视神经脊髓炎谱系疾病与多发性硬化患者部分脑脊液免疫标志物的比较分析

目的 观察血清、脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)白蛋白(albumin,ALB)、免疫球蛋白、补体水平及相关合成指标在多发性硬化(multiple sclerosis,MS)和视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)中的变化,初步分析上述指标在两种疾病诊断及鉴别诊断中的意义。方法 选取91例已确诊神经系统脱髓鞘患者,包括MS患者33例,NMOSD患者58例,选取头痛患者50例作为非炎性对照组。测定血清及CSF中ALB、IgA、IgM、IgG以及血清C3、C4等浓度,并计算血清免疫球蛋白与CSF免疫球蛋白比值IgA Q、IgG Q、IgM Q、ALB Q及与年龄相关的Reiber双曲线上部判别值(Reiber's upper hyperbolic discrimination line, Qlim)(ALB),计算ALB Q>Qlim (ALB)比例及IgG 24 h鞘内合成率,比较分析MS、NMOSD与头痛对照组间各指标差异。结果 MS和NMOSD组患者CSF IgG、IgG Q、IgG 24 h鞘内合成率和ALB Q>Qlim (ALB)比例均显著高于对照组(P<0.05),且MS组患者IgG 24 h鞘内合成率和IgG Q明显高于NMOSD组(P<0.05)。结论 MS和NMOSD均有血-脑脊液屏障功能损伤,而鞘内IgG的合成是MS和NMOSD的一个关键区分点,在两者的鉴别诊断中有重要意义。     

CHANGES OF SERIAL CEREBROSPINAL FLUID IMMUNOGLOBULIN PARAMETERS IN NEUROLOGICAL DISORDERS

Serial cerebrospinal fluid immunoglobulin parameters were determined with the method of single radial immunodiffusion in 419 cases of 20 kinds of neurological diseases. The results were compared with the normal values of 36 subjects of corresponding ages and statistically analyzed. The authors believe that the elevated CSF Ig can occur in the following five pathological processes: (1) Ig endogenous synthesis within the central nervous system. It is the characteristic change of the parameters in MS patients; (2) inflammatory diffusion, it can be seen in cases of general inflammation with normal blood-brain-barrier (BBB); (3) impaired BBB diffusion, acute hemorrhagic and ischemic cerebrovascular diseases belong to this pattern; (4) inflammatory diffusion with BBB impairment, such as various meningitis and other acute inflammatory diseases of the CNS; (5) Ig endogenous synthesis in the CNS with impaired BBB diffusion, such as Guillain-Barre syndrome and sporadic encephalitis. The levels of IgG, IgA, IgM and C3 change correspondingly in the various neurological disorders. The patients with positive CSF IgM found by the SRID technique are regarded to have serious impairment of BBB.     

脑膜炎患儿脑脊液中免疫球蛋白及α2-巨球蛋白的检测及临床意义

目的 :探讨脑脊液中 Ig A、Ig G、Ig M及α2 -巨球蛋白 (α2 - MG)对中枢神经系统感染患儿的临床诊断价值。方法 :应用速率散射比浊法检测 5 4例中枢神经系统感染患儿脑脊液中的 Ig A、Ig G、Ig M及α2 - MG的含量 ,并与 1 5例正常对照组比较。结果 :对照组各项指标均在正常范围内 ,感染组中结核性脑膜炎 (结脑 )、化脓性脑膜炎 (化脑 )各项指标均有不同程度的升高 ( P<0 .0 1 ) ;其中结脑以 Ig G增高为主 ( P<0 .0 0 1 ) ,化脑以 Ig M增高为主 ( P<0 .0 0 1 ) ,病毒性脑膜炎 (病毒脑 )的各项指标未见明显变化 ( P>0 .0 5 )。结论 :中枢神经系统感染患儿的血脑屏障可受到不同程度损害 ,脑脊液中 Ig A、Ig G、Ig M及 α2 - MG的检测对结核性 ,化脓性及病毒性感染的诊断和鉴别诊断有重要临床意义。     

