十二指肠溃疡病患者幽门螺旋菌感染与胃酸及胃泌素关系

４０例活动性十二指肠球部溃疡病人均伴有胃窦炎，２８例胃窦部幽门螺旋菌阳性，１２例阴性，基础胃酸分泌，五肽胃泌素刺激后的高峰胃酸分泌以及空腹和餐后１小时血清胃泌素水平。在ＨＰ＋）组均明显高于ＨＰ（－）组（Ｐ＜０．０１－０．０２）。经治疗，１０例ＨＰ（＋）患者复查，发现ＨＰ清除后空腹和餐后血清胃泌素均显著下降（＜０．０１），但平均ＢＡＯ和ＰＡＯ下降不明显（Ｐ＞０．０５）。研究结果提示，ＨＰ系通过刺激胃     

GASTRIC SECRETORY TESTING WITH PENTAGASTRIN AN OBSERVATION OF 138 CASES

Pentagastrin gastric secretory testing is studied in a total 138 subjects including normal {:ontrols and patients with various gastric and duodenal diseases. Our results show that the basal acid output (BAO) and the maximal acid output (MAO) of patients with duodenal ulcer are higher than that of the control group. The gastric acid concentration is also high. There is iio significant difference between gastric ulcer patients and normal controls. BAO and MAO are lower than normal in patients with atrophic gastritis and gastric carcinoma, their gastric aci- dity is also low. Since superficial gastritis and antritis are usually not simple and are usually secondary to peptic ulcer and other lesions, they present no typical pattern on testing. In this latter group of patients, interpretation of gastric secretory testing should be combined with the other clinical data.. This study proves that pentagastrin as a gastric secretory stimulant has many advantages, including creating a strong response, early ap- pearance of peak value and few side effects, so it is superior to the conventional histamine drugs. It is the stimulant of choice in clinical gastric secretory testing. We recommend the hypodermic route at 6 µg/kg. The indications for the procedure and pre- cautions entailed in the test and its elicitations in some gastric and duodenal diseases are dis- cussed.     

正常人及胃、十二指肠溃疡病人的一小时基础胃液

<正> 虽然目前已比较普遍使用纤维胃镜早期诊断胃、十二指肠疾病,但测定胃液分泌功能特别是游离酸排出量仍然是必要的常规检查方法之一。胃游离酸的排出量与壁细胞数及其分泌功能状态有关。壁细胞分泌受神经及体液因素的支配。在安静状态下仅有部分壁细胞进行分泌活动,基础胃液就是测定在安静状态下受试者一小时胃液分泌量及游离酸排出量(以下简     

Gastric acid secretion in Helicobacter pylori positive and negative dyspeptic Nigerians

The pathological role of Helicobacter pylori is largely unproven in our region of high incidence of infection but very low incidence of serious gastroduodenal lesions. The aim of this study was to investigate the effect of H. pylori infection on gastric acid secretion. One week after gastroduodenoscopy, basal and pentagastrin (8 micrograms/kg) stimulated gastric acid secretion were measured in 39 dyspeptic Nigerians. H. pylori status was determined using urease test, culture, histology and serology, while gastritis was assessed using the Sydney system criteria. The median maximal acid output (MAO) and peak acid output (PAO) in mmol/h were significantly higher in H. pylori positive (29.3, range 7.4-81.6 and 34.4, range 7.6-144.0) than in H. pylori negative (16.6, range 4.2-44.1 and 22.4, range 5.6-48.6) patients, p = 0.019 and p = 0.029, respectively. Stimulated gastric acid secretion was significantly higher in patients with duodenal ulcer (n = 8) than in H. pylori negative (n = 11) patients, but was similar in non-ulcer dyspeptics (n = 20) and H. pylori negative patients. The median basal acid output was not significantly different between the groups of patients. Our patients (median age 32 years) had normal mucosa (12.1%), pangastritis with corpus predominance (12.1%), antrum-only gastritis (24.3%) and pangastritis with antral predominance (51.5%). In the subset of H. pylori positive patients (n = 28, 71.8%), there were no significant correlations between grade of antral chronic inflammation, gastritis index score, anti-H. pylori IgG titre and gastric acid secretion, p > 0.05. H. pylori infection increases MAO and PAO in our relatively young patients with antral predominant chronic gastritis.     

