滋阴清热法对阴虚内热型SLE激素撤减影响的观察

目的：评价滋阴清热法协同激素、环磷酰胺治疗轻中活动SLE的疗效,探讨帮助撤减激素、减少激素维持量方面的作用。方法：63例SLE患者进行随机对照分组,对照组给予醋酸泼尼松和环磷酰胺治疗;治疗组在对照组基础上加用加中药滋阴清热汤药口服治疗。结果：SLE—DAI评分比较P〈0．01,两组治疗前后比较差异有显著性;组间治疗后比较P〈0．05。中医临床证候积分（SLEFI）比较,两组治疗前后比较P〈0．01．治疗后组间比较P〈0．01,差异有显著性。两组治疗后激素用量比较P〈0．01,两组激素撒减量比较P〈0．05。结论：滋阴清热法协同激素和环磷酰胺治疗SLE,能够提高临床疗效,减少激素用量,加快激素的撤减速度。     

复方生地合剂治疗系统性红斑狼疮（阴虚内热型）的有效性与安全性评价

目的：评价复方生地合剂治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮（SLE）的临床疗效及其安全性。方at：选择阴虚内热型SLE患者65例,随机分为治疗组31例和对照组34例。两组均以糖皮质激素作为基础用药,治疗组给予复方生地合剂,对照组给予硫酸羟基氯喹治疗,疗程12周。观察两组的临床疗效、系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）、免疫学指标及安全性指标。结果：治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为60．0％和56．7％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,两组患者的SLEDAI、抗ds-DNA水平均显著降低（P〈0．01,P〈0．05）,但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗过程中,治疗组和对照组的不良反应事件发生率分别为10．0％和34．3％,治疗组明显低于对照组（P〈0．05）。结论：复方生地合剂对SLE有一定的免疫抑制作用,且能降低SLE的活动度,毒副反应较少。     

50例系统性红斑狼疮患者血脂水平分析

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血脂的变化及其临床意义。方法检测18例初诊未用激素治疗、32例已用激素治疗的SLE患者和30例正常健康体检者的血脂水平,并分析其变化与临床病情资料的相关性。结果SLE患者组血清胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）水平明显高于对照组（P〈0．01）,HDL水平显著低于对照组降低（P〈0．05）。有肾脏病变SLE患者组TG水平明显高于无肾脏病变SLE患者组（P〈0．01）,TC和HDL水平在两组间差别无统计学意义（P〉0．05）。SLE应用激素治疗组血清TC和TG水平明显高于对照组（P〈0．01）,HDL水平在两组间差别无统计学意义（P〉0．05）。另外HDL水平与血沉（ESR）呈负相关。结论系统性红斑狼疮患者血脂异常主要系肾脏损害和大剂量激素使用所致。     

依那西普治疗类风湿性关节炎40例疗效观察

目的观察依那西普治疗类风湿性关节炎（RA）的疗效及安全性。方法76例RA患者随机分为两组,对照组36例给予甲氨蝶呤和硫酸羟氯喹,治疗组40例应用依那西普,两组疗程均为3个月。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）,在关节疼痛数、关节压痛积分、关节肿胀积分、晨僵时间及20m步行时间等方面均与用药前有显著差异（P〈0．05或P〈0．01）,治疗组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论依那西普治疗RA疗效优于传统的甲氨蝶呤和羟氯喹,且不良反应少而轻微,安全性好。     

云克（99Tc—MDP）联合慢作用药物治疗类风湿关节炎的临床疗效观察

目的：观察云克（99Tc—MDP）联合甲氨蝶吟、羟氯喹治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：将52例类风湿关节炎患者随机分为2组,治疗组27例采用静脉滴注云克联合口服甲氨蝶呤、羟氯喹,对照组25例采用单纯口服甲氨蝶吟、羟氯喹治疗,观察治疗前后两组患者的临床症状、改善时间及实验室指标变化。结果：治疗组显效15例,有效10例,无效2例,总有效率92．5％,对照组显效9例,有效2例,无效11例,总有效率56．O％。两组对比P〈0．05,有统计学差异;云克组在改善晨僵、减少关节压痛数、关节肿痛数和ESR、CRP等方面均有统计学差异（P〈0．05）。结论：云克（99Tc—MDP）可快速有效地改善类风湿关节炎患者的临床症状及炎性指标,使用安全,不良反应少。     

