桂林市城区急性一氧化碳中毒特点分析

目的 分析桂林市城区一氧化碳中毒的特点,探讨如何预防一氧化碳中毒及急诊治疗方法.方法 回顾性分析277例急性一氧化碳中毒的发病特点.结果桂林市城区一氧化碳中毒患者中女性多于男性;发病年龄以中青年为主,其中18～29岁占49.10%;职业以农民和工人为多,特殊人群是农民工,占总数41.52%;中毒季节以冬春季高发,占92.42%;在气温骤降时或者出现雾霾或烟霾天气时会出现较多患者;中毒地点以出租房为多,占66.79%;中毒原因多见于使用燃气热水器不当,占74.45%.结论 桂林市城区急性一氧化碳中毒有着明显的季节、职业、气候、发病地点及中毒原因等特点,所以加强特定人群,区域及特定季节的宣传和科普教育,对有效预防一氧化碳中毒能产生积极效果,而急诊科完善救治流程,简化救治程序,迅速进行高压氧治疗,能取得较好的治疗效果.     

高压氧联合纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒

目的：评价高压氧联合纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒的疗效。方法：对120例急性一氧化碳中毒患者采用高压氧联合纳洛酮及内科治疗者为治疗组；采用高压氧加内科治疗的117例一氧化碳中毒患者为对照组。并对两组的GCS评分、治愈率、死亡率及后遗症进行对比分析。结果：96h后两组Glascow评分（GCS）、治愈率、死亡率等进行比较，治疗组与对照组有显著差异（P〈0．01）。结论：高压氧联合纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒疗效显著。     

急性CO中毒418例临床分析

目的了解东莞地区急性一氧化碳(CO)中毒的特征和高危因素,探讨急性CO中毒防治的策略。方法对1998年1月～2005年12月期间收治的急性CO中毒病例进行系统地回顾性分析研究。结果8年间共收治急性CO中毒患者418例,男158例,女260例,男女比例1:1.65,平均年龄(24.76±10.23)岁,高发年龄段是21～30岁,占42.11%;外省来莞打工人员是急性CO中毒的高发人群,占63.40%;室内冲凉燃汽热水器意外是本地区急性CO中毒的主要原因,占84.93%;近8年急性CO中毒呈上升趋势,平均每年增长约108%;冬春季是本地区急性CO中毒的高发季节,占93.78%;轻度中毒、中度中毒和重度中毒分别占49.52%、38.04%和12.44%,94.50%行高压氧治疗,平均住院时间4.26d,85.65%的患者治愈,1.20%的患者死亡,5.74%的患者出现急性CO中毒迟发性脑病(DEACMP)。结论东莞地区急性CO中毒的发病具有明显的中毒源、职业、季节、年龄和性别等特征,值得引起重视,开展针对性的宣传教育和采取有效防范措施是遏制急性CO中毒的重要手段。     

急性一氧化碳中毒312例临床分析

目的探讨急性一氧化碳中毒患者的发病特点、临床表现及不同治疗方法的疗效。方法回顾性分析1998年1月至2005年4月我院收治的312例急性一氧化碳中毒患者的中毒原因、发病年龄、性别、职业特点及临床表现、不同治疗方法的疗效。结果急性一氧化碳中毒居室煤烟吸入占中毒原因的首位为84·6%(264/312),职业性中毒占2·9%(9/312);职业分布农民工占76·6%(239/312);87·1%(272/312)的中毒事件发生在冬春季节。头痛、头晕、恶心、乏力、意识障碍为主要症状;碳氧血红蛋白检测阳性率为52·9%;心肌酶谱和心电图异常率分别为52·2%和20·5%。昏迷≥4h组脑水肿、肺水肿发生率分别为51·3%和15·8%,显著高于<4h组(20·9%,P<0·01;4·84%,P<0·05)。血磁联合治疗组治愈率为91·7%,显著高于常规治疗组(40%,P<0·01)和高压氧治疗组(66·7%,P<0·05)。结论一氧化碳接触史对急性一氧化碳中毒诊断具重要提示价值;意识障碍则是分级的主要依据;其严重并发症与昏迷时间密切相关;血磁联合治疗可提高其治愈率,并降低迟发脑病的发生率。     

一氧化碳中毒迟发性脑病治疗及护理体会

目的：探讨一氧化碳中毒后迟发性脑病的发病的高压氧治疗及护理体会。方法：回顾性分析26例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床资料、治疗及护理方法。结果：所有患者急性中毒后,均有不等的假愈期,之后出现以痴呆、震颤麻痹和精神症状为主的脑病表现,经高压氧、改善脑循环、营养神经等治疗和心理护理后治愈率提高。结论：急性一氧化碳中毒后应早治疗,临床证明经高压氧治疗及心理护理后患者预后越好。     

