我院2262例门诊儿童处方用药分析

目的了解医院门诊儿童患者的用药情况,促进合理用药。方法随机抽查医院2007年1月至12月门诊儿童处方,每月随机抽查3d,共36d2262张处方,主要就患儿就诊时抗茵药物使用情况、处方书写和用药合理性进行统计分析。结果2262张处方中使用抗菌药物岛有1251张（占55．30％）,不合理用药处方26张（1．15％）。结论抗菌药物使用率偏高,在门诊用药中应强化合理用药观念,严格掌握适应证,使儿童用药安全、有效、合理。     

某院骨外科住院患者喜炎平注射液使用情况调查

目的：调查某院骨外科喜炎平注射液（ XYP）使用情况,为促进临床合理用药提供参考。方法：回顾性随机抽查某院2013年骨外科180份使用 XYP 的住院病历,对其用药目的和用法、用量进行统计分析。结果： XYP 用法用量合理率为97.2%;使用XYP患者中手术患者占82.8%,其中有97.3%符合用药目的;非手术患者占17.2%,其中有71.0%符合用药目的;单独使用XYP比例为60%,与抗菌药物联合用药比例为40%;用药疗程最长20 d,最短1 d,平均（7.7±5.3）d。结论：临床使用XYP存在不合理的情况,应加强其规范使用的管理。     

某院145例围手术期预防应用抗菌药物调查分析

目的:评价我院围手术期预防应用抗菌药物情况,促进临床合理用药。方法:对我院2012年7-9月份所抽查的145例患者抗菌药物专项点评资料进行回顾性分析,从抗菌药物的品种选择、用药时机、用药疗程、联合用药等指标进行分类统计。结果:所抽查145病例中抗菌药物使用率为79.3%,Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率为72.5%,术前0.5h~2h用药病例为57例,术前2h用药病例为7例,术后用药病例为51例;预防用药疗程≤1d的有2例;≤2d的21例;3~7d的64例;>7d的8例。Ⅰ类切口和Ⅱ类切口的平均用药天数分别为4.2d和5.6d。结论:我院围手术期抗菌药物的使用仍存在不合理之处,应加强管理,规范用药。     

药剂科参与抗菌药物用药管理对临床合理用药的促进作用

目的 探讨药剂科参与抗菌药物用药管理对临床合理用药的促进作用。方法 100例接受抗菌药物治疗的患者,随机分为强化管理组和常规管理组,每组50例。强化管理组在抗菌药物使用过程中联合药剂科进行药学干预,常规管理组采用常规抗菌药物用药管理。比较两组住院时间、用药费用、用药占比、抗菌药物不合理用药发生情况、抗菌药物联用情况、抗菌药物应用时间及不良反应发生情况。结果 强化管理组住院时间(9.6±2.0)d明显短于常规管理组的(14.5±2.4)d,用药费用(1026±117)元、用药占比(16.3±2.2)%均明显低于常规管理组的(1435±132)元、(25.6±3.4)%,差异有统计学意义(P<0.05)。强化管理组抗菌药物不合理用药发生率8.0%明显低于常规管理组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。强化管理组抗菌药物单用比例88.0%明显高于常规管理组的64.0%,抗菌药物二联用药比例6.0%明显低于常规管理组的32.0%,抗菌药物应用时间(3.3±0.5)d明显短于常规管理组的(6.4±1.3)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组抗菌药物三联用药比例比...     

重症感染肿瘤患者使用万古霉素致相关肾功能不全的危险因素分析

目的:统计分析肿瘤患者使用万古霉素治疗重症感染致肾功能不全的发生率及相关危险因素。方法:回顾我院24个月共87例入住重症监护病房的重症感染肿瘤患者使用万古霉素的病历,采集包括合并慢性疾病情况、合并肾毒性药物情况、用药前肿瘤治疗情况(是否手术、放疗、化疗)及急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ评分)等数据,详细记录万古霉素的剂量、疗程及用药前后血肌酐水平等。使用SPSS 21.0统计学软件,进行单变量及多变量分析(χ²检验, P<0.05定义为差异有统计学意义)。结果:纳入病例中57例(65.5%)患者APACHE-Ⅱ评分在15分以上,24例(27.6%)患者合并慢性疾病(高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等),34例(39.1%)患者万古霉素使用疗程在7 d以上,50例(57.5%)患者用药前30 d内行手术治疗,13例(14.9%)患者用药前30 d内行放射治疗,23例(26.4%)患者用药前30 d内行肿瘤化疗。18例(20.7%)患者在使用万古霉素后至停药14 d内出现不同程度的肾功能不全。单变量分析显示年龄、性别、合并慢性疾病情况、药物使用疗程、用药前手术、放疗、用药前血肌酐水平及合用潜在肾毒性药物情况对用药后肾功能不全的发生无显著影响。APACHE-Ⅱ评分、用药前30 d内行肿瘤化疗对用药后肾功能不全发生率有显著影响(P=0.034、P=0.011)。结论:APACHE-Ⅱ评分较高及用药前30 d曾行化疗的肿瘤患者在发生重症感染使用万古霉素时发生肾功能不全的风险增加,应特别注意。     

