肺癌患者外周血CEA mRNA、CK19 mRNA和CK20 mRNA的表达

<正>在肿瘤的治疗中,目前困扰临床医生的主要问题仍是肿瘤的复发与转移。为此本研究采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术对不同临床分期和类型的肺癌患者外周血CEA mRNA、CK19 mRNA和CK20 mRNA的表达水平进行检测,探讨其对肺癌微转移诊断和监测的临床意义。1对象与方法 1.1研究对象肺癌患者60例,男46例,女14例。平均年龄57.8岁,均经病理组织切片确诊。其中小细胞肺癌10例,     

大肠癌患者外周血CK20 mRNA的表达

临床上根据转移瘤和原发瘤形态结构近似的这一生物学特性对诊断转移瘤十分有帮助.通常采用免疫组织化学技术显示特殊成分CK及其单克隆抗体以识别上皮性肿瘤.近年来,一些学者应用靶向C20 mRNA的逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)方法检测结直肠癌患者外周血中的肿瘤细胞[1-6].我们采用巢式逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)方法,以220 mRNA为靶基因,检测32例大肠癌患者外周血中CK20 mRNA表达,CK20 mRNA阳性表达可作为癌细胞血行播散的临床指标,结果如下.     

胃癌患者外周血CK20mRNA的表达及临床意义

采集55例胃癌、46例良性胃病及正常献血员50例，应用逆转录多聚酶链反应（RT－PCR）技术研究外周血CK20mRNA的表达。结果：46例良性胃病及正常献血员50例外周血CK20mRNA均呈阴性，55例胃癌中有35例外周血CK20mRNA表达阳性，I、Ⅱ期20例中有7例外周血CK20mRNA表达阳性，表达率低于Ⅲ、Ⅳ期（28／35）；低、未分化腺癌38例中，30例外周血CK20mRNA表达阳性，高于高、中分化腺癌（5／17）。认为PT－PCR检测外周血CK20mRNA敏感性和特异性较高，可作为胃癌患者术前评估的指标之一。     

动脉化疗对进展期胃癌CEA mRNA及CK19 mRNA表达的影响

目的:探讨外周血细胞CEAmRNA,CK19mRNA水平与胃癌EAP方案介入化疗近期疗效相关意义.方法:选择30例中晚期胃癌患者(Ⅱ期3例,Ⅲ期15例,Ⅳ期12例),于EAP(VP-16 ADM CBP)介入化疗前2-3d及化疗后2-3wk取外周血,全自动发光免疫法检测血清CEA及TPA,逆转录聚合酶链反应检测CEA及CK19mRNA.用超声内镜(EUS)结合CT测量肿块对化疗的有效率(CR PR)情况.结果:介入化疗前后外周血CEA及CK19mRNA均有显著差异[CEA:60.0%(18/30)vs33.3%(10/30),χ2=4.29,P<0.05;CK19:73.3%(22/30)vs46.7%(14/30),χ2=4.34,P<0.05].CEA及CK19mRNA联合检测阳性率在介入化疗前后也有显著差异[90.0%(27/30)vs50.0%(15/30),χ2=8.52,P<0.05].影像学诊断显示,外周血CEAmRNA,CK19mRNA联合检测阳性患者治疗前后分别为16例及5例(χ2=8.86,P<0.05).结论:外周血细胞CEAmRNA、CK19mRNA水平在EAP方案介入化疗后阳性率显著下降,CEAmRNA、CK19mRNA联合检测的敏感性高于血清CEA、TPA联合检测,可反应EAP方案介入化疗后肿瘤体积的变化情况.     

CK19 mRNA在大肠癌患者外周血中的表达及临床意义

目的 探讨CK19 mRNA在大肠癌患者外周血的表达及临床意义.方法 应用巢式RT-PCR技术检测20例健康人、20例大肠腺瘤疾病患者和90例大肠癌患者外周血CK19 mRNA的表达.结果 健康人中CK19 mRNA不表达,大肠良性腺瘤疾病患者外周血中CK19 mRNA有1例表达,表达率为5%,大肠癌患者外周血中CK19 mRNA有53例,表达率为58.9%,CK19 mRNA表达率与肿瘤分期,瘤细胞的分化程度,肿瘤转移有显著相关性(均P<0.05).结论 CK19 mRNA作为检测大肠癌患者外周血微转移的分子标记物具有良好的敏感度和特异性同时CK19 mRNA可作为判断大肠癌患者的预后的指标.     

