呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的：分析呼吸道感染患者的主要病原菌分布及耐药性,为临床诊治、合理使用抗生素、有效控制医院感染提供依据。方法：对本地区临床标本培养出的516株呼吸道感染病原菌及药敏结果进行分析。结果：516株病原菌分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、不动杆菌属菌、变形杆菌属细菌、其他假单胞菌、嗜血杆菌、A群链球菌、其他链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、念珠菌。革兰阴性杆菌占63.95%,革兰阳性球菌占26.55%,真菌9.50%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感,葡萄球菌对万古霉素敏感。其余抗菌药物均有不同程度的耐药。结论：呼吸道感染患者病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌的耐药性增强,多重耐药菌和交叉耐药增多。     

下呼吸道感染细菌分布及耐药情况分析

目的了解下呼吸道感染细菌分布及耐药情况。方法对197例确诊为下呼吸道感染的患者经纤支镜防污染毛刷（PSB）取样进行普通需氧细菌、L型细菌和真菌培养＋药敏检测。对培养阳性的细菌种类及耐药情况进行统计分析。结果符合诊断条件的下呼吸道感染197例患者共检出病原菌247株，其中普通细菌型177株，L型细菌70株。普通细菌型中革兰阴性杆菌148株，占83．6％，主要有葡萄糖非发酵菌81株、铜绿假单胞菌34株，其次为肠道杆菌及肺炎克雷伯菌；革兰阳性球菌28株，以金黄色葡萄球菌（金葡菌）和肺炎链球菌多见，各8株，分别占革兰阳性球菌的28．6％。70株L型细菌以革兰阴性杆菌为主，其中铜绿假单胞菌占第一位（高达21，4％），其次为L型真菌及金黄色葡萄球菌。氨基糖苷类抗生素、亚胺培南，西拉司丁钠、氟喹诺酮类抗菌药对普通型及L型革兰阴性杆菌敏感性高，头孢他啶对普通型及L型铜绿假单胞菌也有较高的敏感率。普通型革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌对头孢噻肟均有较高的敏感性，对氨曲南、氨苄西林、舒它西林、哌拉西林、头孢唑啉、苯唑西林和头孢曲松有较高的耐药性。对L型革兰阴性杆菌耐药率最高的依次为青霉素、头孢噻吩、哌拉西林、庆大霉素；万古霉素、克林霉素为普通型及L型革兰阳性球菌首选药物，而只有万古霉素、氨苄西林和青霉素适用于肠球菌感染。对L型革兰阳性球菌耐药率最高的依次为育霉素、复方氨苄西林、四环素、头孢噻吩、红霉素。结论对下呼吸道感染患者，细菌的耐药趋势在上升，条件致病菌、真菌的检出率在逐年增加；抗革兰阴性杆菌的药物首选氨基糖苷类、亚胺培南-西拉司丁钠；万古霉素及克林霉素为抗革兰阳性球菌的首选药物；L型细菌应采用联合用药；临床选药应最好根据药敏试验。     

下呼吸道感染的微生物分析

目的了解近几年来我院下呼吸道感染的病原菌分布以选择有效的抗生素。方法对下呼吸道感染患者痰液进行细菌培养,分离并进行微生物学检验及采用Kirby—Bauer纸片扩散法药敏试验。结果共获病原菌96株,病原菌中革兰阴性菌71株,占73.96%,以铜绿假单胞菌多见,其次为大肠埃希菌和克雷伯菌,对左氧氟沙星和亚胺培南敏感度较高。革兰阳性菌19株,占19.79%,以金黄色葡萄球菌为多,万古霉素较敏感。真菌6株,占6.25%。结论下呼吸道感染以革兰阴性菌为主要致病菌,临床上应以此合理选择使用抗生素。     

下呼吸道感染的微生物分析

目的 了解近几年来我院下呼吸道感染的病原菌分布以选择有效的抗生素.方法 对下呼吸道感染患者痰液进行细菌培养,分离并进行微生物学检验及采用Kirby-Bauer纸片扩散法药敏试验.结果 共获病原菌96株,病原菌中革兰阴性菌71株,占73.96％,以铜绿假单胞菌多见,其次为大肠埃希菌和克雷伯菌,对左氧氟沙星和亚胺培南敏感度较高.革兰阳性菌19株,占19.79％,以金黄色葡萄球菌为多,万古霉素较敏感.真菌6株,占6.25％.结论 下呼吸道感染以革兰阴性菌为主要致病菌,临床上应以此合理选择使用抗生素.     