161例阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用探讨

目的探讨和分析阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物情况。方法回顾性分析具有完整临床资料的2012年10月至2013年10月来我院就诊进行阑尾炎手术患者161例,根据患者的性别、年龄、临床诊断、使用抗菌药物名称(含剂型、规格)、给药途径、用法用量、手术情况等进行统计分析,并对抗菌药物的临床应用情况进行评价。结果 161例阑尾炎手术患者均使用了抗菌药物,共有四类16种,主要包括头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类以及氨基糖苷类。其中,单用抗菌药物的患者有20例,二联用药的患者有100例,三联用药的患者有41例。联合用药中主要以头孢菌素和喹诺酮类药物为主。术前1 h用药的患者有40例,术后使用抗菌药物的时间,使用1 d的患者有30例,1³ d的患者有40例,33 d的患者有40例,3⁷ d的患者有80例,7 d以上的患者有11例。结论阑尾炎手术期间合理使用抗菌药物预防和治疗感染具有积极的作用,有利于提高治愈率,减少细菌耐药,具有重要的临床意义。     

100例患儿围手术期预防感染用抗菌药调查

目的:了解我院患儿围手术期抗菌药应用情况,为临床合理用药提供依据。方法:抽查2006年我院外科5种常见手术出院病历100份,分别统计患者一般情况、手术基本情况和预防用药情况,根据《抗菌药物临床应用指导原则》分析抗菌药使用是否合理。结果:第3代头孢菌素使用频度最高(72例次),占预防用药总例次的40%;Ⅰ类切口平均用药4.1 d,Ⅱ类切口平均用药8.0 d;72%的Ⅰ类切口手术使用了抗菌药,其中56%缺乏用药指征。结论:我院围手术期预防用药存在用药档次偏高,用药持续时间过长,Ⅰ类切口手术预防用药指征掌握不严等问题,应按围手术期抗菌药应用原则加以干预。     

我院新生儿科胎膜早破患儿预防感染应用抗菌药物分析

目的:了解我院胎膜早破患儿预防感染用抗菌药物情况,为临床合理用药提供依据,探索更好的新生儿预防感染管理模式。方法:调查统计我院2011年7月-2012年12月新生儿科399例胎膜早破患儿预防感染用抗菌药物情况,分析预防用药指征、品种、疗程、不合理用药与后续治疗用药。结果:399例胎膜早破患儿预防感染中,预防用药指标为破膜时间≥18 h;抗菌药物品种共4种,其中美罗培南作为预防感染用药不合理;预防用药疗程3⁷ d,阿洛西林预防感染的病例中,对体质量>2 000 g的患儿,疗程3 d和5 d没有区别,建议新生儿科预防感染用抗菌药物3 d,结合血常规、C-反应蛋白(CRP)等复检结果决定是否停用抗菌药物。结论:我院在胎膜早破患儿预防感染用抗菌药物时存在一定不合理用药情况,须加强规范化管理。     

116例起搏器植入患者预防性应用抗菌药物的调查分析

目的分析起搏器植入患者预防性应用抗菌药物的情况及存在的问题。方法对我院2006年1月至2011年12月的116例起搏器植入患者预防性应用抗菌药物的情况进行调查分析。结果 116例患者抗菌药物使用率为100%,药物共计5个大类14个品种,其中使用频度最高的3个品种依次是头孢噻吩、哌拉西林和头孢替安;主要是单联用药(102例),二联用药有2例,单联更换用药有12例。86例患者用量超过说明书规定,114例患者预防给药时机不合理,术后用药时间(4.6±2.8)d,使用最长的20 d,最短2 d。结论在我院起搏器植入患者中,抗菌药物选择的起点较低,联合用药较少,但单次给药的剂量过大,预防给药的时机不合理,术后用药时间较长,需要进一步加强抗菌药物规范化使用的管理。     

