从肝论治失眠症224例疗效分析

目的：探讨从肝论治失眠症的临床疗效。方法收集2012年7月－2013年12月安徽省阜阳市人民医院中西医结合科失眠症患者224例,以平肝潜阳、活血安神为治疗原则,以柴胡龙骨牡蛎汤为基本方,从辨证分型、是否合并躯体性疾病、就诊前是否服用安眠药、病程评分变化等方面采用Spiegel睡眠问卷调查量表评分进行疗效评价。结果224例中,总有效率为89.73%（201/224）。各证型间疗效比较,差异无统计学意义（χ2＝11.293,P＝0.721）;单纯性与非单纯性失眠疗效比较,差异无统计学意义（χ2＝1.216,P＝0.704）;就诊前服用安眠药者与未服用安眠药者总有效率比较,差异有统计学意义（χ2＝6.510,P＝0.011）;不同病程间疗效比较,差异有统计学意义（χ2＝9.278,P＝0.001）。结论从肝论治可减轻失眠症患者对镇静安眠药的依赖,有一定的临床疗效。     

35例不寐中医临床路径分析及治疗

目的:验证不寐中医临床路径,观察不寐诊疗方案治疗失眠症的疗效。方法:根据临床路径,筛选入组的患者按照不寐诊疗方案治疗后进行疗效评价及可行性评价。结果:进入路径的35例患者全部采用中医辨证施治,使用中药饮片及中成药治疗,进入路径后无变异,患者满意度较好,路径规范,可操作。疗程结束后PSQI评分与治疗前比较,P<0.05,有统计学差异,治疗后SPIEGEL量表评分与治疗前比较,P<0.05,有统计学差异。结论:不寐中医临床路径规范,可操作,不寐诊疗方案治疗失眠症疗效较好。     

针刺配合滋肾调肝汤治疗围绝经期失眠症的疗效观察（英文）

目的:探讨针刺配合滋肾调肝汤治疗围绝经期妇女失眠症的疗效。方法:将符合纳入标准的126例患者随机分成两组,每组63例,观察组采用针刺配合滋肾调肝汤治疗,对照组采用与观察组相同的针刺治疗,连续干预4星期后评价疗效。结果:观察组总有效率为96.8%,对照组为74.6%,两组总体疗效比较有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组SPIEGEL量表评分均与本组治疗前有统计学差异(P<0.05,P<0.01);两组治疗前后SPIEGEL量表评分差值有统计学差异(P<0.05)。结论:针刺配合滋肾调肝汤治疗女性围绝经期失眠症效果确切,且疗效优于单纯的针刺治疗。     

从脾论治类风湿性关节炎疗效分析

目的:观察从脾论治类风湿性关节炎的疗效。方法:将80例患者按随机数表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用甲氨蝶呤联合来氟米特治疗。观察组从脾论治,加用健脾除湿汤。治疗6个月。观察临床疗效、晨僵时间、疼痛评分、关节肿胀评分、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)。结果:观察组总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组晨僵时间、疼痛评分、关节肿胀评分均优于治疗前,观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组ESR、CRP、RF较治疗前均有改善,观察组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:从脾论治类风湿性关节炎,能提高单纯西药治疗效果,改善症状和实验室指标,值得推广。     

平肝和胃方治疗肝邪犯胃型失眠症52例

目的:观察平肝和胃方治疗肝邪犯胃型失眠症的临床疗效。方法:52例肝邪犯胃型失眠症患者服用平肝和胃方4周,观察治疗前后的SP IEGEL量表评分变化。结果:治疗后总有效率88.46%,总显效率44.23%。治疗前后SP IEGEL量表评分比较有统计学差异(P<0.05)。结论:平肝和胃方治疗肝邪犯胃型失眠症有较好的临床疗效。     

针灸从心肾论治颈椎病颈痛的疗效评价研究

目的:分析针灸从心肾论治90例颈椎病颈痛患者的临床疗效。方法:将纳入的患者随机分为两组,分别给予从心肾论治方案及常规方案针灸治疗,疗程共5周要求完成10次治疗。以两组治愈天数、复发次数作为主要评价指标,NPQ颈痛量表评分、McGil疼痛作为次要评价指标,评价两组近期及远期疗效优劣势。统计分析方法包括描述性统计、组内及组间比较采用秩和检验,多时点测量变量采用重复测量多元方差分析。结果:(1)经过5周治疗,从心肾论治组痊愈41例,未愈4例;常规方案组痊愈38例,未愈7例。两组痊愈天数比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的NPQ得分、MPQ评分均较干预前下降,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);(2)经过3个月的随访,从心肾论治组41例痊愈病例复发23例;常规治疗组38例痊愈病例亦复发23例。两组复发次数比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的NPQ得分、MPQ评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),从心肾论治组优于常规针刺组。结论:针灸从心肾论治颈椎病颈痛,对比常规针灸方案,能更好地缩短疗程、提高治愈率、减低远期复发率。     

