唾腺腺泡细胞癌24例光镜、电镜和免疫组织化学研究

本文对24例唾腺腺泡细胞癌进行光镜、电镜和免疫组织化学观察.光镜下肿瘤由腺泡细胞、透明细胞、空泡细胞、闰管细胞和非特殊性腺细胞组成.电镜观察部份瘤细胞胞浆有酶原颗粒或张力微丝等.免疫组织化学检测,24例角蛋白均为阳性,14例波形蛋白部份瘤细胞阳性.结果表明腺泡细胞癌瘤细胞成份有异质性,支持起源于多潜能导管上皮细胞的观点     

原发性十二指肠梭形细胞鳞癌的组织形态学及蛋白表达的研究

目的：探讨十二指肠梭形细胞鳞癌的组织形态学及蛋白表达的特点,明确其组织学来源,以提高对该疾病的认识和诊断水平。方法运用HE染色法了解十二指肠梭形细胞鳞癌的组织形态学特点;通过免疫组织化学染色法进一步了解其蛋白表达特点。结果 HE染色显示黏膜层、黏膜下层及肌层见大小不等异型性明显的梭形肿瘤细胞,并见部分不典型细胞间桥和角化珠形成。免疫组织化学染色结果显示梭形肿瘤细胞区域：⑴胞浆着色：CK5/6（＋＋＋）、CEA（＋＋＋）、CK8/18（＋＋）、Syn（＋）、NSE（＋）、CgA（＋）及S-100蛋白（＋）;⑵胞核着色：Ki-67（＋＋＋）;⑶CD34和CD117显示阴性。结论十二指肠鳞状细胞癌起源于十二指肠黏膜基底层多潜能干细胞。     

胃腺鳞癌5例的临床病理和超微结构观察

本文报道5例罕见的胃腺鳞癌的临床病理和其中3例的超微结构改变。概述了肿瘤的形态、大小、侵犯胃壁深度和局部淋巴结转移情况,并着重对其中腺癌和鳞癌两种成分的分化、分布和组成关系作了详细描述。3例作透射电镜检查,发现鳞癌细胞中均有明显张力原纤维,腺癌细胞中则有分泌颗粒或分泌小管,部分瘤细胞中可以同时见到上述两种结构。对胃腺鳞癌的命名,鉴别诊断和组织来源等也作了讨论。     

鼻咽癌超微结构特征与淋巴细胞溶癌现象的电镜观察

目的：探讨鼻咽癌细胞与淋巴细胞溶癌现象的超微结构特征，为临床诊断鼻咽癌患者提供临床病理学诊断依据。方法：采用透射电镜技术对10例血清中EB-VCA-IgA抗体测定结果阳性的鼻咽部恶性肿瘤组织进行超微结构观察。结果：鼻咽癌细胞的形态特征为：细胞分化，癌组织中淋巴细胞与癌细胞常有接触，且溶癌现象均表现各异，在泡状核细胞癌，低分化鳞癌中淋巴细胞溶癌现象最为明显。结论：鼻咽癌细胞的超微结构特征，细胞分化与淋巴细胞的溶癌现象有不同表形，为鼻咽癌及鉴别诊断其肿瘤类型提供了形态学方面的实验依据。     

PATHOLOGIC CLASSIFICATION OF MEIBOMIAN GLAND CARCINOMAS {OF EYELIDS CLINICAL AND PATHOLOGIC STIUDY OF 156 CASES

A series of 156 cases of meibomirm gland carcinomas are studied pathologically with 100 cases followed up. This represents the Iargest series of original cases so far reported in the literature availahle to us. This' tumor is ap- parcntly one of the most mabgnant trimors of the eyelids as ewdenced both by lymphatic spread and hlood-horne metastasis, resulting in a high mortality rate of 41%. The histologic structure of the tumor is ex- tremely variable. It may simulate squamous cell carcinoma, basal cell carcinoma, adenocar- cinoma or spindle cell carcinamu.s. Therefore in dealing with the large numher of cases in our ophthalmic clinic, we have evolved a tenta- tive pathologic classification of thfs tumor into 5 different types: the diftereatiated, squamous cell, basaI cell, adcnold and spindle cell. According to the follow-up data of 100 cases, the pathalogic classification appears to have some bcaring UPOn its clinical manifesta- tions, the differentiated type heing the least maiignane, while tbe basal cell and squamous cell types are the most malignant. Cases of the adenoled type and spindle cell type are too few to warrant any COPclusions concerning their clinical manifestations.     

