上海市全科医师规范化培训的进展与挑战

本文回顾了上海自上世纪九十年代开展全科医师培训工作以来经历的三个阶段,总结了上海全科医师培训工作的特色与经验,分析了全科医师培训工作中面临的挑战并提出了政策建议。建立一支"下得去、留得住、用得好"的全科医师队伍,不仅在于培训制度本身,更重要的是要营造吸引、留住和发挥社区全科人才的政策环境。     

区域性综合医院全科医师规范化培训基地建设的实践与体会

闸北区中心医院创新工作机制,将全科医师规范化培训全部纳入住院医师规范化培训范畴,通过整合资源、招贤纳才、完善制度、加强管理、科学培养等培训了一批优秀的全科人才,初步摸索出一套行之有效的全科医师培训方法。     

从我院全科医师规范化培训现状论全科医师规培的重要性

发展社区卫生服务机构能够更好的为国民健康服务,引进和稳定全科医生是其重要内容,而全科住院医师规范化培训是培养高素质全科医师的根本途径。我院自接收全科医师规范化培训以来,培养了一批批合格的全科医师,投入于社区卫生服务。回顾分析我院2009～2018年全科医师规范化培训的历程,通过不断地改进、发展,全科医师规范化培训基地逐步健全,教学逐步趋向稳态。目前已有37名通过招生进入规培程序的毕业生结业,已经很好地投入到社区卫生服务中,为人民健康服务一线贡献力量。全科医师规培是建立全科医学教育体系的核心,是培养全科医师、提高我国社区卫生服务工作水平的主要措施和主要途径。     

全科医师临床思维训练的探讨

通过对全科医师临床培训的现状分析,总结全科医师临床思维特点,改革全科医师临床思维训练模式,调整全科医师教学内容,优化教学结构。我科急诊医学教学的综合创新模式中,将讨论式教学、情景式教学和迷你临床演练评估引入了全科医师临床思维培训。     

社区卫生机构全科医师系统培训模式探索

社区卫生服务机构卫生技术人员培养特别是全科医师的培养成为机构人才梯队建设工作中的重点任务。全科医师的培养重点是在于医师知识结构的全面性,同时也要在中心辖区实际情况和专业特长等方面有所侧重。全科医师的答疑能力、专科能力、应急能力以及沟通能力建设是社区卫生服务机构提供优质、高效服务的重要基础。另外,将系统培训与绩效改革的相关联,实现了全科医师系统培训体系的完整性和可行性。     

上海市郊区全科医师轻度认知障碍相关知识培训需求调查研究

目的 ：对上海市嘉定区全科医师的轻度认知障碍相关知识培训需求开展调查并分析其影响因素。方法 ：于2022年2月1日—2月15日期间选取上海市嘉定区13家社区卫生服务中心所有从事临床一线工作的全科医师作为调查对象，采用《全科医师轻度认知障碍相关知识培训需求调研问卷》对其进行调查。结果 ：399名全科医师中，43.61%参加过轻度认知障碍相关知识培训，90.23%认为有必要开展轻度认知障碍相关知识培训，84.21%对轻度认知障碍相关知识培训的需求较高。多元逐步Logistic回归分析，结果显示，职称、轻度认知障碍相关知识培训经历、对开展轻度认知障碍相关知识培训的态度是对全科医师轻度认知障碍相关知识培训需求具有统计学意义的影响因素（P <0.05）。结论 ：全科医师轻度认知障碍相关知识培训需求较高，应进一步完善全科住院医师规范化培训大纲，建立全专联合的疾病健康管理教育体系，制订符合社区全科医师诊疗服务特点的培训内容。     

以需求为切入的全科医师临床技能强化训练的效果评价

目的：通过对全科医师技能培训的需求调查,筛选出中心全科医师最迫切希望提升的8项技能,经过培训与考核,让全科医生基本掌握8项技能。方法：对中心30名45周岁以下全科医师进行技能需求问卷调查,筛选出需求前8项的技能,以2个月1项技能的速度进行强化培训。结果：30名参加培训的全科医师培训前、后成绩差异有统计学意义（P＜0.01),技能明显得到提升。结论：基于社区卫生服务中心实际需求的培训能大幅度提高全科医师的操作技能,满足社区卫生服务中心临床需求。     

