延迟性脾破裂的观察与护理

延迟性脾破裂约占脾破裂的 0 .3%～ 1% ,其死亡率约为 10 % [1] 。 1995年1月至 1996年 12月我们共收治外伤性脾破裂 36例 ,其中延迟性脾破裂 6例 ,占脾破裂的 0 .17%。 5例手术治疗 ,1例保守治疗 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例中男 5例 ,女 1例 ,8～ 5 0岁。出现症状时间 38ｈ～ 15ｄ。延迟性脾破裂系在脾损伤 36～48ｈ后出现症状者 ,5 0 %患者可在伤后 10ｄ ,75 %延迟至 2周 ,极少患者 4周才出现。本组 5例外伤时只感腹部、胸季肋部闷痛 ,1例外伤时腹痛剧烈 ,缓解后 ,食欲、二便、活动均正常。1.2　创伤临床…     

13例延迟性脾破裂病人的护理

延迟性脾破裂指受伤后经过 48ｈ以上的隐匿期 ,而后临床上出现腹腔内出血症状的脾破裂[1] ,是外伤性脾破裂的一种特殊类型 ,占脾外伤的 14 %～ 2 0 % ,其病死率高于一般的脾破裂[2 ] 。 1991年— 2 0 0 1年我院共收治外伤性脾破裂 72例 ,其中延迟性脾破裂 13例 ,占 18.1% ,均手术治愈 ,现就其护理过程中应注意的问题报告如下。1　临床资料本组 13例 ,男 11例 ,女 2例 ,年龄 12岁～ 5 9岁 ,平均 3 2 .5岁 ,均为闭合性损伤。受伤至出现脾破裂时间 :3ｄ～ 7ｄ者 7例 ,8ｄ～ 14ｄ者 4例 ,14ｄ以上 2例 ,最长 3 7ｄ。入院时血压 <12 /8ｋＰａ ,心…     

外伤性脾破裂非手术治疗92例的观察与护理

我院 1 981年 1月～1 999年 1月共收治腹部以脾损伤为主的患者 2 84例 ,其中 92例非手术治疗治愈。现就脾破裂出血非手术治疗的观察与护理报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 92例 ,男 74例 ,女 1 8例 ;年龄3～38岁 (90 % )。受伤时间最短 3ｈ ,最长 96ｈ。属交通事故伤 46例 ,高空坠落伤 2 5例 ,打架斗殴及其他伤 2 1例。1 2　诊断依据 :(1 )明确的外伤史 ,尤其是左上腹部及左季肋区受伤 ;(2 )腹腔穿刺抽取不凝固的血性液体 ;(3)生命体征变化 ;(4)未发生或合并休克 ;(5)Ｂ超或ＣＴ检查确诊脾破裂。2　临床观察与护理2 1　观察意…     

外伤性脾破裂25例非手术治疗体会

外伤性脾破裂传统的治疗方法为脾切除术 ,随着人们对脾脏免疫等重要功能的发现 ,发展了多种保脾手术 ,并采取非手术疗法治疗脾破裂。我们于 1993年 7月～ 2 0 0 0年 7月非手术治疗 2 5例外伤性脾破裂 ,总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 16例 ,女 9例 ;年龄 3～ 6 0岁 ,平均 32岁。受伤到就诊时间 (2～ 72小时 )平均 18小时。受伤原因为交通事故 8例 ,坠落 9例 ,跌伤 7例 ,斗殴 1例。本组占同期脾破裂总数的 41%。其中合并长骨骨折 3例 ,左肾挫裂伤 2例 ,肋骨骨折 2例 ,脑挫伤 2例。均有左上腹或左侧腰背部外伤史 ,左上腹均疼痛及压…     

外伤性脾破裂的抢救与护理

外伤性脾破裂在腹内实质性脏器损伤中居首位 ,常并发失血性休克 ,病情危急 ,需要果断采取急救措施进行及时有效的监护和治疗。现将我们对 18例外伤性脾破裂的抢救、观察及护理体会介绍如下。1　临床资料1997年 6月至 1999年 12月我们共收治外伤性脾破裂 18例 ,其中男 15例 ,女 3例 ,4～ 5 6岁 ,平均 38岁。致伤原因 :车祸 12例 ,棍棒击伤 3例 ,踢伤 2例 ,锐器伤 1例 ;合并肋骨骨折 2例 ,多发性软组织挫伤 2例 ,骨盆骨折 1例 ,左肾挫伤腹膜后血肿 1例。本组病例均在抗休克的同时行脾切术 ,术后经综合治疗及护理 ,患者全部治愈出院。我们认为 …     

