探析风湿病辨治的临床思路及方法

风湿病属中医痹证范畴.其主要病因病机是:患者先天禀赋不足或后天失养,气血不足,腠理空虚,风、寒、湿、热诸外邪侵袭,气血运行不畅,经络痹阻,筋脉关节脏腑失于濡养而致;既病之后,又易与内生痰、瘀等内外合邪;后期转归复杂,多表现为虚实夹杂、寒热互见、阴阳失调.临证应结合病因、病程、病种辨证治疗;求脏治本,表里兼容;依据病程,灵活用药;中西结合,取长补短.     

谈《金匮要略》中眩晕病症方证辨治

眩晕是临床常见病症,病因多样,仲景尤其重视水气痰饮致病的病理因素,为后世论治本病奠定了坚实基础。仲景论治眩晕,辨证精当,处方灵活,用药详备,疗效确切。文章谨遵经旨,依据病机,将其分为3类:虚证眩晕,实证眩晕,水气病所致眩晕。分列十四方证,对其病机立法、治疗特色以及处方用药进行详实阐述,以期对临床辨治本病有所裨益。     

牙痛虽小病辨治见深功

典型病例 患者，男，36岁，市政府保安。患者素体尚可，每年体检无疾病所见。自2003年7月12日第一次出现右侧臼齿(上下)部疼痛不止，即去牙病防治院检查治疗，经牙医检查：牙齿无明显损伤，亦无局部牙龈肿胀、压痛。给予抗生素及维生素B1、止痛剂，药后疼痛减轻，但时发时止，并经多家医院治疗，一直未见明显好转，不能达到根治的目的，故求助于中医治疗。     

心系病证特殊表现的经方辨治

心系病证特殊表现所谓之“特殊”，乃症状比较特殊的、不太常见的、令人难测的、易于与它病混淆的心系病证。现举三则圆通应用经方辨治之验案，以期引起重视。     

经方辨治关节疼痛

采用通脉四逆汤加味辨治风湿性关节炎,乌头汤加味辨治膝关节炎,桂枝芍药知母汤加味辨治痛风性关节炎,以及麻黄附子细辛汤加味辨治肩关节炎等,均取得了缓解关节疼痛的治疗效果。     

经方辨治关节疼痛

采用通脉四逆汤加味辨治风湿性关节炎,乌头汤加味辨治膝关节炎,桂枝芍药知母汤加味辨治痛风性关节炎,以及麻黄附子细辛汤加味辨治肩关节炎等,均取得了缓解关节疼痛的治疗效果。     

阴虚感冒的辨治体会

目的:探讨运用中医理论治疗阴虚感冒的疗效和体会。方法:选取3名阴虚体质感冒患者,通过中医理论,在辨证论治的原则下,运用纯中药加减治疗。结论:通过仔细辨证,灵活运用滋阴解表法,均取得了良好的治疗效果。     

经方辨治原发性高血压病

原发性高血压病乃目前最为常见的心血管疾病,是引起中风、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、慢性肾脏病等疾病的主要危险因素,常用平肝潜阳、祛风化痰止眩法治疗,疗效差强人意.通过六经辨证,应用经方治疗原发性高血压常能执简驭繁,疗效确切.苓桂法常用于高血压病日久,心、脾、肾之阳受损,无以制化水饮引起的水饮内停、水气上冲证;大...     

谈《伤寒论》中“寒热错杂”下利方证辨治

下利是临床常见病证,《伤寒论》中论述颇为广泛,拟对《伤寒论》中治疗"寒热错杂"下利的方证,即三泻心汤、黄连汤、柴胡桂枝干姜汤、乌梅丸、干姜黄芩黄连人参汤以及麻黄升麻汤等8个方剂进行详实梳理,以期对临床辨治本病有所裨益。     

经方辨治皮肤病

笔者于临床对于皮肤病的治疗,经常采用经方辨证活用,疗效显著,兹举验案,介绍如下。1桂枝汤治疗荨麻疹荨麻疹中医称为＂瘾疹＂＂风疹＂等。临床主要表现为突然皮肤出现大小不等、形状不规则的风团,呈鲜红色或苍白色,突出表面,剧烈瘙痒,搔抓后风团增多、加大。风团起落迅速,此起彼伏,消退后不留痕迹。常反复发作,缠绵数月或数年不愈。     

盗汗辨治心得

盗汗,乃系阴阳失调,腠理不固,寐中汗出,醒后自止之证。医者常拘泥盗汗属阴虚之说,使辨治失之偏颇。笔者不揣浅陋,根据临床经验,将辨治盗汗归纳为10法,特录于下,望同道斧正。1滋阴降火法 肾主五液,入心为汗。由于房室不节,烦劳过度,亡血失精,或久病伤阴,素体阴虚,肾液不足,虚火内生,迫津外泄而     

《金匮要略》经方酸枣仁汤治疗失眠中医辨治探究

从《金匮要略》酸枣仁汤入手,考证其拟方初衷,探究其病因病机以及方药配伍的特点,分析酸枣仁汤治疗失眠的中医临床辨治特点,认为仲景时代与现在虽背景不同,劳伤方式亦有所异,但同伤心肝脾诸脏,故酸枣仁汤不败,仍具有重要的实验研究和临床应用价值。     

