老年人介护式居家护理的政策建议与思考

本文对开展介护式居家护理提出了调整居家护理收费、鼓励居家护理、人力资源配置和介护团队管理等思路;提出了建立居家护理等级评价、介护员培训制度和质量评价标准等建议.     

老年人居家护理杨浦模式的评价与思考

文章介绍上海市杨浦区借鉴日本老年护理的经验与做法,开展了老年人介护式居家护理的实证研究,创建了"三合一"居家护理杨浦模式,为国内老年人的居家护理提供了可操作范例。     

日本老年人介护模式及其理念的借鉴与思考

随着老龄化社会的加剧,机构提供老年医疗护理已无法满足需求.借鉴日本"介护"服务理念和模式,结合地区实际,发展 "介护式"居家老年医疗护理服务是值得探索的方式.     

老年人"介护式"居家护理服务需求调查

目的:掌握老年人居家护理服务需求与特点,为建立老年人 "介护式" 居家护理服务模式提供参考.方法:采用问卷调查法,随机选取杨浦区平凉和大桥社区60岁以上老年人进行居家护理服务需求调查.共发出5000份,收回4032份,回收率为80.64%;有效问卷为3226份,有效率为80.01%.结果:老年人居家护理服务需求率为63.05%,各有不同的居家医疗护理项目需求;有需求的老人中80.63%是家庭养老,74%的老年人患有2种或2种以上疾病,9.29%的老人不能自理.结论:老年人居家护理服务需求巨大,患病老人尤为突出.     

社区居家养老基础护理需求调查

目的:掌握"介护"培训对象的需求和特点,为大范围推广培训找到更合适的切入点。方法:采用问卷调查法,对2012年参加延吉社区卫生服务中心"介护"培训的100户居民进行需求调查。结果:100户居民中46.30%的患者有肢体障碍,这些行动不便的患者家庭对"介护"培训的需求度更高。在12项基础护理培训技能中,技术含量相对高的扣背按压和预防褥疮最受欢迎。结论:"介护"基础护理技能培训在居家养老的患者家庭中需求度最大,贴近民生,应大力进行推广。     

A型性格老年中风患者程序式居家护理的研究

目的探讨程序式居家护理对A型性格脑中风患者的康复及生活质量的影响。方法选择脑中风专科120例符合条件的A型性格脑中风患者作为研究对象,居家组60例,常规组60例,居家组实施出院后居家护理,包括定期电话和上门随访,提供压疮护理、管道护理、气管切开护理、康复锻炼和自我护理的方法等。常规组进行常规出院宣教和门诊复查,共干预12个月。结果两组患干预6个月、12个月后ADL评定指标比较,差异有统计学意义(P<0.05),居家组和常规组并发症发生率差异有统计学意义。结论实施程序式居家护理对改善脑中风患者的机能状态、日常生活能力、降低患者并发症的发生率等方面有积极的作用,同时可减轻家属的经济负担,节约医疗资源。     

龙柏社区高龄老人居家护理服务模式探讨

目的：分析龙柏社区高龄老人居家医疗护理服务模式,为更好开展社区居家医疗护理服务提供参考。方法：收集2014年12月1日—2015年11月30日龙柏社区所有申请居家医疗护理的高龄老人215名,从服务流程、服务内容、服务频次、服务转归进行调查分析。结果：215名老人中,66.1%（142/215）的社区老人护理评估需求为重度,25.1%（54/215）为中度;接受基础护理服务的老人最多,其次为临床护理服务;30.3%重度护理需求的老人和48.1%中度护理需求的老人分别享受了政策规定的每周5次和每周2次的居家医疗护理服务;61.8%的高龄老人继续接受居家医疗护理,8.1%的高龄老人因住院或暂住子女家而暂停服务,30.1%的高龄老人因死亡、费用高、不能满足服务需求、搬家或入住养老机构而终止服务。结论：高龄老人居家医疗护理服务应简化申请和评估流程,扩大服务对象范围,完善保险制度,提高服务人员专业技术水平,以更好的满足高龄老人的居家护理需求。     

家庭跟进式分级护理对居家帕金森病患者的护理效果

目的探究居家帕金森患者接受家庭跟进式分级护理的意义。方法选取于2016年3月～2018年3月收集的96例居家帕金森患者,随机分为对照组与观察组,每组48例。对照组患者行常规护理,观察组患者行家庭跟进式分级护理,通过蒙特利尔认知量表(MoCA)、帕金森致残量表中日间量表(SCOPA-DS)及夜间量表(SCOPA-NS)对两组患者非运动症状改善效果进行评定和比较;同时应用平衡步态评价量表(FGA)、改良版Ashworth量表及帕金森评疾病估量表(UPDRS)对两组患者运动症状改善效果进行评估和比较;并应用社会功能活动量表(FAQ)评定两组患者社会功能。结果观察组患者MoCA、FGA评分均显著高于对照组,而SCOPA-DS、SCOPA-NS、FAQ、Ashworth及UPDRS评分均显著低于对照组,数据差异有统计学意义(P 0.05)。结论居家帕金森患者实施家庭跟进式分级护理可有效改善其社会、运动能力,因此值得推广。     

