妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠的处理原则及护理进展

随着我国经济的快速发展、生活水平的提高,膳食结构迅速改变,膳食中热量、蛋白质、脂肪的来源从以植物为主向以动物为主,导致总热量过剩;不健康的生活方式以及体力活动的减少,使糖尿病呈现高发态势,导致妊娠糖尿病、糖尿病合并妊娠发病率逐年上升。妊娠糖尿病患者的血糖波动范围小,大多数患者通过严格控制饮食和合理运动,血糖容易控制;少部分患者需使用胰岛素控制血糖。相反,糖尿病合并妊娠患者,血糖控制难度较大,     

妊娠合并糖尿病的临床治疗

糖尿病(DM)是一种碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的内分泌疾病,为多基因遗传,具有家族遗传倾向.这些内分泌系统的代谢异常是胰岛素分泌异常或功能不全、组织对抗胰岛素所致,造成胰岛素相对或绝对不足,导致空腹及餐后出现高血糖、高血脂及高氨基酸血症,在妊娠期间进一步加剧,使孕妇和胎儿出现各种并发症.还有一些疾病亦出现高血糖,如胰腺炎、肢端肥大症、库欣综合征等,称为症状性糖尿症或继发性糖尿病,仅占极少数.     

妊娠合并糖尿病的临床治疗

糖尿病(DM)是一种碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的内分泌疾病,为多基因遗传,具有家族遗传倾向.这些内分泌系统的代谢异常是胰岛素分泌异常或功能不全、组织对抗胰岛素所致,造成胰岛素相对或绝对不足,导致空腹及餐后出现高血糖、高血脂及高氨基酸血症,在妊娠期间进一步加剧,使孕妇和胎儿出现各种并发症.还有一些疾病亦出现高血糖,如胰腺炎、肢端肥大症、库欣综合征等,称为症状性糖尿症或继发性糖尿病,仅占极少数.     

2型糖尿病患者合并脂肪肝的临床特点

近年来,随着人们的生活水平的提高,2型糖尿病患者和脂肪肝的发病率明显上升,许多研究表明2型糖尿病和脂肪肝的发生、发展与胰岛素抵抗、高胰岛素血症、血脂代谢紊乱等诸多因素有关,本文探讨2型糖尿病合并脂肪肝的临床特点、血糖、血脂等因素进行分析,现报告如下:     

妊娠合并糖尿病的临床分析

目的: 探讨妊娠合并糖尿病病人的临床特点。方法: 选取2015－09 ～ 2016－09 住院的妊娠合并糖尿
病的病人32 例( 病例组) ,选取同期住院的健康妊娠病人40 例( 对照组) ,采取饮食控制,运动及药物治疗的方
法对病例组进行糖尿病治疗,之后观察两组并发症的发生情况。结果: 病例组的剖宫产率显著高于对照组( P＜
0．01) ,病例组的孕妇胎膜早破、羊水过多、妊娠高血压的情况高于对照组,差异具有显著性( P＜0．01) ,病例组新
生儿的早产,巨大儿,呼吸窘迫的发生率均高于对照组,差异具有统计学意义( P＜0．01) 。结论: 妊娠合并糖尿病
的产妇及围产儿发生各种并发症的几率比较高,临床应加强对妊娠合并糖尿病病人血糖的监测与合理控制,以
此来减少其并发症的发生。     

探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点与治疗原则

目的:分析妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点和治疗原则。方法:选择妊娠合并卵巢肿瘤78例患者的临床资料,进行回顾性分析。结果:所有患者经过病理、手术证实,其中有41例(56.9%)良性肿瘤,29例(39.8%)的卵巢样变,3例(3.1%)的恶性肿瘤,10例(13.1%)发生扭转,3例(3.1%)出现破裂,3例(3.1%)流产,9例(11.5%)早产,4例(4.4%)新生儿窒息。结论:妊娠合并卵巢肿瘤病症的临床表现不显著,早期的诊断率较低,随孕周处理存在差异。早治疗与早诊断是改善围生结局、减少并发症的重要因素。     

