卡维地洛治疗心力衰竭的疗效观察

目的 观察卡维地洛对充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法 将52例CHF患者随机分为卡维地洛组和常规治疗组，卡维地洛组在常规抗心衰治疗的基础上给予卡维地洛；常规治疗组采用安慰剂加常规抗心衰治疗。结果 卡维地洛治疗5个月后心功能及超声指标与常规治疗组相比均明显改善。结论 卡维地洛对充血性心力衰竭的治疗有显著效果。     

卡维地洛治疗心力衰竭的疗效观察

目的观察卡维地洛对充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法将52例CHF患者随机分为卡维地洛组和常规治疗组,卡维地洛组在常规抗心衰治疗的基础上给予卡维地洛;常规治疗组采用安慰剂加常规抗心衰治疗.结果卡维地洛治疗5个月后心功能及超声指标与常规治疗组相比均明显改善.结论卡维地洛对充血性心力衰竭的治疗有显著效果.     

卡维地洛治疗心力衰竭疗效观察

20 0 1年 10月至 2 0 0 2年 8月 ,我们采用卡维地洛治疗心力衰竭患者 2 8例 ,取得较满意的疗效。现报告如下。临床资料 :本文 5 2例心力衰竭患者 ,男 30例 ,女 2 2例 ;年龄(5 7± 18)岁。心功能 (NYHA) 级 18例 , 级 32级 , 级 2例。病因为缺血性心脏病 2 6例 ,扩张性心脏病 16例 ,高血压性心脏病 10例。将患者随机分为实验组和对照组 ,两组临床资料有可比性 (P >0 .0 5 ) ,见表 1。治疗方法 :两组均常规应用利尿、强心、扩张血管药及钙离子拮抗剂 ;实验组在此基础上加服卡维地洛 10 m g,1次 / d,疗程均为 3个月。两组治疗前后均做心脏超…     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

国外多起循证试验研究结果一致表明，β-受体阻滞剂不仅能改善心衰患者的心功能和运动耐量，而且能显著提高患者的生存率，本文进一步观察了卡维地洛对慢性心衰(CHF)患者心功能及心脏结构的影响。     

卡维地洛治疗2型糖尿病合并急性心肌梗死后心力衰竭的临床疗效分析

目的探究卡维地洛治疗2型糖尿病合并急性心肌梗死后心力衰竭的临床疗效。方法选取2016年6月-2018年9月期间在该院诊治的68例2型糖尿病合并急性心肌梗死后心力衰竭患者当作研究对象。将其平均分成观察组、对照组,每组34例患者。当两组患者治疗结束,医护人员将其治疗前后的心脏指数、三酰甘油、低密度脂蛋白、总胆固醇、血管紧张素、左心室射血分数、尿微量清蛋白及空腹血糖值进行分析对比。结果治疗前,观察组与对照组患者CI、TC、TG、LDL-C指数差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者心脏指数、低密度脂蛋白、三酰甘油、总胆固醇指数优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,观察组与对照组患者Ang2、LVEF、UA、FPC指数差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者血管紧张素、左心室射血分数、尿微量清蛋白、空腹血糖值优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛能够有效提升2型糖尿病合并急性心肌梗死后心力衰竭患者的治疗有效率,并且能够有效改善患者心脏功能。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

慢性心力衰竭是各种心脏疾病末期的主要表现,其病理生理学机制与心室重构、肾素-血管紧张素系统和交感神经系统过度激活有关,经过十余年的研究,β受体阻滞剂已成为公认的慢性心力衰竭治疗药物之一,其能拮抗神经内分泌过度激活,上调心肌细胞的β受体数量,长期应用能改善慢性心力衰竭患者的远期预后.     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察卡维地洛(carvedilor)治疗充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法选择慢性CHF患者92例随机分为两组:对照组(46例)给予洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI);卡维地洛组(46例)在常规治疗基础上加用卡维地洛(25mgbid×90d)治疗。结果卡维地洛组心功能改善的临床显效率(47.8%)和总有效率(91.3%)均较对照组(26.1%和65.2%)显著提高(P<0.01),且无不良反应出现。卡维地洛组治疗后与治疗前相比,心率、血压、左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积均有显著改善(P<0.01或P<0.05)。结论用卡维地洛辅助治疗CHF是一种安全有效的方法。     

卡维地洛治疗心力衰竭 46 例疗效观察

我院心内科自2004年1月至2006年12月在常规治疗心力衰竭的基础上加服卡维地洛(达利全),取得了较好的临床疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院心内科住院病人,根据病史、体检、X线和心脏超声等检查确诊为心力衰竭。在治疗原发病和去除诱因的基础上,经强心剂、利尿剂及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)药物治疗半个月,心功能无明显改善列入观察对象。凡有下列情况者剔除:(1)肝、肾功能明显异常;(2)严重感染;(3)静息状态下心率低于60次/min,Ⅱ度以上房室传导阻滞;(4)坐位时收缩压≤90mmHg;(5)慢性阻塞性肺病或支气管哮喘;(6)对α…     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