股骨颈骨折患者髋关节置换术后居家护理需求现状及其相关影响因素分析

目的 探析股骨颈骨折患者髋关节置换术后居家护理需求现状，并分析相关影响因素。方法 前瞻性，选取行髋关节置管术治疗的股骨颈骨折患者80例作为研究对象，邀请患者填写护理需求问卷评估居家护理需求，详细统计所有患者的临床资料，调查并对比患者一般人口学资料差异，并采用多元线性回归分析股骨颈骨折患者髋关节置换术后居家护理需求的相关影响。结果 经评估80例股骨颈骨折患者髋关节置换术后居家护理的评分范围61～90分，平均得分（74.50±7.55）分；不同文化程度、自我效能感、社会支持以及合并并发症的股骨颈骨折患者髋关节置换术后居家护理需求评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；后经进一步线性回归分析显示，文化程度、自我效能感、社会支持以及合并并发症是股骨颈骨折患者髋关节置换术后居家护理需求水平影响因素（P<0.05）。结论 股骨颈骨折患者髋关节置换术后居家护理需求总体处于中等水平，文化程度、自我效能感、社会支持以及合并并发症是股骨颈骨折患者髋关节置换术后居家护理需求水平影响因素。     

社区老年糖尿病的程序式居家护理研究

目的：研究社区老年糖尿病患者行程序式居家护理的临床疗效。方法整合性分析80例老年糖尿病患者的临床资料,并将所有患者随机划分为行程序式居家护理的实验组（40例）与行常规社区护理的对照组（40例）,比较两组患者的空腹血糖与糖化血红蛋白。结果实验组护理前的空腹血糖、糖化血红蛋白与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组护理后3个月、6个月的空腹血糖、糖化血红蛋白明显低于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论社区老年糖尿病患者实行程序式居家护理,可显著改善机体空腹血糖和糖化血红蛋白,值得在社区中进一步推广和使用。     

居家静脉输液安全评估表的设计和应用

目的：探讨使用居家静脉输液安全评估表对患者输液安全的影响,以确保居家患者的输液安全。方法：自行设计居家静脉输液安全评估表,内容主要围绕居家输液患者的病情、居家环境和照顾者的照护能力,确定存在的问题,并采取针对性的指导措施。结果：通过全面评估125例共327例次居家静脉输液,显示照顾者的照护能力得到提升,社区护士重复上门率由6.21%降至1.83%,患者及照顾者对社区护理服务的满意度由91.27%提升至98.40%,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论：通过使用居家静脉输液安全评估表的方式,能有效提高居家患者输液安全性。     

大中型公立医院与社区卫生服务机构居家护理管理机制研究

<正>随着我国疾病谱的改变和老龄化进程的加快,以及家庭护理功能的下降,居家护理日益受到重视。居家护理服务对象主要包括:社区患病个人、出院后的患者以及长期家庭疗养的慢性病患者、残障人、精神障碍者。居家护理具有节约医疗资源,方便、经济、灵活的特点,因此,人们对居家护理的需求日益增长。本文借鉴了日本、欧美等国家的居家护理发展模式,并分析了我国目前居家护理的发展现状,旨在为规范我国居家护理的发展提供借鉴。     

“老年护理病房-居家护理”一体式模式的效果探讨

目的：探讨“老年护理病房—居家护理”一体式护理服务模式如何在社区卫生服务中心应用,并对其进行效果评价,以期为老年患者提供全程、全面、无缝的延伸服务。方法：选取2014年7月—2015年6月在嘉定镇街道社区卫生服务中心老年护理病房的出院老年患者44例,分为观察组23例和对照组21例,对照组给予常规的出院指导,观察组在常规出院指导基础上,实施居家护理,评估老年患者出院后经过居家延伸护理后的效果,比较两组患者生活自理能力量表的情况,以及患者满意度、疾病知晓率和再住院率的情况。结果：观察组自理能力量表评分、满意度、疾病知晓率及再住院率明显优于对照组。结论：“老年护理病房—居家护理”一体式护理服务模式使患者的护理得到了有效的衔接和延伸,提高了患者满意度,增加了床位周转率,缓解了一床难求的社会问题。     

基于家庭医生签约服务的社区老年2型糖尿病患者居家护理方案构建研究

目的 在家庭医生签约服务的基础上,构建一套较为科学、实用的社区老年2型糖尿病患者居家护理方案.方法 通过文献回顾、问卷调查、半结构式访谈及专家会议,确定基于家庭医生签约服务的社区老年2型糖尿病患者居家护理方案的框架及具体内容.结果 参会专家判断依据系数为0.910,熟悉程度系数为0.820,权威系数为0.865,构建基于家庭医生签约服务的社区老年2型糖尿病患者居家护理方案内容包括居家护理方案的目标和宗旨、居家护理服务团队、居家护理服务流程及内容三部分.结论 本研究构建的居家护理方案科学、合理、可靠,可为社区医疗机构开展老年2型糖尿病患者居家护理服务提供依据.     