糖尿病妊娠15例临床观察体会

由于胰岛素的广泛应用，糖尿病患者的妊娠率以及幼年型糖尿病存活至生育年龄的女性明显增多，所以，糖尿病合并妊娠的治疗日益受到重视。现将我们科10年来收治15例糖尿病妊娠患者的护理治疗情况分析如下：     

妊娠合并糖尿病产妇的分析

<正>妊娠合并糖尿病有2种情况:一种为妊娠前已有糖尿病的妊娠患者(即糖尿病合并妊娠),另一种为妊娠期首次出现或发现的妊娠期糖尿病。1妊娠对糖尿病的影响:妊娠可以使隐性糖尿病显性化,使原来无糖尿病者发生妊娠期糖尿病,使原来糖尿病患者病情加重。妊娠期血容量增加、血液稀释,胰岛素相对不足。随着妊娠的进展,抗胰岛素样物质(如胎盘生乳素、雌激素、孕激素等)增加,使母体对胰岛素的需要量较非孕时增加近1倍。     

糖尿病合并肺结核患者的临床特点及治疗

糖尿病合并肺结核在临床较为多见,两病并存,使病情复杂化。我们对13例糖尿病合并肺结核患者的临床特点进行了分析,并根据其特点提出了有效的治疗措施。     

43例妊娠合并糖尿病的临床治疗与分析

目的：探讨妊娠合并糖尿病患者的临床治疗护理方法以及病理分析。方法：针对43例妊娠合并糖尿病患者进行详细的产前检查及分析。结果：患者取得良好效果。结论：对妊娠合并糖尿病的加强研究及相关护理,可降低孕产妇及围产儿死亡率。     

老年人糖尿病合并消化性溃疡的临床特点和治疗

老年人糖尿病合并消化性溃疡临床上并不少见，但因临床症状不典型，常常误诊。收集我院1999年1月～2003年7月老年人糖尿病合并消化性溃疡患者124例，就其临床特点分析如下。     

妊娠合并糖尿病对母婴影响的临床分析

目的:分析妊娠合并糖尿病对孕产妇与围产儿结局的影响。方法:回顾性分析我院产科住院分娩的80例妊娠合并糖尿病患者及100例同期正常孕妇的母婴预后情况。结果:妊娠合并糖尿病组妊高征,胎儿窘迫,剖宫产,巨大胎儿,早产,新生儿低血糖的发生率均高于对照组。结论:妊娠合并糖尿病严重影响母婴健康,应该及时发现,控制血糖,降低母婴并发症。     

糖尿病合并肺结核的临床特点和护理对策

目的 针对糖尿病合并肺结核的临床特点，制定护理对策，提高治愈率。方法 采用心理护理、一般护理、用药护理、健康教育等护理方法。结果 采用综合护理方法可提高治愈率。结论 糖尿病合并肺结核临床表现不典型，抗痨药物治疗效果差，控制血糖是治疗肺结核的关键。运用综合护理的方法，可以提高治愈率，预防复发，提高糖尿病合并肺结核患者的生存质量。     

妊娠合并糖尿病

本文就我院近5年来收治的103例妊娠合并糖尿病患者的临床资料进行分析,探讨妊娠合并糖尿病对母儿的影响.     

糖尿病合并肺结核患者的临床特点及护理

糖尿病合并肺结核在临床较为多见,两病并存,使病情复杂化。我们对13例糖尿病合并肺结核患者的临床特点进行分析,并根据其特点提出有效的护理措施。     

胰岛素不同给药时间对妊娠合并糖尿病孕产妇妊娠结局的影响

目的 探究胰岛素不同给药时间对妊娠合并糖尿病孕产妇妊娠结局的影响.方法 选取分娩的妊娠合并糖尿病孕产妇122例,按照胰岛素不同给药时间分为A组(孕<32周)和B组(孕>32周),各61例,在给予糖尿病饮食和指导适当运动的基础上加用胰岛素治疗,在治疗期间监测两组孕产妇的血糖变化、妊娠并发症和新生儿并发症的发生情况.结果 治疗期间分娩时,A组孕产妇空腹血糖(4.70±1.10)mmol/L,餐后2 h血糖(7.10±1.52)mmol/L,均明显低于B组孕产妇,差异有统计学意义(P<0.05).A组孕产妇妊娠期高血压21例、死产1例,产后出血及感染2例,发生率均明显低于B组孕产妇,差异有统计学意义(P<0.05).A组新生儿巨大儿3例、新生儿低血糖1例、新生儿窒息2例,发生率均明显低于B组孕产妇,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在孕32周之前加用胰岛素治疗能够明显控制妊娠合并糖尿病孕产妇的血糖水平,改变孕产妇与新生儿的结局,且安全性高,值得在临床上推广使用.     