非手术治疗外伤性脾破裂患者的观察与护理

随着对脾脏机能研究的深入 ,外伤性脾破裂患者多采用非手术治疗 ,尽可能地保留脾脏。 1998年 1月至2 0 0 0年 10月我们收治外伤性脾破裂138例 ,其中非手术治疗 5 0例 ,治愈率 98% ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 5 0例中男 40例 ,女 10例 ,8～ 5 0岁     

外伤性脾破裂保守治疗18例的护理

我科1996—05-2006—10收治外伤性脾破裂416例，其中采取非手术治疗18例，保脾成功16例，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男14例，女5例，年龄16～60（平均31）岁。致伤原因：车祸11例，高处坠落伤5例，打架斗殴2例。     

延迟性脾破裂的治疗(附12例报告)

延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型 ,因病情急、变化快 ,极易误诊而增加并发症和病死率。我院 1 990～1 998年共收治外伤性延迟性脾破裂 1 2例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 8例 ,女 4例 ;年龄 1 2～ 61岁 ,平均 33岁。受伤至症状出现时间 2 2 5天 ,平均 8天。1 .2　治疗及转归　手术切除破裂脾脏 7例 ;保守治疗过程中转手术治疗 2例 ;保守治疗成功 3例。均痊愈。2　讨论延迟性脾破裂有较长时间的无症状或症状轻微的隐匿期 ,易被患者和医生所忽视 ,错失就诊和治疗时机。所以 ,提高延迟性脾破裂的诊治水平是一个值得重…     

外伤性脾破裂非手术治疗的探讨

目的探讨外伤性脾破裂非手术治疗的可行性、适应证及其治疗效果。方法回顾性分析2000年4月至2009年9月间我院收治的68例外伤性脾破裂非手术治疗的临床资料及其治疗结果。结果所有病例均经B超及CT检查明确诊断为脾破裂。非手术治愈63例。中转手术5例,其中2例分别在治疗的第3天和第5天发生迟发性出血．2例因提前下床活动导致大出血,1例在第5天血肿继续增大,考虑非手术治疗失败而中转行脾切除术,其中1例并发左膈下感染,经保守治疗痊愈。无死亡病例。治疗成功率92．6％,平均住院18d。结论选择性的在严密监测下非手术治疗对外伤性脾破裂是安全可行的,腹外器官合并伤以及患者的年龄并不影响非手术治疗的成功。     

外伤性脾破裂非手术治疗的临床观察与护理

外伤性脾破裂是一种常见的急腹症。传统上大多采用脾脏切除来治疗 ,但随着免疫学和临床医学的深入研究 ,对脾脏的功能有了更新的认识 ,外伤性脾破裂的治疗方式也一反传统的脾脏切除术 ,保脾治疗越来越受重视。我科 1 996年 5月～ 1 999年 8月共收治外伤性脾破裂 1 2 6例 ,其中 1 6例 ( 1 2 7% )采取非手术治疗 ,1 4例保脾成功 ,效果满意 ,现将护理体会分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组非手术治疗 1 6例 ,男 1 4例 ,女2例 ,年龄 1 6～ 58岁 ,平均年龄 34岁 ,其中 2 0～ 40岁常见。车祸伤 1 1例 ,钝器或拳击伤 3例 ,坠落伤 2例。经…     

23例外伤性脾破裂病人行保守治疗的护理

[目的]总结外伤性脾破裂行保守治疗的护理措施。[方法]回顾性分析23例外伤性脾破裂病人行保守治疗的临床资料。[结果]本组病人中期转入手术治疗3例,住院时间12d～36d。[结论]加强外伤性脾破裂病人行保守治疗的护理是治疗成功的保证。     

外伤性脾破裂76例临床治疗分析

目的探讨外伤性脾破裂的外科治疗原则和方法。方法76例外伤性脾破裂患者根据病人的具体情况采用非手术治疗与手术治疗，并对疗效进行分析。结果非手术治疗36例中，31例治愈，治愈率86．1％，无死亡病例。手术治疗40例，39例治愈，治愈率97．5％。住院时间8～24d，平均10．5d，随访无并发症发生。结论非手术和手术治疗外伤性脾破裂都是可行的，临床治疗时尽可能倾向于保脾治疗。     

92例脾切除术与脾动脉栓塞止血术后并发症的比较及护理

我院 1993年 3月～ 2 0 0 0年 9月收住外伤性脾破裂 92例 ,对照组 4 0例行脾切除术 ,实验组 5 2例行脾动脉栓塞术 (ＳＡＥ) ,对 2种术式的并发症作比较分析 ,并将护理体会报告如下。1　临床资料及方法1 1　临床资料。本组 92例均为急诊外伤病人 ,Ｇａｌｌ-Ｓｃｈｅｅｌｅ分级均为Ⅰ～Ⅲ级脾破裂 (术前ＣＴ分级 )。随机选择组成对照组及实验组 ,其中对照组4 0例 ,年龄 3～ 4 8岁 ,平均年龄 2 5 5岁。实验组 5 2例 ,年龄 10～ 4 9岁 ,平均年龄 2 9 5岁。全组均为闭合性损伤 ,入院时间为伤后 1～ 72ｈ ,术前经Ｂ超、ＣＴ、脾动脉造影、腹腔穿…     