针灸从心胆肾论治腰椎间盘突出症临床研究

目的:探讨针灸从心胆肾论治腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将44例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组与治疗组各22例,分别给予常规针刺与针灸从心胆肾论治,2个疗程后观察比较两组患者的疼痛直观模拟量表(VAS)、日本顾客学会(JOA)量表评分以及临床疗效。结果:经过治疗,两组患者VAS量表评分明显降低、JOA量表评分明显升高,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组患者VAS、JOA评分改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);对照组患者总有效率为72.73%,显著低于治疗组的95.45%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针灸从心胆肾论治腰椎间盘突出症临床疗效显著,可有效缓解患者腰部疼痛,值得临床推广应用。     

舒眠胶囊治疗失眠症疗效观察及对PSQI的影响

目的:观察舒眠胶囊治疗失眠症的临床疗效。方法:将86例失眠症患者随机分为对照组和观察组,每组43例;对照组给予艾司唑仑治疗,观察组给予舒眠胶囊治疗,2组均连续治疗4周,观察比较2组临床疗效及不良反应情况,并采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分评价其睡眠质量。结果:总有效率观察组为97.67%,对照组为83.73%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组PSQI评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组PSQI评分明显低于对照组(P<0.05)。不良反应率治疗组为4.65%,对照组为13.95%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒眠胶囊治疗失眠症疗效确切,可显著改善患者睡眠质量,且用药安全性良好,值得临床推广应用。     

桂枝芍药知母汤干预对退行性多关节痛早期的疗效及生活质量评价

目的:观察桂枝芍药知母汤干预对退行性多关节痛早期的疗效。方法:采用随机对照的方法,将80例患者分为治疗组与对照组,治疗组采用桂枝芍药知母汤治疗,对照组口服西乐葆,坚持治疗3个月。采用视觉模拟疼痛(Visual Analogue Scale,VAS)量表、生活质量量表(Quality of Life,QOL)分别在治疗前、疗程结束时进行疗效评测。结果:两组在治疗3个月后,VAS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组疼痛缓解程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后QOL评分比较,治疗组日常生活能力、社会行动能力、抑郁及焦虑状态与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05),均得到明显改善;对照组日常生活、社会行动能力与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05),抑郁及焦虑状态与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束时,两组临床疗效组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组疼痛复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组复发率低于对照组。两组不良反应发生率比较,治疗组发生率明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:桂枝芍药知母汤干预对退行性多关节痛早期有一定的临床疗效,能显著提高患者的生活质量,其作用机理可能与人体内基因相关信号通路有关。     

耳穴压豆法治疗失眠症的护理研究

目的:探讨耳穴压豆法治疗失眠症的效果及方法。方法:将我院失眠症患者60例采用耳穴压豆法实施护理,追踪随访临床效果。结果:治疗后患者入睡时间小于30分钟人数明显多于治疗前,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者睡眠时间大于6h人数明显多于治疗前,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。本组总有效率达98.33%。结论:耳穴压豆法治疗失眠症的效果明确,值得应用。     

从脾论治心衰临床观察

目的 本研究旨在探讨从脾论治心衰的临床疗效及作用机制，分析心衰病因病机与脾的关系。方法 将福建中医药大学附属第三人民医院心内科收治的120例慢性心衰患者随机分为对照组和研究组各60例，持续治疗8周后，评定临床疗效，同时评定心功能指标，包括左心室射血分数(LVEF)、心衰定量标志物(BNP)、左室舒张末期内径(LVEDD)。结果 (1)临床疗效比较：治疗8周后，研究组有效率较对照组差异差异有统计学意义(χ²=4.628,P<0.05)。(2)心功能指标比较：治疗后2组LVEF均较治疗前升高(P<0.05),LVEDD、BNP水平均下降(P<0.05),研究组上述心功能指标优于对照组(P<0.05)。治疗期间研究组不良反应总发生率与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 从脾论治心衰能缓解心衰症状，改善心功能，疗效确切且安全性好。     