结直肠癌患者外周血CK20 mRNA的检测及意义

采用RT-PCR技术检测60例结直肠癌患者和10例健康志愿者骨髓、门静脉和外周血中的细胞角蛋白（CK）20 mRNA。10例志愿者三种标本中均未检测到CK20 mRNA。60例结直肠癌患者骨髓、门静脉血CK20 mRN阳性率分别为78.3%（47/60）、75.0%（45/60）;单次外周血采样CK20 mRNA阳性表达率为45.0%（27/60） 44.8%,两次采样总阳性表达率为70.0%（42/60）;外周血总阳性率略低于骨髓和门静脉血（P〉0.05）;外周血重复采样阳性率高于单次采样的阳性率（P〈0.05）;外周血CK20 mRNA阳性表达者1a内局部或远处转移率明显高于阴性表达者（P〈0.05）。认为结直肠癌患者外周血CK20 mRNA的检测与骨髓、门静脉血有相似的敏感性和特异性,可以作为结、直肠癌微转移的判断指标并指导其治疗和预后判断。     

CK20 mRNA在胃癌病人外周血中的表达及意义

目的探讨胃癌病人外周血中CK20 mRNA的：表达及临床意义。方法采用巢式RT-PCR技术检测70例胃癌病人手术前、后外周血CK20 mRNA的表达情况，并以20例健康志愿者为阴性对照，以胃腺癌细胞株BGC-823作阳性对照。结果CK20 mRNA术前阳性表达率为32．9％，阳性表达率与组织学类型具有相关性（P〈0．01），而与TNM分期、肿瘤的部位、病人性别无明显相关性（P〉0．05）。术后CK20 mRNA阳性表达率明显高干术前（P〈0．05）；20例健康志愿者无一例阳性表达，胃腺癌细胞株BCK-823均为阳性表达。结论CK20 mRNA作为标志物用于检测胃癌的血循环微转移是可靠的；手术操作可促使肿瘤细胞释放入血。     

外周血CK20 mRNA表达与结直肠癌临床病理和预后的关系

目的:探讨外周静脉血中CK20 mRNA表达及其与结直肠癌临床病理及预后的关系.方法:选取结直肠癌术前患者61例、健康志愿者20例和结直肠息肉患者10例,采用RT-PCR法检测其外周静脉血中CK20 mRNA的表达,并结合其临床病理特点和随访资料进行综合分析.结果:61例结直肠癌患者术前外周血CK20 mRNA阳性率为41.0%(25/61);其表达与肿瘤TNM分期、浸润深度、远处转移和区域淋巴结转移有关(P<0.05).20例健康志愿者和10例结直肠息肉患者外周血均无CK20 mRNA表达.在61例结直肠癌患者中,术后46mo完整随访的有37例,其中有17例死亡,有10例外周血CK20 mRNA表达阳性.结论:外周静脉血中CK20 mRNA的表达与结直肠癌患者的肿瘤分期和浸润转移有关.血液中CK20是反映结直肠癌患者发生肿瘤微转移较为特异的肿瘤标志物,外周血液中CK20 mRNA的表达可作为评估患者预后的指标.     

检测老年胃癌患者腹腔灌洗液CK19、CEA mRNA的临床意义

目的 观察细巢式逆RT-PCR检测老年胃癌患者腹腔冲洗液瘤细胞胞角蛋白19(CK19)、癌胚抗原(CEA)的临床价值.方法 收集45例进展期老年胃癌和8例胃良性病变患者腹腔冲洗液200 ml,其中100 ml行RT-PCR检测CK19、CEA mRNA,另100 ml用于HE染色细胞学检查,胃癌细胞SGC7901为阳性对照.结果 45例老年胃癌病人腹腔冲洗液中CK19 mRNA的阳性表达率为55.6%(25/45);CEA mRNA的阳性表达率为51.1%(23/45);CK19、CEA mRNA的联合检测阳性率为62.2%(28/45).细胞病理学检查45例胃癌病人有8例腹腔冲洗液中发现肿瘤细胞,阳性率为17.8%(8/45),且此8例CK19、CEA mRNA检测结果均为阳性.CK19、CEA mRNA阳性率与肿瘤胃壁浆膜受侵、淋巴结转移和胃癌分期明显相关(P＜0.05).结论 腹腔冲洗液中CK19、CEA mRNA检测胃癌细胞敏感性高.初步临床观察显示此方法对于早期诊断胃癌患者腹腔种植有一定价值.     