小剂量激素联合甲氨蝶呤、羟氯喹治疗系统性红斑狼疮的临床观察

目的评价单独糖皮质激素及小剂量的糖皮质激素联合羟氯喹、MTX治疗方案对于轻度到中度活动性系统性红斑狼疮（SLE）患者的疗效及副作用。方法入选70例病人,随机分为A组（35例）,单独糖皮质激素（0.5~0.6 mg/kg.d）及B组（35例）小剂量的糖皮质激素（≤0.2 mg/kg.d）联合羟氯喹、MTX,观察记录两组患者疗效、药物不良反应,为期1年。结果两组均能明显改善患者临床症状及降低SLIDA评分,两组间差异无统计学意义,两组疗效相当。但A组较B组在激素减量过程中更易复发,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。且A组出现副作用较多,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于没有严重内脏累及的轻到中度SLE患者,0.2 mg/kg.d的强的松,联合羟氯喹和MTX,可有效控制病情的发展及反复,且比单纯激素组副作用更小,是值得推广的联合治疗方法。     

复方紫草油治疗慢性宫颈炎临床观察

目的：观察中药复方紫草油外用治疗慢性宫颈炎（宫颈糜烂）湿热下注证的临床疗效。方法：将120例宫颈糜烂湿热下注证患者随机分为治疗组（复方紫草油）、对照组（治糜灵栓）各60例,局部治疗,观察治疗前后临床疗效及宫颈糜烂面积的变化。结果：治疗组总有效率93．33％,对照组88．34％（P〈0．05）;治疗组治疗后白带及阴道清洁度积分与治疗前比较差异有显著性（P〈0．05）;治疗组轻、中、重糜烂总有效率95％、85．3％、50％（P〈0．05或P〈0．01）,对照组80％、88．5％、40％;轻度糜烂治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）;两组第2疗程总有效率高于第1疗程（P〈0．05）。结论：复方紫草油治疗宫颈糜烂湿热下注证疗效确切,治疗轻度宫颈糜烂疗效显著,可有效改善白带异常和阴道清洁度,适当增加疗程可提高疗效。     

中西医结合治疗系统性红斑狼疮疗效观察附:41例病例报告

目的 探寻中西医结合治疗系统性红斑狼疮（SLE）的新方法。方法 采用中药滋阴清热解毒活血法配合小剂量激素与单纯应用激素疗法进行对照研究。结果 在总体疗效评估，病情评分，临床症状与体征的改善，实验异常指标的恢复，激素开始和最终用量以及治疗随访等一系列指标的比较方面，治疗组均优于对照组（P＜0．01或P＜0．05）。结论 中药滋阴清热解毒活血配合小剂量激素疗法对SLE的疗效，优于单纯激素疗法。     

葛根素联合激素冲击治疗急性非动脉炎性前部缺血性视神经病变

[目的]观察葛根素联合激素冲击疗法对非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）水肿期的疗效。[方法]对临床确诊的NAION经眼底检查及OCT检查确诊为水肿期患者58例60只眼,其中29例30只眼给予葛根素联合激素冲击治疗（治疗组）;另外29例30只眼给予激素冲击疗法配合复方樟柳碱（CA）治疗（对照组）。[结果]治疗组视力提高程度明显好于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组与对照组在视野改善方面差异比较有统计学意义（P〈0．01）;OCT检查,治疗组减轻视盘厚度好于对照组,两组闻差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]葛根素联合激素冲击疗法在NA10N水肿期治疗有较好的治疗效果。     

灯盏花素治疗急性脑梗死的临床观察

目的：观察灯盏花素注射液治疗急性脑梗死（ACT）的临床疗效及对血液流变学的影响。方法：将符合诊断标准的ACT患者100例,随机分为治疗组（灯盏花素注射液）50例和对照组（复方丹参注射液）50例,观察两组的临床疗效及血液流变学指标。结果：（1）临床治疗情况：治疗后两组患者病情均有明显改善,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）血液流变学改变情况：治疗组治疗后血液流变学参数较治疗前均有明显改善（P〈0．05）,且低切全血黏度,红细胞聚集指数、变形指数与对照组比较明显改善（P〈0．05）,而对照组治疗前、后血液流变学改变差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：早期使用灯盏花素注射液治疗ACT是安全、有效的,值得临床推广应用。     