感染性多发性神经炎的机体免疫状况

报告了感染性多发性神经炎153例的IgG均正常、IgA降低者占30.1%,IgM升高者占73.2%,IgD升高者占41.9%。补体(CH_(50)及C_3)正常,细胞免疫功能(T-ERFC,A-ERFC及PHA)降低,脑脊液IgG升高者占34.9%,IgA、IgM、IgD正常,血液中循环免疫复合物阳性者占53.7%。     

Protis软件在分析中枢神经系统疾病血脑屏障完整性及鞘内免疫球蛋白合成中的应用

目的探讨Protis软件在中枢神经系统疾病血脑屏障（BBB）的完整性及鞘内免疫球蛋白合成中的诊断价值。方法将研究对象分为8组：A组为10例化脓性脑膜炎患者,B组为10例结核性脑膜炎患者,C组为20例病毒性脑（膜）炎患者,D组为8例脱髓鞘疾病患者,E组为10例格林巴利综合征患者,F组为10例蛛网膜下腔出血和脑出血患者,G组为14例缺血性脑血管病患者,H组为10例正常对照组,采用速率散射比浊方法测定血清和脑脊液（CSF）中白蛋白（Alb）和免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）含量,利用公式计算Alb商值（QAlb）、IgG指数、IgG合成率,并用Protis软件进行数据和图形处理。结果 （1）A、B、D、F组QAlb、IgG指数和IgG合成率与对照组相比,均有显著差异（均P〈0.01）。（2）经Protis软件分析82例患者,正常35例,单纯BBB功能障碍20例,仅有鞘内合成8例,BBB功能障碍伴有鞘内合成19例。结论通过对CSF中蛋白质组分的定量分析,并利用Protis软件进行数据和图形处理,可以明确中枢神经系统疾病血脑屏障完整性和鞘内免疫球蛋白的合成,对某些中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断具有重要的临床意义。     

胆石病胆囊切除与血清免疫球蛋白

通过对５０例胆石病患者胆囊切除术前、后免疫球蛋白的观察，发现胆囊切除术前血清中ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ均有不同程度的增高，尤以ＩｇＧ和ＩｇＡ为突出，而胆囊切除术后，血清ＩｇＧ和ＩｇＡ均有较大幅度下降，比较术前术后ＩｇＧ和ＩｇＡ的改变，有显著差异（Ｐ＜０．０１）。从而提示免疫球蛋白可能不参与胆石的形成，而胆石的存在做为一种刺激因子使机体产生更多的免疫球蛋白，当去除病因，消除刺激后，血清免疫球蛋白有不同程度的下降。     

小儿肺炎支原体脑炎40例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体（MP）脑炎的临床表现、诊断、疗效及预后。方法分析40例肺炎支原体脑炎患儿的临床资料,按起病原因不同分为两组,第1组18例,以发热、头痛、呕吐为首发症状,病程中始终无咳嗽;第2组22例,以发热、咳嗽等为首发症状,病程第7～12天出现神经系统症状。两组患儿均应用PCR法检测脑脊液（CSF）MP-DNA,采用颗粒凝聚试验检测其血清MP特异性IgM和IgG抗体,并行脑电图及头颅影像学检查。总结小儿肺炎支原体脑炎的临床特点。结果①肺炎支原体（MP）导致的脑炎多见于5岁以上儿童,以发热（40/40例）、头痛（29/40例）、嗜睡（28/40例）及呕吐（25/40例）等为主要表现,惊厥（5/40例）少有发生;有呼吸道症状者在病程的7～12d出现神经系统症状。②第1组患儿CSF-MP-DNA阳性,同期血MP特异性IgM和IgG抗体均为阴性;第2组患儿出现神经系统症状后,CSF-MP-DNA阴性,MP特异性IgM和IgG抗体均阳性。③脑电图异常（慢波）25例,6例患儿MRI呈脑灰质多灶异常信号,脑室旁斑片状高信号,经阿奇霉素抗感染、甘露醇降颅压及解痉等治疗,患儿均痊愈出院。结论 MP是引起小儿中枢神经系统感染的病原体之一,其中枢神经系统症状可在肺炎病程中或无肺部症状时出现,其临床症状与病毒性脑炎鉴别困难。脑脊液MP-DNA检测阳性及血清MP特异性IgM和IgG抗体增高,对确诊MP感染,指导治疗预后评估有主要意义。肺炎支原体脑炎通常预后良好。     

