吸入一氧化氮治疗新生儿低氧性呼吸衰竭的疗效及安全性研究

目的:探讨吸入一氧化氮(i NO)治疗新生儿HRF的疗效及安全性。方法:将96例HRF患儿分为实验组56例和对照组40例,实验组患儿给予常频机械通气+i NO治疗,对照组患儿给予常频机械通气+静滴扩血管药物硫酸镁治疗,比较两组患儿机械通气时间、总氧疗时间、治疗24 h后血气分析指标水平以及并发症发生情况。结果:实验组患儿机械通气时间及总氧疗时间均显著低于对照组(P<0.05);实验组患儿24 h p H值、Pa O2、Pa O2/Fi O2及Sa O2水平均显著高于对照组(P<0.05),Pa CO2和OI均显著低于对照组(P<0.05);两组患儿并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:i NO能够有效改善HRF患儿氧合功能,纠正高碳酸血症和酸中毒,缩短治疗时间,且不增加不良反应,安全性较高。     

经鼻间歇正压通气与机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效对比

目的:比较经鼻间歇正压通气(NIPPV)与机械通气(SIMV+PC模式)对新生儿呼吸窘迫综合征治疗情况。方法:将68例新生儿呼吸窘迫综合征患者随机分为观察组(NIPPV)和对照组(SIMV+PC模式),两组均给予常规支持对症治疗,并应用肺表面活性物质替代治疗。比较两组血气分析指标、氧合指数(OI)、并发症等情况。结果:经过24 h、48 h的监测,两组Pa O2、Sa O2、Pa CO2、Fi O2、OI均较治疗前有明显改善(P<0.05),两组同时间比较,上述指标不具有统计学差异(P>0.05)。观察组氧疗时间、呼吸机使用时间均较对照组短(P<0.05),两组住院时间比较无统计学差异(P>0.05)。观察组的呼吸机相关性肺炎和气漏发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组治愈率为91.43%(32/35),对照组治愈率为84.85%,两组治愈率比较不具有统计学差异(P>0.05)。结论:NIPPV与机械通气均能改善患儿的通气和氧合状态,与气管插管机械通气相比,可以降低VAP和气漏发生率,降低氧疗时间,缩短住院时间。     

一氧化氮吸入联合高频震荡通气对严重低氧血症新生儿预后的效果分析

目的分析一氧化氮吸入联合高频震荡通气对严重低氧血症新生儿预后的效果。方法在本院接受治疗的严重低氧血症新生儿中择取80例作为本文的观察对象,上述患儿的入院时间均在2018年1月-2018年12月期间。所有患儿经数字随机分组法被分为对照组与观察组,为对照组患儿实施高频震荡通气治疗,观察组患儿则给予一氧化氮吸入联合高频震荡通气治疗。比较两组患儿的氧疗与机械通气时间、血气指标变化情况,分析两组患儿的预后情况。结果治疗前,观察组与对照组患儿的氧分压(Pa O_2)、二氧化碳分压(Pa CO_2)以及p H相比较,P0.05;治疗后,观察组患儿的Pa O_2明显较治疗前提升,Pa CO_2则明显较治疗前下降,且均明显优于对照组,P0.05;两组患儿治疗后p H相比较,P0.05;观察组患儿的氧疗时间以及机械通气时间均明显短于对照组,P0.05;观察组患儿的脑性瘫痪占比、视听障碍占比以及死亡率同对照组相比,P0.05。结论一氧化氮吸入联合高频震荡通气治疗严重低氧血症新生儿有利于改善患儿的氧合状态,且对患儿预后存在的影响较小,有进一步推广实施的价值。     