从“虚-瘀-毒”论治脓毒症正气虚衰合瘀毒内阻证32例

目的:探讨从"虚—瘀—毒"论治脓毒症正气虚衰合瘀毒内阻证的临床疗效。方法:选取从2018年1月至2020年3月我院收治的脓毒症正气虚衰合瘀毒内阻患者64例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各32例。对照组采取西医学综合治疗,包括抗生素、液体复苏、营养支持等对症支持治疗;治疗组在对照组基础上加用扶正排毒汤保留灌肠。比较两组治疗前及治疗后各时间段的中医证候积分、APACHEⅡ评分及炎症指标。结果:两组患者在各临床资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗前,两组患者中医证候积分、APACHEⅡ评分及炎症指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者均明显改善,且治疗组的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:从"虚—瘀—毒"论治脓毒症正气虚衰合瘀毒内阻证的临床疗效显著,值得应用推广。     

脊柱推拿手法治疗胸廓出口综合征临床研究

目的:观察脊柱推拿手法结合局部软组织松解手法治疗胸廓出口综合征临床疗效。方法:将纳入研究的患者随机分成2组,治疗组采用颈椎脊柱推拿手法结合局部软组织松解手法治疗;对照组只接受局部软组织手法治疗,每周3次,治疗2周后比较2组功能评分情况及临床疗效。结果:治疗结束后,2组功能评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);2组间比较,差异亦有统计学意义(P<0.01)。治疗3月后,2组与治疗前功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);2组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脊柱推拿结合局部软组织松解手法治疗胸廓出口综合征疗效良好,推拿调整颈椎紊乱可能是提高远期疗效的可靠途径。     

基于运气学说辨治肝肾亏虚型更年期失眠症的随机对照研究

目的观察基于运气学说制定的五味审平汤治疗肝肾亏虚型更年期失眠症的临床疗效。方法将67例病例随机分为治疗组和对照组,治疗组35例予五味审平汤,对照组32例予艾司唑仑片;两组均治疗4周,观察临床疗效及中医证候积分、匹兹堡睡眠质量评分变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为100%、68.8%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组除脉象外,其余各项中医证候评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,各项中医证候评分差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后组内比较,PSQI总分及各项积分差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后比较,PSQI总分、总睡眠时间评分差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,PSQI总分、入睡时间评分、睡眠质量评分、日间功能障碍评分、睡眠效率评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论五味审平汤治疗肝肾亏虚型更年期失眠症,临床疗效良好;运气学说可有效用于辨治更年期失眠症。     

从肝脾论治脑卒中后抑郁的临床疗效

目的观察针灸从肝脾治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效,比较针灸疗法与西药氟西汀的疗效差异。方法 80例脑卒中后抑郁患者随机分成针灸组和药物组,针灸组穴取百会、合谷、印堂、太冲、期门、足三里、脾俞,予针刺治疗;药物组口服氟西汀20 mg,每日早餐后顿服,治疗8周。治疗前进行中医证候的四诊信息采集,并于治疗后8周采集汉密尔顿抑郁量表(HAMD),治疗后2、4、8周采集副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果患者治疗前中医证候的四诊信息采集,80例PSD患者中以忧愁善感、神疲乏力、胁肋胀痛、太息出现的频率较高。针灸组与药物组治疗后证候积分均明显降低(P0.01),说明针灸组较药物组积分下降明显,有统计学意义。中医证候疗效比较,治疗组总有效率明显优于药物组(P0.05),差异有统计学意义。治疗后8周,治疗组的HAMD积分改善情况优于药物组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗2周、治疗4周后两组TESS评分比较,针灸组的不良反应低于对照组(P0.05)。治疗8周后两组TESS评分比较,差异有统计学意义(P0.05),说明疗程结束时针灸组不良反应仍然低于对照组。结论针灸从肝脾论治PDS,不仅可以改善患者的抑郁症状,且不良反应少,价格低廉,疗效优于西药氟西汀,值得临床推广与应用。     

失眠患者中医从肝论治临床疗效观察

目的:观察从肝论治失眠患者的临床疗效及其对血脂的影响。方法:通过对中山大学附属第一医院东院中医科门诊38例患者运用疏肝中药后的疗效评价,以及运用中药后血脂的改变情况,评估从肝论治对失眠的临床疗效,以及从肝论治失眠对患者血脂如甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白(LDL-C),高密度脂蛋白(HDL-C)的改善情况。结果:38例失眠症合并高脂血症患者中,使用龙胆泻肝汤组治疗有效率84.6%,使用柴胡疏肝散组治疗有效率91.6%,患者血脂较前明显降低(P0.05)。结论:从肝论治失眠症理论具有科学性及可行性。     