IMMUNOLOGIC STUDY OF CHRONIC BRONCHITIS

Serum IgA, IgG, IgM, C3 CH50, RF, ANF and tthe percentage of rosette-forming cells in peri- pheral lymphocytes are determined in specimens collected from patients with chronic bronchitis and normal controls. It is shown that the patients have a tendency to a reduction in per- centage of peripheral T-lymphocytes, increase in levels of IgG and IgA, decrease in s.erum com- plement activity and appearance of RF and ANF. The positive correlation between the in- creasing levels of IgG and IgA, RF positive rate, 24-hr sputum DNA-concentration and sera bacterial antibody titers suggest the importance of respiratory tract bacterial infection in RF pathogenesis and increasing immunoglobulin levels. Whether the declined serum complement .activity is due to infection or autoimmune me- chanism is still unknown.     

炎性脱髓鞘疾病患者S-100b和MBP的检测及其意义

目的:通过检测炎性脱髓鞘疾病患者脑脊液(CSF)中S-100b和碱性髓鞘蛋白(MBP)的含量及其相互关系,对炎性脱髓鞘疾病的发病机制进行探讨,并对S-100b的临床意义进行评价。方法:对43名多发性硬化患者(MS)、25名格林-巴利患者(GBS)和39名正常对照者分别采用酶联免疫吸附试验检测脑脊液S-100b水平,同时应用改良的酶联免疫吸附同步法检测MBP含量以及应用改进的Thompson聚丙稀酰胺凝胶电泳法检测寡克隆IgG区带。结果:MS组和GBS组CSF中的S-100b及MBP水平均显著升高,与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01),两者具有相关性(P<0.01);两组CSF IgG-OB阳性率(分别为83.7%、68.0%)也显著高于正常对照组(均为P<0.01)。结论:S-100b可能参与了炎性脱髓鞘疾病的发病机制,S-100b、MBP水平在一定程度上反映了脱髓鞘患者的严重程度,有助于病情预后的判断。     

四种常见恶性肿瘤患者血清免疫球蛋白水平的检测

作者分别用单免疫扩散法和生物素-亲和素酶联免疫吸附试验(BA-ELISA)测定192例四种常见恶性肿瘤(胃癌、肺癌、乳癌和恶性淋巴瘤)患者的血清IgG、IgA、IgM和IgE水平。结果显示,患者的IgG、IgA和IgE水平都增高,尤以IgG和IgE增高明显。发现肿瘤晚期和术后复发转移患者血清IgG增高显著(P<0.01)。33例化疗后患者的血清Ig含量有明显下降,除IgE水平仍高于对照组外,IgG、IgA均在正常值范围。因而我们认为肿瘤患者的血清Ig含量与病情变化密切有关,对判断病情、疗效和预后有其重要意义。     

137例神经系疾病患者血清及脑脊液免疫球蛋白的测定

本文采用辐射免疫扩散法对137例各种神经系疾病的血清、脑脊液进行免疫球蛋白测定(IgG、IgA、IgM)。在散发性病毒性脑炎、病毒性脑膜炎、脑脊髓脱髓鞘病、格林—巴利病征以及结核性脑膜炎CSF中IgG含量高于对照组,有明显差异,而疾病组和正常对照组血清中Ig的含量无显著差异。     