胸痛辨治

胸痛一证 ,多与心肺有关 ,凡寒、痰、瘀阻痹胸阳或痰热壅肺 ,闭塞气机均可引起 ,然临床所见 ,胸痛所涉及的部位则更广 ,如食道、乳房、胸肋骨、肋间神经等疾病也常引起胸痛。下面就临床所见及笔者经验作一介绍 ,供同道和初涉临床者参考。见胸痛病人 ,首先 ,要辨部位在心在肺还是在食道、胸廓、乳房 ,然后再辨寒热虚实 ,并结合审因论治 ,如此合参 ,可提高疗效。1　病位在心心阳痹阻主证 :胸痛彻背 ,感寒痛甚 ,痛位常以左胸为主 ,可伴胸闷、短气、心悸、心慌 ,甚者疼痛喘息不能平卧 ,面色苍白 ,自汗 ,四肢厥冷 ,舌苔白 ,脉沉细或沉弦。治法 :…     

肺心病的辨治体会

肺心病 ,为长期缺氧 ,肺A高压 ,最终导致左室肥大 ,心脏储备力也随病情的进展而减退 ,多因急性上呼吸道感染诱发心脏功能衰竭。在急性加重期 ,肺部感染和肺心功能不全是主要矛盾。本病属中医喘证、痰饮、心悸、肺胀等范畴。其病位在肺 ,涉及于心、脾、肾等多个脏器。在临床工作 ,常规予以吸氧、抗炎、祛痰平喘 ,必要时 ,强心利尿以救急。本组患者均选用中药治疗 ,取得了很好的近期疗效和远期疗效。笔者选取了近 3年来 ,12 8例进行了研究 ,现总结如下。1　寒饮射肺2 9例 ,占 2 2 1%。主证见恶寒 ,发热 ,身痛无汗 ,咳逆喘促 ,不能平卧 ,痰稀…     

无症状高血压如何辨治

作者主要论述了无症状高血压如何进行中医施治的问题。对于无症状高血压作者以为可以通过现代中药药量研究成果对患者进行辨病治疗。中药也可按利尿降压、扩血管降压及中药的ACEI样作用、钙离子拮抗样作用、D阻滞剂样作用、抑制纤维组织增生减轻动脉硬化等作用来对高血压进行辨病治疗。     

顽固性头痛辨治体会

顽固性头痛是常见疾病 ,包括血管性头痛和神经性头痛两大类。近年来 ,笔者以自拟芎蝎参芪汤治疗顽固性头痛 ,疗效满意 ,现报道如下。1　病因病机原发性血管性头痛 ,属中医学的头痛、头风范畴。从发病及临床症状分析 ,内伤气滞、血瘀、痰浊、虚损 ,外感风寒 ,热湿均可引发本病。病位在肝脾肾三脏。肝失疏泄 ,郁而化火 ,上扰清窍或肾水不足 ,水不涵木 ,肝肾阴亏 ,肝阳上亢而致头痛 ;脾胃失调 ,化生无源 ,或劳累过度 ,形神俱耗致气血不足 ,脑髓脉络失于濡养 ,而发头痛。饮食失节、过食肥甘、脾失健运痰湿内生 ,上扰清窍 ,阻遏清阳而致头痛 ;禀…     

冠心病的辨治体会

冠心病是冠状动脉粥样硬化性的简称。主要是六淫犯心,七情内伤,饮食不节,久病、大手术失血,或年老体弱,脏气虚弱致心脏的阴、阳、气、血亏损,痰浊、瘀血、气滞、寒凝、湿阻于心络、心经而发病。有时为七情(除喜外)、寒冷,各种原因引起的气血丧失,脏气亏损的影响而诱发疼痛发病。气虚是发病的基础。     

潮热辨治举隅

“潮热”是发热病证中的一种热型，可见于各种疾病。历代医家论述甚多，早在汉代先师张仲景在《伤寒论》中就应用了潮热这一病证概念，作为阳明腑实证的重要标志。在《金匮要略》中将此扩大到风湿、黄疸、产后等病中论治。后世医家通过不断临床实践，又发现了阴血津液不足、湿邪留伏阴分、痰热壅肺、湿热遏气所致病变，使其涵义更趋扩大。潮热多发在日晡，     

经方治疗失眠方药的统计分析

收集历代医家运用张仲景经方及其化裁治疗失眠的文献资料,建立经方治疗失眠的专题数据库,运用统计学方法分析总结其辨证用药规律。结果显示:经方治疗失眠,主要集中在补虚、清热、安神三个方面。虚、热是失眠症的主要病理表现,还涉及气滞、痰饮、食积等。阴虚火旺型失眠最多,占所收集文献的半数,表明气血阴津亏虚、心失所养是失眠最主要的病机。补虚药、清热药、安神药是构成失眠经方的主要药物,药物性味多为苦寒、甘寒、甘平、甘温,主要归心、脾、肝经。使用频次居前列的药物是茯苓、酸枣仁、甘草、白芍、黄芩、黄连、大枣、半夏、生姜、桂枝、知母、龙骨、阿胶。失眠经方的特点在于:以补虚清热安神为主;安神重在滋养心神。