中医药分型论治老年痴呆症疗效观察

目的观察中医药分型论治老年痴呆症的临床疗效。方法将110例老年痴呆症患者按照随机数字表法随机分为2组各55例,对照组予尼莫地平、吡拉西坦等常规西药治疗,观察组给予中医药辨证分型治疗,治疗4周为1个疗程,治疗2个疗程后比较临床疗效。结果观察组总有效率(89%)显著高于对照组(67%)(2=12.052,P<0.01)。2组治疗前MMSE、ADL、CDR及QOL量表评分比较无明显差异(P均>0.05),治疗8周后观察组各项评分均较治疗前有所改善,且与同期对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论中医药分型论治老年痴呆症与西药治疗相比具有一定优势,其能够有效改善AD患者智力水平、提高生活质量,对改善AD患者预后具有重要价值。     

电针联合低频重复经颅磁刺激治疗慢性失眠症30例临床研究

目的:观察电针联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗慢性失眠症的临床疗效。方法:将90例慢性失眠症患者按照随机数字表法分为电针组、低频rTMS组和电针联合低频rTMS组(联合治疗组),每组30例。电针组予电针百会、神庭、印堂、神门穴,低频rTMS组于右前额叶背外侧区(DLPFC区)予低频rTMS,联合治疗组予电针联合低频rTMS治疗。各组均以治疗5 d为1个疗程,疗程之间间隔2 d,共治疗4个疗程。治疗前及疗程结束后1周内进行多导睡眠图(PSG)检测和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,并进行统计学比较。结果:PSG检测结果提示,与本组治疗前比较,3组患者治疗后睡眠潜伏期均明显缩短,睡眠效率明显提高,觉醒次数明显较少,快速眼动(REM)期时间明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组上述指标改善明显优于其他2组(P<0.05,P<0.01);电针组在增加REM期时间方面明显优于低频rTMS组(P<0.05)。PSQI评分结果提示,与本组治疗前比较,3组患者睡眠效率、日间功能、入眠时间、睡眠质量评分和总分均较治疗前明显降低(P<0.05);联合治疗组上述评分和总分均明显低于其他2组(P<0.05,P<0.01)。结论:电针联合低频rTMS治疗慢性失眠症疗效优于单用电针或单用低频rTMS,值得临床推广及进一步深入研究。     

针刺蝶腭神经节结合从肝论治变应性鼻炎观察

目的:观察针刺蝶腭神经节结合从肝论治变应性鼻炎的临床疗效。方法:120例符合纳入标准的变应性鼻炎患者分为治疗组和对照组,分别进行针刺治疗,记录患者治疗前后鼻炎症状体征评分,鼻部总体症状和分类症状VAS评分。结果:治疗组和对照组患者治疗前后鼻部症状体征评分比较,有显著性差异(P 0.05)。两组治疗前后总体症状和分类症状VAS评分比较,有显著性差异(P 0.05)。治疗组与对照组相比,鼻部症状体征评分、总体症状和分类症状VAS评分有显著性差异(P 0.05)。结论:针刺蝶腭神经节结合从肝论治是一种治疗变应性鼻炎的有效方法。     

不同施灸时间对脾胃虚寒型浅表性胃炎临床疗效的观察

目的:观察不同艾灸时间温和灸治疗浅表性胃炎(脾胃虚寒型)患者的临床疗效。方法:将84例脾胃虚寒型浅表性胃炎患者随机分为温和灸20min组、温和灸40min组和药物组,每组28例,温和灸组选择足三里、中脘、脾俞、胃俞温和灸20、40min,对各组治疗前后、随访的临床症状评分进行比较。结果:治疗后3组均有疗效,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗结束后1个月,温和灸20min、40min组与药物组疗效比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);治疗后及治疗结束后1个月,3组浅表性胃炎症状积分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后与药物组比较,温和灸40min组上腹部胀满症状差异有统计学意义(P<0.05),温和灸20min组纳呆症状差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后1个月与药物组比较,温和灸20min组胃脘疼痛、纳呆症状差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),温和灸40min组上腹部胀满、纳呆症状差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:在远期疗效上,灸法组明显优于雷尼替丁组;改善患者症状方面,灸法组在近期疗效和远期疗效方面都明显高于雷尼替丁组。