腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剥除术180例分析

目的 探讨卵巢成熟畸胎瘤腹腔镜下剥除的安全性和治疗效果.方法 2004-03～2008-03行卵巢成熟畸胎瘤腹腔镜下剥除术180例,术中用单级电凝在卵巢表面无血管处切开长约1～2 cm,用分离钳沿切口撕开包膜,轻轻分离包膜与瘤体;如发生瘤体破裂,立即吸除溢出囊外的组织.结果 全组180例行卵巢成熟畸胎瘤剥除术,手术时间45～90 min,平均60.5 min,术中出血〈20 ml;180例无一例中转开腹,160例患者随访3～12个月,经B超检查未见有肿瘤复发,月经恢复正常.结论 腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剥除术是一种安全、可靠、创伤小的手术方法,术中瘤体破裂及手术时间主要与包膜厚度和手术技巧有关.     

不同胎龄新生儿脐血皮质醇和总蛋白测定与肺功能的关系

测定57例不同胎龄新生儿的肺功能和脐血中皮质醇及脐血总蛋白水平。结果:早产儿、足月儿和过期产儿的脐血总蛋白水平呈阶梯状上升。早产儿脐血皮质醇显著低于足月儿,而足月儿与过期产儿差异不显著。经相关分析脐血皮质醇与总蛋白呈正相关,胎龄<37周者相关极显著(r=0.924,P<0.01),>37周者相关无显著意义(r=-0.17,P>0.05)。过期产儿的各种肺功能指标均与足月儿接近,早产儿CVC和Vmax较足月儿低。CVC和Vmax与脐血总蛋白和皮质醇均有显著相关。结果表明:脐血总蛋白和皮质醇水平可作为反映胎儿成熟度和肺成熟度的指标;肺成熟度随胎儿的成熟度逐渐上升。     

巨核细胞成熟障碍临床分析

目的　探讨巨核细胞成熟障碍患者巨核细胞、血小板 4项参数改变及其临床意义。方法　对2 8例巨核细胞成熟障碍患者根据疾病性质分为 ITP、其它血液病、非血液病组 ,并设正常对照。检测骨髓巨核细胞及外周血血小板 4项参数。结果　本组 2 8例均有明显成熟产板巨核细胞和血小板减少 ,与正常对照组相比有显著性差异 ( P <0 .0 1 )。ITP组与其它任一组相比每单位面积巨核细胞数明显增加 ( P <0 .0 1 )。血小板压积 ( PCT)、平均血小板体积 ( MPV)、血小板分布宽度 ( PDW)变化具有统计学意义 ( P <0 .0 1 ) ,而其它血液病、非血液病组与对照组比较无显著性差异。结论　巨核细胞成熟障碍见于多种疾病 ,骨髓巨核细胞数明显增加和血小板 4项参数改变是 ITP的重要特征 ,有助于临床鉴别诊断。     

The Correlation between Prognosis of HCMV Infection and Zinc in Mature Women

Humancytomegalovirus(HCMV)isaubiquitousbetaherpesvirusthatinfects88.93%ofthegeneralpopulationandasmuchas100%ofpeoplewithinsomepopulationsorinsomegeographicareas[1].HCMVcaninfectavarietyofcelltypes,includingepithelialandglialcells,andgenerallyreplicatesslo…     

Granulosa cell tumour of the ovary with bilateral mature cystic teratomas. A case report

Granulosa cell tumour with synchronous mature cystic teratoma is extremely rare and only eight cases are documented in the literature. Granulosa cell tumours are low-grade malignancies and need a close follow-up for recurrences which may be late. We report a case of granulosa cell tumour and mature cystic teratoma occurring synchronously in the same ovary in a post-menopausal woman.     

