应用代谢组学技术研究中医证候的思路

探讨了应用代谢组学技术研究中医证候的思路,并对近年中医学者应用代谢组学技术研究中医证候的成就进行了介绍.认为代谢组学作为后基因时代一种全新的组学技术,在方法学上具有融整体、动态、综合、分析于一体的特点.符合中医的整体观特点.中医"证"是辨证论治的起点和核心,应用代谢组学技术可以分析中医证候的特异性代谢产物标志物,进而促进中医证候的客观化和证本质的的研究.     

中医药怎样从根源根治糖尿病

目的 糖尿病是一种多因素疾病,中医根治120例糖尿病临床经验,自拟"丝茸丸".方法 临床治疗,要根本改变各环节相互因果的病理过程,而中医多环节、多靶点整合调节作用可为临床解决因素疾病根治问题提供行之方法手段.糖尿病的症型之分:将糖尿病、肾病分为阴虚热结证、气阴两虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、湿热中阻证、阴阳两虚证,建立起中医整体治疗方案,根据中医辨证施治的临床验证.结果 中医治疗组60例,西医对照组60例,中医治疗组病人临证采用"丝茸丸"来治疗,治疗状况改善临床疗效总有效率为91.7%,西医对照组总有效率为61.6%.差异的显著性(p<0.01),中医治疗组疗效明显优于西医对照组(p>0.05).结论 糖尿病、肾病中医辨证施治临床疗效的肯定,而其中中医整体用药治疗方案疗效优于单纯的西药组.     

新的辨证"证素"症状判断指标研究

在"证素辨证"思想的启迪下,从中医原创思维和传统辨证方法出发,以中医教材已被大家公认的症状体征为标准,制定新的准确、简洁、明了的辨证"证素"判断指标,使之更为规范、实用,该"证素"辨证指标分为病位证素、病因证素、病因证素、病势证素4个方面.具有较强的针对性和可操作性,能有效提高科研特别是临床的辨证水平.     

数据挖掘技术在中医诊断学中的应用研究

基于数据挖掘技术对证素辨证研究实验平台构建的基本思路、方法以及相关技术的研究,表达了以"证候-证素-证型辨证统一体系"为切入点开展中医诊断研究的可达到的目标,为科学深入地开展中医诊断研究提供了一种思路.     

"微观辨证"的产生及其发展

"微观辨证"概念的提出是中医临床诊治、循证医学发展和中医证候学发展的需要."微观辨证"产生的可能性是由于中西医结合和现代科学技术的发展."微观辨证"有其优越性和局限性,"微观辨证"的发展尚存在一些问题,诸如:中医证候尚未规范化、微观指标单一性与整体性的矛盾、微观指标与证候对应的非特异性、疾病对"微观辨证"产生的影响、"证"本质研究与临床治疗脱节等.并提出"证"是疾病发生发展过程中某一阶段的病理过程,由若干相关的主、客观指标组成,这些客观指标应包括宏观与微观、整体与局部等多个方面的内容.     

中医方证客观化研究初探

中医学的现代研究应从中医"证候"入手,对中医证进行规范化和客观化研究是中医研究的当务之急,对此,行业内已经形成共识.然而,中医证的研究因其复杂性和多样性很难进行深入的研究.建国50多年来,中医界对之投入了相当可观的财力、物力、人力,虽然取得了很多可喜的成果,但至今尚未能揭示证的本质.因此有必要对以往的工作进行回顾,吸取经验和教训,以利于今后的研究.     

冠心病中医“证”的诊断及其规范化研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)中医"证"的诊断规范化研究是中医"证"研究中的热点和难点,冠心病的中医辨证标准的统一,提高中医临床对冠心病中医"证"的辨识度,有利于指导临床精准用药,提高临床疗效。笔者从有关冠心病的中医"证"的基础研究、方法学研究、评价量表及中医辨证标准等方面相关研究进展,探讨冠心病中医"证"的诊断及其规范化的研究近况,为建立统一的冠心病中医"证"的诊断标准提供借鉴和依据。笔者认为以后研究的方向有:1对冠心病中医"证"的研究首先应统一明确有关的基本概念,对其中医"证"的诊断的相关定义要精准,并且有量化指标;2冠心病中医"证"的相关诊断标准要有可靠的临床循证证据,经得起大范围临床实践的检验。     

周小青教授临证辨证思路

介绍周小青教授基于多年临床、教学、科研实践经验对中医诊断临证运用的思考.以"中医主诉辨证诊断体系"为主体思路,支撑起其临证辨证思想体系中最具特色、最为核心的部分,向中医诊断辨证规范化、信息化研究方向更迈进一步;以"症对与症队"为简捷思路,发展中医"计量"诊断学,简化诊断分析过程;以"人体认识三分法、中西医诊察结合、病证...     

从中医辨证论治的层次看"异病同证"和"同证异治"

从对中医辨证论治层次观的阐释及其具体表现形式--"异病同证(同治)"和"同证异治"的分析,提出"异病同证(同治)"与"同证异治"都是在辨证论治理论指导下的针对不同辨证层次的治疗原则.且"同证异治"是比"异病同治"更优化的治疗原则,更能够把握疾病的证候本质,更能够突出中医治病以人为本的个体化特征,也更能体现中医辨证论治的层次性.     

