我院静脉药物配置中心高危药品的风险控制

目的:降低医院静脉药物配置中心(PIVAS)中高危药品的调配风险。方法:介绍我院PIVAS对高危药品进行风险控制的主要措施,包括成立高危药品风险控制小组、建立高危药品目录、除配送成品外的PIVAS工作全由药学专业人员承担、高危药品使用流程实现信息化管理环节并强化临床药师的参与等。通过统计近3年PIVAS发生的差错及不良事件评价管理效果并总结经验。结果与结论:2012-2014年,我院PIVAS与高危药品相关的差错发生率低(0.009‰、0.004‰、0.002‰)且逐年减少,由2012年的8件减少为2013年的3件、2014年的2件;其中加强核对、加强新进人员的操作训练、PIVAS人员实现药学专业化及建立高危药品的警示标识对风险控制具有重要作用。     

肿瘤专科医院开展门诊PIVAS及相关临床药学工作的探索

目的：通过门诊静脉药物配置中心（PIVAS）的建设,改进药学服务模式,保障病人用药安全。方法：通过对我院PIVAS的概况及管理介绍,探讨相关抗肿瘤药物临床药学工作。结果：肿瘤专科医院门诊PIVAS的建设是门诊诊治方法和流程的革新。结论：我院门诊PIVAS实现了真正意义上药师参与临床合理用药,是现代医院药学服务的重要内容。     

差错分析在静脉用药调配中心的重要性

目的通过PIVAS在配置过程中出现的各类差错进行分析讨论,发现工作中出现的问题,总结相关的经验教训,整理改进措施。促进临床合理用药、减少和避免配置差错提供参考,提高医疗质量,保证临床用药安全。方法根据《中国药典》、《临床用药须知》、《临床静脉用药调配与使用指南》及JCI要求等相关规定,对我院静脉用药调配中心输液配置环节出现的各类差错进行回顾性原因分析总结,并提出相对应的防范措施。结果本文结合本院静脉药物配置中心工作中具体的差错例子对相应的情况进行了总结分析。其差错率主要集中在:电脑系统不够完善,医师医嘱不合理,审核人员差错,输液调配差错这四个方面。结论通过对调配过程中存在的差错分析,我们总结出:优化系统,增强审方药师业务技能,加强高危药品管理,建立差错制度等改进措施,来优化完善PIVAS的工作,使工作更加高质高效,有效杜绝差错事故的发生。     

临床药师参与静脉药物配置中心合理用药的作用分析

目的：为临床药师参与静脉药物配置中心（PIVAS）合理用药提供借鉴和参考.方法：总结我院临床药师参与PIVAS一年的相关工作,分析和探讨临床药师参与PIVAS的作用及意义.结果：共审查PIVAS不合理医嘱468例,收集上报静脉药品不良反应28例,同时参与PIVAS药品质量管理及医护人员的合理用药知识培训.结论：临床药师参与PIVAS具有一定的重要性和必要性,不仅提高PIVAS工作效率及工作质量,提升医院药学服务水平,也为医院临床药学的发展提供新平台.     

对静脉药物配置中心用药安全问题的思考

目的：总结静脉药物配置中心的工作体会,以期持续质量改进,保证临床用药安全。方法：对本院静脉药物配置中心各工作环节出现的差错类型进行分析,提出相应的改进措施。结果：静脉药物配置中心差错主要表现为医师医嘱错误、药师调配错误、护师冲配错误及工勤人员的运送错误等。结论：按照JCI审评标准探索更有效的保障用药安全的方法,实施质量改进是一项持续性的工作。     

静脉用药调配中心设立配置组长的效果分析简

目的分析静脉用药调配中心（PIVAS）设立配置组长的效果。方法统计配置组长设立前后15d,PIVAS药品配置总时间、配置差错率、配置报损药品的数量等工作指标,并进行比较。结果配置组长设立后,工作效率明显提高,差错率明显降低,实习生满意度明显提高。结论配置组长通过对静脉用药调配各环节的质控、监管、协调,为医院PIVAS的安全、流畅运行起到了重要作用。     

兰州军区乌鲁木齐总医院静脉药物配置中心不合理用药分析

静脉药物配置中心（pharmacy intravenous admixture service,PIVAS）是进行静脉用药集中配置的场所。PIVAs为临床提供安全、有效的静脉药物治疗服务,是现代医院药学工作的重要内容。兰州军区乌鲁木齐总医院PIVAS于2008年12月正式运行,对静脉药物在洁净环境下进行集中配制,提高了药品配制质量,同时为药师积极参与临床药学服务提供了条件。为加强临床合理用药,提高药学服务水平,现对本院PIVAS2008年12月-2009年5月肿瘤科、呼吸科、神经内科、肾脏内科不合理医嘱进行统计分析,供同行参考。     