中医全科医师培养模式与发展探讨

我国全科医学发展较晚，目前培养的全科医师数量远远不足，中医全科医师更是严重缺乏，不能满足临床医疗服务的需要。如何开展中医全科医师培训，加强中医全科医师队伍建设，更好地满足广大人民群众日益增长的卫生服务需求，是中医全科医学当前亟待解决的首要问题。笔者以自身经历对中医全科医学培训的模式提出了看法和建议。     

上海仁济医院全科医师技能培训的实践与思考

规范的全科医学培训尚处于探索阶段，因此积极探索和规范全科医师的培养工作具有十分重要的社会意义。我院已经在06级全科培训学员开展试点的项目，如临床技能、以病例为引导的临床讨论课、情景式教学和团队化训练等，全面提高全科医师在医患沟通、临床诊治、团队服务以及健康促进等全科综合服务水平，提高全科医师队伍的综合素质起到重要作用。     

山西省全科医师规范化培训满意度影响因素分析

<正>随着我国卫生事业的发展,分级诊疗的推进,医疗资源下沉及群众对医疗水平要求的不断提高,我国迫切需要大力发展全科医学事业~([1])。2012年以后国内各省陆续开展了"5+3"的全科医师规培工作~([2]),山西省于2014年开始在全省范围内开展全科医师规范化培训工作,其中太原市内共有五所省级培训基地。本研究旨在通过调查太原市五所省级培训基地2014—2016年规培工作实施情况及学员对规培工作的满意度,通过数据分析寻找对山西省全科医师规范化培训满意度的影响因素,有针对性地提出科学的管理意见和干预措施,为下一步工作改进提供理论依据。     

应用格林模式在3+2助理全科医师护理技能培训中的效果研究

目的 研究格林模式在3+2助理全科医师护理技能培训中的应用效果.方法 2020-2021年38名3+2助理全科医师实施格林模式培训,设为研究组,2018-2019年43名3+2助理全科医师未实施格林模式培训,设为对照组,比较两组的护理技能操作考核成绩、理论考核成绩、职业认同、培训老师总体评价情况.结果 实施格林模式培训...     

全科医师对中药注射剂安全用药知识掌握情况调查

目的：了解全科医师对常见中药注射剂安全用药知识掌握情况及培训需求,为全科医师继续教育内容提供依据。方法：采用调查问卷方式对142名全科医师进行调查,了解不同工龄、学历、职称的全科医师对中药注射剂安全用药知识的掌握情况及全科医师对中药注射剂安全用药知识培训的需求。结果：不同工龄全科医师对中药注射剂安全用药知识的掌握存在差异,工龄5年以上的全科医师掌握程度较高。全科医师对药物应用方面的安全性了解相对较多,而涉及药物成分、对机体的危害及过敏反应的处理等了解较少。结论：全科医师对中药注射剂安全用药知识的掌握情况存在不同程度的欠缺,应加强全科医师中药注射剂安全用药知识的继续教育。     

北京市城八区全科医师岗位培训现状与需求分析

目的了解全科医师岗位培训现状及需求情况,为制订相应的培训策略和方法提供依据。方法采用定性与定量相结合的方法,针对北京市城八区92个社区卫生服务中心、157个社区卫生服务站的492名全科医师进行岗位培训现状及需求调查。结果在所调查对象中,岗位培训率为89.0%;人均培训时间为62.4d;接受过岗位培训的全科医师对目前的培训效果的评价并不高,但对该类培训却有着较高的需求。结论建议加强对培训机构的统一管理,拓展教学内容,强化对社区卫生服务人员的培训,提高人员素质。     

上海市全科医师培训历程

1994年起,上海市卫生局依托上海职工医学院、原上海医科大学、原上海第二医科大学开展了全科医师概念培训,主要内容为40学时的全科医学基本概念。1997年起,对全市基层医疗服务机构的临床医师进行600学时的以理论为主的全科医师岗位培训,培训主     

我院全科医师岗位培训工作的探索与体会

开展全科医师规范化教育岗位培训是我国全科医学教育体系的重要组成部份。我院自开展社区卫生工作以来 ,在全科医师岗位位培训方面进行了探索与实践 ,较好地解决了全科医师人力资源问题 ,保证了社区卫生工作的健康持续发展。一、我院社区卫生工作概况　 1 984年我院在昆明市建立了首个家庭病床科 ,开展上门服务 ,可以说这是今天社区卫生服务的雏形。在 1 990年昆明旧城改造时 ,又率先在新建的江岸小区建立了全省第一家社区医院 ,即如今的省、市社区卫生工作的示范点。 1 997年中共中央、国务院作出了“改造城市卫生服务体系 ,积极发展社区卫…     