肥大细胞和组胺与十二指肠球部溃疡发病的关系

本文检测了十二指肠球部溃疡患者和慢性浅表性胃炎患者及正常人球、胃粘膜内肥大细胞和组胺的实验指标.结果显示治疗前球部溃疡活动期患者的肥大细胞病理形态改变与正常人有差别,与慢性胃炎患者也有程度上的不同;而且脱粒细胞数量高于正常人和慢性胃炎患者(P<0.001)。说明球部溃疡活动期患者球、胃粘膜内肥大细胞处于高度活化脱粒状态.治疗后溃汤愈合,肥大细胞由脱粒型转变为接近正常人的静止型细胞,脱粒细胞数量下降(P<0.001),部分组胺值高的患者治疗后组胺值下降(P<0.05).提示肥大细胞的病理形态学改变可能是球部溃疡重要的发病机制之一,同时部分球部溃疡患者的发病及愈合过程也可能与局部组胺含量增高变化有关。     

胃液中二种相关胚胎抗原与癌前疾病的关系

本研究应用放射免疫分析技术，检测胃液癌胚抗原（ＣＥＡ）和甲胎蛋白（ＡＦＰ），研究二者和癌前疾病的关系。实践结果表明：胃十二指肠溃疡病组与慢性萎缩性胃炎组间无显著差异，胃与十二指肠溃疡组和慢性浅表性胃炎也无显著差异，而慢性萎缩性胃炎和慢性浅表胃炎有显著差异，表明溃疡病与萎缩性胃炎既和胃良性病有一定联系，又有一定差异，具有癌变的可能，只是接近癌肿的程度不同，胃十二指肠溃疡更接近于胃良性病，萎缩性胃炎更接近于胃癌。本文支持胃溃疡及萎缩性胃炎为癌前疾病的意见。     

细胞因子在胃十二指肠疾病中的作用机理

目的：探讨细胞因子在胃十二指肠疾病中的作用机理。方法：应用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 法对３０例慢性浅表性胃炎（急性期）、３０例消化性溃疡患者胃粘膜组织中细胞因子 Ｉ Ｌ １、 Ｉ Ｌ ８及 Ｔ Ｎ Ｆ α活性进行了测定。结果：慢性急性期浅表性胃炎患者胃粘膜中 Ｉ Ｌ １、 Ｉ Ｌ ８及 Ｔ Ｎ Ｆ α活性明显高于对照组（ Ｐ＜００１）;消化性溃疡患者明显高于对照组（ Ｐ＜ ００１）;幽门螺杆菌阳性疾病组明显高于阴性疾病组（ Ｐ＜ ００１）;其中消化性溃疡组 Ｉ Ｌ ８活性明显高于慢性胃炎组（ Ｐ＜ ００１）。结论：细胞因子在慢性胃炎、消化性溃疡疾病发生发展中起一定作用。     

儿童慢性胃炎、十二指肠炎和消化性溃疡内镜和病理改变

目的探讨儿童慢性胃炎、十二指肠炎和消化性溃疡内镜下表现与其组织病理学特点的关系,以及幽门螺杆菌(Hp)感染与儿童胃十二指肠黏膜组织病理学变化严重程度的相关性。方法观察366例有上消化道症状的儿童内镜下的疾病类型,对其活检标本进行组织病理学检查。结果366例患儿经内镜诊断胃十二指肠疾病类型:单纯慢性胃炎206例(56.3%),慢性胃炎并十二指肠炎112例(30.6%),慢性胃炎并消化性溃疡48例(13.1%)。经组织病理学检查,全部病例存在胃窦黏膜和十二指肠球部黏膜慢性炎症改变。Hp检查阳性者106例(28.96%),其中Hp感染者的胃窦黏膜炎症程度明显较未感染者重(P<0.01),而Hp感染与否与十二指肠黏膜慢性炎症严重程度无关(P>0.05)。Hp感染组与未感染组在引起胃窦黏膜炎症活动性、萎缩和淋巴滤泡形成的发生率上差异均有统计学意义(P<0.01)。结论内镜下表现正常的十二指肠黏膜经组织学检查均有慢性炎症改变,其严重程度与Hp感染无关。Hp感染可引起较严重的胃黏膜组织学改变,有症状的Hp感染儿童应予根除Hp治疗。     

消化性溃疡及胃癌患者外周血IL-2活性水平及其与NK活性的关系

本文观察了40例健康人,28例胃癌,26例球部溃疡,19例胃溃疡及9例胃溃疡伴不典型增生病人的IL—2活性及NK细胞活性。其中胃癌病人IL—2及NK活性最低,与健康对照组比较,P<0.0005;胃溃疡伴不典型增生病人的IL—2活性及NK活性,虽然高于胃癌病人,但却显著低于健康人,统计学有意义。将正常人和病人的PBMC分别用IL—2处理后,观察IL—2对NK细胞的调节作用,IL—2对正常人及病人的NK细胞活性均有促进作用,但未能使NK活性显著低下的胃癌病人的NK活性恢复至正常人水平。     