浅谈静脉输液集中配置与合理用药的关系分析

目的静脉输液集中配置可以促进临床合理用药,防止不合理或滥用药物,在维护患者的健康,不断提高医疗质量方面起到重要作用。方法药师在病区药房发药程序与在PIVAS以组形式接受医嘱程序对比;病区药品由护士管理与药品在PIVAS由药学专业人员管理对比;护士在病区加药与在PIVAS静脉输液集中配置对比;护理医嘱执行情况对比。结果在PIVA药师有可能通过审方发现不合理用药并提出纠错、修改建议;对药品质量实现全程有效的管理;多环节核对减少配置差错;通过分批次送药保证患者合理的用药时间。结论可见PIVAS已经成为促进临床合理用药、提高医疗质量、保证患者用药安全有效的重要环节。     

静脉药物配置中心的优势和困难

静脉药物配置中心（PIVAS）是应用生物洁净技术和药物专业技术为临床提供安全、有效、合理、经济的静脉药物配置的一种服务机构。PIVAS的建立,可以让药师参与临床合理用药的工作和在配置过程中的审核工作,将有效减少医疗给药错误,促进合理用药;同时PIVAS也为临床药师参与临床用药治疗、开展临床药学提供了工作平台,使药师的职能从单纯的收药、发药转向为临床提供药学服务。     

静脉药物配置中心的优越性和不足

目的浅析静脉药物配置中心的优越性和不足点。方法本文查阅了国内近年来的相关文献资料,综述了静脉药物配置中心的发展状况,并结合静脉药物配置中心工作情况,对如何防范工作中出现的问题提出合理化建议。结果静脉药物配置中心（PIVAS）是应用生物洁净技术和药物专业技术为临床提供安全、有效、合理、经济的静脉药物配置的一种服务机构,PIVAS为临床药师参与临床用药治疗、开展临床药学提供了工作平台,使药师的职能转向为临床提供药学服务为主,在发挥临床药师作用方面有积极的作用。结论虽然,PIVAS运行过程中仍存在一些问题,但其建立和发展将会促进医院药学的发展,具有广阔的应用前景。     

临床药师以静脉用药调配中心为平台开展营养支持工作的实践

目的:探讨临床药师以静脉用药调配中心(PIVAS)为平台开展全面、全程参与营养支持的工作模式。方法:PIVAS的临床营养药师除服务所在病区,为专科提供临床药学服务外,还依托PIVAS,对全院肠外营养液(TPN)医嘱进行审核、把关,如发现不合理医嘱,主动跟临床医师联系,开展用药指导、院内会诊,规范全院营养支持工作;此外,在PIVAS的工作中,临床营养药师充分参与TPN配置质量的管理,使药学监护在患者用药前、用药中、用药后全程覆盖,有效保证了患者的安全合理用药。结果与结论:临床营养药师能够从临床给药方案制订、医嘱审核、肠外营养液规范化配置、用药监护、药学咨询等各方面开展临床营养工作,丰富并拓宽了临床药师发挥专业性作用的舞台,有力提高了医院合理用药的水平,推动了临床营养的蓬勃发展。     

基于JCI 标准的药学保障与服务管理体系的实践和应用

目的:根据JCI(joint commission international)标准,建立药学保障与服务管理体系,促进我院药学服务质量的提高.方法:基于JCI 标准,总结经验,根据我院药学服务实际情况建立药学保障与服务管理体系,并在工作中实践和改进.结果:我院药学部门各科室根据药学保障与服务管理体系的要求进行了工作的改进和完善,健全了各项工作制度,规范了药房内药品分类目录,统一了药品标识,提高了药师药学服务水平.结论:基于JCI 标准的药学保障与服务管理体系有利于药学部门规范药学服务操作,提高药学服务质量,提升药学部门形象,促进医院整体医疗质量的提高.     