先天性心脏病患儿下呼吸道感染的病原微生物分布及耐药性分析

目的:对先天性心脏病患儿下呼吸道感染的病原微生物分布及耐药性进行探究.方法:对我院2014年1月~2016年12月收治的270例先天性心脏病患儿下呼吸道感染的鼻咽分泌物中病原微生物检测结果与药敏试验报告回顾性分析.使用PHOENI×TM100全自动细菌分析仪进行.结果:分离出的病原菌中,革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、真菌分别占据34.12%、61.76%、4.12%,其中占据比例最高的病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌;大肠埃希菌对左氧氟沙星与头孢哌酮具有较低的敏感性,耐药率高于50%,对阿米卡星具有0的耐药率;铜绿假单胞菌对头孢哌酮具有100%的耐药率,对庆大霉素、阿米卡星具有0的耐药率;凝固酶阴性葡萄球菌对头孢噻肟、头孢曲松、青霉素、哌拉西林、头孢唑林、左氧氟沙星、苯唑西林、克林霉素具有高于70%的耐药率,对万古霉素具有0的耐药率.结论:科学管理先天性心脏病患儿手术后呼吸道,及时监测病原微生物分布及耐药性,基于药敏试验检测结果选择有效的抗感染药物,对于患儿手术后尽快恢复意义重大.     

1373株下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的 调查分析本院住院及门诊患者下呼吸道感染的致病病原菌分布以及各病原菌对常用抗生素的耐药性,为临床合理使用抗生素类药物提供科学的依据.方法 对2009年1月至2011年12月期间我院门诊及住院患者送检的下呼吸道痰液样本进行培养分离,进行鉴定及药敏试验.结果 共检出病原菌1373株,其中革兰阴性菌1177株,占85.76%;革兰阳性菌141株,占10.27%;真菌55株,占3.97%,耐药性均较高.结论 了解病原菌分布及耐药性,对病原菌的监测与控制,以及合理用药有重要的指导意义.     

258例呼吸道感染的病原菌分布及耐药分析

目的了解呼吸内科呼吸道感染病原菌分布及其耐药情况。方法对我院2011年7月hi2012年2月呼吸内科住院确诊的呼吸道感染患者258例临床资料进行数据整理分析,统计其病原菌分布及其耐药情况。结果 258份样本中共检测出阳性212例(82.2%),其中革兰阴性杆菌占67.0%,其次为念珠菌21.7%、革兰阳性菌11.3%;大多数革兰阳性菌对氨苄西林、青霉素耐药率较高,对万古霉素敏感率较高;革兰阴性菌对氨苄西林广泛耐药,亚胺培南仍是其最敏感的药物之一;白色念珠菌对两性霉素敏感性较高,其次为5-氟胞嘧啶;老年和儿童为呼吸道感染高发人群,儿童感染以肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌居多,老年感染以绿脓杆菌、肺炎克伯雷菌及不动杆菌居多。结论革兰阴性杆菌仍是呼吸道感染主要病菌,亚胺培南对其有效;白色念珠菌感染逐渐增多,对两性霉素敏感性较高。     

