卡维地洛辅助治疗急性心肌梗死性心力衰竭的疗效观察

目的探讨卡维地洛辅助治疗急性心肌梗死性心力衰竭的临床疗效。方法选择2013年4月—2014年5月我院收治的150例急性心肌梗死性心力衰竭病人作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组75例。对照组病人给予常规的治疗,观察组病人在常规治疗的基础上给予卡维地洛辅助治疗。治疗结束后,对比分析两组病人的治疗效果及不良反应发生率。结果治疗后观察组病人的左心室舒张末容积指数、收缩末容积指数、射血分数均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组病人的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论卡维地洛辅助治疗急性心肌梗死性心力衰竭的临床疗效显著,具有切实的安全性和可行性。     

不同剂量阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心力衰竭疗效的对比研究

目的比较不同剂量阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心力衰竭(SHF)的疗效。方法选取2011年7月—2014年7月五家渠市人民医院收治的心肌梗死后SHF患者86例,根据给药剂量分为对照组(n=42)和观察组(n=44)。两组患者入院后均给予常规治疗,并给予不同剂量阿托伐他汀口服,对照组患者给药剂量为20 mg/d,观察组患者给药剂量为40 mg/d。比较两组患者临床疗效及治疗前后心功能指标、血浆B型脑钠肽(BNP)水平、生活质量评分。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=2.731,P0.05)。两组患者治疗前心率、心胸比(C/T)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及血浆BNP水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后心率、C/T、LVEDD及血浆BNP水平低于对照组,EF、FS高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前感情指数、健康指数及生活满意度评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后感情指数、健康指数及生活满意度评分均高于对照组(P0.05)。结论阿托伐他汀治疗心肌梗死后SHF的疗效确切,且40 mg/d阿托伐他汀治疗效果更优。     

卡维地洛与美托洛尔治疗舒张性心力衰竭的疗效比较

目的 探讨和比较卡维地洛与美托洛尔治疗舒张性心力衰竭的临床疗效.方法 选取舒张性心力衰竭患者86例随机分成两组.两组在常规治疗基础上,对照组给予美托洛尔,观察组给予卡维地洛.治疗6个月后,观察两组治疗前、治疗6个月后心功能分级、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、早期与晚期(心房收缩)峰充盈速度比值(E/A).结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=3.957,P＜0.05).两组在治疗前的LVEF、SV、E/A结果组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗6个月后,观察组的LVEF、SV、E/A结果高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 卡维地洛在舒张性心力衰竭患者治疗中具有良好的疗效,疗效优于美托洛尔.     

卡维地洛治疗国人慢性心力衰竭的疗效观察

目的:评价卡维地洛治疗慢性心力衰竭的有效性和安全性。方法:46例慢性心力衰竭(NYHA心功能Ⅱ-Ⅲ级)病人常规应用利尿剂、ACEI、或地高辛等药物,病情稳定后随机分两组:治疗组23例加用卡维地洛,从3.125mg,1次/d开始,2周后加量至6.25mg,1次/d,再2周后加量至目标剂量12.5mg,1次/d;对照组23例接受安慰剂治疗。结果:卡维地洛治疗组有效18例,有效率78.3％;对照组有效11例,有效率47.8％,两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组死亡率、再次入院率无显著性差别(P>0.05)。卡维地洛治疗组平均心率比基线值分别下降了8.2次/min。结论:目标剂量的卡维地洛治疗国人慢性心力衰竭有效,且安全。     

小剂量卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的:探讨小剂量卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:90例慢性心力衰竭患者被随机分为两组:卡维地洛组(45例,在原有治疗的基础上加用卡维地洛,起始剂量为3.125mg,2次/d,持续两周,无不良反应则加至6.25mg,2次/d,直到6个月)。对照组(45例,进行常规治疗)。分别检测两组患者治疗前后心率(HR),左室射血分数(EF),左室舒张末期内径(LVDED),左室收缩末期内径(LVESD),心胸比例及心功能变化。结果:与常规治疗组相比卡维地洛组患者的HR变慢,LVEF增加,LVDED,LVESD及心胸比减少,心功能改善(P<0.05～<0.01),总有效率达91%。结论:卡维地洛治疗慢性心功能不全能安全、有效。     