220例剖宫产患者围手术期抗菌药物应用情况对比分析

目的分析抗菌药物整治前后剖宫产患者围手术期抗菌药物应用情况,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性分析方法,对我院产科2009年3～5月及2012年1～3月住院患者220份病历资料进行调查,探讨围手术期抗菌药物合理应用情况。结果抗菌药物整治前后剖宫产患者围手术期抗菌药物总的使用率分别为95.5%,94.4%,平均用药时间分别为4.7d,3.8d,最长预防用药时间分别为7d,6d。结论经过抗菌药物整治以后,剖宫产患者抗菌药物的使用率下降了1.1%,平均用药时间缩短0.9d,二联及三联用药比例分别下降了22.9%,2.6%。最长预防用药时间缩短1d。但是仍存在抗菌药物的品种选择不恰当,联合用药不合理,抗菌药物使用时间过长,用药时机不规范,用法用量不规范,标本送检率低等问题。应进一步加强抗菌药物使用监管,促进围手术期合理用药。     

836例腹腔镜胆囊切除术围手术期抗菌药物应用分析

目的调查医院腹腔镜胆囊切除术围手术期抗菌药物使用情况,促进合理用药。方法抽取2007年至2009年施行腹腔镜胆囊切除术患者,确诊为单纯胆囊结石103例,胆囊结石伴胆囊炎675例,胆囊结石伴慢性胆囊炎58例。结果单纯胆囊结石103例患者中,有43例术前使用了抗菌药物,术后全部用了抗菌药物;术前平均用药1.94 d,术后平均用药4.00 d。胆囊结石伴胆囊炎术前平均用药2.34 d,术后平均用药4.26 d;胆囊结石伴慢性胆囊炎术前平均用药2.41 d,术后平均用药9.79 d。胆囊结石伴胆囊炎联合用药术前占12.17%,术后为9.93%;胆囊结石伴慢性胆囊炎联合用药术前占9.09%,术后为1.75%的。围手术期抗菌药物选择青霉素类、第2代头孢类及硝咪唑类等占70%,其中选择头孢匹胺最多。结论腹腔镜胆囊切除术围手术期抗菌药物的使用品种除第3代头孢类选择性偏高外,基本符合治疗原则。但应注意解决用药疗程偏长、联合用药较多的问题。     

药师干预对临床合理用药的效果分析

目的 分析临床合理用药应用药师干预的效果。方法 接受药物治疗的314例患者为研究对象,依据抽签结果将所有患者分为实验组和对照组,各157例。对照组未应用药师干预用药,实验组应用药师干预用药。对比两组不合理用药情况、不良反应发生情况、满意度及住院时间。结果 实验组不合理用药发生率3.18%低于对照组的11.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组满意度96.18%高于对照组的80.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组总不良反应发生率3.82%低于对照组的10.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组住院时间(14.92±2.85)d短于对照组的(19.04±3.57)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对临床合理用药应用药师干预可起到积极作用,能够减少不合理用药发生率,可降低不良反应发生几率,能够保证用药安全性,患者更为满意并积极配合治疗,能够促进患者早日康复出院。     

门诊儿科抗生素用药合理性的调查与分析

目的调查探讨我院门诊儿科抗生素用药情况,分析其用药的合理性,为促进临床安全、有效的用药提供理论参考依据。方法随机选取2011年3月至2014年3月我院使用抗生素的处方2000张,对用药种类以及用药率、用药的疗程、单一用药以及联合用药的数量进行分类统计。结果抗生素的使用中,使用最多的排名是:头孢类(占51.00%)、大环内酯类(22.50%)、青霉素类(21.00%);使用抗生素的疗程中,≤3 d的占22.00%,4~7 d的占55.00%,>7 d的占23.00%;单一用药比例为40.00%,联合用药比例占60.00%。结论我院用药情况不容乐观,出现很多不合理用药现象,应该引起广大医学工作者的足够重视,医师、药师要加强宣传,药师更应该严格把好处方质量关。     

骨科活血化瘀类中药注射剂不合理应用状况调查研究

目的:研究骨科活血化瘀类中药注射剂不合理应用状况,为骨科疾病患者临床用药提供参考.方法:调查我院骨科2014年1月~2016年10月收治的500份患者病历,分析活血化瘀类中药注射剂使用情况,对注射用药物、疗程及联合用药等统计.结果:500份病历中有348例使用活血化瘀类中药注射剂,使用率达69.6%;用药时间为3~15d,平均用药时间(7.8±1.4)d;分析348例病历中不合理用药有162例,不合理用药率达46.55%;中药注射剂常用药物包括红花注射液、血塞通、血栓通、红花黄色素NaCl注射液.结论:骨科活血化瘀类中药注射剂的应用要经过监管与培训,根据中药注射剂规定合理用药,可以有效减少不合理用药,保证用药安全.     

