JCI标准下全程疼痛评估管理在糖尿病合并带状疱疹患者中的实践效果

目的探讨JCI标准下全程疼痛评估管理在糖尿病合并带状疱疹患者中的实施效果。方法采用JCI标准的理念对某三级甲等综合医院住院治疗的34例糖尿病合并带状疱疹患者实施全程疼痛评估管理。结果 JCI标准实施后,护士疼痛评估尺的使用及全程疼痛评估管理知识的掌握程度高于实施前,差异有统计学意义(P0.01);出院患者对疼痛评估的满意度、对疼痛治疗的满意度、对住院期间疼痛照护的满意度、对疼痛健康教育的满意度以及对护理工作质量的满意度均高于实施前,差异有统计学意义(P0.01)。结论 JCI标准下全程疼痛评估管理,能主动、客观、科学地评估疼痛程度,有效减轻糖尿病合并带状疱疹患者的疼痛,提高患者的满意度,是目前较为理想的疼痛管理模式。     

疼痛日记在癌性疼痛病人自我管理教育中的应用

[目的]探讨癌性疼痛病人有效的自我管理教育方法。[方法]对58例癌性疼痛病人入院即行自我管理教育,2周后在此基础上使用自制的疼痛日记记录每日疼痛变化及接受治疗信息。分别对干预前后疼痛自我管理自信心、自我行为管理、疼痛控制满意度得分进行比较。[结果]干预后自我管理自信心、自我管理行为、疼痛控制满意度得分与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.005或P<0.001)。[结论]记录疼痛日记能提高癌性疼痛病人疼痛自我管理的自信心,改善其自我管理行为水平,提高疼痛控制满意度,是一种能强化自我管理教育的方法。     

基于JCI标准的肿瘤患者疼痛管理实践

目的 :探讨基于JCI标准的肿瘤患者疼痛管理方法,以减轻患者的疼痛,提升疼痛管理护理服务品质。方法 :依据JCI评审标准,从完善肿瘤患者疼痛管理的制度、患者疼痛评估和记录、医护人员疼痛管理知识的规范化培训等多方面着手改进,形成一套基于JCI评审标准的疼痛管理方法。结果 :基于JCI标准的肿瘤患者疼痛管理实施前后,对412名本院新护士进行调查,护士疼痛管理理论知识水平评分分别为:(61.85±1.53)、(87.46±2.87)(t=9.52,P0.01);护士使用疼痛护理记录满意度评分分别为:(3.12±0.51)、(4.82±0.64)(t=5.04,P0.05);疼痛护理记录单记录合格率分别为:61.17%、97.72%。结论 :基于JCI标准的疼痛管理,有利于提高护士疼痛管理理论知识水平,提升患者疼痛管理评估正确率,改善患者疼痛控制效果,维护患者安全和提高护理质量,体现了以患者为中心的护理服务理念,值得进一步推广和应用。     

术后疼痛病人自我评估与护士评估比较

[目的] 探讨手术后病人疼痛的自我评估与护士评估的差异性.[方法]对术后201例病人560次的疼痛自我评估与护士评估进行比较分析.[结果]病人的疼痛评分与护士的疼痛评分差异有统计学意义,病人的自我评估分数高于护士评估的分数(P＜0.01). [结论]护士对病人疼痛的评估过低,临床实践中医务人员应增加疼痛认知,重视病人的疼痛主诉,为有效疼痛控制奠定基础.     

癌痛管理中护理方案的构建与应用

[目的]构建医院癌痛管理护理方案,为临床开展癌痛管理工作提供依据。[方法]将2008年6月—2010年3月入院的中晚期癌痛病人180例,按入院顺序分为对照组、实验组,在实施护理方案前后对两组病人进行疼痛控制满意度调查;对医院癌症相关科室的医护人员102名进行问卷调查,了解护理方案应用前后医护人员癌痛管理认知水平。[结果]实施前后护理人员癌痛管理认知水平比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组病人疼痛控制满意度比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]癌痛管理护理方案的实施提高了医护人员的认知水平和病人疼痛控制满意度。     

疼痛专项量表在骨科临床中的应用研究

[目的]探讨疼痛专项量表在骨科临床中的应用。[方法]将我院收治的四肢骨折病人400例随机分为两组各200例,对照组采用常规疼痛护理,观察组采用疼痛专项量表定时、规范地对四肢骨折病人进行疼痛程度、部位、性质的评估,记录止痛药物的使用,及时评价镇痛效果。[结果]观察组病人的住院疼痛满意度明显优于对照组(P<0.05);观察组住院时间明显低于对照组(P<0.05)。[结论]正确规范的疼痛护理管理,能减少病人痛苦,有效提高病人满意度,缩短住院时间。     

个体化护理在骨科病人疼痛管理的应用

[目的]探讨个体化护理在骨科病人疼痛管理的应用。[方法]将96例骨科住院手术治疗病人随机分为对照组46例和观察组50例,对照组采用常规护理,观察组采用个体化护理。比较两组病人睡眠时间、生活能力、疼痛控制效果及满意度。[结果]观察组病人睡眠时间、生活能力、疼痛控制效果及满意度明显优于对照组(P0.05)。[结论]对骨科病人进行个体化疼痛管理可有效控制围术期疼痛,提高病人舒适度及满意度。     