健脾滋肾方对脾肾阳虚型系统性红斑狼疮疾病活动的影响

目的 观察健脾滋肾方对脾肾阳虚型系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）疾病活动的影响。方法 选取SLE患者60例，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组30例。对照组予醋酸泼尼松片、硫酸羟氯喹片口服。治疗组在对照组基础上加用健脾滋肾方。两组疗程均为12周。比较两组治疗前后中医症状评分、SLE疾病活动度指数（systemic lupus erythematosus disease activity index，SLEDAI）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocyte ratio，NLR）、血小板/淋巴细胞比值（platelet-lymphocyte ratio，PLR）、补体C3及血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平；评估两组治疗过程中的安全性。结果 治疗组临床疗效显著优于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较，治疗后两组患者皮肤红斑、关节疼痛、畏寒肢冷、神疲乏力评分，SLEDAI，NLR、PLR水平，血清Hcy水平均显著降低（P＜0.05），血清补体C3水平显著升高（P＜0.05）；治疗组治疗后皮肤红斑、畏寒肢冷、神疲乏力评分，SLEDAI，PLR降低程度均显著大于对照组（P＜0.05）。两组治疗过程中不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 健脾滋肾方联合基础治疗能够有效改善SLE患者的临床症状，降低疾病活动度，控制病情发展，且具有安全性。     

环磷酰胺对儿童系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞亚群变化的影响

目的：探讨环磷酰胺对儿童系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血淋巴细胞亚群变化的影响,为治疗儿童SLE提供依据。方法：选取30例儿童SLE患者和30例健康儿童,检测其外周血T细胞、B细胞、自然杀伤(NK)细胞和自然杀伤T(NKT)细胞水平。将SLE患者分为单纯激素治疗组和环磷酰胺联合激素治疗组,每组各15例,采用流式细胞术检测2组治疗前后儿童外周血淋巴细胞亚群比率的变化。结果：与健康对照组比较,SLE患儿组CD3+CD4+ Th细胞比率明显降低（P<0.05）;CD3+CD8+ Tc细胞比率明显升高（P<0.05）;CD3－（CD16CD56）+NK和CD3+（CD16CD56）+NKT细胞比率明显降低（P<0.05）,而CD3－CD19+ B细胞比率明显增高（P<0.01）。儿童SLE患者外周血CD3+CD8+ Tc细胞比率与SLE活动指数(SLE DAI)呈正相关关系（r=0.754 7,P<0.01）;CD3－CD19+ B细胞比率与SLEDAI亦呈明显的正相关关系（r=0.158 6,P=0.029 3）;Th、NK和NKT细胞比率与SLE DAI无明显相关性（P>0.05）。与治疗前比较,单用激素治疗组患者治疗后B细胞比率明显降低（P<0.05）;NK、NKT和Th细胞比率均有所升高,Tc细胞比率降低但差异无统计学意义（P>0.05）。环磷酰胺联合激素组治疗后患者B细胞比率较治疗前明显降低（P<0.01）,NK细胞、Th细胞比率较治疗前明显升高（均P<0.01）。结论：儿童SLE患者淋巴细胞亚群比例的失调与SLE的发病有关,环磷酰胺联合激素治疗儿童SLE效果较好。     

雷公藤多甙联合醋酸泼尼松+硫酸羟基氯喹治疗系统性红斑狼疮

目的 探讨雷公藤多甙联合醋酸泼尼松+硫酸羟基氯喹治疗系统性红斑狼疮 (SLE) 的效果.方法将82例SLE患者采用随机数字表法分为对照组 (n=41) 和观察组 (n=41) , 对照组给予醋酸泼尼松+硫酸羟基氯喹治疗, 观察组在对照组基础上给予雷公藤多甙治疗, 4周为1个疗程, 共3个疗程.评估疗效及药物不良反应, 治疗前后发放SLE疾病活动指数评分 (SLE-DAI) 评估系统性红斑狼疮活动程度, 测定血脂指标[三酰甘油 (TG) 、总胆固醇 (TC) 、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) ]、补体C3、免疫球蛋白G (IgG) 、抗双链DNA (ds-DNA) 、白介素8 (IL-8) 、白介素10 (IL-10) 水平.结果 观察组治疗有效率为92.50%高于对照组的73.17% (P<0.05) ;观察组治疗后SLE-DAI评分低于对照组 (P<0.05) , 观察组治疗后TC、TG、LDL-C低于对照组, HDL-C高于对照组 (P<0.05) ;观察组IgG、抗ds-DNA低于对照组, 补体C3高于对照组 (P<0.05) ;观察组治疗后IL-8、IL-10低于对照组 (P<0.05) ;观察组不良用药反应发生率为56.10%与对照组的43.90%比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) .结论 雷公藤多甙联合醋酸泼尼松+硫酸羟基氯喹治疗SLE可降低炎性、血脂水平, 调节免疫机制, 效果确切, 患者均耐受.     

