医疗护理不良事件现状研究进展

目的探讨国际、国内对医疗护理不良事件研究的现状。方法采用文献回顾法，收集国际、国内对医疗护理不良事件研究的状况，包括不良事件的研究方法、不良事件的发生率、可预防性、相关因素、后果等。结果①对不良事件的研究，主要包括回顾性研究和前瞻性研究，两种方法各有其优点和缺点；②医疗不良事件的发生率在0．9％～16．6％之间，不良事件的可预防率高达51％；病人伤害的后果包括病人不同程度的伤害、住院时间延长、费用增加等；不良事件的相关因素为病人年龄、住院时间、护理人员的数量、医务人员的工作时间等，但与科室无关；③国内相关研究极为欠缺。结论作为病人安全指征的不良事件研究，国际上已开展了相关研究，我国还比较欠缺，府加紧相关研究。     

超大型医院医疗不良事件之管理

医院有效事前监测、管控医疗不良事件,是保障患者安全、提高医疗质量的管理措施之一。超大型医院对医疗不良事件管理的实战中,建立、实施医疗安全隐患事件关键监测指标、医疗安全隐患事件筛查程序指标,积极开展医疗不良事件后台监管工作,切断医疗安全隐患事件向医疗风险事件演变、医疗风险事件向医疗纠纷事件演变的环节,保障患者安全。     

国外医疗不良事件报告系统建立情况概揽

随着医疗纠纷、医疗不良事件发生率的持续攀升,患者安全问题已逐渐凸显为一世界性问题,如何减少纠纷、提高患者安全已成为一个新的研究热点.2004年,世界卫生组织（World Health Organization,WHO）成立了世界患者安全联盟,并就此问题开展了世界范围的广泛研究.研究显示,建立一个统一的、规范的不良事件上报系统,     

住院病人对医护人员主动告知医疗安全不良事件的调查研究

[目的]了解住院病人对医护人员主动告知医疗安全不良事件的看法及期待并探讨主动告知后病人可能的反应。[方法]使用自行编制的住院病人对主动告知医疗安全不良事件态度的调查问卷对武汉市某三级甲等医院的351例住院病人进行问卷调查。[结果]331例(94.3%)病人表示需要医护人员主动告知严重的医疗安全不良事件;300例(85.5%)病人表示需要医护人员主动告知轻微的医疗安全不良事件。316例(90%)病人表示希望医护人员可以完全告知。只有86例(24.5%)病人认为医疗安全不良事件发生后医护人员会选择主动告知病人。病人在被告知医疗安全不良事件后可能的行动选择最多的选项依次是要求道歉217例(61.82%),宽容理解161例(45.87%),要求经济赔偿139例(39.60%),向医院有关部门投诉128例(36.47%),寻求法律途径100例(28.49%)。[结论]绝大多数病人表示希望医护人员能主动告知医疗安全不良事件。     

信息技术相关医疗不良事件

随着信息技术在医疗领域的深入应用, 信息技术相关的医疗不良事件也不断增加。本文对国内外信息技术相关医疗不良事件的术语、概念和研究现状进行梳理, 从事件表现形式、系统组成要素、事件根本原因3方面进行分类, 并给出相应界定和案例说明; 同时结合国内外相关研究, 进一步探讨信息技术相关医疗不良事件的应对策略, 提出提高重视程度、鼓励上报以及建立规范化防范体系等解决方案, 以期提高医疗行业对此类不良事件的认识和关注。     

医疗不良事件相关因素分析

医疗不良事件,或称医疗不安全事件,是指患者在医院医疗过程中,凡是由于医疗系统的低能状态、医疗管理过失或医务人员医疗不当等原因,而给患者造成允许范围以外的心理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡。我国医院协会于2006年10月发布的《2007年度患者安全目标》中,将鼓励主动报告医疗不良事件作为患者安全的八大目标之一     

医疗不良事件与系统问题相关因素的分析

目的:通过对医疗不良事件中能够发现的显性失误和内在隐性因素进行分析和总结,对系统问题进行详细而深入的剖析,改进系统和流程,使医疗风险管理更具有科学性和有效性。方法:针对在2003-2006年期间发生的35起医疗不良事件进行分析和总结。结果:经分析发现,引发医疗不良事件的因素主要是系统错误。结论:绝大多数医疗不良事件的发生是因系统和流程隐患造成的,个人因素只是其中较少的一部分。因此,应通过加强医疗事故处理管理和病人安全管理,改进医疗系统和流程,减小和防范医疗风险的发生。     