SBAR沟通模式优化病人自控镇痛疼痛管理的研究

[目的]探讨运用标准化SBAR沟通模式优化术后病人自控镇痛疼痛管理的效果。[方法]随机选取急性疼痛服务(APS)小组实施传统沟通方式进行自控镇痛(PCA)疼痛管理的术后镇痛病人450例为对照组,运用SBAR标准化沟通模式进行PCA疼痛管理的术后镇痛病人450例为观察组,比较两组实施SBAR标准化沟通模式前后PCA镇痛管理效果。[结果]观察组术后24 h中度及以上疼痛发生率为6.99%,低于对照组的26.62%,术后24 h PCA泵弃泵率为0.70%,低于对照组的5.04%,病人镇痛满意度评分为(95.33±4.61)分,高于对照组的(75.35±4.27)分,交接、评估及宣教内容的一致性为95.80%,高于对照组的77.94%,镇痛泵故障及参数调节处理时间为(4.52±0.58)min,少于对照组的(10.51±1.25)min,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]运用SBAR沟通模式可优化PCA的疼痛管理,规范APS小组工作流程,提高工作效率、提升镇痛效果及病人的镇痛满意度。     

疼痛管理理念下的护理对肿瘤内科病人疼痛与心理状态的影响

[目的]探讨疼痛管理理念下的护理对肿瘤内科病人疼痛与心理状态的影响。[方法]选择2016年7月—2016年12月收治的60例肿瘤内科病人为观察组,选择2015年7月—2015年12月收治的58例肿瘤内科病人为对照组,对照组给予常规护理管理,观察组在疼痛管理理念的指导下实施护理干预。比较两组管理前、管理后的疼痛与心理状态的变化,疼痛采用数字评分法(NRS)进行评价,心理状态采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对病人进行调查。[结果]观察组管理后的疼痛评分低于对照组,疼痛控制有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组管理后的SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]疼痛管理理念下的护理能够显著缓解肿瘤内科病人的疼痛水平,改善病人的心理状态。     

疼痛教育对产科病人疼痛认知及术后康复的影响

[目的]提高住院病人对术后疼痛及疼痛控制的认知,改善术后镇痛质量,促进病人早日康复。[方法]将1088例剖宫产产妇J随机分为实验组和对照组,实验组由责任护士在病人入院后一对一实施疼痛教育,对照组予以常规健康教育。[结果]实验组对术后疼痛及疼痛控制的认知明显优于对照组,两组术后镇痛需求、术后24h和48h睡眠时间、首次肛门排气时间和首次下床时间、住院天数比较差异有统计学意义。[结论]疼痛教育能显著提高病人对疼痛及疼痛控制的认知,改善产科病人术后的镇痛质量,促进病人早日康复。     

Fear of pain in orofacial pain patients

In the present study, we examined whether fear of pain, dental fear, general indices of psychological distress, and self-reported stress levels differed between 40 orofacial pain patients and 40 gender and age matched control general dental patients. We also explored how fear of pain, as measured by the Fear of Pain Questionnaire-III (J Behav Med 21 (1998) 389), relates to established measures of psychological problems in our sample of patients. Finally, we examined whether fear of pain uniquely and significantly predicts dental fear and psychological distress relative to other theoretically-relevant psychological factors. Our results indicate that fear of severe pain and anxiety-related distress, broadly defined, are particularly elevated in orofacial pain patients relative to matched controls. Additionally, fear of pain shares a significant relation with dental fear but not other general psychological symptomology, and uniquely and significantly predicts dental fear relative to other theoretically-relevant variables. Taken together, these data, in conjunction with other recent studies, suggest greater attention be placed on understanding the fear of pain in orofacial pain patients and its relation to dental fear and anxiety.     

Electronic momentary assessment in chronic pain II: pain and psychological pain responses as predictors of pain disability

OBJECTIVES AND METHODS: More than 7,100 electronic diaries from 80 patients with chronic pain (mean: 89.3, range 30-115) entered multilevel analyses to establish the statistical prediction of disability by pain intensity and by psychological functioning (fear avoidance, cognitive, and spousal pain responses). We also tested the differences between pre-chronic, recently chronic, and persistently chronic pain in the prediction of disability (impaired physical and mental capacity, pain interference with activities, immobility due to pain). RESULTS: Pain intensity explained 8% to 19% of the disability variance. Beyond this psychological functioning explained 7% to 16%: particularly fear-avoidance and cognitive pain responses predicted chronic pain disorder disability; spousal responses predicted immobility better than other aspects of disability. Immobility due to actual pain occurred infrequently. When it did, however, it was better predicted by avoidance behavior in the patient and by spousal discouragement of movement than by actual pain intensity. The prediction of immobility due to pain by, respectively, avoidance behavior and catastrophizing was better in chronic pain (>6 months) and that of physical impairment by catastrophizing better in persistently chronic pain (>12 months) than in pain of shorter duration. DISCUSSION: The psychological prediction of chronic pain disorder disability was determined beyond that accounted for by pain intensity. Nonetheless, psychological functioning explained substantial variance in chronic pain disorder disability. The psychological prediction of immobility and physical impairment was stronger with longer pain duration. Patient characteristics and momentary states of disability-and in particular of immobility-should be carefully distinguished and accounted for in chronic pain disorder.     

Role of pain management programmes in chronic pain

Many people in the UK experience chronic pain. This can have a huge effect on a person's life, including their mood, work and family. Pain management programmes are proving effective in helping people to cope with pain and improve their quality of life.