IRRITATED SEBORRHEIC KERATOSIS OF EYELIDAND irs DIFFERENTIAL DIAGNOSIS AN ELECTRON MICROSCOPIC AND LIGHT MICROSCOPIC STUDY

Two cases of irritated seborrheic keratosis ofthe eyelid were studied clinicopathologically. One unusually large tumor was confirmed benign electron microscopically. Under light microscope, irritated seborrheic keratosis was diagnosed by the presence of its "stuck on" configuration, numerous horn cysts, and squamous eddies among the proliferated basaloid and squamoid cells. Ultrastructurally, both the basaloid cell and squamoid cell showed high differentiation and well-formed organelles in the cytoplasm. The nuclear chromatin was even and fine, and the nuclear membrane smooth and regular. Tonofilaments and desmosomes could be found. These ultrastructural findings were consistent with the concept that seborrheic keratosis develops on the basis of local arrest of keratocyte maturation.     

电镜下胃癌细胞周围的基板和成纤维细胞的变化

在电镜下观察了胃癌组织内基板和成纤维细胞的变化。从胃癌细胞周围基板的改变看来,成纤维细胞合成并分泌原胶原,而粘多糖则由成纤维细胞或胃癌细胞产生,两种成分在癌细胞周围聚合成基板。基板的形成过程如下:最初,一小段基板出现在癌细胞一侧。以后 几小段基板连接形成完整的基板,围绕在癌细胞团周围。基板形成后,仍然可被癌细胞分解破坏。基板可能只是连系癌细胞和间质的一种结构,而不具有限制癌细胞浸润的作用。在胃癌组织中,成纤维细胞增生,胶原生成明显。     

7例原发性乳腺鳞形细胞癌的角蛋白免疫组织化学与雌激素受体检测

乳腺鳞癌是一种少见的乳癌类塑,其发病率为0.05～0.2％。本教研室从1959～1986年共收集得原发乳腺鳞癌7例,占同期女性乳腺癌的0.24％、发病年龄为35～73岁不等。其中5例分化好有明显角化珠,2例分化较差。7例角蛋白组化染色均里阳性结果,其中3例同时作电镜超微结构观察并作雌激素受体检测,结果为阴性。2例癌旁组织显示乳腺导管扩张伴鳞化,其中1例在癌组织中见到内衬鳞形上皮的小囊腔,支持了乳腺鳞癌可能来源于导管上皮的论点。     

人喉癌细胞系的建立及生物学特性研究

目的建立2种人喉癌细胞系,确定其生物学特性。方法取喉癌患者原发病灶和淋巴结转移灶组织,用组织块培养法进行原代培养。20代后观察细胞形态,绘制生长曲线图,用免疫组织化学染色方法鉴定细胞分子特征,测定细胞周期和软琼脂集落形成率。结果建立了2个人喉癌细胞系,分别命名为CCC-HLS和CCC-HLSLN,已传至第25代。CCC-HLS细胞形态以梭形为主;CCC-HLSLN细胞呈多形性,少数细胞有细长的突起,末端有分叉。2种细胞角蛋白(CK)免疫组织化学染色均为阳性。2种细胞传代后,2~4 d为对数生长期,第7天开始死亡,CCC-HLS细胞倍增时间为33.9 h,CCC-HLSLN细胞倍增时间为30 h。细胞周期分析表明CCC-HLS细胞G0/G1期为54.7%,G2/M期为5.2%,S期为40.1%。CCC-HLSLN细胞G0/G1期为50.6%,G2/M期为27.4%,S期为22.0%。CCC-HLS细胞软琼脂集落形成率为1.23%,CCC-HLSLN软琼脂集落形成率为2.58%。结论建立的2种人喉癌细胞系可用于喉癌的基础研究。     

鼻咽癌超微结构研究——Ⅱ.鼻咽癌癌细胞类型及其组织发生学初步探讨

经光学显微镜确诊的56例鼻咽活检组织,除2例为分化好的鳞癌外,其余均为分化差的鳞癌。癌细胞在镜电下按形态及超微结构特征,可分为未分化型癌细胞,双相型癌细胞,鳞相型癌细胞及柱相型癌细胞。各型细胞在癌组织中的数量,可作为判断癌组织的分化程度及组织学分型依据,并提出细胞类型与组织发生及组织类型关系的图解。     

乳腺低级别腺鳞癌3例临床病理分析

目的探讨乳腺低级别腺鳞癌的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断。方法对3例乳腺低级别腺鳞癌进行光镜形态学观察及应用免疫组化染色分析,随访并文献复习。结果3例乳腺低级别腺鳞癌位于乳腺实质部．由小腺样结构、实性上皮细胞巢和含有梭形细胞的问质构成。免疫组化染色显示癌巢组织上皮性标记物（CK、CK5／6、P63）及EGFR表达阳性,ER、PR、HER2呈阴性表达;癌巢外层细胞肌上皮标记物（Calponin、SMA）呈灶性表达。分别随访4年、3年、1年均无肿瘤复发和转移。结论乳腺低级别腺鳞癌是一种低度恶性的化生性癌,预后良好。对该肿瘤的确诊主要依赖于病理组织学形态,并结合免疫组化结果,同时需和其他肿瘤如乳头汗管瘤样腺瘤、乳腺腺病、乳腺原发性鳞癌或腺鳞癌、高分化浸润性导管癌或小管癌、乳腺髓样癌、放射状瘢痕／复杂性硬化性病变、乳腺纤维肉瘤相鉴别。     