机械通气治疗新生儿肺出血的临床观察

目的:研究机械通气治疗新生儿肺出血的临床疗效。方法:将23例肺出血新生儿分组采用常频机械通气(CMV)、高频震荡通气(HFOV)呼吸机模式治疗,CMV组(n=13例)采用常频机械通气治疗,HFOV组(n=10例)采用高频震荡通气治疗,比较两组患儿上机后1、4、8、24、48 h的血气和肺氧合功能监测指标以及病情转归。结果:采用机械通气治疗新生儿肺出血总病死率39.1%。HFOV组病死率、并发症发生率低于CMV组(P<0.05),上机后1、4、8、24h的HFOV组低氧血症、高碳酸血症的纠正和肺氧合功能的改善均快于CMV组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);HFOV组平均肺出血停止时间、上呼吸机时间、住院时间均少于CMV组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用机械通气治疗新生儿肺出血有较好的疗效。HFOV能更快纠正低氧血症、高碳酸血症,更好改善肺氧合功能,缩短病程,减少并发症的发生,降低死亡率。     

PS联合NIPPV治疗新生儿呼吸窘迫综合征分析

目的探讨肺泡表面活性物质(PS)联合无创经鼻间歇辅助通气(NIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及血气指标的影响。方法选择2017年2月-2018年10月广东省阳江市人民医院收治的136例NRDS新生儿为观察对象。按随机数字表法分为观察组和对照组各68例,两组患儿在确诊后均实施无创机械通气前应先给予PS治疗,在此基础上,观察组实施NIPPV,对照组实施经鼻持续气道正压通气(NCPAP),对比两组血气分析指标,疗效相关指标。结果治疗后,两组的血氧分压(PaO_2)、pH值及氧合指数(OI)水平均明显高于治疗前且观察组高于对照组;两组的血二氧化碳分压(PaCO_2)水平均明显低于治疗前且观察组低于对照组;观察组的治疗成功率明显高于对照组,辅助通气时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PS联合NIPPV对NRDS患儿的疗效较好,可明显改善患儿血气指标。     

高频振荡通气对气胸新生儿血气指标及肺功能的影响

目的对比高频振荡通气(HFOV)和常规机械通气(CMV)治疗气胸新生儿的临床效果以及对血气指标与肺功能的影响。方法回顾性分析2012年10月-2016年6月于该院新生儿科就诊的气胸新生儿76例,根据通气方法分为HFOV组(39例)和CMV组(37例),对比两组患儿的机械通气时间、高浓度给氧时间、给氧总时间及住院时间,对比两组患儿支气管发育不良、颅内出血和死亡的发生率,对比两组患儿的肺功能指标和随访结果。结果HFOV组的胸腔闭式引流时间、机械通气时间和吸高浓度氧时间均显著少于CMV组(P0.05),两组总用氧时间、住院时间、支气管肺发育不良率、颅内出血率和死亡率对比,差异均无统计学意义(P0.05);治疗24 h后,HFOV组p H值、血氧分压(Pa O_2)和动脉血氧分压/肺泡氧分压比值(Pa O_2/PAO_2)显著高于CMV组,差异有统计学意义(P0.05),且HFOV组的二氧化碳分压(Pa CO_2)、氧合指数(OI)和呼吸指数(RI)显著低于CMV组(P0.05);治疗6个月后两组患儿的呼吸频率、潮气量、达峰时间比、达峰容积比比较,差异无统计学意义(P0.05);两组新生儿出现呼吸道感染和使用支气管扩张剂的比例比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论HFOV能更有效地改善气胸新生儿血气指标以及减少胸腔闭式引流时间、机械通气时间和吸高浓度氧时间,对肺发育及功能影响较小。     

新生儿肺透明膜病机械通气治疗的应用及预后评价

目的探讨应用机械通气治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效及预后。方法选取2012年1月-2018年8月我院收治的86例新生儿肺透明膜病患儿,按照随机数字表法分为A组与B组,均43例。两组均实施机械通气治疗,A组患儿采用持续正压通气模式,B组患儿采用鼻塞式同步间歇指令通气模式,比较两组的临床疗效、血气分析指标、呼吸指数、氧合指数、机械通气时间、住院时间。结果 B组总有效率高于A组(P0.05)。治疗后,B组PaO2、氧合指数均高于A组(P0.05),PaCO2、呼吸指数均低于A组(P0.05)。B组机械通气时间、住院时间均短于A组(P0.05)。结论在新生儿肺透明膜病的治疗中,选择鼻塞式同步间歇指令通气模式进行机械通气治疗的疗效优于持续正压通气模式,可更有效地改善患儿血气状况,加快机体功能恢复。     