翻卷及吊袋法在腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术中的应用

目的探讨翻卷及吊袋法（改进法）用于腹腔镜卵巢囊肿剥除术的优点。方法回顾性分析应用翻卷及吊袋法进行腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术的临床资料,并与同期常规方法腹腔镜卵巢畸胎瘤手术的病例进行对比分析。结果改进后的方法与常规法比较,其手术时间、出血量、破裂率差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论改进式腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术方法更加微创、简便、效果良好。     

卵巢囊性成熟性畸胎瘤的B超特点及误诊原因分析

目的分析卵巢囊性成熟性畸胎瘤超声诊断及鉴别特点,以减少超声误诊率.方法选择卵巢囊性成熟性畸胎瘤89例,平均年龄38岁.行腹部及经阴道超声检查,探查瘤体大小及内部回声特点,并与手术病理做对照.结果本组89例,肿物92枚,左侧46例,右侧40例,双侧3例.其中卵巢囊性成熟性畸胎瘤声像图呈囊实性65枚,类实性18枚,囊性9枚;误诊11枚,其中囊性9枚,囊实性1枚,类实性1枚.结论卵巢囊性成熟性畸胎瘤囊内呈中高回声,若形成特征性的改变则是超声诊断的依据;若缺乏其特征性,则是误诊的主要原因.超声鉴别诊断有一定作用,但需结合临床及病理.     

Ovarian mucinous cystadenocarcinoma of low malignant potential associated with a mature cystic teratoma

The development of mucinous cystadenocarcinoma of low malignant potential in a mature cystic teratoma is rare. We report a 36-year-old single female presented with abdominal distension and was found to have a huge pelvic/abdominal mass. Ultrasound revealed a huge cystic ovarian mass with no ascites. Laparotomy and left oophorectomy was performed to the mass. Histology revealed mucinous cystadenocarcinoma of low malignant potential in a mature cystic teratoma.     

卵巢囊性成熟性畸胎瘤恶变成鳞形细胞癌临床病理观察

目的探讨卵巢鳞形细胞癌的临床病理特征。方法对1例卵巢囊性成熟性畸胎瘤恶变成鳞形细胞癌的临床、病理和免疫学表型进行观察、分析及文献复习。结果患者临床表现为腹痛。镜下见成熟鳞形细胞与鳞形细胞癌细胞相移行。免疫组化瘤细胞34βE12和CK14阳性,ER、PR、HRE-2均阴性。结论卵巢囊性成熟性畸胎瘤恶变成鳞形细胞癌是一种极其少见的现象。其诊断依赖于组织病理学、免疫组化,并须结合其临床资料。     

连续环形撕囊在成熟或过熟期白内障小切口非超声乳化摘除术中的应用

目的 探讨成熟或过熟期小切口非超乳白内障摘除术中前囊连续环形撕囊的手术操作。方法 67例成熟或过熟期白内障，前囊连续环形撕囊或开罐式截囊。结果 前囊连续环形撕囊成功61例，改为开罐式截囊6例。术中后囊破裂1例，部分悬韧带断裂1例。术后轻度角膜水肿6例，虹膜部分后粘连1例。结论 成熟或过熟期小切口非超乳白内障摘除术行前囊连续环形撕囊是获得安全持久的囊袋内植入人工晶体的最有效方法。     

经阴道超声与经腹部超声联合检查对卵巢成熟性畸胎瘤的诊断价值

目的探讨经阴道超声与经腹超声联合检查对卵巢成熟性畸胎瘤的诊断价值。方法对80例卵巢畸胎瘤声像图进行回顾性分析,并与手术病理结果作对照。结果 80例卵巢成熟性畸胎瘤中左侧32例,右侧40例,双侧8例,肿瘤共计94个;术前超声诊断与手术病理诊断符合率93.6%,漏误诊率6.4%。结论经阴道超声与经腹超声联合检查对卵巢成熟性畸胎瘤的诊断有重要的临床价值,是首选检查方法。     

穿心莲致小鼠嗜多染红细胞和成熟红细胞微核的实验研究

目的:动态观察穿心莲水煎液对小鼠嗜多染红细胞和成熟红细胞微核的影响。方法:20只小鼠随机分为对照组和实验组,每组10只,分别连续灌胃蒸馏水和穿心莲水煎液15 d,观察嗜多染红细胞和成熟血细胞,比较细胞微核率的差异。结果:实验组嗜多染红细胞和成熟血细胞微核率呈阳性,微核率≥5‰,但成熟红细胞的微核数量明显比嗜多染红细胞低(P<0.05)。结论:穿心莲对小鼠骨髓细胞具有潜在致染色体断裂效应;外周血涂片是观察成熟红细胞微核简单、有效的方法。     

Scanning electronmicroscopy of hypertrophic and keloid scar

The scanning electronmicroscopic appearances of hypertrophic and keloid scar before and after treatment, mature scar and normal skin have been investigated. There is a graduation of features such as collagen orientation and fibre size which accompanies the clinical maturation from the active hypertrophic state into mature scar, a process which is hastened but not materially altered by treatment with steroid or compression-occlusion.     