口腔鳞状细胞癌中Paxillin和MMP-9的表达及其临床意义

目的：探讨口腔鳞状细胞癌中Paxillin和MMP-9的表达及其临床意义。方法：采用免疫组织化学-SP法检测55例口腔鳞状细胞癌组织中Paxillin和MMP-9的表达,用Spearman秩相关分析两者之间的相关,用χ^2检验分析Paxillin和MMP-9表达与临床病理参数的关联。结果：（1）本实验结果显示,Paxillin表达在癌细胞质和/或胞膜,呈棕黄色。55例口腔鳞状细胞癌中阳性率为67.27%（37/55）。MMP-9主要表达在癌细胞质内,少量有细胞膜表达,呈黄色。55例口腔鳞状细胞癌中阳性率为65.45%（36/55）。（2）Spearman秩相关分析结果显示,在口腔鳞状细胞癌中Paxillin和MMP-9表达呈正相关,关系系数为：rs=0.349,P〈0.05。（3）Paxillin和MMP-9表达率均与淋巴结转移有关,Paxillin表达与肿瘤的分化程度有关,与临床分期、年龄、性别无显著关联。结论：（1）Paxillin和MMP-9在淋巴结转移组中的表达率均显著高于无淋巴结转移组,提示Paxillin和MMP-9表达可能与口腔癌的侵袭转移生物学行为有关联。（2）Paxillin和MMP-9在口腔癌呈正相关,从该结果可推测在口腔癌的发生发展过程中二者在某一信号通路上具有协同作用。     

吉西他滨联合顺铂对晚期肺鳞癌与肺腺癌的疗效分析

目的：比较吉西他滨联合顺铂对不同病理类型非小细胞癌的疗效差异。方法：选取晚期鳞癌组和腺癌患者作为研究资料,采用吉西他滨联合顺铂进行治疗,比较两组肿瘤缓解情况、安全性评价、生活质量及1年期随访生存率。,结果：两组治疗后肿瘤体缓解情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组治疗中主要不良反应比较差异有统计学意义（P〉0．05）;两组生活质量改善情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）;腺癌组随访1年生存率高于鳞癌组（P〈0．05）。结论：联合用药对晚期肺鳞癌及肺腺癌的肿瘤缓解情况、安全性及生活质量改善情况相当,但联合用药对肺腺癌组1年期生存率的改善情况较好。     

宫颈鳞癌患者血清鳞状细胞癌抗原动态监测的临床价值

目的探讨宫颈鳞癌血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)动态监测的临床价值。方法对经临床病理确诊的265例宫颈鳞癌患者治疗前后采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清SCCA水平。结果血清SCCA对于宫颈鳞癌的敏感性为65.28%。宫颈鳞癌患者治疗前血清SCCA水平与临床分期(P<0.001)、组织分化(P<0.005)、肿瘤大小(P<0.001)及盆腔淋巴结转移(P<0.005)之间,差异有统计学意义。265例宫颈鳞癌患者治疗后血清SCCA水平均明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后161例无复发患者与57例复发的宫颈鳞癌患者血清SCCA水平之间差异有统计学意义(P<0.001),有78.95%复发患者血清SCCA水平在复发前3个月升高。结论 SCCA是宫颈鳞癌较特异的肿瘤标志物,对于辅助诊断、临床分期、疗后随访、监测复发均具有较好的临床参考价值。     

伴有梭形和/或巨细胞肺癌的病理学观察

目的研究伴有梭形和/或巨细胞肺癌的病理学特征。方法采用光镜及免疫组织化学方法,研究20例伴有梭形和/或巨细胞肺癌患者的病理学资料。结果20例患者中,15例为多形性癌,其中10例伴腺癌成分,3例伴大细胞癌成分,1例伴鳞癌成分,1例伴巨细胞癌成分;4例为梭形细胞癌;1例为巨细胞癌。免疫组织化学结果显示,19例患者梭形细胞和/或巨细胞成分AE1/AE3阳性,20例患者Vimentin均为阳性,10例患者P53阳性,20例患者甲状腺转录因子1(TTF-1)均为阴性。结论伴有梭形和/或巨细胞的肺癌是一组分化差、含有梭形细胞、巨细胞和/或两种细胞混合成分的非小细胞癌,病理组织学及免疫组织化学AE1/AE3、Vimentin有助于确定其诊断。     