血清抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体对多发性硬化的诊断意义

目的：探讨血清抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG）抗体对多发性硬化（MS）的诊断意义。方法利用放射免疫方法分别测定23例MS、57例临床孤立综合征（CIS）、41例其他炎症性神经系统疾病（OIND）、37例非炎症性神经系统疾病（ONND）患者的血清抗MOG抗体水平。并对MRI发现中枢神经脱髓鞘患者的病灶负荷进行测定,将其与患者血清中抗MOG抗体水平作相关性分析。通过绘制受试者受试者工作特征（ROC）曲线,比较血清抗MOG抗体水平、脑脊液IgG指数、24h鞘内IgG合成率等参数对MS诊断的敏感性和特异性。结果 MS组患者血清中抗MOG抗体的水平及抗MOG抗体阳性率明显高于CIS组、OIND组和ONND组,差异有统计学意义（P＜0.01）。MS组活动期血清抗MOG抗体的水平及阳性率高于缓解期（P＜0.05）。中枢脱髓鞘病变（MS和CIS）患者MRI显示的病灶负荷与其血清抗MOG抗体水平呈正相关（P＜0.01）。抗MOG抗体的ROC曲线下面积,高于脑脊液IgG指数、24h鞘内IgG合成率。结论血清抗MOG抗体可以成为可靠的诊断MS的生物学指标之一。     

检测LAM抗体和ADA鉴别诊断结核性脑膜炎

目的：了解检测脑脊液（CSF）中抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体（LAM-IgG)和腺苷脱氨酶（ADA）指标在鉴别诊断结核性脑膜炎（结脑）方面的应用价值。方法：CSF标本143份,用斑点酶联免疫试验（dot-ELISA)检测LAM-IgG,用终点反应法检测ADA。结果：结脑患者的CSF标本103份,LAM-IgG阳性率为50.5%(53/103),ADA阳性率为60.2%(62/103),LAM-It ADA两者联检的阳性率为64.1%(66/103)。40份非结核性中枢神经系统疾病患者的CSRF标本,未检测出LAM-IgG阳性结果,检测出ADA阳性结果15例（37.5%)。结论：LAM-IgG和ADA指标鉴别诊断结脑的敏感性明显高于常规方法,两者联检可进一步提高检测敏感性,但是ADA指标的特异性较低。     

类风湿性关节炎患者补体、CRP及免疫球蛋白水平检测

目的检测并探讨类风湿性关节炎（RA）患者血清中补体（C3、C4）、C-反应蛋白（CRP）及免疫球蛋白水平（IgA、IgG、IgM）水平的变化及其对疾病的影响。方法采用速率散射比浊法检测60例RA患者与40例健康人血清C3、C4、CRP、IgA、IgG、IgM水平,比较30例RA患者治疗前后检测结果。结果RA患者血清中C3、CRP、IgA、IgG和IgM检测水平显著高于健康对照组（P〈0．01）,补体C4明显高于健康对照组（P〈0．05）,治疗后CRP检测水平显著低于治疗前（P〈0．01）,而治疗前后C3、C4、IgA、IgG、IgM无显著变化（P〉0．05）。结论补体、CRP、免疫球蛋白均参与类风湿性关节炎的发病,CRP还参与类风湿性关节炎的发展过程,观察补体、CRP和免疫球蛋白水平变化对疾病的诊断、指导治疗和评价预后有重要意义。     

冠心病患者免疫反应的变化研究

目的 :探讨免疫反应在冠心病中的作用。方法 :5 8例患者经冠状动脉造影后分为 4组 :心肌梗塞 (AMI)组 15例、不稳定性心绞痛 (UAP)组 10例、稳定性心绞痛 (SAP)组 11例与冠脉造影正常的对照组 2 2例 ,测定血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4 的水平。结果 :AMI组的IgG、IgA、补体C3、C4 的水平明显高于SAP组和对照组 (P <0 .0 5 ) ;UAP组的IgG和C3水平也明显高于SAP组和对照组 (P <0 .0 5 ) ;SAP组与对照组之间IgG、IgA、补体C3、C4 的水平及各组间IgM水平比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :IgG、IgA、C3、C4 的水平增高与冠心病有一定的联系 ,免疫反应可能是促进冠心病的形成与进展的重要因素     