近年来,慢性心力衰竭（CHF）发生机制的重要进展为神经体液或神经内分泌过度激活交感神经系统长期作用的结果。β受体阻滞剂可以阻断神经内分泌的过度激活而成为治疗CHF的基本药物。且疗效肯定…。本文观察了40例CHF患者,用卡维地洛的临床疗效,取得了较好的结果,现报告如下。     

卡维地洛治疗顽固性充血性心力衰竭疗效观察

2002年5月～2003年6月，我们对卡维地洛治疗顽固性心力衰竭的疗效进行了观察，现报告如下。     

急性心肌梗死时早期心力衰竭与中性粒细胞的关系

目的　为了探索急性心肌梗死 (AMI)后早期充血性心力衰竭 (CHF)的出现是否与外周血白细胞有关 ,以及有关的影响因素 ,为CHF出现提供预测。方法　回顾性分析 1994年 1月至 2 0 0 4年 4月期间 2 14例AMI病人入院时白细胞总数及分类计数 ,入院 4d内临床诊断的CHF ,及病人有关病史及治疗措施。对各种因素进行逐步回归 ,以分析与CHF的关系。结果　CHF与中性粒细胞显著相关 ,当中性粒细胞数≥ 80 0 0个 /mm3 时 ,CHF发生增加 3倍 (P <0 0 0 1)。结论　中性粒细胞数是急性心肌梗死时早期心力衰竭发生最显著的独立预测因素。     

氨基末端B型脑钠肽前体对陈旧性心肌梗死患者心力衰竭的诊断价值研究

目的探讨血浆氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)对陈旧性心肌梗死(OMI)患者心力衰竭的诊断价值。方法选取2010年5月—2013年5月我院心内科及ICU收治的OMI患者250例,美国心脏病学会协会(NYHA)分级Ⅰ级者为非心力衰竭组(158例),Ⅱ~Ⅳ级者为心力衰竭组(92例)。比较两组血浆NT-proBNP浓度。结果心力衰竭组血浆NT-proBNP浓度高于非心力衰竭组,且随着NYHA分级增加而逐渐升高(P0.01)。结论 NT-proBNP是诊断OMI患者心力衰竭的可靠指标。     

高龄老人急性心肌梗死并发泵衰竭的影响因素

目的:探讨高龄老人(≥80岁)急性心肌梗死(AMI)患者并发泵衰竭[慢性心力衰竭和(或)心原性休克]的影响因素.方法:以1993年1月至2002年8月相继收住中国人民解放军总医院冠心病监护病房123例高龄AMI患者为对象,对比分析泵衰竭组(41例)与对照组(82例,无泵衰竭)患者的病史、临床表现、并发症等特点,以Logistic多因素逐步回归分析高龄AMI并发泵衰竭的影响因素.结果:泵衰竭组陈旧性心肌梗死病史、前壁或多部位AMI、肺部湿啰音、血白细胞计数≥10×109/L、左心室射血分数≤0.5、应用阿司匹林治疗、心律失常发生率、肺炎发生率、下壁、侧壁或非Q波AMI、住院期间病死率均与对照组有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).Logistic多因素逐步回归分析表明,陈旧性心肌梗死病史,前壁或多部位AMI,合并肺炎是高龄AMI并发泵衰竭的独立影响因素,风险比值和95%可信限分别为2.600、1.104～6.122和3.898、1.639～9.270及3.790、1.516～9.473).结论:高龄AMI患者有陈旧性心肌梗死病史、前壁或多部位AMI和合并肺炎是高龄AMI并发泵衰竭的独立危险因素.     

福辛普利与卡维地洛联用治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)福辛普利和非选择性β-受体阻滞剂卡维地洛联合应用治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法采用福辛普利和卡维地洛联合应用治疗CHF患者40例,并同时与单独应用福辛普利治疗39例进行疗效比较,用药前后观察患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、左室收缩末内径(LVESd)、左室舒张末内径(LVEDd)及左室射血分数(LVEF)的变化。结果治疗组与对照组的疗效间比较差异有显著性意义(u=2.09,P<0.05),治疗组治疗后SBP、DBP、HR、LVESd、LVEDd下降明显,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05),LVEF增加明显,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论ACEI福辛普利与非选择性β-受体阻滞剂卡维地洛联合应用是治疗慢性充血性心力衰竭安全有效的方法,两药联用可明显提高慢性心衰的疗效。     