60例呼吸道感染患者标本中的病原菌分布与耐药性分析

目的：分析60例呼吸道感染患者标本中的病原菌分布与耐药情况,为制定治疗方案提供参考。方法：选取2021年1月—2021年12月宜春市中医院收治的60例呼吸道感染患者作为研究对象,收集其痰液并进行病原菌鉴定与药敏试验,分析其中病原菌的构成情况与主要致病菌对常用抗菌药物的耐药情况。结果：60例呼吸道感染患者送检样本中共分离得到135株病原菌,其中革兰阴性菌88株（占65.19%,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌）、革兰阳性菌36株（占26.67%,主要为肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌）和真菌11株（占8.14%）;铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药率最高,达91.85%,对环丙沙星、妥布霉素、左氧氟沙星、加替沙星、亚胺培南和阿米卡星的耐药率较低（<30.00%）,肺炎克雷伯菌对加替沙星、亚胺培南和阿米卡星的耐药率较低（<30.00%）,对氨苄西林、头孢曲松和头孢噻肟的耐药率均较高（>80.00%）,鲍曼不动杆菌对美罗培南、头孢他啶、亚胺培南和阿米卡星的耐药率较低（<30.00%）,对头孢曲松、头孢唑林、头孢噻肟和妥布霉素的耐药率较高（>80.00%）;肺炎...     

下呼吸道感染常见病原菌的分布及耐药分析

由于抗生素的临床应用不断扩大和更新 ,细菌对其耐药性日趋严重 ,为了了解下呼吸道临床分离菌对抗菌药物的耐药情况及为呼吸道感染的治疗提供依据 ,本文对 1999- 2 0 0 1年我院分离下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况进行了分析。1　材料与方法1.1　标本来源 :来自我院 1999- 2 0 0 1年临床分离的 5 64株病原菌。1.2　质控菌株 :金黄色葡萄球菌 (ATCC2 5 92 3 )、大肠埃希菌 (ATCC2 5 92 2 )、铜绿假单胞菌 (ATCC2 785 3 )、白色假丝酵母菌 (ATCC140 5 3 )、肺炎克雷伯菌 (ATCC70 0 60 3 )均购自卫生部临床检验中心。1.3　药敏纸片 :…     

儿童急性呼吸道感染抗生素应用调查分析

目的：通过对本院门诊患儿静脉注射抗生素的调查,了解目前我院抗生素应用现状。方法：随机抽取急性呼吸道感染静脉注射抗生素患儿584例,对急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎患儿使用青霉素类、头孢茵素类、大环内酯类抗生素的情况进行分析。结果：急性上呼吸道感染组、急性支气管炎组抗生素使用以单用为主,肺炎组以抗生素联用为主;随着病变部位的深入,病情加重,单用抗生素比例逐渐减小,而级别较高的抗生素使用比例增加;在联合使用抗生素中,随着病情加重,抗生素联合种类也逐渐升级。结论：我院门诊患儿抗生素使用正趋于合理化、规范化。     

柴胡解表冲剂治疗急性上呼吸道感染169例分析

目的 探讨柴胡解表冲剂治疗孕妇急性上呼吸道感染的临床效果.方法 用柴胡解表冲剂(柴胡、桂枝、连翘、白芍、黄芩各10 g,银花30 g)治疗急性上呼吸道感染169例,同时与169例无糖型感冒清热冲剂对照组对照.结果 治疗组痊愈44例,显效62例,有效48例,无效15例,总有效率91.12%;对照组痊愈6例,显效44例,有效46例,无效73例,总有效率56.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 柴胡解表冲剂治疗上呼吸道感染疗效满意.     

云浮地区6880例住院患儿急性呼吸道感染病毒病原学分析

目的 回顾分析云浮市人民医院6880例儿科住院患儿急性呼吸道感染常见呼吸道病毒检测结果 ,了解其感染特点.方法 回顾性分析2015年1月 ～2019年12月云浮市人民医院儿科住院的6880例急性呼吸道感染患儿的临床资料,所有患儿入院后均需做咽拭子检查,采用直接免疫荧光法检测7种常见呼吸道病毒[呼吸道合胞病毒(RSV)、...     