福辛普利与卡维地洛联用治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)福辛普利和非选择性β-受体阻滞剂卡维地洛联合应用治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法采用福辛普利和卡维地洛联合应用治疗CHF患者40例,并同时与单独应用福辛普利治疗39例进行疗效比较,用药前后观察患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、左室收缩末内径(LVESd)、左室舒张末内径(LVEDd)及左室射血分数(LVEF)的变化。结果治疗组与对照组的疗效间比较差异有显著性意义(u=2.09,P<0.05),治疗组治疗后SBP、DBP、HR、LVESd、LVEDd下降明显,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05),LVEF增加明显,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论ACEI福辛普利与非选择性β-受体阻滞剂卡维地洛联合应用是治疗慢性充血性心力衰竭安全有效的方法,两药联用可明显提高慢性心衰的疗效。     

卡维地洛并氯沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效

目的:探讨卡维地洛联合氯沙坦治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:60例CHF患者随机单盲分成治疗组和对照组,治疗组给予氯沙坦50 mg／d,卡维地洛3．125 mg,1次／d,对照组给子氯沙坦及安慰剂治疗。两组基础治疗相同,疗程3个月。观察治疗前后两组患者的血压、心率、每搏量(SV)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)及不良反应。结果:治疗3个月后,治疗组心功能改善的临床显效率63．3％和总有效率96．7％均较对照组(30．0％和66．7％)显著提高(P<0．05)。与治疗前相比,治疗组治疗后血压、心率、LVEF、 SV、CI均有显著改善(P<0．01),与对照组比较差异亦有显著性意义(P<0．01)。结论:卡维地洛联合氯沙坦治疗 CHF可以增强疗效。     

β受体阻滞剂对心力衰竭大鼠模型心肌纤维化的影响

目的 探讨不同β受体阻滞剂对心力衰竭大鼠模型心肌纤维化的影响.方法 取Sprague-Dawley雄性大鼠,采用结扎前降支方法建立慢性心力衰竭模型.将存活动物随机分组为心力衰竭组(n=9)、卡维地洛组(n=10)、美托洛尔组a=8),并建立假手术模型(n=10),观察各试验组动物的血液动力学变化,进行心肌纤维化的相关指标测定.结果 与心力衰竭组[(4.7±2.5)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa]比较,美托洛尔组[(3.9±3.0)mm Hg]、卡维地洛组[(4.0±2.6)mm Hg]心肌梗死后左心室舒张末压水平显著低,美托洛尔、卡维地洛改善左心室±dp/dt(P＜0.05).心力衰竭组羟脯氨酸水平[(4.9±2.6)mg/g]明显高于假手术组[(2.5±1.0)mg/g]及卡维地洛组[(2.8±1.8)mg/g],P＜0.05.卡维地洛组羟脯氨酸水平明显低于美托洛尔组[(4.6±2.3)mg/g],P＜0.05.心力衰竭组心肌间质胶原容积百分数、血管周围胶原面积/冠状动脉腔横断面积(PCVA/VLCA)明显高于假手术组及卡维地洛组(P＜0.05).卡维地洛组PCVA/VLCA(3.9±1.2)明显低于美托洛尔组(5.1±1.7),P＜0.05.结论 卡维地洛组胶原含量低于美托洛尔组,提示卡维地洛较美托洛尔有更强的抑制心肌梗死后心肌纤维化的作用.     