血浆促生长激素释放多肽、脑钠肽水平与急性心肌梗死患者心力衰竭的关系研究

背景心力衰竭是导致急性心肌梗死(AMI)患者预后不良的主要原因,而早期识别心力衰竭高危人群并优化个体化治疗方案是目前临床研究的热点和难点之一。目的探讨血浆促生长激素释放多肽(Ghrelin)、脑钠肽(BNP)水平与AMI患者心力衰竭的关系。方法选取2016年1月-2018年1月济南市人民医院和济南市第四人民医院收治的AMI患者108例,根据随访12个月期间心力衰竭发生情况分为心力衰竭组18例和无心力衰竭组90例。比较两组患者临床特征及血浆Ghrelin、BNP水平;AMI患者心力衰竭的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;绘制ROC曲线以评价血浆Ghrelin、BNP水平及二者联合对AMI患者心力衰竭的预测价值。结果 (1)本研究中AMI患者心力衰竭发生率为16.67%(18/108)。心力衰竭组患者中行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)者所占比例、血浆Ghrelin水平低于无心力衰竭组,冠状动脉病变支数多于无心力衰竭组,血浆BNP水平高于无心力衰竭组(P<0.05),且两组患者经皮冠状动脉介入治疗类型、冠状动脉病变位置比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者男性比例、年龄、吸烟率、糖尿病发生率、高血压发生率、ST段抬高型患者所占比例、全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分、Gensini评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)多因素Logistic回归分析结果显示,冠状动脉病变支数[OR=1.397,95%CI(1.204,1.622)]及血浆Ghrelin[OR=1.278,95%CI(1.105,1.477)]、BNP[OR=1.478,95%CI(1.328,1.643)]水平是AMI患者心力衰竭的独立影响因素(P<0.05)。(3) ROC曲线显示,血浆Ghrelin水平预测AMI患者心力衰竭的曲线下面积(AUC)为0.72[95%CI(0.65,0.86)],血浆BNP水平为0.77[95%CI(0.70,0.83)],二者联合为0.89[95%CI(0.74,0.96)]。结论血浆Ghrelin、BNP水平是AMI患者心力衰竭的独立影响因素,且二者联合检测对AMI患者心力衰竭的预测价值较高。     

大鼠急性心肌梗死后心肌细胞凋亡和半胱天冬蛋白酶-3的表达及卡维地洛的防治作用

目的:研究大鼠急性心肌梗死后心肌细胞凋亡和半胱天冬蛋白酶-3(Caspase-3)的表达及卡维地洛的防治作用.方法:冠状动脉结扎术后24 h存活的雌性SD大鼠83只随机分为心肌梗死对照组(MI组,n=43)和卡维地洛[10 mg/(kg·d)]治疗组(C组,n=40)两组,另设假手术组(S组,n=27);最终血流动力学资料完整的上述各组大鼠数分别为11、13、9、15、10和10只.C组于术后24 h直接灌胃法给药.末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧尿苷三磷酸缺口末端标记法(TUNEL)和脱氧核糖核酸(DNA)凝胶电泳检测心肌细胞凋亡.免疫组化方法和Western 印迹法检测Caspase-3的表达.结果:与S组相比,MI组的左心室收缩压(LVSP)和左心室内压最大上升和下降速率(±dp/dt)均显著降低(P<0.05～0.01),左心室舒张末压(LVEDP)均显著升高(P<0.05～0.01),且4 W时升高更为显著(P<0.01);梗死区或疤痕区、梗死边缘区和非梗死区的心肌细胞凋亡指数均显著升高(P<0.05～0.01),Caspase-3表达也均显著增高(P<0.05～0.01).与MI组相比,C组48 h的LVSP、±dp/dt和心率均显著降低(P<0.05～0.01),但LVEDP及上述各部位的心肌细胞凋亡指数和Caspase-3的表达均无显著变化;而C组4 W 的LVEDP及疤痕区、梗死边缘区的心肌细胞凋亡指数均显著降低(P<0.05～0.01),但LVSP、±dp/dt和Caspase-3的表达均无显著变化.结论:大鼠急性心肌梗死后,发生血流动力学和左心室功能异常,梗死区或疤痕区、梗死边缘区和非梗死区均有不同比例的心肌细胞发生凋亡,伴Caspase-3表达增高;卡维地洛长时间(4 W)治疗可改善心功能,阻止疤痕区和梗死边缘区心肌细胞凋亡的发生.     

再血管化治疗对急性心肌梗死患者血浆激素水平和心功能的影响

目的:评价再血管化治疗对急性心肌梗死(AMI)患者神经内分泌激素水平及心功能的影响.方法:将68例AMI患者按是否行再血管化治疗分为急诊冠状动脉介入治疗(PCI)组20例,延迟PCI组26例,未行再血管化治疗的对照组22例,3组患者基础临床特征无统计学差异.于心肌梗死急性期和心肌梗死术后6个月分别采血检测血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)浓度、血浆醛固酮(Ald)浓度、血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度,并测定左心室室壁运动指数(WMI)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)和收缩末期容积指数(LVESVI)变化.结果:①无论急诊PCI组还是延迟PCI组,血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、血浆醛固酮等激素水平术后6个月均有明显下降,而未行再血管化手术治疗的对照组激素水平无显著变化.②在急诊PCI组和延迟PCI组术后6个月与急性期比较左心室射血分数增加,左心室室壁运动指数减小;延迟PCI组术后6个月时的左心室收缩末期容积指数较急性期减小;急诊PCI组和延迟PCI组6个月的左心室收缩末期容积指数和室壁运动指数明显小于对照组,均有显著性差异(P＜0.05).结论:无论急诊PCI还是延迟PCI均可以降低心肌梗死后神经内分泌激素的过度激活,减缓左心室重塑,改善心功能.