整合型医院医疗安全(不良)事件管理体系的构建与应用

本文主要探讨公立医院改革背景下整合型医院医疗安全(不良)事件管理体系的构建及应用。医院采用"3+4"模式,通过建立管理组织架构、管理制度、内部报告系统,按照计划、实施、总结、提高4个阶段,构建整合型医院医疗安全(不良)事件管理体系并应用,从而解决院区分散,无统一管理的问题,为整合型医院医疗安全(不良)事件的科学管理探索一条标准化路径。     

国内外医疗不良事件分类体系的研究现状

介绍了医疗不良事件相关概念、国内外医疗不良事件分类体系研究进展及医疗不良事件分类标准建立的意义。     

医疗不良事件报告影响因素的国外研究现状

医疗不良事件报告是发现医疗安全性隐患和采取风险管理措施的前提,但目前医疗不良事件报告数量与实际发生数量相差甚远。本文综述了医疗不良事件报告影响因素研究背景,医疗不良事件报告相关概念,阻碍和促进医护人员报告不良事件因素的国外研究现状．旨在希望对促进我国医疗不良事件报告系统和制度的建立、正常运行和完善有所借鉴。     

医疗不良事件中第二受害者复苏路径的研究现状

本文针对国外第二受害者复苏路径的5种理论模型进行了详细的分析与总结,以期为我国在患者安全文化背景下发展与构建第二受害者复苏理论模型提供参考,提高相关学者对第二受害者复苏一般规律的整体认识,为后续开展有针对性的干预研究和实践提供理论框架。     

我院34例不良事件发生原因分析与对策

目的探讨不良事件发生的原因与对策。方法分析我院2007年12月至2009年12月34例不良事件发生的原因。结果跌倒/坠床、烫伤、意外拔管发生率最高,占不良事件发生率总数的67.65%。不良事件的发生与患者的年龄、疾病因素、身体机能状况以及护理人员防范意识欠缺、护理措施不到位等有关。结论采取创建安全文化、建立相关制度和防范措施、改善医院环境设施等干预措施,防范不良事件的发生。     

护理不良事件概念与管理研究现状

通过总结护理不良事件概念、分类、分析方法和发展,归纳分析现存不良事件管理问题以及影响因素,就建立患者安全文化,完善不良事件上报系统,提倡无惩罚、鼓励原则等措施进行讨论,为护理不良事件的后续发展提供理论依据。     

41例院内上报护理不良事件分析

目的探讨提高患者安全管理、降低护理不良事件发生率的方法。方法回顾分析重庆市第三人民医院2012年上报的41例院内护理不良事件的原因与特点,对发生不良事件的患者性别及年龄、时间地点及不良事件的结局和分类进行统计学分析。结果80～89岁和50～59岁患者不良事件发生率最高（53．6％）;护理不良事件分类中,发生率最高的为跌倒、压疮和给药错误;不良事件上报率最高的科室为老年科、神内科、重症监护病房（ICU ）;院内不良事件发生的主要时间段为上午（08：00～12：00）,夜间（00：00～08：00）和晚间（18：00～00：00）;损伤结局中,跌倒是造成患者重度损伤的主要原因。结论医院应完善管理制度、明确岗位职责,合理排班和配置各项资源,提高护理人员的风险意识和护理水平,是减少护理不良事件的根本途径。     

Factors impeding nurses from reporting adverse events

moumtzoglou a . (2010) Journal of Nursing Management 18 , 542–547
Factors impeding nurses from reporting adverse events Aim To explore the reasons why Greek nurses are reluctant to report adverse events. Background This study provides an understanding of why nurses fail to report adverse events so that we can introduce systems and develop cultures, which make this easier. Methods An exploratory study using the Adverse Events Questionnaire, which was administered to 214 nurses in 14 major Athens hospitals, comprising university as well as tertiary hospitals. Results Five main reasons for not reporting were identified. They include the fear of the press, the licensing board, the difficulty in handling an adverse event, confidence about bringing up adverse events and the complaints by patients. Moreover, clustering variables into homogeneous sets, three latent variables were extracted. They include procedures, culture and dishonour, social control, workload and tradition. Conclusion Nurses’ impeding factors for bringing up adverse events may be projected not only by cultural aspects such as professional, national and organizational cultures but also by healthcare practice structural issues such as safety systems, rules and procedures, and relevant acts and regulations. Implications for nursing management Nursing management should change management rules and establish systems so that nurses work in a blame-free culture, which examines system factors as causes of error rather than individuals.