病毒性肝炎患者CK,CK—MB及CK—MB／CK总活力百分比的研究

对107例病毒性肝炎(以下简称肝炎)患者血清CK、CK-MB水平及CK-MB/CK总活力百分比进行了检测,并与正常人对照,发现肝炎患者血清CK总活力平均水平比正常人明显下降(P<0.001);CK-MB均值与正常人无显著差异.对临床不同型别肝炎及不同程度黄疸分组作进一步研究发现,各组CK总活力水平无显著差异(P>0.05),但CK-MB/CK总活力百分比有显著差异(P<0.01),它们是:慢重肝>肝硬化失代偿>慢活肝>急性肝炎>慢迁肝;高黄疸>低黄疸>无黄疸;这一比值随肝损害程度加重而呈进行性上升,可能反映了肝炎并发心脏的损害。     

结肠癌患者外周血VEGF-C和CK20 mRNA的表达与淋巴转移的关系

目的探讨结肠癌患者外周血VEGF-C mRNA和CK20 mRNA的表达与淋巴转移的关系。方法应用RT-PCR检测80例结肠癌患者、30例结肠良性肿瘤患者、30例健康人外周血VEGF-C mRNA和CK20 mRNA的表达。结果 VEGF-C mRNA在结肠癌患者外周血的阳性表达率为52.5%,在结肠良性肿瘤、健康人的表达率分别为10.0%、0,其中有淋巴结转移的结肠癌患者的阳性表达明显高于无淋巴结转移的阳性表达(P<0.05)。CK20 mRNA在结肠癌患者外周血的阳性表达率为60.0%,在结肠良性肿瘤、健康人的表达率均为0,其中有淋巴结转移的结肠癌患者的阳性表达明显高于无淋巴结转移的阳性表达(P<0.05)。结论结肠癌患者外周血VEGF-C mRNA和CK20 mRNA的表达与淋巴转移相关。     

17β-雌二醇对人破骨样细胞RANK、CK mRNA表达的作用

目的　观察 17β 雌二醇 (17β E2 )对破骨样细胞破骨细胞分化因子受体 (RANK)和组织蛋白酶K (CK)mRNA表达的影响。方法　人巨细胞瘤组织经过滤、培养、洗涤、胰酶消化后再经孔径 2 5 μm微过滤网过滤 ,得到纯化的破骨样细胞 ,用RT PCR观察 17β E2 对人破骨样细胞CK及RANKmRNA表达的影响。结果　 (1)破骨样细胞具有成熟破骨细胞的表型特征 ,如抗酒石酸酸性磷酸酶和酸性磷酸酶染色阳性、具有溶骨作用 ,可表达CK和RANK ;(2 ) 17β E2 对人破骨样细胞RANKmRNA表达无明显影响 ,但下调CKmRNA表达 (P <0 .0 5 )。结论　破骨样细胞是进行破骨细胞研究的较好细胞来源 ;17β E2 可下调破骨样细胞CKmRNA表达。下调CK基因表达是绝经后雌激素补充治疗的药理机制之一。     

食管癌患者外周血中CK19mRNA、CYFRA21—1、TPS联合检测的临床意义

目的 评价食管癌患者外周血中微转移基因标记物细胞角蛋白19(CK19)mRNA和细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、组织多肽特异性抗原(TPS)联合测定的临床价值. 方法 取48例食管癌患者术前外周血标本,应用巢式逆转录聚合酶链反应法(nested-PCR)检测外周血单个核细胞CK19 mRNA的表达,同时采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清CYFRA21-1和TPS水平. 结果 食管癌患者外周血中CK19 mRNA和血清CYFRA21-1和TPS的阳性检出率分别为 52.1% 、83.3%和66.7%.联合检测CK19 mRNA 、CYFRA21-1和 TPS在食管癌患者中的阳性表达,发现其与患者肿瘤细胞分化程度、浸润深度、临床分期及有无淋巴结转移和远处转移等有相关性(P＜0.05或P＜0.01). 结论 在食管癌患者的随访中开展外周血中CK19 mRNA和血清CYFRA21-1和TPS的联合检测可提高食管癌微转移的检出率,以及时监控患者的病情.     

静注异搏定缩小梗塞面积—CK和CK—MB降低

<正> 静注硝酸甘油或投予β-受体阻滞剂可缩小心肌梗塞范围已有报导,但钙拮抗剂随机治疗的结果尚未见报导。大多数动物实验认为钙拮抗剂可减小梗塞范围。Reimer等发现早期给异搏定可使梗塞范围减少30-50%。晚期给药也可使冠状动脉闭塞后的坏死缩小。本文用前瞻性和随机法研究,旨在从酶的角度来确定静注异搏定能否影响梗塞范围。方法:54例急性心梗病人,均排除心原性休克或左心衰竭。用随机法对29例静注异搏     