老年慢性病患者居家护理服务接受情况及影响因素分析

目的：对老年慢性病患者在居家护理服务方面的需求进行调研,探究影响老年慢性病患者对居家护理服务接受程度的影响因素。方法：采用调查问卷形式探索老年慢性病患者对居家护理服务的需求以及影响老年慢性病患者接受居家护理服务的因素。结果：对居家护理服务有需求的老年慢性病患者为90.6%。在影响老年慢性病患者接受居家护理服务的诸多因素中,医疗保险、家庭收入和护理人员素质分别占调查患者总数的96.2%、83.3%和87.8%。结论：在我国,老年慢性病患者对居家护理服务需求量较大。应通过政府和民间机构多方面合作,完善医疗保险制度和医疗服务模式,从而满足老年慢性病患者对居家护理服务的需求。     

肿瘤患者对PICC居家护理需求的调查分析

目的 探讨肿瘤患者对PICC居家护理的需求和存在的问题,为构建"互联网+PICC居家护理"体系提供参考依据.方法 选取我院在2018年6月-2020年6月出院的肿瘤患者120例作为调查对象,采用调查问卷形式,对调查结果进行分析.结果 文化程度越高、家庭月收入越多的肿瘤患者对PICC居家护理的需求要显著高于文化程度低、家庭月收入少肿瘤患者(P<0.05);随着导管留置时间越长,患者对PICC居家护理的需求越高(P<0.05).结论 肿瘤患者对PICC居家护理具有一定的需求,医院应当结合需求和现存问题构建PICC居家护理体系,设立PICC网约居家护理,满足肿瘤出院患者的护理需要,提高医院的护理质量和患者的生活质量.     

肿瘤患者对PICC居家护理需求的调查分析

目的 探讨肿瘤患者对PICC居家护理的需求和存在的问题,为构建"互联网+PICC居家护理"体系提供参考依据.方法 选取我院在2018年6月-2020年6月出院的肿瘤患者120例作为调查对象,采用调查问卷形式,对调查结果进行分析.结果 文化程度越高、家庭月收入越多的肿瘤患者对PICC居家护理的需求要显著高于文化程度低、家庭月收入少肿瘤患者(P<0.05);随着导管留置时间越长,患者对PICC居家护理的需求越高(P<0.05).结论 肿瘤患者对PICC居家护理具有一定的需求,医院应当结合需求和现存问题构建PICC居家护理体系,设立PICC网约居家护理,满足肿瘤出院患者的护理需要,提高医院的护理质量和患者的生活质量.     

肿瘤患者对PICC居家护理需求的调查分析

目的 探讨肿瘤患者对PICC居家护理的需求和存在的问题,为构建"互联网+PICC居家护理"体系提供参考依据.方法 选取我院在2018年6月-2020年6月出院的肿瘤患者120例作为调查对象,采用调查问卷形式,对调查结果进行分析.结果 文化程度越高、家庭月收入越多的肿瘤患者对PICC居家护理的需求要显著高于文化程度低、家庭月收入少肿瘤患者(P<0.05);随着导管留置时间越长,患者对PICC居家护理的需求越高(P<0.05).结论 肿瘤患者对PICC居家护理具有一定的需求,医院应当结合需求和现存问题构建PICC居家护理体系,设立PICC网约居家护理,满足肿瘤出院患者的护理需要,提高医院的护理质量和患者的生活质量.     

肿瘤患者对PICC居家护理需求的调查分析

目的 探讨肿瘤患者对PICC居家护理的需求和存在的问题,为构建"互联网+PICC居家护理"体系提供参考依据.方法 选取我院在2018年6月-2020年6月出院的肿瘤患者120例作为调查对象,采用调查问卷形式,对调查结果进行分析.结果 文化程度越高、家庭月收入越多的肿瘤患者对PICC居家护理的需求要显著高于文化程度低、家庭月收入少肿瘤患者(P<0.05);随着导管留置时间越长,患者对PICC居家护理的需求越高(P<0.05).结论 肿瘤患者对PICC居家护理具有一定的需求,医院应当结合需求和现存问题构建PICC居家护理体系,设立PICC网约居家护理,满足肿瘤出院患者的护理需要,提高医院的护理质量和患者的生活质量.     

肿瘤患者对PICC居家护理需求的调查分析

目的 探讨肿瘤患者对PICC居家护理的需求和存在的问题,为构建"互联网+PICC居家护理"体系提供参考依据.方法 选取我院在2018年6月-2020年6月出院的肿瘤患者120例作为调查对象,采用调查问卷形式,对调查结果进行分析.结果 文化程度越高、家庭月收入越多的肿瘤患者对PICC居家护理的需求要显著高于文化程度低、家庭月收入少肿瘤患者(P<0.05);随着导管留置时间越长,患者对PICC居家护理的需求越高(P<0.05).结论 肿瘤患者对PICC居家护理具有一定的需求,医院应当结合需求和现存问题构建PICC居家护理体系,设立PICC网约居家护理,满足肿瘤出院患者的护理需要,提高医院的护理质量和患者的生活质量.