辛伐他汀治疗血脂正常急性冠脉综合征的临床试验

目的: 探讨辛伐他汀在治疗血脂正常的急性冠脉综合征（ACS）中的可行性、有效性和安全性。方法: 239例ACS患者,随机分为试药组（n=115）和对照组（n=124）,试药组在对照组常规治疗的基础上加用辛伐他汀口服20 mg/d治疗。出院后继续口服辛伐他汀6个月。所有患者进行随访。观察两组病例用药前后主要心血管事件的发生率。结果: 用药6个月后试药组发生心血管事件18例（15.6%）,对照组发生心血管事件49例（39.5%）,两组间的差异具有显著性意义（P<0.05）;试药组血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及C-反应蛋白（CRP）水平,与治疗前比较显著降低,差异具有显著性意义（P<0.05）。两组不良反应比较差异无显著性意义。结论: 辛伐他汀治疗血脂正常的ACS 疗效确切,无明显副作用。     

疏血通注射液联合地高辛治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭46例

目的 观察疏血通注射液联合小剂量地高辛治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效.方法 将92例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者随机分为治疗组(46例)和对照组(46例).治疗组在常规治疗的基础上,予疏血通注射液6 mL联合口服地高辛0.125 mg/d;对照组在常规治疗基础上,口服地高辛0.25 mg/d.观察两组治疗前后疗效及动脉血气分析、血液流变学指标等.结果 治疗组临床疗效总有效率95.65%,对照组80.43%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗前后血气分析、血液流变学比较亦有统计学意义(P<0.05).结论 疏血通注射液联合小剂量地高辛治疗慢性肺心病心力衰竭疗效确切.     

卡维地洛治疗舒张性心力衰竭临床观察

目的评价卡维地洛对舒张性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法将53例舒张性心力衰竭患者随机分为治疗组27例及对照组26例,全部给予抗舒张性心力衰竭的常规治疗,治疗组加用卡维地洛5～40mg/d,疗程6个月。疗程结束后,对比两组患者治疗前、后临床症状和左心室超声收缩及舒张功能指标改善情况。结果治疗组总有效率及左心室舒张功能指标的改善均优于对照组(P<0.05、0.01)。治疗过程中,两组均发生部分轻度不良反应,无一例停药。结论应用卡维地洛可明显改善左室舒张功能,且安全、有效。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的：探讨卡维地洛疗慢性充血性心力衰竭的有效性及安全性。方法：选择40例缺血性心肌病患者，随机分为卡维地洛治疗组和对照组，治疗12个月。治疗前、后分别应用超声心动图测量左室射血分数（LVEF）左室收缩末直经（LVESd）和左室舒张末直径（LVEDd）。结果：所有病例治疗后，LVEF升高，LVESd、LVEDd降低，与治疗前相比差异显著（P〈0．01）。与对照组相比，卡维地洛治疗组治疗后各参数明显改善，差异显著（P〈0．05）。结论：卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭安全有效。     

氯沙坦与卡维地洛合用治疗慢性心力衰竭60例临床观察

目的评价氯沙坦与卡维地洛联合治疗慢性心衰的疗效和安全性。方法将120例慢性心衰患者随机分成两组。在常规抗心衰治疗基础上,治疗组口服氯沙坦与卡维地洛,对照组口服卡维地洛,对比两组治疗后的疗效及各项指标的变化。结果治疗组治疗后各指标均明显提高(P<0.05),且总有效率优于对照组(P<0.05)。结论采用氯沙坦与卡维地洛联合治疗慢性心力衰竭安全有效,耐受性好。     

生脉注射液与卡维地洛联合治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察生脉注射液与卡维地洛联合治疗慢性心力衰竭的疗效。方法选择121例慢性心力衰竭患者随机分为对照组(58例)和治疗组(63例),对照组在常规抗心力衰竭的基础上加服卡托普利和卡维地洛;治疗组在上述治疗的基础上加用静脉滴注生脉注射液。结果治疗组在改善心功能方面优于对照组,总有效率分别为81.0%和65.5%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。用药后左心室射血分数、每搏量以及每分钟排血量明显增加(P<0.05,P<0.01)。结论在慢性心力衰竭患者治疗中生脉注射液和卡托普利、卡维地洛联合应用显著改善临床症状和左心室收缩功能,增强了治疗作用,减少副作用,达到了协同治疗心力衰竭的目的。     