儿童脾外伤12例非手术治疗体会

作者自2001年1月～2007年10月间共对12例儿童外伤性脾破裂采用非手术治疗，疗效满意，现总结如下。1临床资料本组男8例，女4例。年龄4～14岁，其中4--6岁2例，7～10岁5例，11～14岁5例，平均9岁。受伤至就诊时间30--72h不等，平均10h。单纯脾破裂5例，合并其它脏器损伤7例。其中头面部挫伤3例，肝破裂1列，肾挫伤1例，左上肢骨折1例，肋骨骨折1例。     

选择性非手术治疗脾破裂的处理体会

脾破裂一直是手术治疗为主 ,但随着对脾脏组织解剖及生理功能的深入研究 ,以及对脾破裂治疗经验的不断积累 ,使脾破裂的非手术治疗成为可能。现将我院脾破裂非手术治疗的经验报告如下。1　临床经验1 1　一般资料　我院于 1 998年 2月～ 2 0 0 1年 4月共行脾破裂非手术治疗 40例 ,其中男 32例 ,女 8例。年龄在 1 2～ 58岁 ,伤后就诊时间 30ｍｉｎ～ 1 2ｈ不等。 40例均为闭合性腹部损伤。1 2　临床表现　主要表现为以下几个方面 :( 1 )均有左季肋部受伤史 ( 2 )有腹痛、腹胀 ,伴有不同程度的左肩部放射痛( 3)有早期休克 :31例病人表现为脉…     

外伤性脾破裂非手术治疗的观察与护理（附37例报告）

总结37例外伤性脾破裂非手术治疗患者的观察和护理。正确掌握外伤性脾破裂的非手术治疗适应证以及实施科学、合理、有效、及时、个体化的治疗和护理措施是保证患者生命安全,促进患者顺利康复的重要保障。     

外伤性脾破裂保守治疗的护理

目的：探讨外伤性脾破裂保守治疗的病情观察及护理方法并加以总结分析。方法：对2010年9月～2011年9月行保守治疗的10例脾破裂患者护理方法进行回顾性分析。结果：保守治疗10例,成功9例,1例保守治疗3 d后行手术治疗。结论：通过细心的生命体征观察,正确的护理方法降低患者腹内压以及耐心的心理护理,对外伤性脾破裂保守治疗有切实的帮助。     

B超诊断脾外伤对外科治疗的意义

临床资料显示 ,脾外伤发生率越来越高 ,如果得不到及时诊治 ,将危及生命。本文旨在讨论Ｂ超对脾损伤的诊断价值。Ｂ超对脾脏具有高度分辨率 ,能对脾损伤类型作出明确诊断 ,指导临床医师选择有效的治疗方法资料和方法脾损伤病人 48例 ,为 1994年～ 2 0 0 0年 5月来我院就诊病人 ,均为外伤所致 ,伤后初诊时间为 30ｍｉｎ～ 7ｄ ,常规初诊后 2 4ｈ～ 72ｈ ,1周、2周均再次Ｂ超检查 ,保守治疗病人多次Ｂ超观察。所有病例均住院治疗 ,其中男 38例 ,女 10例 ,年龄 6～ 5 1岁 (平均 30 .6岁 )。所有病例均经体格检查、Ｂ超及化验等检查 ,左上腹皆有…     

外伤性脾破裂的抢救与护理

外伤性脾破裂是腹腔内实质性器官损伤的首位，是较常见的内脏损伤，我院自2004年来，共收治外伤性脾破裂患者48例，现将其抢救观察和护理体会总结如下：1临床资料 本组患者男性38例，女性10例，年龄在5～68岁，致伤原因，一般为交通事故38例，坠落伤7例，牛顶伤1例，其他原因2例，在48患者中迟发性大出血者5例。48例患者全部行脾切除手术，除一例因多发器官操作失血过多，器官功能衰竭而死外，其余均痊愈出院。     

外伤性脾破裂的选择性非手术治疗体会

目的：总结对外伤性脾破裂做选择性非手术治疗的临床经验和教训。方法：回顾性分析2002年--2008年从外伤性脾破裂病例中选择性非手术治疗18例的临床资料。结果：18例通过B超或CT检查确诊为外伤性脾破裂经非手术治疗,16例成功治愈,2例中转手术治疗。结论：外伤性脾破裂的选择性非手术治疗是一种比较安全有效的治疗手段。