解毒化瘀生津方对干燥综合征模型小鼠颌下腺AQP5表达的影响

目的:观察解毒化瘀生津方对干燥综合征模型小鼠颌下腺AQP5表达的影响,探讨其作用机制。方法:C57BL/6小鼠随机分为正常组,模型组,硫酸羟氯喹组,解毒化瘀生津方低剂量组、中剂量组、高剂量组。采用免疫诱导法建立SS动物模型,造模的同时即开始灌胃给药,正常组、模型组,给予生理盐水10 mL·kg~(-1);硫酸羟氯喹组予硫酸羟氯喹片60 mg·kg~(-1);解毒化瘀生津方低剂量组10.4 g·kg~(-1),中剂量组20.8 g·kg~(-1),高剂量组41.6 g·kg~(-1),28 d后采用酶联免疫吸附法检测小鼠颌下腺AQP5水平表达、光镜下观察其病理改变,并进行免疫组织化学法检测及荧光染色图片的观察。结果:对小鼠颌下腺AQP5免疫学及平均吸光度方面影响,解毒化瘀生津方中剂量组、高剂量组与硫酸羟氯喹组3组疗效相似,优于中药低剂量组(P0.05);病理组织HE染色,在光学显微镜下观察,在抑制颌下腺破坏方面,中药高剂量组优于其他各组,并且病理组织切片的淋巴细胞浸润的阳性率最低(P0.05);免疫荧光染色图片上可观察到高剂量组的变化优于其他治疗组。结论:解毒化瘀生津方能够明显抑制腺体破坏,上调颌下腺AQP5的表达,增加唾液分泌量,这可能是该药能够治疗干燥综合征的疗效机制之一。     

安宝与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破的疗效观察

目的探讨安宝与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破的临床疗效。方法 90例早产胎膜早破孕妇按随机数字表法分为三组,各30例。对照Ⅰ组给予硫酸镁,对照Ⅱ组给予安宝,观察组联合安宝与硫酸镁。观察三组的疗效、显效时间、起效时间、延长妊娠时间及不良反应。结果对照Ⅰ组总有效率低于对照Ⅱ组和观察组(P<0.05);对照Ⅰ组显效时间、起效时间晚于对照Ⅱ组和观察组,延长妊娠时间小于对照Ⅱ组和观察组(P<0.05);对照Ⅱ组不良反应发生率显著高于对照Ⅰ组(P<0.05)。结论安宝与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破显效快,延长妊娠时间长,疗效好,不良反应少,值得临床推广应用。     

健脾滋肾法对系统性红斑狼疮的疗效及患者生活质量的影响?

目的探讨健脾滋肾法治疗系统性红斑狼疮(SLE)的疗效及对患者生活质量的改善作用。方法将50例SLE患者随机分为治疗组25例和对照组25例,对照组给予泼尼松片联合硫酸羟氯喹治疗,治疗组在此基础上,加用中药健脾滋肾汤。比较2组治疗前后的临床疗效,系统性红斑狼疮活动性标准(SLEDAI)积分变化,生活质量积分变化,抑郁(SDS)、焦虑(SAS)量表积分变化,中医症状积分变化,实验室指标变化。结果治疗组临床缓解4例,显效10例,有效8例,无效3例,总有效率为88.0%;对照组临床缓解2例,显效6例,有效10例,无效7例,总有效率为72.0%。经Ridit分析,U=2.771,P0.05,说明治疗组疗效优于对照组。2组间治疗前后SLEDAI积分差值无显著性差异(P0.05);治疗组治疗前后生活质量各维度积分和SAS、SDS积分差值与对照组比较均有统计学意义(P0.01);治疗组治疗前后各项中医症状积分差值与对照组比较均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗前后实验室指标免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)、补体C4(C4)、超敏C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、红细胞(RBC)与对照组比较均有统计学意义(P0.05)。结论健脾滋肾法治疗SLE取得了较好的临床疗效,对疾病活动度,生活质量积分、中医症状积分及抑郁焦虑量表积分等方面具有显著的改善作用,且安全性高,适合在临床推广使用。     

