系统性红斑狼疮自身抗体的检测及研究进展

系统性红斑狼疮自身抗体的检测及研究进展国雅君（包头钢铁公司职工医院）系统性自身免疫性疾病以由于体液免疫反应异常产生抗细胞内蛋白和核酸抗原的自身抗体为主要特点。自身抗体是根据与其发生特异性反应的特异核抗原如ＤＮＡ、组蛋白及许多核内、核仁内具有特定分子结...     

系统性红斑狼疮临床表现和自身抗体特征

探讨系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者的临床表现与自身抗体特征。方法对１９６例ＳＬＥ的临床表现及自身抗体分布进行统计分析。结果：１９６例ＳＬＥ共有１５种主要临床表现，其中以肾损害（７２．９％）、关节炎（６８．９％）、血液系统损害（６７．９％）、发病（５８．２％）蝶形红斑（５３．６％）、心脏损害（４５．９％）最常见；自身本以ＡＮＡ阳性最高占８４．２％，其次为抗－ｄｓＤＮＡ（８２．１％）、ＳＭ（５１．５％）     

系统性红斑狼疮患者自身抗体检测及临床意义

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种自身免疫性疾病。虽病因未明，但ＳＬＥ的发生存在着机体免疫调节功能紊乱［１］。患者血清中可出现多种自身抗体，现已发现２０余种。为进一步探讨ＳＬＥ患者血清抗体的特征及与临床诊断的关系，本文对１６８例ＳＬＥ患者、７４例其他结缔...     

免疫吸附联合药物治疗难治性系统性红斑狼疮的疗效观察

目的 探讨免疫吸附联合药物治疗难治性系统性红斑狼疮的疗效.方法 18例患者均给予免疫吸附治疗,每次间隔3～5天,连续3次.同时患者既往应用药物激素及免疫抑制剂在免疫吸附治疗1次后视病情逐渐减量.结果 显效7例,有效10例,无效1例,临床总有效率94.4%.抗核抗体、抗ds-DNA抗体滴度均明显下降.结论 免疫吸附联合药物治疗难治性系统性红斑狼疮临床疗效肯定.     

系统性红斑狼疮12种自身抗体检测分析

目的:探讨自身抗体在系统性红斑狼疮(SLE)中的意义。方法:采用酶联免疫法检测38例SLE患者的抗核抗体(ANA),胶体金斑点渗滤法检测抗双链DNA(dsDNA)抗体,免疫印迹法联合检测10种可提取性核抗原(ENA)的自身抗体,分别为抗Sm、抗SSA、抗SSB、抗U1RNP、抗rRNP、抗Scl-70、抗DE、抗DM-53、抗RA-54、抗Jo-1等抗体。结果:ANA阳性率最高(86%),其次为抗dsDNA(78%),抗Sm、抗SSA、抗SSB、抗U1RNP、抗rRNP、抗Scl-70、抗DE、抗DM-53、抗RA-54、抗Jo-1阳性率分别为39%、31%、21%、15%、13%、2%、5%、10%、5%、0。结论:SLE患者血清中可出现多种自身抗体,联合检测、动态观察能提高SLE的诊断、鉴别诊断。     

系统性红斑狼疮肾脏损害与自身抗体关系研究

目的 研究系统性红斑狼疮(SLE)患者血清抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(dsDNA)、抗核小体抗体(AnuA)、抗可提取核抗原抗体(ENA)等自身抗体水平,探讨SLE肾脏损害与自身抗体关系.方法 用间接免疫荧光法测定ANA和dsDNA,免疫斑点法测定ENA,酶联免疫吸附法(ELISA)检测AnuA.测定223例SLE患者(其中有肾损害134例,无肾损害89例)及176例疾病时照组患者(包括原发性干燥综合征,系统性硬化症、皮肌炎/多肌炎、类风湿关节炎和混合性结缔组织病)血清中的自身抗体.分析SLE组与疾病对照组患者自身抗体的阳性率及SLE肾脏损害与自身抗体变化关系.结果 223例SLE患者ANA、dsDNA、AnuA、ng.NP、sm、SSA和AtLPA的阳性率分别为95.5%、68.2%、56.5%、27.4%、35.0%、41.3%和29.1%,均明显高于疾病对照组(分别为40.3%、7.4%、1.7%、9.7%、3.4%、19.3%和2.8%),差异具有显著性(P＜0.01).SLE组患者中有肾脏损害者dsDNA、AnuA、AgPA和sm的阳性率分别为81.3%,77.6%,34.3%和44.0%,显著高于无肾脏损害组(48.3%、24.7%、21.3%和21.3%),而nR2qP低于无肾脏损害组,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).两组ANA、SSA和SSB问差异无显著性(P＞0.05).结论 SLE肾脏损害与dsDNA、Sm、AnuA和AKPA密切相关,多种自身抗体联合检测可提高狼疮肾炎(LN)诊断的敏感性和特异性.     