胃蛋白酶原及胃泌素-17检测在胃肠疾病诊断中的作用

目的:分析胃蛋白酶原和胃泌素-17在胃肠疾病中的诊断价值。方法:选取80例胃肠疾病病人作为观察组,80例非胃肠疾病病人作为对照,采用酶联免疫吸附法进行胃蛋白酶原1（PGⅠ）、胃蛋白酶原2（PGⅡ）、胃泌素-17等的检测,比较2组胃蛋白酶原和胃泌素-17水平的变化。结果:观察组病人的胃蛋白酶原以及胃泌素-17检测水平均明显高于对照组（P<0.01）,而PGⅠ/PGⅡ比值明显低于对照组（P<0.01）;胃炎病人PGⅠ、胃泌素-17水平高于十二指肠溃疡、胃溃疡病人,PGⅡ水平、PGⅠ/PGⅡ水平低于十二指肠溃疡、胃溃疡病人（P<0.05）;十二指肠溃疡病人与胃溃疡病人PGⅠ水平接近（P>0.05）;十二指肠溃疡病人胃泌素-17水平明显低于胃炎和胃溃疡病人（P<0.05）,胃溃疡病人PGⅠ/PGⅡ水平高于胃炎、十二指肠溃疡病人（P<0.05）,胃炎组与十二指肠溃疡组PGⅠ/PGⅡ水平接近（P>0.05）。结论:胃蛋白酶原和胃泌素-17在胃肠疾病中的诊断中具有一定的价值,临床上可以广泛应用。     

上胃肠道疾病患者血液、胃液及胃肠粘膜胃泌素含量

本文用放射免疫法对慢性浅表性胃炎39例,慢性萎缩性胃炎45例、胃溃疡17例,十二指肠溃疡18例、胃癌8例和正常人32例同时测定了血液、胃液、胃窦和十二指肠粘膜的胃泌素浓度(分别简称SGC、GJGC、AGC、DGC)。结果表明,SGC和GJGC在各组内个体差异很大。各疾病组与正常对照组之间均无显著性差异。慢性萎缩性胃炎患者的AGC低于正常对照组,其降低程度与胃粘膜萎缩程度有关。除萎缩性胃炎外其它各疾病组的DGC和DGC/AGC均显著高于正常对照组。胃溃疡和胃癌患者中胃体部病变时各种胃泌素浓度均呈高于胃窦部病变的趋势。十二指肠溃疡患者DGC与SGC间呈明显的相关关系(r=0.75、P<0.001).本文讨论了各种常见上胃肠道疾病时各部胃泌素的变化及其意义。     

胃癌高、低发区溃疡病及非胃病标本胃粘膜病变的比较研究

本文收集了我国胃癌高、低发区手术切除的胃溃疡、十二指肠溃疡及非胃病尸检胃标本2830例,作病理组织学检查,比较研究上述三种胃粘膜的伴发病变。研究发现:胃溃疡所伴发的CAG、IM和ATP的检出率,无论在胃癌高发区或低发区均明显高于十二指肠溃疡和非胃病死者(P<0.01),且胃溃疡所伴发的IM和ATP的病变程度出重于十二指肠溃疡胃粘膜的相应病变。上述结果提示胃溃疡与胃癌的关系较为密切。     

cagE在胃肠疾病患者中的分布及其临床意义

目的：研究cagE在幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染的不同胃肠疾病患者听 分布及其与Hp感染相关疾病的关系。方法：合成cagEU1-cagEU2和cagE3-cagE4两组引物，应用聚合酶链反应（PCR）法扩增145株临床分离培养的Hp菌株cagE片段，结果：Hp临床菌株的cagEU1-cagEU2 PCR产物总检出率为75.9%（110／145），慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、复合溃疡中检出率分别为69.4%、85.4%、76.5%、75.0%，溃疡组略高于胃炎组，但差异无显著性（P＞0.05）。cagE3-cagE4总检出率为42.1%（61／145），慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、复合溃疡中检出率分别为38.9%，47.9%，35.3%，50％，差异无显著性（P＞0.05）；cagE总检出率为79.3%（115／145）。结论：cagE在不同的消化道疾病患者感染的Hp中均有较高的检出率，在不同疾病中的分布无特异性，cagE尚不能单独作为与某种疾病相关的致病相关基因。     

幽门弯曲菌与胃、十二指肠疾病关系的探讨 ——附196例临床分析

对196例胃、十二指肠疾病患者的胃窦及十二指肠球部粘膜组织进行幽门弯曲菌(CP)检查、病理切片及尿素酶试验。消化性溃疡、慢性胃炎及十二指肠炎的CP 检出率分别为90.91%;48.31%和24.40%。尿素酶阳性率分别为94.55%;55.62%和33.33%。活动性炎症的 CP 检出率和尿素酶阳性率明显高于非活动性炎症。正常粘膜组织则均为阴性。表明 CP 与消化性溃疡、慢性胃炎及十二指肠炎关系密切。     

