颈淋巴结核并结核性胸膜炎及结核性前葡萄膜炎1例

1 病例报告 患者,男,40岁.颈部淋巴结肿大7个月,伴发热,视物模糊5天为主诉就诊.1998年10月上旬无明显诱因右颈部出现一个蚕豆大淋巴结,无压痛,伴全身乏力,胃纳差,消瘦,曾在当地医院就诊给口服"复方新诺明"、"麦迪霉素"治疗,未见效.1999年5月13日无明显诱因出现发热,体温38～39 ℃,轻度咳嗽,偶有白色泡沫痰,右颈部淋巴结明显增大,轻度触痛.     

多发淋巴结肿大伴口干、眼干原因待查

1 病案介绍 患者男性,68岁,因"双下肢水肿5年,加重伴多发性淋巴结肿大2个月"入院.患者5年前无明显诱因出现双下肢水肿,诊断为脉管炎、静脉炎,先后给予抗炎、抗病毒治疗未见明显缓解.2个月前出现多发性淋巴结肿大.伴有低热、口干眼干症状,发病以来体重下降约10kg.为进一步诊治,以"多发淋巴结肿大原因待查"收入院.既往史:慢性胃炎40余年,无其他疾病史.家族无类似病患者.     

小儿系统性红斑狼疮并发原发性腹膜炎1例

患者，女，8岁。因全身淋巴结肿大3个月，双下肢皮疹、水肿20余天入院。入院前3’月患儿无明显诱因出现全身淋巴结肿大，无局部疼痛及红肿，不伴发热，于院外间断抗炎治疗1个月无效。入院前20d双下肢出现红色皮疹，伴双下肢水肿及双踝关节肿痛。入院时查体未见面部蝶形红斑、皮疹、出血点，颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结肿大伴触痛，     

甲状腺功能亢进症伴肾性糖尿和雄激素异常增高1例

1临床资料 患者：男,59岁,退休工人,主因心悸、手抖、消瘦、乏力4个月,双下肢水肿3个月入院。患者于入院前4个月无明显诱因出现全身乏力,伴消瘦,体重较前下降约10奴,同时伴双手颤抖、心悸、怕热、多汗;无明显性格和情绪改变;饮食无明显增多,间断食欲不振;大便次数无明显增多,无稀便、腹痛、腹泻,间断有大便干结。入院前3个月,无明显诱因出现双下肢及颜面浮肿,以眼睑和左下肢为著,为非指凹性。为进一步诊治,就诊于我院。     

腹泻、消瘦、右下腹包块

病例摘要患者男性,54岁,农民。因间断性腹泻1年、消瘦伴右下腹肿块1个月入院。该患于1年前无明显诱因出现腹泻,黄色软便,偶有粘液及脓血,每天3～4次,轻度里急后重。反复发作。抗炎治疗效果不佳。近1个月右下腹可触及卵黄大小的肿物,无腹痛。食欲正常,但体质渐消瘦,体重下降。发病以来无发热及盗汗,未见恶心及呕吐。既     

艾滋病淋巴结病变一例

患者,男性,37岁,已婚。因反复发热半年余,再发十天于2001年10月12日入院。患者半年前无明显诱因出现发热,体温在38.5～39.8℃之间,无明显波动性,无腹痛、腹泻,来我院就诊时,发现颈部、腹股沟淋巴结肿大及皮下结节,行     

自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化重叠综合征1例

患者女，66岁。主因反复皮肤瘙痒6年，颈部淋巴结肿大3年余，加重半年，于2006年10月30入院。患者无明显诱因于2001年出现全身皮肤瘙痒、乏力，2003年双侧颈部淋巴结无痛性肿大，曾2次做淋巴结活检，病理报告示反应性淋巴结增生，未进行治疗。2006年3月皮肤瘙痒伴有色素沉着，乏力，颈部淋巴结肿大，不伴发热、出汗及盗汗，体重减轻10kg，以淋巴结炎收治。即往史：胆囊结石症，肝硬化10年余。2000年10月因上消化道出血行脾切除术。     

肠结核诊治1例报告

<正>1临床资料患者,女性,40岁。1年半前出现便秘,未检查。1年前无明显诱因出现腹泻、黏液便,伴右下腹阵发性疼痛,便后腹痛稍缓解,于当地医院行止泻、抗炎等治疗有效。半年前腹泻加重,止泻、抗炎等治疗未见缓解。1个半月前于本院行电     