免疫吸附对系统性红斑狼疮自身抗体影响的研究

目的探讨免疫吸附对系统性红斑狼疮自身抗体的影响。方法14例患者均给予免疫吸附治疗,每次间隔3～5 d,连续3次。同时,患者既往应用药物激素及免疫抑制剂在免疫吸附治疗1次后,视病情逐渐减量。结果抗核抗体、抗ds-DNA抗体滴度均明显下降。结论免疫吸附可明显降低系统性红斑狼疮患者自身抗体滴度。     

系统性红斑狼疮患者5种血清自身抗体检测分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种典型的自身免疫性疾病,患者血清中可检测出多种自身抗体,其中抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(dsDNA)抗体及ENA多肽抗体作为较特异性血清标记抗体广泛应用于临床诊断.我们对35例SLE患者进行这3种抗体的检测并加以探讨.     

中西医结合治疗系统性红斑狼疮的疗效观察

目的 探讨中西医给合治疗系统性红斑狼疮的方法及临床效果.方法 将2008年1月至2011年2月我院治疗的系统性红斑狼疮患者74例随机分为观察组37例（中西医给合治疗）和对照组37例（西医常规治疗）,对2组的治疗情况进行比较.结果 2组治疗后的总有效率相比差异有显著性（P〈0.05）.2组的不良反应发生率相比差异有非常显著性（P〈0.01）.结论 中西医结合治疗系统性红斑狼疮疗效明显,且不良反应发生率低.     

系统性红斑狼疮病的临床研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)为自身免疫性疾病所引起的一种慢性炎症状态,现代医学以皮质激素联合多种免疫抑制剂治疗为主,但疗效并不理想,有许多患者使用该类药物治疗副作用严重.中医药则侧重于整体调节,对于重建免疫功能自稳状态有良好的作用,协同应用还可减少激素的副作用、增强临床疗效,有广阔的前景.     

中西医结合治疗系统性红斑狼疮疗效观察附:41例病例报告

目的 探寻中西医结合治疗系统性红斑狼疮（SLE）的新方法。方法 采用中药滋阴清热解毒活血法配合小剂量激素与单纯应用激素疗法进行对照研究。结果 在总体疗效评估，病情评分，临床症状与体征的改善，实验异常指标的恢复，激素开始和最终用量以及治疗随访等一系列指标的比较方面，治疗组均优于对照组（P＜0．01或P＜0．05）。结论 中药滋阴清热解毒活血配合小剂量激素疗法对SLE的疗效，优于单纯激素疗法。     

系统性红斑狼疮患者合并重症感染的危险因素分析

目的：了解系统性红斑狼疮（SLE）患者合并重症感染的危险因素及临床特点。方法：随机选择57例SLE合并重症感染的患者,对照组为同期52例SLE无感染的患者,分析两组之间性别、年龄、病程,是否应用环磷酰胺（CTX）、白细胞数（WBC）、SLE-DAI评分、激素用量、受累脏器个数及血浆白蛋白水平的差异。结果：①SLE患者合并重症感染组和对照组之间的SLE-DAI评分,激素用量大小,患者受累脏器个数多少,血浆白蛋白水平的差别具有显著性意义。②两组间患者年龄、病程、CTX是否应用、白细胞数的差别无显著性意义。结论：SLE患者合并重症感染是一个多因素的结果。     