腹腔镜手术治疗卵巢成熟型畸胎瘤106例临床分析

目的 分析经腹腔镜手术治疗的卵巢成熟型畸胎瘤病例的临床特点.方法 对106例经腹腔镜手术治疗的卵巢成熟型畸胎瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 106例患者均在腹腔镜下完成手术,无严重并发症发生.彩色多普勒超声诊断符合率为98.11%（104/106）.手术中畸胎瘤破裂组比未破裂组手术时间长、出血量多,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;而术后复发率、术后妊娠率两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,术中行对侧卵巢剖探25例,未见异常.对侧卵巢剖探对术后妊娠率的影响与未行剖探组（81例）比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 腹腔镜手术治疗卵巢成熟型畸胎瘤技术成熟,安全可靠.术中畸胎瘤破裂对术后复发率、术后妊娠率未见明显影响.对侧卵巢剖探并不需要常规进行.     

年龄及卵巢刺激对卵子利用率的影响

目的：探讨不同年龄及卵巢刺激对周期活产率、每卵活产率和每活产所需的卵子数的影响。方法： 回顾性分析2012年1月-2014年2月在我院生殖医学中心行卵胞浆内单精子注射（ICSI）的1 637个有移植周期的临床资料,按不同年龄或获成熟卵子个数不同分组,比较各组患者周期活产率、每卵活产率和每活产所需的卵子数,分析临床结局。结果：每个活产所需成熟卵子数以及每个成熟卵子的活产率显示卵子质量在23～37岁间相对稳定,37岁之后每卵活产率开始逐步下降,40岁之后显著下降,实现活产所需的卵子数目增加明显。卵巢反应性不同的3组比较发现,获成熟卵子数目多的组,周期累积活产率高,提示周期累积活产率可能与成熟卵子数量有关;每卵活产率与卵巢反应性呈负相关,成熟卵子数越多,每卵活产率越低（P＜0.01）,每活产所需的卵子数越多（P＜0.01）,提示过度卵巢刺激可能影响卵子质量。结论：估算实现不同年龄女性活产所需的卵母细胞数量对于妊娠结局的预测以及患者咨询的解答具有一定的指导意义,并可以为希望通过卵子冷冻进行生育力保存的妇女及本中心开展卵子冷冻项目提供参考数据。     

血小板相关抗体对原发性血小板减少性紫癜患者巨核细胞数量及成熟程度的影响

目的 :探讨原发性血小板减少性紫癜 (ITP)时血小板相关抗体 (PAIgG)与巨核细胞数量以及成熟程度的关系及其意义。方法 :应用酶联免疫吸附法定量检测 5 86例ITP患者的PAIgG ,同时计数其巨核细胞数量 ,观察其成熟程度。结果 :在PAIgG增高的ITP患者中 ,PAIgG在 175～ 5 0 0ng/10 7PA范围内 ,巨核细胞数量的增加与PAIgG值的增高程度呈正相关 ;PAIgG >5 0 0ng/10 7PA时 ,则相反。随着PAIgG值的增高 ,巨核细胞的成熟也随之明显受阻 ,不成熟的幼稚巨核细胞和颗粒巨核细胞数量明显增加 ,而成熟的产板巨核细胞数量明显减少。结论 :ITP患者的PAIgG与巨核细胞数量及成熟程度关系密切 ,并存在一定的相关性     