PIVAS与住院药房一体化信息系统的构建及其应用

探讨PIVAS与住院药房一体化信息系统的构建与应用。在HIS系统的住院药房系统下开发PIVAS系统。PIVAS系统仅作为住院药房系统的二级系统，不具备药品管理功能，仅管控PIVAS内部流程。为此，一体化信息系统的构建实现了PIVAS与住院药房间的数据共享，降低了药品管理成本，保障了工作流程的顺畅，提升了药学服务质量和药房管理水平。本文表明，一体化信息系统的构建与应用可有效地整合住院药房与PIVAS的各项工作流程, 有利于一体化药学服务模式的建立和运行，具有推广的意义。     

PIVAS审方药师岗前培训内容分析

目的:分析静脉药物配置中心运行前审方药师的岗前培训要点。方法:通过座谈和问卷调查的方式,对我院静脉药物配置中心审方药师的岗前培训内容进行归纳与分析。结果与结论:审方药师上岗前应主要从静脉药物溶媒或载体的适宜性、调配后药物的稳定性、不合理用药、避光药物、配伍的适宜性、药物给药速度、慎用或禁用药物等方面进行培训,合格后方能上岗。     

以实例探讨临床药学的发展方向

目的：探讨临床药学的发展方向。方法：通过回顾医院药学的发展历程,分析我国临床药学发展的现状,列举具体实例,论证临床药师在促进医院合理用药方面发挥的作用。结果：临床药师通过参与临床药物治疗、开展治疗药物监测、实施药品不良反应监测、提供用药咨询服务及建立静脉药物配制中心,促进了治疗药物的合理应用,减少了不良反应的发生。结论：全程化药学服务是临床药学发展的方向。     

我院静脉用药集中调配中心不合理医嘱分析

目的：统计分析我院外科静脉用药集中调配中心不合理医嘱,为临床合理用药提供参考。方法：对我院外科药房静脉用药集中调配中心2012年7月的全部静脉用药医嘱进行统计分析。结果：共审查出2096条不合理医嘱,占医嘱总数的0．83％,不合理医嘱类型主要涉及：溶媒选择不当、给药频次不适宜、载体量不适宜、超出加液量、给药剂量不适宜、配伍禁忌等。结论：我院外科药房静脉用药集中调配中心用药医嘱存在一定的不合理现象,药师应积极发挥对不合理医嘱的干预作用。以促进临床更为合理的用药。     

药师在肠内肠外营养支持中的作用及干预实例

目的促进药师在临床营养支持中积极发挥作用,提高药师专业形象和药学服务效率。方法介绍了浙江大学医学院附属第二医院药师在肠内肠外营养支持中的工作模式以及成效。结果临床药师通过参与临床查房和医嘱开立、咨询、讲座宣教、药品不良反应会诊处理等,提供全程药学监护。病区药剂作业的药师通过严格的收费前医嘱审核、与临床医生积极沟通、肠外营养液的集中配置、处方点评和流程管理,保证肠外肠内营养的合理性和使用安全性。不同岗位药师开展了相应的药学服务,互相合作取得了较高的临床满意度。结论肠内肠外营养的合理用药干预需要团队合作,临床药师和药剂作业的一线药师需要紧密合作,从不同的侧重点切入,点面结合,才能将药学服务做精做细。     

妇幼专科医院临床药师的临床参与模式探索

目的:为我国妇幼专科医院临床药师制的建立和完善提供参考。方法:回顾总结我院临床医药护治疗团队工作的开展以及临床药师参与临床药物治疗的情况。结果与结论:妇幼专科医院用药安全具有特殊性和迫切性,临床医药护治疗团队的建立是解决临床安全、合理用药的重要途径,需要从医院层面搭建临床药师参与平台,在统一的组织管理和制度要求下,探索出具有专科特色的临床药学工作模式,开展临床药学研究,寻找临床药师的质量管理和绩效管理方法。     

PIVAS中药师通过联络信发挥人为干预作用保证合理用药的调查研究

目的：药师通过联络信,对不合理用药医嘱进行纠正,发挥药师人为干预作用,确保患者用药安全合理。方法：对我院2009年7-11月外科药房静脉药物配置中心的所有医嘱进行审核,收集药师与医师的1058张联络信,采用Excel 2003软件系统进行统计并分析统计结果。结果：1058张联络信按所纠正的医嘱问题分为8种,主要为溶媒不当（50.10%）、药品用量不当（24.10%）和容量不当（9.64%）。随着联络信制度的开展,2009年11月的不合理医嘱数量比7月下降约67.16%。结论：在基于全方位一体化药房的PIVAS中,药师通过联络信发挥专业作用,干预临床合理用药,加强全方位一体化高质量的药品保障,充分体现了药师在医院药学中的作用。     

静脉用药调配中心在临床安全合理用药中的作用

目的探讨我院静脉用药调配中心在临床安全合理用药中的作用。方法回顾性分析我院静脉用药调配中心的临床用药情况。结果2012年我院静脉用药调配中心共审核不合理用药医嘱566条,其中经医师更正的医嘱554条,更正率达97．88％。结论我院静脉用药调配中心工作的开展,加强了医生、药师、护士之间的联系和沟通,提高了成品输液质量、药品管理水平和人员职业防护,在促进临床合理用药以及保障用药安全方面发挥着重要的作用。