2010-2015年北京医院外科病房万古霉素的使用情况分析

目的：回顾分析北京医院外科住院病房2010—2015年万古霉素的用药情况,为临床合理使用万古霉素提供参考。方法筛选北京医院2010年1月—2015年12月使用万古霉素的外科住院患者的全部病例,提取详细病例信息,并对各科室使用情况、药敏送检情况、临床有效率及用药合理性进行统计分析。结果共筛选出病例454例,其中用药不合理89例（占19.6%）,治疗有效的432例,有效率95.2%;万古霉素的总用药量4263.3 g,总用药天数为3307 d,限定日剂量（DDD）为2 g/d,药物利用指数（DUI）＝0.64。结论北京医院外科病房万古霉素使用基本合理,但仍有部分病例存在使用不规范情况。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效。方法对确诊为输卵管妊娠86例患者分为2组。联合用药组45例,甲按蝶呤50mg加注射用水20ml/次、静脉推注,口服米非司酮75mg,2次/d共5d。米非司酮组41例,单纯口服米非司酮75mg,2次/d共5d。2组病例均在用药后5d复查血β-HCG及B超,血β-HCG下降>15%。B超提示盆腔情况改善或无加重,重复下1个疗程。结果联合用药组疗效95.55%,米非司酮组疗效75.60%,2组疗效有可比性(P<0.05)。结论联合用药保守治疗输卵管妊娠疗效确切,无明显不良反应。     

880份住院患者使用全肠外营养液的调查与分析

目的：了解住院患者使用全肠外营养液的临床应用情况。方法收集使用全肠外营养液的880份处方,统计其应用情况并进行评价。结果880份住院患者使用全肠外营养液的使用情况,有51.9%液体总量＜1500 ml;有28.55%的热氮比＜100：1;有22.27%的是有糖无脂,平均用药为4.39 d。结论要重视全肠外营养治疗的安全性、有效性,提高用药合理性。     

急性阑尾炎207例围术期抗菌药物应用情况调查分析

目的 调查急性阑尾炎患者围术期抗菌药物应用情况.方法 对207例急性阑尾炎患者依据患者的性别、年龄、住院天数、临床诊断、使用抗菌药物名称(含剂型、规格)、给药途径、用法用量、用药起止时间、手术情况、住院费用、药品费用等情况进行统计分析.结果 207例急性阑尾炎患者围术期抗菌药物使用率为100.00%,涉及6类22种抗菌药物.以二联用药为主,占71.98%,以第2、3代头孢菌素类联合硝咪唑类为主.用药时间为1～16d平均(5.8±2.3)d;住院时间2～16d,平均4.81d.用药合理性评价:药物选择、给药剂量及术后用药时间的合理率仅为31.40%、19.81%和22.71%,给药时机、术前给药地点、给药途径、病程记录有用药分析等合理率较高.平均抗菌药费为731.62元,占平均总药费的48.23%.结论 急性阑尾炎围术期抗菌药物使用给药时机、给药地点及给药途径较合理,但存在预防用药档次偏高、使用疗程过长等问题,应进一步采取针对性干预措施,促进临床合理用药.     

神经外科清洁切口手术围手术期预防用抗菌药物调查分析

目的：调查某三甲医院神经外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物使用情况,并评价其用药合理性,为抗菌药物的临床应用管理提供数据支持。方法回顾性调查某三甲医院2012年1月～12月神经外科126例Ⅰ类切口手术有关抗菌药物的预防性应用情况并进行合理性评价。结果126例神经外科清洁手术患者中,117例使用了抗菌药物,使用率92．86％,除有10例为两联用药外,均为单一用药。在初次给药时机方面,术前0．5～2 h、2～24 h和大于24 h用药者分别为40例、8例、13例,术后用药者56例。在术后持续给药方面,用药时间小于1 d者为0,用药1～3 d、4～7 d、大于7 d者分别为10例、42例和65例。平均抗菌药物费用为1176．29元。综合评价用药合理性,不合理用药率为100％。结论该院神经外科I类切口手术围手术期预防使用抗菌药物存在抗菌药物选择不当、用药时机不当及用药疗程过长等不合理应用问题,需加强管理及行政干预。     

盐城市第四人民医院住院老年精神分裂症患者抗精神病药物用药情况调查

目的分析盐城市第四人民医院住院老年精神分裂症患者抗精神药物使用情况,以期指导临床合理用药。方法回顾性分析2013年1月-2014年12月医院1061例老年抗精神药物使用情况,比较2年抗精神药物使用变化。结果 2年内联合用药比例分别是44.51%、43.23%,联合用药比例有所降低;从用药频率来看,目前主要抗精神药物是奥氮平(23.28%)、利培酮(20.45%)、喹硫平(17.15%)、阿立哌唑(7.72%),用药剂量分别为(13.4±2.2)mg/d、(2.6±0.6)mg/d、(345.5±43.4)mg/d、(11.5±2.1)mg/d。结论就目前来看,老年类抗精神药物单一用药还是占主导,且以非典型抗精神病药物为主,用药剂量均较小。