吲哚青绿前囊膜染色在过熟期白内障手术中的应用

目的：探讨过熟期白内障手术中采用吲哚青绿前囊膜染色对连续环形撕囊的作用。方法：随机选取2010年1月至12月于我院进行过熟期白内障手术患者53例（64眼）,术中黏弹剂注入前房后吲哚青绿进行前囊膜染色,撕囊镊连续环形撕囊。随机选取2009年1月至12月行过熟期白内障手术未进行前囊膜染色的患者49例（61眼）作为对照组,比较两组患者撕囊成功率及术后3个月最佳矫正视力。结果：染色组连续环形撕囊成功62眼（96.9%）,对照组成功53眼（86.9%）（χ2=4.23,P〈0.05）,术后3个月最佳矫正视力比较差异无显著性。结论：吲哚青绿前囊膜染色使前囊清晰可辨,可提高过熟期白内障患者术中撕囊成功率。     

Follicular development, oocyte maturity and fertilization in vitro.

Forty-four infertile women in 44 cycles were stimulated by CC/hMG/hCG (39 cycles) and by CC/hCG (5 cycles) for the purpose of in vitro fertilization (IVF, 37 cases with 35 transfers) and gamete intrafallopian transfer (GIFT, 7 cases). Intraoperative ovum pick-up was performed 32-36 hours after hCG injection. Blood E2 and P levels were determined. Blood E2 was found to be proportional to the number of mature and intermediate oocytes obtained, and correlated with the number of follicles (greater than 10 mm) and the total follicular fluid volume. Altogether 213 follicles aspirated were analyzed. There was a highly significant linear correlation (r = 0.72, P less than 0.01) between the follicular diameter (X cm) on the operation day and the aspirated follicular fluid volume (FFV, Y). The equation of the line was Y = 3.8 X-4.4. The higher concentrations of follicular E2, P, FSH, LH and lower T concentration were crucial to the maturing process of oocytes. It was found that mature oocytes could be retrieved from 26.5% of the small follicles, so it is worthwhile to aspirate the small ones. The fertilization rate was much higher with the mature oocytes than the immature ones. But the morphologically mature oocytes might function differently, i.e. the mature oocytes retrieved from the small follicles or from follicles with unbalanced hormonal microenvironment usually give a low fertilization rate.

     

血管紧张素系统基因多态性与早发冠心病的相关性研究

[目的]研究血管紧张素转换酶(ACE)和血管紧张素原(AGT)基因多态性与早发冠心病的关系。[方法]用PCR法检测46例早发冠心病和65例迟发冠心病患者体细胞ACE基因插入/缺失多态性、用PCR-RFLP法检测AGT基因多态性,并与50例健康者对照。[结果]早发冠心病组ACE的DD基因频率分布与对照组比较有显著差异(P<0.05);迟发CAD组与对照组比较,DD基因频率分布无显著差异(P>0.05);总CAD组(包括早发和迟发CAD)与对照组比较,DD基因频率分布无显著差异(P>0.05)。早发冠心病组和迟发冠心病组AGT多态性中M235T频率与对照组相比有差异(P=0.039和P=0.047),联合基因多态分析,早发冠心病组合并ACE-DD和AGT-TT基因型频率显著高于对照组(P=0.006);迟发冠心病组合并ACE-DD AGT-TT基因型频率亦显著高于对照组(P=0.031)。[结论]早发冠心病组与ACE的DD基因频率和AGT的M235T基因频率分布相关,ACE-DD基因型频率与AGT-TT基因型频率在冠心病发病中具有协同作用。     

多囊卵巢综合征患者血清中脑源性神经营养因子水平与体外受精-胚胎移植结局相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者脑源性神经营养因子（BDNF）与卵母细胞成熟之间的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测60例PCOS患者和45例排卵正常不孕患者中的血清BDNF水平,分析血清BDNF水平与获卵数、成熟卵数、卵母细胞成熟率、卵裂率和优质胚胎率之间的相关性。结果①P—COS组血清BDNF水平高于对照组（P〈0．01）;②PCOS组在获卵数和成熟卵数方面显著高于对照组（P〈0．01）,而受精率、优质胚胎率和卵母细胞成熟率显著低于对照组（P〈0．01）;③BDNF水平与获卵数、成熟卵数和卵母细胞成熟率成呈正相关（P〈0．05）。结论PCOS患者血清中BDNF水平升高,高水平BDNF能促进卵母细胞成熟和早期胚胎的发育。