淋巴瘤误诊1例报告

患者，男，78岁，因浅表淋巴结肿大一年余，周身浮肿六个月，气短一个月于2004年．5月25日入院。患者于一年前始无明显诱因出现右侧腹股沟区淋巴结肿大，进行性增大，伴右下肢浮肿。渐左下肢浮肿，赴当地医院检查。行腹股沟淋巴结穿刺取病理，考虑淋巴结炎，给予大量青霉素静点后浮肿减轻。近半年双锁骨上及腋窝处淋巴结逐渐增大，浮肿加重，波及全身，又去外地医院，再次淋巴结穿刺取病理，结果仍为炎性病变．给予抗炎及口服中药治疗不见好转，近一个月来病情加重，气短、消瘦、乏力、食欲不振。     

坏死增生性淋巴结炎误诊淋巴结核1报告

患者．女，１５岁。因反复发热、咽痛伴双侧颈淋巴结肿大５０余天，曾诊为“淋巴结核”给抗痨三联并外敷膏药治疗无效、颈淋巴结继续增大，遂来我院就诊。查体：Ｔ３８．３Ｃ，Ｐ９４次／ｍｉｎ。消瘦，颈活动受限．两颌下、双则颈部及 两锁骨上淋巴结均肿大大如核桃、小如花生．呈串珠状，质硬、触疼明显，右颌下与右颈部肿大淋巴结融合成大块．固定，全身其地部位浅表淋巴结均可被触及大小如花 生米．质中硬活动无压痛。血象：ＷＢＣ ３．８×１０～９／Ｌ．Ｌ３０％．ＥＳＲ ５４ｍｍ／ｈ，胸部Ｘ线无异常。结核菌素试验两次 均为阴性。…     

表现为长期蛋白尿、肝脏重度肿大的系统性淀粉样变1例

患者女，50岁，因反复双下肢水肿28年，右上腹胀痛、纳差半年入院。22岁起因双下肢踝周水肿在当地多次查尿，尿蛋白 ～ ，按“慢性肾炎”，予中药等(不详)治疗，水肿时现时消退，尿蛋白持续波动在 ～ ，能坚持工作。半年前无诱因出现右上腹胀痛，餐后加重，伴厌油、食欲不振、消瘦、体力下降。在当地医院肝脏CT提示：肝脂肪浸润性肿大。     

腹泻伴消瘦1个月

病历摘要患者,女,55岁,1个月前无任何诱因开始出现腹泻,每日大便4～5次,为黄色稀水样便,无黏液及脓血。无腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。食欲明显下降,睡眠差,日益消瘦。曾到医院就诊,诊断为慢性肠炎,口服黄连素等药治疗无效,且病情略有加重,为此到本院求治     

以腹痛为主要症状的甲亢一例

患者　女性 ,6 0岁 ,因反复腹痛伴消瘦 1年余、加重 1个月就诊。自述 1年前无明显诱因出现脐周间歇性隐痛 ,伴乏力、纳差、消瘦、大便次增多 ,无明显怕热、多汗。曾在当地医院就诊 ,拟诊为“肠易激综合症”经予以解痉对症治疗 ,效果不佳 ,症状日渐加重。查体 :体温37.2℃ ,脉搏 90次 /分 ,消瘦 ,浅表淋巴结无肿大 ,甲状腺Ｉ°大 ,质软 ,无结节 ,无血管杂音。心肺正常 ,腹平软 ,无压痛 ,未触及包块 ,肠鸣音活跃。双手闭目平伸有细颤。实验室检查 :肝、肾功能正常 ,大便常规正常 ,ＣＥＡ、ＡＦＰ正常 ,ＴＴ3 2 .8ｎｇ/Ｌ ,ＴＴ42 0 1. 6ｎｇ/…     

乳腺癌术后转移致骨髓纤维化1例

患者女，41岁。4年前，因发现有乳外上象限无痛性肿块片处院拟诊“右乳腺癌”行根治术治疗，病理诊断不详，术后未做辅助化、放疗。1个多月前出现右颈部肿块伴发热、乏力，下肢酸痛不适，抗炎治疗无效，于1994年9月23日转入我院。体检：一般情况欠佳，T37．6℃，消瘦，贫血貌，皮肤粘膜无黄染及出血点，右中颈部及锁骨上扪及数枚0．3～1．5cm大小不等肿大淋巴结，     