我国全科医学教育体系概述 测验题(第三套题)

1 我国全科医学教育体系的核心是A 卫生资源B 教育资源C 全科医学的发展D 中医药的研究E 毕业后教育2 当前全科医学教育的重点是A 资格培训和岗位培训B 临床医学C 康复医学D 全科护士的集中培训E 中西医结合3 关于全科医学教育形式错误的是A 高等医学院校全科医学知识教育B 毕业后全科医学教育C 全科医师岗位培训D 仅开展全科医学方面的培训E 全科管理人员的培训4 全科医师岗位培训的方式可采取A 学历教育B 非学历教育C 脱产或半脱产的形式D 不集中培训E 培训内容仅为理论知识5 全科医师岗位培训的要求中 ,下列哪项是错误的A 已…     

全科医师在卫生服务系统中的作用

本文探讨了卫生服务系统与全科医师的辨证关系以及全科医师在卫生服务系统中的作用。随着社会的发展,我国的卫生服务系统迫切的需要改革与创新,全科医学作为需要改革的内容之一,在卫生服务系统中具有的作用举足轻重。全科医师负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程的管理,为三级卫生服务系统网的网底,对社区居民疾病的防治具有不可替代的作用。我国需要大力发展全科医学,加大全科医师的培训。     

某市社区全科医师对心肺复苏新知识掌握情况调查

目的通过对晋中市城区内33家社区服务中心(站)394全科医师的心肺复苏(CPR)新知识掌握情况调查,旨在了解社区全科医师对心肺复苏新知识掌握情况,为针对性地培训提供资料和依据。方法针对各社区服务中心(站)全科医师,采用闭卷考试和自行设计的调查表的方法对《2010版国际心肺复苏指南》中的胸外心脏按压深度、频率;胸外心脏按压与人工呼吸比例;AED能量选择,成人及儿童气管插管的号数等部分问题进行调查,并进行χ2检验。结果社区医师们对心肺复苏新理论掌握普遍较差,回答正确率为13%~68%;不同文化程度、不同职称组的测试结果差异有统计学意义(P<0.05);对CPR知识培训需求率高(93.71%)。结论晋中市城区全科医师CPR知识普遍缺乏,社区全科医师的继续教育应引起各级医疗卫生管理部门的高度重视,特别是CPR知识的基层培训亟待加强。     

血管外科在全科医师规范化培训中的教学要点

全科医师规范化培训内容包括血管外科。本文围绕大纲,结合全科医师在血管外科轮转时间较短的特点,从教学目标和过程阐述了全科医学与血管外科的契合点,包括采用多样化的教学手段,培养学员操作能力,强调兼顾临床技能、人文素质及科研能力的培养。     

医共体分院全科医师对儿童咳嗽诊治培训需求的调查分析

目的 了解医共体分院全科医师对儿童咳嗽诊治培训需求,为有针对性开展培训提供依据。方法 采用整群抽样法,2023年4—5月抽取杭州市富阳区第一人民医院富春、高桥、场口、受降、鹿山、春建、新桐、上官、龙门和环山10家医共体分院的全科医师88人,进行儿童咳嗽诊治培训内容的问卷调查,分析其对儿童咳嗽诊治培训需求。结果 按条目评分≥9分的全科医师占比从高到低排序,在儿童咳嗽的基本理论知识及检查方法部分,培训需求最高的是儿童胸部影像学解读;在儿童咳嗽相关的常见疾病部分,培训需求最高的是急性支气管炎;在儿童咳嗽疾病的治疗与预防部分,培训需求最高的是儿童咳嗽的祛痰止咳药的合理使用。根据评分优先等级标准,筛选出儿童胸部影像学解读、常见实验室检查结果解读、急性支气管炎、急性支气管肺炎、急性上呼吸道感染、儿童咳嗽相关疾病一般处理、儿童咳嗽的祛痰止咳药的合理使用、儿童咳嗽相关疾病抗生素的合理使用、儿童咳嗽相关疾病雾化吸入规范与合理使用9项作为首选培训内容,以及儿童呼吸系统体格检查等7项次要培训内容。结论 医共体分院全科医师对儿童咳嗽诊治培训需求程度较高,且认为培训内容应有侧重,培训教学形式需多样化。