比索洛尔与美托洛尔用于急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后患者心率及心率变异性的比较

目的 比较比索洛尔与美托洛尔用于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）治疗术后心率及心率变异性。 方法 入选STEMI PCI术后120例患者，按实际用药分为比索洛尔组和美托洛尔组（每组各60例）。美托洛尔组术后口服琥珀酸美托洛尔缓释片，比索洛尔组术后口服富马酸比索洛尔组，两组均接受指南推荐常规抗血小板等基础治疗。对比两组患者术后第1个月、术后第3个月的心率及心率变异性（HRV）的变化情况。 结果 经过治疗后，比索洛尔组的最快心率、平均心率显著降低（P<0.05）；比索洛尔组的时域指标（SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50）均有显著改善（均P<0.05）。 结论 比索洛尔可以有效地改善STEMI患者PCI术后心率及HRV。      

曲美他嗪联合卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭临床观察

目的观察曲美他嗪(TMZ)联合卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法选择老年慢性CHF患者66例,随机分为两组:对照组(33例)给予洋地黄类、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂(美托洛尔)常规治疗;研究组(33例)在常规治疗基础上用卡维地洛(10mg qd×60d)替换美托洛尔并联用TMZ(20mg tid×60d)治疗。结果研究组心功能改善的临床显效率(45.5%)和总有效率(93.9%)均较对照组(24.2%和66.7%)显著提高(P<0.01),且无不良反应出现。治疗后与治疗前相比,研究组心率、血压、左心室射血分数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、每搏量、心排血量均有显著改善(P<0.01或P<0.05),研究组与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01或P<0.05)。结论TMZ联合卡维地洛治疗老年CHF是一种安全有效的方法。     

卡维地洛对心梗后心衰患者心功能的影响

目的观察卡维地洛对心梗后心衰的作用。方法将103例心梗后心衰的患者随机分为卡维地洛组与对照组。对照组：ACEI、利尿剂、洋地黄等基础治疗；卡维地洛组：基础治疗＋卡维地洛（达利全）。半年后行超声心动图检查，观察两组治疗后心功能改变情况。两组间均数比较采用t检验，两样本率的比较用x^2检验。结果治疗后卡维地洛组左室舒张末内径、左室收缩末期内径、因心衰再住院率、死亡率比对照组明显降低，临床心功能改善（P〈0．05），左心室射血分数明显增加，经x^2检验,x^2=4．33（P〈0．01）。结论卡维地洛能明显改善心功能，提高生活质量，降低死亡率及因心衰再住院率。     

卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的疗效

目的：观察卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的临床疗效。方法：选择扩张型心肌病心力衰竭患者82例,采用随机分组的方法分为卡维地洛组（42例）和常规治疗组（40例）,卡维地洛组在常规治疗基础上加用卡维地洛3．125～25mg2次／d。比较两组左室舒张期末内径（LVEDd）、左室收缩期末内径（LVEsd）、左房内径（LAD）、左室射血分数（LVEF）、6min步行距离（6MWD）等指标变化情况。结果：治疗6个月后,两组患者心功能均有改善,卡维地洛组总有效率显著高于常规治疗组（90．5％比72．5％,P〈0．05）;两组治疗后患者的LVEDd、LVESd、LVEF及6MWD均有显著改善（P〈0．05）,且与常规治疗组比较,卡维地洛组治疗后患者的LVEDd[（59．1±9．6）mm比（54．2±10．2）mm]、LVESd[（46．1±8．7）mm比（41．4±12．2）mm]显著缩小,LVEF[（42．1±10．5）％比（48．4±9．6）％]及6MWD[（264．52±51．23）m比（309．26±45．24）m]显著增加（P均〈0．05）。结论：在常规治疗基础上加用卡维地洛可明显改善扩张型心肌病心力衰竭患者的疗效。