各种胃疾患病人血清胃泌素的测定

本文报道了用放射免疫测定技术检测正常人、慢性胃炎病人、溃疡病及胃癌等胃疾患病人的血清胃泌素浓度。41例慢性浅表性胃炎,38例十二指肠溃疡,72例胃癌病人的血清胃泌素浓度的平均值与正常值无甚差异。30例胃溃疡病人,6例复发性溃疡病人的胃泌素值明显增高。讨论分析了在胃疾病时检测血清胃泌素值的临床意义。     

肿瘤坏死因子—α与幽门螺杆菌相关性胃炎的关系研究

目的探讨胃窦粘膜肿瘤坏死因子－α与幽门螺杆菌相关性胃炎之间的关系。方法应用放射免疫法（ＲＩＡ）检测９０例接受胃镜检查患者的胃窦粘膜肿瘤坏死因子－α的含量,比较ＨＰ感染与非感染胃炎患者之间的差异。其中,胃粘膜正常者５例,单纯性慢性胃炎（ＣＧ）３０例,十二指肠球部溃疡（Ｄｕ）３５例,胃溃疡（ＧＵ）２０例。结果９０例受检者中,ＨＰ感染５７例（６３．３３％）的胃粘膜ＴＮＦ－α含量明显高于３３例非ＨＰ感染者（Ｐ＜０．０１）。中度胃炎ＴＮＦ－α含量明显高于轻度胃炎,活动性胃炎又明显高于非活动性胃炎（Ｐ均＜０．０５）。结论ＨＰ感染可诱导胃粘膜炎症细胞合成或释放ＴＮＦ－α,ＴＮＦ－α参与ＨＰ相关性活动性胃炎的病理过程     

人血清、胃液及胃粘膜中维生素C、NO、IL6、IL8含量的测定及临床意义

目的 :探讨血清、胃液及胃粘膜中维生素C、NO、IL 6、IL 8含量的临床意义。方法 :应用化学比色法 ,ELISA方法对 40例消化性溃疡 ,2 0例慢性胃炎患者的血清、胃液及胃粘膜的维生素C、NO、IL 6、IL 8水平进行了测定。另外 ,以 10名健康志愿者作为正常对照组。结果 :Hp ( )组较Hp (- )组患者胃液维生素C浓度明显降低 ,pH值 >5组较 pH值 <5组患者的胃液维生素C含量明显降低 (P <0 0 1) ,消化性溃疡、慢性溃疡组较正常对照组胃液中NO、IL 6、IL 8含量明显升高。结论 :胃液中维生素C含量的降低和NO、IL 6、IL 8含量升高可能与胃局部炎症病变分泌细胞因子等有关     

重庆地区胃,十二指肠疾病患者幽门螺杆菌感染的调查

本文采用分离培养、尿素酶试验及直接涂片革兰氏染色镜检等方法，对１７９８例胃镜受检者的幽门螺杆菌感染情况进行的调查表明，该菌的总感染率为４９．７％，其中浅表性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡和浅表性胃炎合并十二指肠球炎患者的感染率分别为４７．３％、７５．９％、７０．９％和４９。４％，复合溃疡、胃癌、慢性胃炎、胆汁返流性胃炎和浅表性萎缩性胃炎患者的感染率分别为２７。３％、２３．５％、１５．４％、１３．２％和１２．５％。     

胃酸分泌过多对反流性食管炎影响的评价

目的 评价胃酸分泌增加对反流性食管炎的影响。方法 内镜检查和食管内24h pH监测确诊的食管炎患者（E组）72例,食管炎伴发十二指肠球部溃疡患者（E＋DU组）45例,30名健康对照者接受胃酸分泌试验、下食管括约肌测压、反流性食管炎相关致病因素多元归逐步删除,自变量对因变量的作用分析。结果 E组患者BAO,MAO,PAO低于E＋DU组患者,E组下食管括约肌压力高于E＋DU组,而括约肌松弛率低于E＋DU组。影响反流性食管炎的3个主要因素排序,E组患者依次为下食管括约肌压力（78．5％）,白天反流（9．2％）和食管裂孔疝（8．7％）。E＋DU组患者三个主要影响因素依次为下食管括约肌（44．8％）,基础胃酸（41．5％）和夜间反流（8．6％）。结论 胃酸分泌过多时,下食管括约肌功能障碍和基础胃酸分泌量增加是导致反流性食管炎的两个重要因素。     

幽门螺杆菌相关性胃炎,溃疡病与胃泌素,生长抑素关系的研究

对１６０例患者其中慢性浅表性胃炎６０例，十二脂肠球部溃疡４４例，胃溃疡５６例的胃窦粘膜和血浆中胃泌素，生长抑素和精氨酸加压素进行检测。应用胃病冲剂和三联疗法抗幽门螺杆菌治疗２８ｄ。根除Ｈｐ后进行上述项目复查。