来氟米特联合激素+羟氯喹治疗狼疮性肾炎的临床与亚临床对比分析

目的:探讨来氟米特联合激素+羟氯喹在临床与亚临床狼疮性肾炎中治疗的效果,从而为其临床治疗提供参考。方法:32例确诊临床与亚临床狼疮性肾炎患者平分为两组,2组均采用泼尼松1mg/kg+羟氯喹0.4/日治疗(4～6)周后,泼尼松此后每周减量5mg,直至0.5mg/kg时维持。治疗组在此基础上加用来氟米特10mg/日。两组都观察12周。两组同时给予低分子肝素抗凝治疗。结果:治疗12周后,治疗组有效率为87.5%,对照组有效率为62.5%,治疗组的临床有效率明显高于对照组(P<0.05)。同时两组治疗前24h尿蛋白定量和Alb比较无显着性差异。治疗后24h尿蛋白定量明显下降,同时治疗组的下降幅度大于对照组(P<0,05)。而Alb明显上升,治疗组的上升幅度也高于对照组(P<0.05)。结论:来氟米特联合泼尼松+羟氯喹治疗临床与亚临床狼疮性肾炎明显提高疗效,改善临床症状,值得进一步深入研究。     

褐藻多糖硫酸酯治疗慢性肾功能不全临床观察

目的观察褐藻多糖硫酸酯(海昆肾喜胶囊)治疗慢性肾功能不全(chronic renal insufficiency,CRI)的临床疗效。方法将42例CRI患者按照性别、年龄、原发疾病、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐清除率(creatinine clearance rate,CCr)相匹配的原则分为治疗组和对照组,在一般治疗的基础上,治疗组加服海昆肾喜胶囊,而对照组仅予一般治疗,于治疗前及治疗后3个月检测SCr、BUN、CCr水平,并观察患者的临床症状及药物不良反应。结果治疗组治疗后与治疗前、对照组同期比较,SCr、BUN水平均显著降低(P<0.05),CCr水平显著升高(P<0.05),而对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.01),治疗组显效率明显高于对照组(P<0.05),未发生明显药物不良反应。结论褐藻多糖硫酸酯能够明显改善CRI患者肾功能,减轻CRI患者的临床症状,延缓CRI的发展,推迟肾替代治疗的时间。     

散寒镇痛方贴敷联合硫酸氨基葡萄糖片治疗寒湿阻络型膝关节骨性关节炎的临床研究

目的 探讨自拟散寒镇痛方穴位贴敷辅助硫酸氨基葡萄糖治疗寒湿阻络型膝关节骨性关节炎临床疗效.方法 研究对象选取本院2014年4月-2015年4月收治寒湿阻络型膝关节骨性关节炎患者共140例,以随机法抽签分为对照组(70例)和治疗组(70例),分别给予硫酸氨基葡萄糖单用和在此基础上加用自拟散寒镇痛方穴位贴敷辅助治疗,比较两组患者近期疗效,治疗前后VAS评分、WOMAC评分、SF-36评分、实验室指标水平及随访复发率等.结果 治疗组患者近期疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后VAS评分和WOMAC评分均显著低于对照组、治疗前(P<0.01);治疗组患者治疗后SF-36评分显著高于对照组、治疗前(P<0.01);同时治疗组患者治疗后膝关节液SDF-1、MMP1及MMP3水平均显著低于对照组、治疗前(P<0.01);治疗组患者远期复发率显著低于对照组(P<0.05).结论 自拟散寒镇痛方穴位贴敷辅助硫酸氨基葡萄糖治疗寒湿阻络型膝关节骨性关节炎可显著缓解关节疼痛症状,促进关节正常活动功能恢复,改善日常生活质量,下调SDF-1、MMP1及MMP3水平,并有助于避免远期复发.     

不同剂量硝酸甘油治疗急性左心衰竭患者对血浆NT-proBNP的影响

目的 观察分析急性左心衰竭患者应用不同剂量硝酸甘油对血浆中氨基末端B型脑钠肽(NT-proBNP)的影响.方法 选取我院120例急性左心衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,其中对照组给予小剂量硝酸甘油,观察组患者采取大剂量硝酸甘油,观察并比较两组患者用药后NT-proBNP的变化情况及临床疗效.结果 经不同剂量药物治疗后,观察组总有效率(96.67%)明显高于对照组(68.33%),差异有统计学意义(x2=16.681,P<0.05);用药前,两组患者NT-proBNP水平相近,差异无统计学意义(t=0.384,P>0.05);用药后6 h、12 h及24 h,观察组患者NT-proBNP指标水平有明显降低,较对照组改善明显,差异有统计学意义(t=17.470、13.988、13.900,P<0.05).结论 在常规治疗基础上,应用硝酸甘油微泵注入,采用大剂量硝酸甘油给药治疗急性左心衰竭,可在短时间内降低患者NT-proBNP指标水平,缓解患者症状,临床效果显著.