糖尿病合并肺结核的临床分析

糖尿病合并肺结核的发病率呈逐年上升的趋势，其临床表现、胸片、对治疗的反应及预后均与一般的肺结核患者不同，为提高对本病的临床特点的认识，对一组糖尿病合并肺结核的临床特点进行分析。     

不同时期胰岛素治疗妊娠合并糖尿病后的妊娠结局

目的 探讨在妊娠的不同时期给予妊娠合并糖尿病患者胰岛素治疗所致的母婴结局.方法 选择我院2011年5月至2013年6月收治的52例妊娠合并糖尿病的临床资料,其中28例在妊娠32周之前给予合理剂量的胰岛素治疗,设为早期诊断治疗组;另外24例在妊娠32周之后给予合理剂量的胰岛素治疗,设为晚期诊断治疗组.对比2组患者的妊娠结局、孕妇的子宫血流动力学参数差异、妊娠期高血压发生率及2组患者的新生儿结局.结果 上述52例妊娠合并糖尿病经过临床胰岛素治疗及相应的饮食治疗后病情基本稳定,血糖均控制在正常值范围.但早期诊断治疗组孕妇早产及剖宫产的发生率显著高于晚期诊断治疗组（P＜0.05）;早期诊断治疗组新生儿酮症、胎儿窘迫、巨大儿的发生率显著低于晚期诊断治疗组（P＜0.05）;2组孕妇的妊高症发生率差别无统计学意义（P＞0.05）.2组孕妇的子宫动脉血流指数S/D值差异无统计学意义（P＞0.05）,晚期诊断治疗组患者阻力指数（resistance inde,RI）,搏动指数（pulsatility index,PI）高于早期诊断治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 妊娠期间给予妊娠合并糖尿病患者合理剂量的胰岛素治疗可显著改善患者病情、控制血糖.在妊娠32周之前给予胰岛素治疗,可显著改善新生儿生产结局,对孕妇剖宫产及早产起到一定程度的促进作用,但对妊娠合并糖尿病的具体治疗给药方案仍需进一步临床验证.     

妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点分析

目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点。方法:选择4 392例分娩人群中的232例妊娠合并卵巢肿瘤患者进行分析,比较诊断时孕周和妊娠期间卵巢肿瘤的病理特点。结果:妊娠合并卵巢肿瘤孕妇中阴道分娩48例,剖宫产184例,剖宫产率79.31%。剖宫产184例中,良性肿瘤178例,交界性肿瘤6例;阴道分娩48例中,全部为良性肿瘤。对良性肿瘤采用剥除术,对交界性肿瘤采用患侧附件切除术。对比妊娠合并卵巢良性肿瘤组新生儿的体重、分娩孕周均高于交界性肿瘤组的新生儿(P<0.05),总结妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点。结论:妊娠合并卵巢肿瘤以良性肿瘤为常见。妊娠期缺乏有效的临床症状所以并不易于早期诊断,但在孕期实行必要的B超检查可以提高检出率。妊娠合并交界性肿瘤由于终止妊娠时期早,所以围生期母婴的并发症较高,应做好预防处理措施。     

56例妊娠合并糖尿病患者的临床护理体会

目的:对妊娠合并糖尿病患者的临床护理疗效进行评价。方法:对56例妊娠合并糖尿病患者的病例资料进行回顾性分析,评价其疗效并总结护理经验。结果:所有患者在经特殊护理和健康教育后均痊愈出院,剖宫产分娩患者为35例,剖宫产率为62.5%,自然分娩患者为21例,新生儿无巨大儿。结论:应对妊娠合并糖尿病的患者进行健康教育,特别注意控制饮食,定期进行孕期检查,做到早发现,早干预,可使产妇在分娩时有效避免各种并发症发生。