肌酸激酶(CK)同功酶

<正> CK(或称 CPK)可逆地催化磷酸肌酸的合成,对身体的能量代谢,特别是对肌肉的收缩起重要作用。1934年由 Lohmann 在肌肉中发现,故也称 Lohmann 化酶。CK 主要分布在骨骼肌、心肌、脑及平滑肌等部位,红细胞及其他脏器如肺和肝等,几乎不含有。释放到血中的 CK 是由于含 CK 多的脏器受损伤或细胞膜通透性增强所致。Ebashi 等在1959年、Dreifus 等在1960年分别报告了进行性肌萎缩症和急性心肌梗     

心复康口服液对心肌梗死后心衰大鼠心肌组织mit—CK mRNA及蛋白表达的影响

目的观察心复康口服液对心肌梗死心衰大鼠心肌组织线粒体肌酸激酶（mit—CK）mRNA及蛋白表达的影响。方法采用结扎SD大鼠左冠状动脉前降支复制心肌梗死后心衰大鼠模型,用心复康口服液于术后24h灌胃给药至6周;以卡托普利作为阳性对照药,观察大鼠梗死周围心肌组织mit—CK mRNA及mit—CK蛋白表达水平。结果第6周末,与模型组比较,卡托普利组、心复康口服液组心肌mit—CK mRNA、mit—CK蛋白表达均上调（P〈0．01）。第6周末,与卡托利组比较,心复康口服液组心肌mit—CK mRNA表达水平下调（P〈0．05）,心肌mit—CK蛋白表达水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论心复康口服液可上调心肌梗死后心衰大鼠心肌细胞mit—CK mRNA的表达,促进mit—CK蛋白含量增加,达到改善心肌细胞能量穿梭紊乱,重塑心肌梗死后心衰大鼠心肌能量代谢作用。     

外周血CK7、CEA mRNA表达水平与食管癌患者肿瘤浸润深度及临床分期的关联性分析

目的研究外周血细胞角蛋白7(CK7)、癌胚抗原(CEA)mRNA表达水平与食管癌患者肿瘤浸润深度及临床分期的关联性。方法食管癌患者56例为观察组,另选同期健康体检者56例为对照组。对比两组CK7、CEA mRNA表达水平,并分析其与食管癌患者肿瘤浸润深度及临床分期的关联性。结果观察组CK7 mRNA、CEA mRNA阳性表达率均高于对照组(P0.05);食管癌组织中CK7、CEA mRNA表达水平与浸润深度、临床分期有关(P0.05)。结论外周血CK7、CEA mRNA表达水平在食管癌组织中均呈异常高表达,二者表达水平均与肿瘤浸润深度及临床分期有关。     

细胞角质素CK18和CK19在肝细胞癌组织中的表达

目的:观察和探讨细胞角质素CK18和CK19在不同肝组织中的表达及其意义.方法:采用免疫组化SP法观察正常肝组织8例.肝硬化组织27例和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织43例中CK18,CK19的表达.结果:肝CK18和CK19在肝硬化组与正常肝组织的表达率均无明显差异,但两者在肝细胞癌组与肝硬化组之间差异有显著性(65.1%vs29.6%.69.8%vs 25.9%,P＜0.01).在20/27例肝硬化组织和35/43例HCC组织中可见到CK18,CK19标记的卵圆细胞,且在两种组织中卵圆细胞的数量有显著性差异(CK18:6.57-4-1.69vs 10.70±2.31:CK19:5.37±1.17vs10.45±2.15,P＜0.01).结论:CK18和CK19参与了肝硬化到HCC的癌变过程;CK18和CK19在卵圆细胞中的强阳性表达,支持HCC的卵圆细胞起源学说.     

^125I粒子瘤体内植入治疗胰腺癌的疗效及其对患者外周血CK20 mRNA水平的影响

目的观察125I粒子瘤体内植入治疗胰腺癌的疗效,及其对患者外周血中细胞角蛋白20（CK20）mRNA水平的影响。方法对35例手术无法切除的胰腺癌患者,在超声内镜引导下行125I粒子瘤体内定向植入术;术后1个月CT复查评价疗效,治疗前后采用荧光RT-PCR技术检测外周血中的CK20 mRNA。结果本组部分缓解21例,无明显进展9例,进展5例,有效率为85.7%。本组治疗前患者外周血中的CK20 mRNA为（9 426.39±5 307.61）copy/ml,治疗后为（6 137.21±3 255.08）copy/ml,两者比较,P〈0.05。术后随访时间1～24个月。中位生存期11.3个月。结论 125I粒子瘤体内植入对胰腺癌有较好疗效,并可明显降低外周血中的CK20 mRNA水平。