心肌梗死再灌注后心肌微循环的影响

目的探讨舒心丸对急性心肌梗死(AMI)溶栓再灌注后,患者体内血浆内皮素(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血栓素A2(TXA2)、一氧化氮(NO)水平、5-HT的变化及其临床意义。方法 86例急性心肌梗死溶栓再灌注患者,均接受西医常规治疗,随机分为2组:治疗组43例,治疗组在西医常规治疗上加用舒心丸,1包/次,3次/d,疗程为15d,对照组43例,分别测出治疗前后ET-1、NO、Hs-CRP、TXA2、5-HT水平的变化。结果治疗前后ET、hs-CRP、TXA2和NO水平治疗组治疗15d后ON水平显著高于对照组(P<0.01),较对照组也明显提高(P<0.05),对照组治疗前后则无明显变化(P>0.05);血清ET-1、hs-CRP、TXA2水平较前明显降低(P<0.01),与对照组明显降低(P<0.01),而对照组治疗后各项指标较前下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒心丸能防治急性心肌梗死溶栓再灌注后心肌微循环障碍,而且安全、价廉,未见明显的毒副作用。其可能机制是通过调节血浆ET-1、NO、Hs-CRP、TXA2水平,促进心肌微循环恢复。     

氯吡格雷联合肠溶性阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床效果

目的 探讨氯吡格雷联合肠溶性阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床效果.方法 选取2020年1月至2021年1月协和洪湖医院/洪湖市人民医院心血管内科收治的80例急性心肌梗死患者作为研究对象,按照摸球法分为观察组(40例)与对照组(40例),观察组采用氯吡格雷+肠溶性阿司匹林联合治疗,对照组采用肠溶性阿司匹林单独治疗.比较两组...     

急性心肌梗死的不典型临床症状和心电图表现

目的总结急性心肌梗死(AMI)的不典型临床症状和心电图表现,提高AMI的诊断率。方法回顾性分析我院2009年2月至2011年7月收治的33例不典型AMI患者临床资料。结果本组20例有消化道或呼吸道或其他系统等不典型临床症状,13例无胸闷胸痛及其他部位疼痛。无明显ST段改变,仅出现病理Q波(包括小q波)8例;仅有ST-T缺血改变或损伤型抬高,无出现病理Q波9例;延缓出现梗死图形3例;常规12导联不显示梗死图形2例等不典型心电图表现。治愈出院31例,死亡2例。结论 AMI的诊断要结合临床症状及心肌酶学,仔细观察心电图的动态变化,减少漏诊和误诊。     

瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死25例临床分 析简

目的：观察瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效及安全性.方法：选取符合溶栓条件的急性心肌梗死患者25 例,采用瑞替普酶18 mg 缓慢推注2 min 以上,半小时后重复给予-次的方法.观察冠脉血管再通率、不良反应及病死率.结果：溶栓总再通率92%,其中发病2 h内溶栓再通率100%,2 ～ 6 h内再通率88.9%.结论：瑞替普酶是治疗急性心肌梗死安全可靠、方便快捷的溶栓药物,在不具备介入治疗条件的基层医院值得临床推广.     

复方丹参片对家兔实验性心肌梗塞和心肌酶谱的影响

目的观察复方丹参浓缩片对实验动物心肌梗死面积 (质量 )和心肌酶谱的作用。方法连续给家兔灌胃复方丹参浓缩片 1 4 2、0 71、0 35mg·kg-1和复方丹参滴丸 38mg·kg-1以及等容积生理盐水 14d ,然后开胸暴露心脏 ,双重结扎冠状动脉前降支 ,72h取血测定心肌酶谱 (GPT、GOT、LDH、α HBD、LD、CKMB)的变化 ,处死家兔 ,摘取心脏 ,剪去心房及大血管 ,称质量 ,将心肌切成若干片 ,0 5 % (w)N -BT染色 15min ,将暗蓝色心肌小心切掉 ,不染色梗死心肌称质量 ,计算梗死心肌占全心脏面积或质量的百分率。结果兔血清GPT、GOT升高 ,高剂量组LDH、α HBD水平降低。结论复方丹参浓缩片具有较好的抑制家兔心肌梗死作用和改善心肌酶谱的作用     