中医证候及辨证施治复杂性研究的思路与方法

证候是中医认识疾病和临床诊疗的核心,辨证施治是中医治疗疾病的基本方法。由于证候具有整体性、非线性、动态性以及"不确定性"或"人为因素"等复杂性特征,使得基于整体论、系统论及控制论的"专家系统"成为中医证候复杂性研究的首要手段。并进一步运用还原论的思维方法进行"自上而下"的系统整合和集成,实现对中医证候复杂系统的控制。同时,利用动态模型探索复杂系统的关键特征,在整体观的指导下实现还原论、整体论和系统论的有机融合。基于上述思路,建立基于症候/证候分析、证素提取、证候辨识与分类以及标志物发现等中医证候的评价方法就成为中医证候复杂性研究的重要途径。此外,基于方证相应的中医用药特点,建立面向中医证候及中药复方疗效评价的新方法也是中医证候复杂性研究的重要内容。     

基于《内经》对"证"内涵的认识解读方药与证的关系

<内经>是中医理论的渊薮,也是辨证论治的学术源头,辨证论治是中医的精髓,对"证"的认识是其关键.方药与证一脉相承,是辨证论治的集中表现,正确认识方药与证的关系是方药证研究及提高中医临床疗效必不可少的基石.我们基于<内经>对"证"内涵的认识,即证是对疾病从整体功能关系失调角度概括的综合性动态病理模型来解读方药与证的关系.     

自拟海藻汤从瘀论治月经过多症──附56例治疗报告

月经过多一症,是中医妇科的常见病之一.中医对该症的"月经周期正常,而经量明显超过正常者称月经过多症"的传统界定一直沿用至今;中医将该症归为"气虚和血热"二个证型的传统分型亦沿用至今.这种界定和分型在中医妇科的临床中一直起着重要的指导作用.     

问卷在中医证候研究中的应用与思考

问卷法,是社会调查的科学研究方法之一,是调查者运用事先设计好了的问卷向被调查者了解情况或征询意见.问卷主要是评定被调查者的"主观感受"("软"指标),与中医问诊的内容相似.而对于通过问诊获得的这些主观症状和模糊概念的收集与系统化研究,一直是当前中医界证候研究的难点.为了解决这一问题,近年来有更多的学者通过研制症状调查问卷,开展对中医症状、证候的研究,以期获得突破,达到对中医症状的系统性收集和证候的规范化研究,实现中医问诊和辨证的规范化、客观化.     

西医的"炎症"不相等同于中医的"热证"

中西医的"辨病"与"辨证"相结合中,西医的"炎症"在一定范围内包括了中医的"热证",但根据中医学辨证论治的特点,就其病因、病机、证候、诊断、治法、方药等各方面的理论和临床应用来分析,西医的"炎症"不能完全等于中医的"热证",即在西医"炎症"的范围内,除了有属于中医的"热证"以外,还有属于中医的其他许多证型.     

中药透皮治疗腹泻思考

腹泻是消化科常见病、多发病,中医称之为"泄泻".中医治疗慢性、迁延性腹泻即中医所谓"久泻",有不可替代的优势.肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)占成人腹泻很大一部分,<肠易激综合征中医诊疗共识意见>[1]6种证候分类中,有4种以腹泻为主要症状,分别是脾虚湿阻证、肝郁脾虚证、肝肾阳虚证、脾虚湿热证,这一定程度反映了腹泻在IBS中重要性.中药透皮治疗腹泻主要应用于成人IBS及小儿腹泻,现就其近年进展进行回顾.     

绝经综合征中医证候规律的数据挖掘研究

本文以绝经综合征为基础,探讨中医证候的规律.在国家"十五"课题研究所取得的成果数据库基础上,采用聚类分析及主成分分析、关联规则、粗糙集等方法,将这些方法进行有机结合,进行中医证候各种关系规则的挖掘研究.     

溃疡性结肠炎中医证候及其生物标记物研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)在中医上隶属于"泄泻""肠浒""痢疾"等多个范畴.中医将其分属为多个证候类型,每个证候类型各有其证候特点、规律.辨证论治是中医对溃疡性结肠炎病情的实时把控,是提高溃疡性结肠炎疗效的关键所在.生物标记物是个体对内外界刺激所作出的生物学介质的改变.生物学介质与溃疡性...     

自拟中药益胃逆转汤治疗慢性萎缩性胃炎20例疗效观察

萎缩性胃炎属中医"胃痞"证范畴.现将我科2003年1月至12月以中药益胃逆转汤治疗证属中医胃阴亏虚型20例萎缩性胃炎的疗效观察,报告如下.     

基于中医证候量表探讨建立智能化中医药临床决策与疗效评价模式的设想

中医证候量表日益成为中医证候转化为临床疗效评价指标的载体,但其仍然面临着标准化程度不够高、临床应用推广不够充分、"辨证-诊断-治疗-评价"一体化程度不强等瓶颈问题,如何将中医证候量表有效服务于临床成为值得关注和解决的问题.人工智能对于大数据的深度学习和融合能力带来的启示,使笔者提出将已有成功研制的量表、研制量表的方法学成果与人工智能有机融合的设想,试图将中医证候量表作为中医人工智能获取深度学习资料的途径,将人工智能作为中医证候量表临床推广应用的载体,为智能化中医药临床决策与疗效评价模式的构建提供思路.     

高血压病中医证候要素提取和命名的方法学研究

目的 对高血压病现场调查资料进行盲法的分析和数据处理,探索疾病中医证候分类及证候要素提取和命名的研究方法.方法 采用因子分析对我国5个三级甲等综合性中医医院临床流行病学调查的1280例高血压病人进行中医证候分类研究;探讨每一证候类型的证候要素构成及其对应的相关症状或体征,根据传统的中医辨证理论进行证候要素的中医命名.结果 高血压病主要的中医证候可分为5类,主要的病位类证候要素为肝、脾、肾和心;病性类证候要素为内热、阳亢、阴虚、气虚和风、痰、湿、瘀.结论 二阶证实性因子分析方法是高血压病中医证候分类及证候要素提取和命名的研究方法之一.根据中医基础理论对证候要素的分析进行证候命名是符合中医临床实际的.