太原地区急性呼吸道感染病毒病原谱研究

目的了解太原地区急性呼吸道感染(ARI)病例的病毒病原学特性及分布情况,为ARI疾病的预防控制和治疗提供科学依据。方法利用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)方法,对381份上呼吸道和下呼吸道ARI病例的呼吸道样本进行了流感病毒(IFV-A、H1、H3、甲型H1N1、B型、C型)、呼吸道合胞病毒(RSV-A、B)、人副流感病毒(HPIV-1～4型)、人冠状病毒(HCoV-229E、OC43、NL63、HKU1型)、人偏肺病毒(hMPV-A、B)、人博卡病毒(HBoV)、呼吸道腺病毒(R-ADV)等7种病毒(共计20个型别)的检测,并对结果数据进行了统计分析。结果 381份样本中病毒检测阳性结果有164份,阳性率为43.0%,分别为IFV(22.8%)、RSV(10.8%)、hMPV(3.7%)、HPIV(2.9%)、HCoV(2.6%)、R-ADV(1.8%)、HBoV(0.8%),其中同时2种以上病毒混合感染8份,占4.9%。全年中均有病毒感染病例被检出,主要集中在冬春季,IFV、RSV、hMPV阳性率最高月份分别为12月(71.4%)、2月(84.2%)、1月(33.3%)。另外,上呼吸道ARI病例样本323份,病毒阳性率为34.4%,以IFV为主(占76.6%);下呼吸道ARI病例样本58份,病毒阳性率为91.4%,以RSV为主(占75.5%);ARI病例中15岁以下儿童占有较大比例,其中3岁以下患儿的病毒感染率为85.7%。结论 IFV、RSV、hMPV为太原地区2009-2011年ARI病例的主要致病原,并且各病毒随年龄、流行季节中月份、感染部位等不同而有各自的流行特性。     

超敏C-反应蛋白在新生儿呼吸道感染中的临床研究

目的探讨全血超敏C-反应蛋白（hsCRP）在新生儿呼吸道感染中的临床意义。方法选取在本院分娩出院后,患有呼吸道感染而重新住院的86例新生儿作为研究对象,定为观察组,另取85例健康新生儿作为对照组进行全血hsCRP定量分析。结果实验组hsCRP含量显著高于对照组,差异具有统计学意义,P〈0.01。另外,实验组中的肺炎组和支气管炎组全血hsCRP的浓度也显著高于正常对照组,其分别与正常对照组比较,差异均具有统计学意义,P均〈0.01。且随疾病好转而逐渐降低。结论全血hsCRP的检测在新生儿呼吸道感染中具有重要的临床意义,对新生儿感染的诊断及疗效观察具有一定的临床应用价值,值得推广应用。     

门诊患者呼吸道感染抗菌药物使用评价

目的：探讨门诊患者呼吸道感染主要病原菌分布及其常用抗菌药物的使用情况。方法选取2010年1月~2014年1月门诊收治的829例呼吸道感染患者作为研究对象,将呼吸道黏膜作为标本进行分离、培养、鉴定,然后采用Kirby-Bauer(KB)法进行抗菌药物敏感性检测。结果829例使用抗菌药物的呼吸道感染患者共提供痰和咽拭子标本1651份,分离培养出细菌568株(30.3%),其中革兰氏阴性菌469株(81.1%),革兰氏阳性菌67株(11.8%),真菌42株(7.4%)。氧致病菌培养阳性率为34.4%。829例均有抗菌药物使用史,其中头孢菌素类368例(44.39%),氨基糖苷类278例(33.53%),大环内酯类66例(7.96%)。使用2种抗菌药物者276名(33.29%),使用3种抗菌药物者69名(8.32%)。抗菌药物的平均使用天数2.74 d。铜绿假单胞菌对哌拉西林、环丙沙星耐药率较低,肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、头孢哌酮耐药率较低,大肠埃希菌对头孢曲松、头孢哌酮耐药率较低,金黄色葡萄球菌对头孢唑林、氧氟沙星耐药率较低。结论门诊患者呼吸道感染的主要病原菌对于一些常用抗菌药物有不同的耐药性,应依据感染菌种药敏试验的分析结果选用抗菌药物,细菌学检查是合理选用抗菌药物和减少细菌耐药的最佳方法。     