口腔鳞癌肿瘤标记物血清蛋白组学的初步研究

目的筛选口腔鳞癌及健康人血清表达差异的蛋白质,为进一步研究口腔鳞癌发生机制和建立口腔癌标记物体系奠定基础。方法收集口腔鳞癌患者外周血清17例,健康人外周血清17例,采用固相pH梯度双向凝胶电泳、质谱鉴定和生物信息学分析,筛选在口腔鳞癌患者血清中差异表达的蛋白质。结果口腔鳞癌患者和健康人血清中有7个蛋白点差异表达明显,其中2个蛋白质点分别为触珠蛋白、触珠蛋白同型前原蛋白,它们在口腔鳞癌患者的血清中均高表达。结论触珠蛋白在口腔鳞癌患者外周血和健康人外周血中的表达发生了改变。     

食管癌中MMP-9蛋白表达及其临床意义

目的探讨食管癌中基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)蛋白表达与临床病理因素间的关系及其对单纯放射治疗(放疗)预后的影响。方法应用免疫组织化学SP法检测59例食管癌和41例食管癌旁组织中MMP-9蛋白的表达情况,分析该蛋白表达与临床病理因素间的关系及其对食管癌单纯放疗预后的影响。结果59例食管癌组织中MMP-9蛋白阳性表达率为84.75%,41例癌旁组织中阳性表达率为39.02%(P=0.000)。胸部CT扫描显示病变外侵深度>2 cm者MMP-9蛋白表达阳性率为100%,明显高于外侵深度≤2 cm者的78.57%(P=0.048)。进一步分析发现,MMP-9蛋白表达与食管癌单纯放疗的疗效和预后未见明显相关性(P>0.05)。结论MMP-9蛋白高表达可能与食管癌侵袭有关,但不能用于食管癌放疗疗效评价。     

孕酮作用于子宫内膜癌引起的形态学改变——光镜和电镜观察

本文分析55例子宫内膜癌经孕酮作用后在光镜下的形态学改变。对其中11例作了电镜观察。肿瘤细胞的主要改变为分化好转和出现分泌现象。超微结构中还出现显著的明暗细胞现象及微绒毛、微丝等与雌激素影响有关的细胞器减少,自噬现象增加等。结果提示肿瘤对孕酮的反应程度主要与分化程度有关(p<0.001)。对孕酮的临床应用问题作了讨论。     

ZEB1的表达与肺鳞状细胞癌侵袭及转移的关系

目的：探讨锌指E-盒结合同源异形盒-1 (ZEB1)在肺鳞状细胞癌组织中的表达,分析ZEB1 mRNA和蛋白的表达水平与肺鳞状细胞癌侵袭及转移的关系。方法：选择45例肺鳞状细胞癌行外科手术切除的患者,根据所取组织与肿瘤的距离不同分为肺鳞状细胞癌组织和癌旁正常肺组织,采用RT-PCR和Western blotting方法检测肺鳞状细胞癌组织和癌旁正常肺组织中ZEB1 mRNA和蛋白的表达情况,并分析肺鳞状细胞癌不同临床病理特征ZEB1 mRNA和蛋白的表达差异;构建ZEB1特异性siRNA载体,感染肺癌NCI-H2170细胞,设未转染对照组、转染照组和ZEB1 siRNA转染组,应用Western blotting方法从蛋白质水平检测各组干扰质粒对ZEB1基因的干扰效果,通过Transwell侵袭小室观察各组NCI-H2170细胞侵袭能力的变化。结果： ZEB1 mRNA在肺鳞状细胞癌组织中的阳性表达率显著高于癌旁正常肺组织（P＜0.05）;在淋巴结转移、远处转移阳性者肺癌组织中的阳性表达率显著高于其在淋巴结转移、远处转
移阴性者肺癌组织中的表达（P<0.05）;但ZEB1 mRNA的表达与肺鳞状细胞癌患者的性别、年龄及肿瘤大小及分化程度无关(P>0.05)。肺鳞状细胞癌组织中ZEB1蛋白的表达与ZEB1 mRNA的表达结果类似,ZEB1蛋白在肺鳞状细胞癌组织中的表达量显著高于癌旁正常肺组织（P<0.05）;在淋巴结转移和远处转移阳性者癌组织中的表达显著高于其在淋巴结转移和远处转移阴性者癌组织中的表达（P<0.05）。下调NCI-H2170细胞中ZEB1蛋白的表达后,NCI-H2
170细胞的侵袭及转移能力明显降低（P<0.05）。结论：ZEB1在肺鳞状细胞癌组织中高表达,表达变化与肺鳞状细胞癌的病理特征密切相关;运用RNA干扰技术有效沉默NCI-H2170细胞的ZEB1基因后,可显著降低NCI-H2170细胞的侵袭及转移能力,提示ZEB1在肺癌的发生发展中起重要作用,抑制ZEB1的表达可能成为一种治疗肺癌的方法。