淋巴细胞间质性肺炎1例

病例 男，22岁，农民。因淋巴结肿大2年，咳嗽、咯痰1年入院。患者2年前发现左锁骨上淋巴结肿大，后逐渐颌下、左腋下、双腹股沟淋巴结肿大，质软，活动，无触痛。1年前无明显诱因出现咳嗽，咯白色泡沫痰，伴潮热，但无盗汗等症状。10个月前在当地医院胸片示肺炎，但抗炎治疗无好转；8个月前胸片及CT诊断为肺结核，但抗结核治疗无好转。患者在住院期间间断不规律发热，     

双下肢水肿伴胸痛发热1例

1病例摘要
　　患者,男,24岁。主因“双下肢水肿20天,伴胸痛喘憋发热半个月”入本院。现病史：患者20天无明显诱因出现双下肢水肿,对称性,伴瘙痒,就诊于当地医院考虑为丹毒,同时给予抗炎对症治疗4天后,双下肢水肿缓解(具体药物不详)。半个月前出现间断刀割样胸痛,位置不固定,与活动及体位改变无关,伴胸闷、喘憋,无法平卧,咳嗽、咳痰、痰中带血,4~5次/天,夜间为重。伴发热,体温波动在38~39℃,无尿频、尿急、尿痛,无腹泻、腹痛等症状,就诊于外院住院治疗。查血常规提示嗜酸性淋巴细胞增高,胸部CT示：双肺多发结节影及毛玻璃样改变,考虑肺炎。给予抗炎、平喘对症处理,症状未见好转,仍持续发热。既往史：否认高血压、冠心病及糖尿病等慢性疾病。     

反复发作性坏死性淋巴结炎1例

1临床资料患者女，33岁。反复发作颈部淋巴结肿痛伴低热4年，加重20天并高热于2000年6月23日入院。患者1996年5月初，无明显诱因出现颈两侧多个淋巴结肿大，约黄豆至花生米大小，明显疼痛，伴低热、乏力。抗感染等治疗半个月，无好转，化验血常规示白细胞3.2×109/L，中性0.40，淋巴0.50而停药。2个月后，病情好转，肿大淋巴结明显缩小甚至消失。入院前20天，再次出现颈部淋巴结肿痛，伴低热、乏力、夜间盗汗，与上次发病性质基本相同，给予红霉素、吗啉呱、感冒清热冲剂等对症治疗半个月，无好转，并出现高热，腋下体温高达39℃～40℃，血…     

第4例--多发淋巴结肿大

病历摘要 患者 男,51岁,个体户.因＂颈部淋巴结肿大2年,伴腹股沟淋巴结肿大1个月＂于2010年2月4日入院.患者2年前无明显诱因下出现颈后肿块,呈黄豆大小,当时无发热,伴盗汗、乏力,曾赴当地医院就诊,予口服抗菌药物（具体不详）后肿块有所缩小.1个月前患者无明显诱因下出现右侧腹股沟区有一肿块,呈蚕豆大小,伴压痛,表面无红肿、溃疡,后呈进行性增大,伴低热、乏力、盗汗加重,遂入本院检查.2年间患者体重下降明显,共减轻8kg,伴反复上呼吸道感染,多次因皮肤瘙痒（具体不详）赴皮肤科就诊,治疗后无明显好转.     

慢性血吸虫病误诊1例

１临床资料患者,女,７８岁,湖北籍。缘于２０多年前无诱因出现上中下腹疼痛,解黄色稀便,每日５～６次,无脓血,伴上腹饱胀、返酸、嗳气、食欲不振,无呕吐及发热,经对症处理缓解。以后上述症状反复发作,曾多家医院就诊,均按慢性胃肠炎治疗,效果不佳。在整个病程中曾呕血、黑便一次,经胃镜检查胃及十二指肠未发现异常。半个月前上述症状加重,乏力、明显消瘦于２０００年８月８日入院。过去无肝病及饮酒史。有疫水接触史。３０年前定居贵州。体检：Ｔ３７．４℃,ＢＰ１７．３／１２．０ｋＰａ,慢性病容,消瘦,贫血貌。皮肤巩膜…     

类似克罗恩病的肠结核1例

1 病历报告 患者,男,18岁,腹痛、腹泻6个月来医院就诊,患者于6个月前无明显诱因出现右下腹痛,元规律性;腹泻,大便为黄色稀便.每日3～5次,无脓血及里急后重,无发热.曾自行口服抗生素治疗,症状无明显好转.