头孢匹罗头孢吡肟头孢曲松治疗下呼吸道感染的疗效比较

目的比较头孢匹罗、头孢吡肟、头孢曲松治疗下呼吸道轻中度感染的疗效和安全性。方法在139例患者中进行多中心、前瞻性、随机比较。头孢匹罗组（Ⅰ组）46例,头孢吡肟组（Ⅱ组）48例,头孢曲松组（Ⅲ组）45例。各组所用药物均为2g／a,静脉注射,疗程7d。结果3组临床疗效分别为82％、79％、60％;细菌阳性率48％（67／139）,细菌清除率分别为80％、78％、56％,3组比较Ⅰ、Ⅱ组间差异无显著性（P〉0．05）。Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组间差异均有显著性（P〈0．05）。治疗过程中3组患者无1例出现皮疹及其他不良反应。结论头孢匹罗、头孢吡肟、头孢曲松各用2g／d治疗轻中度下呼吸道感染安全有效,且1周疗程足够。但在治疗这些疾病时,可先选用头孢曲松、当头孢曲松治疗无效时,再选用头孢匹罗或头孢吡肟。     

泉州地区急性呼吸道感染儿童肺炎支原体抗体结果分析

目的 对福建泉州地区14岁以下儿童进行肺炎支原体的检测,探讨其在本地区的流行情况及规律.方法 回顾性分析2015年1-12月于本地区因急性呼吸道感染就诊的门诊及住院的14岁以下儿童血清标本1665份,采用间接免疫荧光法进行检测.结果 ①检出肺炎支原体阳性222份,阳性率为13.3%,男童与女童阳性率分别为13.9%、12.6%,差异无统计学意义(P>0.05).②四季阳性率分别为16.0%、9.7%、15.1%、11.7%,夏季与春季、秋季阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).③不同年龄段儿童对肺炎支原体的易感性不同,按<1岁(婴幼儿期)、1~2岁(幼儿期)、3~5岁(学龄前期)、6~14岁(学龄期)的阳性率分别为6.5%、10.7%、15.3%、20.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺炎支原体在泉州地区全年散发,男女童无差异,有明显的季节性,发病高峰期为春秋季节,夏季最低,<1岁阶段阳性率最低,6~14岁学龄期儿童为高发人群,为本地区儿童急性呼吸道感染的防治提供了数据资料.     

注射用阿奇霉素治疗呼吸道感染的临床疗效

目的：评价注射用阿奇霉素治疗呼吸道感染的疗效与安全性。方法：利用随机对照研究方法，将71例轻中度呼吸道感染病人随机分为两组。试验组用阿奇霉素治疗，首次500mg，每天1次，以后用250mg，每天1次静脉滴注，疗程共5d。对照组用红霉素治疗，每天1000－1250mg，每天1次，静脉滴注，疗程7－10d。结果：两药的临床疗效和细菌学疗效相似，但试验药不良反应发生率低，试验组不良反应发生率为8．57％，对照组27．78％。结论：注射用阿奇霉素治疗急性呼吸道感染有效且不良反应更低。     

蓝芩口服液治疗病毒性上呼吸道感染发热疗效观察

目的观察蓝芩口服液治疗病毒性上呼吸道感染发热的治疗效果。方法130例病毒性上呼吸道感染发热患者,其中包括甲型H1N1流感确诊病例20例,疑似病例8例,临床诊断病例41例,予蓝芩口服液治疗3d,随访1d,观察退热效果和退热时间。结果治疗后,4h内退热39例（30．0％）,72h退热118例（90．8％）,平均退热时间为（23．7±14．9）h。结论蓝芩口服液治疗病毒性上呼吸道感染发热疗效确切。