NIPPV治疗老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效评价

目的探讨分析使用NIPPV(无创正压通气)治疗AECOPD(慢性阻塞性肺疾病急性加重期)合并Ⅱ型呼吸衰竭的老年患者的临床疗效。方法将我院80例老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组各40例。在给予相同基础治疗的同时,治疗组给予NIPPV辅助通气,对照组给予传统有创通气治疗,比较两组的临床疗效。结果两组患者治疗后24 h及48 h平均动脉压、APACHEⅡ评分、p H值、Pa CO2及Pa O2等指标均有好转(P<0.05),且治疗组患者情况改善明显好于对照组患者(P<0.05)。结论 NIPPV对老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者有明显的治疗效果。     

经鼻间歇正压通气和经鼻持续气道正压通气治疗早产儿呼吸暂停的临床效果比较

目的比较经鼻间歇正压通气(NIPPV)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿呼吸暂停的临床效果。方法100例呼吸暂停早产儿随机分为两组各50例,间歇通气组予以NIPPV治疗,持续通气组予以NCPAP治疗,比较两组的呼吸功能恢复时间、住院时间、血气指标以及并发症发生率。结果间歇通气组的呼吸功能恢复时间及住院时间均短于持续通气组(P<0.05)。治疗后,两组的PaCO_(2)水平均低于治疗前,PaO_(2)水平均高于治疗前,且间歇通气组的PaCO_(2)水平低于持续通气组,PaO_(2)水平高于持续通气组(P<0.05)。间歇通气组的并发症发生率为8.00%,低于持续通气组的24.00%(P<0.05)。结论与NCPAP相比,NIPPV治疗早产儿呼吸暂停的效果更佳,可有效促进早产儿康复,改善早产儿血气指标,降低并发症发生率。     

经鼻同步间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效及对患儿PcO_2和PcCO_2的影响

目的探究经鼻同步间歇正压通气(NSIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及对患儿Pc O_2和PcCO_2的影响。方法回顾性分析2016年6月-2018年12月该院经NSIPPV治疗(NSIPPV组)及经鼻持续气道正压通气(NC-PAP)治疗(NCPAP组)的NRDS患儿各41例的临床资料。记录两组患儿治疗成功率、并发症及病情转归情况(呼吸机辅助时间、呼吸支持时间、住院时间),比较两组患儿治疗前及治疗结束时动脉血气分析指标(Pa O_2、Pa CO_2)、经皮血气分析指标(Pc O_2、Pc CO_2)的差异,并分析动脉血气分析指标与经皮血气分析指标的相关性。结果 NSIPPV组患儿治疗成功率明显高于NCPAP组,并发症总发生率及呼吸机辅助时间、呼吸支持时间、住院时间则明显低于NCPAP组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗结束时,两组患儿Pa O_2、Pc O_2均高于治疗前,且NSIPPV组患儿高于NCPAP组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患儿Pa CO_2、Pc CO_2均低于治疗前,且NSIPPV组低于NCPAP组,差异均有统计学意义(均P0.05)。Pearson相关分析结果显示,新生儿Pa O_2与Pc O_2呈显著正相关关系(r=0.792,P0.05),Pa CO_2与Pc CO_2也呈显著正相关关系(r=0.863,P0.05)。结论 NSIPPV治疗NRDS效果显著,能有效纠正患儿血气,减少并发症,且Pa O_2、Pa CO_2监测结果与Pc O_2、Pc CO_2具有良好一致性,临床可将Pc O_2、Pc CO_2作为新生儿血气监测手段。