尿激酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗塞52例临床疗效分析

目的：探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗塞的临床效果。方法：选取2012年8月～2015年8月在我院治疗的52例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为探究对象,观察患者在不同发病时间使用尿激酶静脉溶栓治疗后冠脉再通率、出血并发症发生率。结果：52例患者经溶栓治疗,40例冠脉再通,再通率为76.9%,其中发病时间为3h内冠脉再通率为86.7%（13/15）,发病时间在3～6h冠脉再通率为75%（12/16）,发病时间在6～12h冠脉再通率为71.4%（15/21）;共11例发生出血并发症,包括上消化道出血3例、皮下出血2例和牙龈出血6例。其中发病时间为3h内出血发生率为6.7%（1/15）,发病时间在3～6h出血发生率为18.8%（3/16）,发病时间在6～12h出血发生率为33.3%（7/21）。结论：早期使用尿激酶静脉溶栓治疗可明显提高冠脉再通率降低出血并发症发生率,具有临床推广价值。     

老年2型糖尿病并发急性心肌梗死58例临床分析

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)并发急性心肌梗死(AMI)的临床特点及预后的影响因素.方法 对60岁以上58例老年2型糖尿病患者并发急性心肌梗死(DM-AMI)与40例非糖尿病急性心肌梗死(NDM-AMI)患者进行临床分析,比较两组临床特点,探讨其对预后的影响因素.结果 T2DM并发急性心肌梗死的主要临床特点为胸闷、心悸、倦怠乏力、呼吸困难、心律失常、心力衰竭、心源性休克及恶心、呕吐、出汗,12例患者低血糖后并发急性心肌梗死.糖尿病组急性心肌梗死静息状态发病率高,无痛性居多,血脂紊乱多为混合型,多支病变发生率高,且严重心脏事件的总发生率均显著高于对照组.结论 积极控制血糖,预防低血糖,老年2型DM患者合并AMI预后差,病死率高.糖尿病是心肌梗死的主要危险因素,心肌梗死是糖尿病的重要死亡原因.应高度重视并积极的处理.     

灯盏花素改善脑梗死病人血液流变学、甲襞微循环的临床研究

目的：探讨灯盏花素对脑梗死患者血液流变学及甲襞微循环的影响。方法：随机选择急性脑梗死患者100例,入院后立即静滴灯盏花素30mg,每日1次,疗程14d,连用两个疗程,采用自身对照方法,分别观察治疗前、治疗14d、治疗28d的血液流变学及甲襞微循环的各种项指标变化,结果：用灯盏花素后全血粘度、血浆粘度,红细胞压积等血液流变学指标均较用药前明显降低（P＜0．01）。甲襞微循环的输出支管径,管袢顶内径,流速等均有显著改善（P＜0．01）。结论：灯盏花素能显著改善脑梗死患者血液流变学和微循环情况,人而能防治脑梗死的发生及发展。     

Clopidogrel in acute coronary syndromes (unstable angina and non-Q-wave myocardial infarction)

Given the importance of thrombosis in acute coronary syndromes, antithrombotic therapy has become standard treatment for these conditions. This article reviews the mechanism of action and the major evidence supporting the clinical use of clopidogrel, a potent antiplatelet agent of the thienopyridines class, focusing on its role in the setting of acute coronary syndromes without persistent ST segment elevation (unstable angina and non-Q wave myocardial infarction). Some unanswered questions relating to this medication are also highlighted. Finally, current updates on clinical guidelines for the use of clopidogrel in acute coronary syndromes are discussed.