妊娠合并系统性红斑狼疮的临床分析

目的探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)患者孕期病情活动情况,及其与妊娠结局、产科并发症的关系。方法对2006～2011年收治的51例次妊娠合并SLE的49名患者临床资料进行回顾性分析。结果①根据SLE活动与否分为A组和B组:临床无SLE活动,妊娠前1年不用糖皮质激素或泼尼松剂量≤10 mg/d为A组;妊娠前1年内有SLE活动,或妊娠过程SLE首次发病及SLE病情加重为B组。A组患者仅发生微量蛋白尿1例和中度贫血2例;B组以妊娠中期SLE首发及病情加重为主,主要损害肾脏和血液系统;并发生产妇死亡一例及重度先兆子痫7例。②A组胎儿丢失率(9.1%)明显小于B组(42.5%),早产(20%)和低体重率(27.3%)明显低于B组(分别为60.9%、65.2%),A组新生儿体重明显大于B组,分别为(2661±699)g、(2268±849)g,P均<0.05。结论孕前病情不稳定、孕期泼尼松用药不规范是妊娠合并SLE病情加重的危险因素。不良妊娠结局在孕期SLE活动时明显增加。     

催乳素对系统性红斑狼疮的影响

催乳素是腺垂体嗜酸粒细胞分泌的一种纯蛋白激素,由199个氨基酸残基所组成,分泌的调节与下丘脑有关。主要作用是发挥亲乳腺效应,刺激乳腺泌乳,并维持泌乳状态。研究显示,催乳素水平与人类一些自身免疫紊乱疾病的活跃性密切相关,这类疾病包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、瑞特综合征等。现对催乳素在系统性红斑狼疮发病中的作用及与系统性红斑狼疮活跃性的关系进行综述。     

系统性红斑狼疮T细胞亚群变化的观察

本文报告采用单克隆抗体间接免疫荧光法观察23例系统性红斑狼疮（SLE）患者的T淋巴细胞的变化，同时观察21例正常人作对照。实验结果表明，SLE患者淋巴细胞绝对值为1．689±0．829，与正常对照组无显著差异，而CD3阳性细胞百分比与绝对值分别为41．87±7．40％和0．699±0．341，CD4上述数值分别为28．26±4．60％和0．33±0．237，均较正常人显著低下（P＜0．001），CD4／CD8比值为0，99±0．25，也较正常人组显著低下（P＜0．001）。     

系统性红斑狼疮的护理体会

目的探讨系统性红斑狼疮患者的护理。方法对50例系统性红斑狼疮患者临床观察与护理进行分析。结果 50例系统性红斑狼疮患者病情相对较为稳定,其中45例患者出现发热,40例患者出现面部蝶形红斑,15例患者出现关节疼痛,3例出现血小板减少,11例肾脏损伤,经过入院后的中西结合治疗及针对性护理,全部病例均明显好转,趋于缓解期而出院。并能保持良好的复诊依从性。结论做好系统性红斑狼疮的护理,能够提高患者对该病的认知能力,对提高护理质量,降低并发症,促进患者康复非常重要。     

脂联素与系统性红斑狼疮

脂联素是最近发现的一种主要由脂肪细胞分泌的激素,研究已经证实,脂联素与肥胖、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、动脉粥样硬化、糖尿病以及胰岛素抵抗等代谢性疾病有着密切关系,其具体作用机制还不很清楚;也有证据表明,脂联素与系统性红斑狼疮,尤其是伴有肾脏损害者密切相关;而且,其可能既具有抗炎作用,也有促进炎症的作用。     

系统性红斑狼疮临证药对探析

药对是方剂配伍的重要组成部分。针对系统性红斑狼疮（SLE）不同证型和中药功用特色,将两味中药有机地组合一起治疗SLE时,疗效显著。探讨SLE临证药对的配伍与运用,有利于学习、掌握临床治疗SLE用药规律。     

系统性红斑狼疮患者的妊娠处理

系统性红斑狼疮(SLE)好发于青年女性,而对SLE患者的治疗不只是延长生命,而是提高其生活质量。尤其是对女性的妊娠管理更为重要,SLE患者病情稳定1年以上可以妊娠,但要严密监视、随诊,选择适当的时机终止妊娠,一旦有病情活动,可以选择强的松、肝素、小剂量阿司匹林治疗,尽量不用免疫抑制剂,确保母婴的安全是能够做到的。