急性脑梗塞患者脑脊液的高水平髓鞘素抗体分泌细胞

为确定急性脑梗塞是否在对髓鞘素碱性蛋白,髓鞘素结合糖蛋白和含脂质蛋白的Ｂ细胞免疫应答,采用酶联免疫斑点技术检测了发病后４周内的ＡＣＩ和其它神经疾病的对照组患者外周血和脑脊液的ＭＢＰ,ＭＡＧ和ＰＬＰ抗体分泌细胞,发现ＡＣＩ和ＯＮＤ外周血检出的ＩｇＧ,ＩｇＡ,ＩｇＭ三种表型ＭＢＰ,ＭＡＧ和ＰＬＰ抗体分泌细胞数无显著差异,但ＡＣＩ患者ＣＳＦ的ＩｇＦ型ＭＢＰ,ＭＡＧ和ＰＬＰ抗体分泌细胞数呈显著性增高。     

白血病合并弓形虫病的初步探讨

对30例自血病患者用ELISA法进行弓形虫IgM、IgA、IgG抗体测定。结果弓形虫抗体阳性16例(53.5%)。其中ALL3例,ANLL10例,CGL3例。提示弓形虫可在白血病多种类型中发生。     

免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤诊断及分型中的应用

[目的]探讨免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤(MM)诊断及分型中的应用.[方法]收集30例患有MM的患者的血清进行相关检测.免疫固定电泳采用美国海伦那电泳仪进行检测及扫描;免疫球蛋白定量及血轻链检测:用西门子BNⅡ免疫分析仪以全自动方式进行速率散射比浊分析对MM患者的血清中免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)含量及血轻链...     

抗心磷脂抗体在神经精神性狼疮中的临床研究

目的探讨抗心磷脂抗体在神经精神性狼疮中的意义。方法采用ELISA方法，检测93份血清（包括NPLE患者33例，无神经精神症状的狼疮患者35例，非SLE所致脑血管意外患者25例）和17例脑脊液（包括NPLE患者6例，无神经精神症状的狼疮患者5例，非SLE所致脑血管意外患者6例）中的抗心磷脂抗体。结果血清中抗心磷脂抗体（ACA）IgG、IgM阳性率分别为59．1％、57％，其中33例神经精神性狼疮患者阳性率为90．9％，87．9％，35例无神经精神症状的狼疮患者阳性率为34．3％，25例非系统性红斑狼疮脑血管意外患者阳性率为52％，48％各组之间有显著差异（P〈0．005）。NPLE患者组与无神经精神症状的狼疮患者组及非系统性红斑狼疮脑血管意外患者组之间均有显著差异（P〈0．05）。脑脊液中ACA—IgG、ACA—IgM阳性率分别为6／17、5／17，NPLE患者组与无神经精神症状的狼疮患者组及非系统性红斑狼疮脑血管意外患者组之间均无显著差异（P〉0．05）。33例NPLE患者，血清ACA—IgG、IgM检测、认为、弥漫性表现患者与局灶性表现患者比较，血清ACA、抗体水平不同，局灶性表现患者升高较明显（P〈0．05）。结论血清中ACA与NPLE密切相关。     

Serum immunoglobulin levels in neoplastic disorder of breast

Serum IgG, IgA and IgM were estimated in 42 cases of carcinoma and 12 cases of fibroadenoma of breast. The results were compared with 20 healthy female controls. Results showed increased levels of serum IgA in carcinoma breast cases. This increase was statistically significant (p = 0.001) when compared with healthy controls while IgG and IgM values were found to be insignificant. Values of IgG, IgA and IgM in cases of fibroadenoma breast when compared with the controls were found to be insignificant. Statistically significant increased value of IgA was also observed in medullary carcinoma and non-metastasizing tumours when viewed separately, suggestive of good prognostic index of serum IgA level estimation in the case of carcinoma breast.