菖蒲郁金汤加减治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病临床分析

目的：研究菖蒲郁金汤加减治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病在临床上的应用。方法：根据急性一氧化碳中毒迟发脑病临床特征,结合中医辨病辨证方法,选用菖蒲郁金汤加减治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病。选用40例临床资料,随机分成两组,脑局灶损害占30%,主要表现在精神症状的占70%。数据由SSAS12.5软件系统处理,组间比较P〈0.05,差异有统计学意义。治疗组常规药物及高压氧治疗基础上加用菖蒲郁金汤,对照组应用常规药物及高压氧治疗。结果：治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为70%（P〈0.05）。结论：急性一氧化碳中毒迟发脑病在菖蒲郁金汤的综合治疗下,能取得较好的疗效。     

血府逐瘀汤合高压氧预防一氧化碳中毒迟发性脑病

目的：观察血府逐瘀汤合高压氧防治一氧化碳中毒（COP）迟发性脑病的临床疗效.方法：中、重度急性一氧化碳中毒患者98例.随机分成高压氧（HBO）组52例和血府逐瘀汤＋HBO治疗组46例.高压氧治疗压力0.2MPa,1日1次,共20次.在患者一氧化碳中毒后第15、20、25、30、45、60天判定是否出现迟发性脑病.结果：高压氧组52例中出现迟发性脑病6例,占11.54%.治疗组46例中出现迟发性脑病2例,占4.35%.结论：血府逐瘀汤＋高压氧治疗急性COP,迟发性脑病的发生率较单纯高压氧治疗明显降低.     

高压氧治疗小儿急性一氧化碳中毒47例临床观察

目的：探讨高压氧治疗小儿急性一氧化碳中毒的效果。方法：对照组给予常压氧,防治脑水肿,促进脑细胞功能恢复,应用纳洛酮防治并发症及对症处理;治疗组在对照组治疗基础上加用高压氧。结果：治疗组昏迷时间（4.73±0.95）h较对照组（8.17±1.75）h明显缩短（P〈0.01）。结论：高压氧治疗高原小儿急性一氧化碳中毒效果显著,值得临床推广应用。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的康复治疗

目的：确立一个提高一氧化碳中毒迟发性脑病治愈率的指导原则。方法：以记分法对急性一氧化碳中毒迟发性脑病（1DEACMP）患者治疗前后常见的临床症状、体征进行统计学处理。结果：51例DEACMP患者经高压氧等综合治疗后，痊愈率为58．82％，远远高于未经治疗的一氧化碳中毒迟发性脑病患者。结论：高压氧等综合治疗能大大提高DEACMP的治愈率，改善患者的生活质量，减轻家庭负担。     

高压氧治疗一氧化碳中毒30例疗效观察

共收治急性及其后遗症一氧化碳中毒患者３０例,经高压氧治疗结果表明,中毒２４h内的 轻、中并患者治愈率１００％;重度患者总有效率为１００％,后遗症患者总有效率达８０％。提示一氧化碳中毒经高压氧治疗,绝大多数患者均可康复,特别是未见后遗症,且治疗越早越好。提醒一氧化碳中毒;患者尽早进行高压氧治疗,以避免后遗症的发生。     

高压氧治疗一氧化碳中毒疗效的BAEP评估

目的：探讨高压氧治疗一氧化碳中毒的疗效。方法：收集29例一氧化碳中毒患者,对高压氧治疗前后的脑干听觉诱发电位（BAEP）异常率进行统计学比较。结果：高压氧治疗前后BAEP的总异常率、Ⅰ波与Ⅴ波异常率、Ⅰ～Ⅴ峰间期异常率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：急性一氧化碳中毒患者经高压氧治疗后,BAEP异常率降低,高压氧治疗一氧化碳中毒有效。     

高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性神经病变的疗效观察

目的观察高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性神经病变的疗效。方法63例一氧化碳中毒后迟发性神经病变患者(轻型32例,中型21例,重型10例),在病程不同阶段(1个月以内,1～3个月,3～6个月)分别接受高压氧治疗,观察其疗效并进行对比分析。结果63例患者经高压氧治疗平均(16±4)次,治愈28例(44.4%),显效21例(33.3%),有效9例(14.3%),无效5例(8.0%),总有效率92.0%。开始高压氧治疗越早,分型越轻,疗效越显著(P<0.05)。结论早期高压氧治疗对一氧化碳中毒后迟发性神经病变有显著疗效。     

2016-2019年天津市蓟州区非职业性ACOP患者流行病学分析

目的:了解天津市蓟州区非职业性急性一氧化碳中毒（ACOP）患者的流行病学特点。方法:回顾性分析2016年1月—2019年12月天津市蓟州区人民医院收治的ACOP患者，根据研究需要设计《非职业性ACOP患者登记表》，由当班医生对每位符合纳入标准的ACOP患者信息填写预先设计的登记表。包括:姓名、性别、年龄、职业、发生时间、发生地点、中毒原因、严重程度、碳氧血红蛋白值、去向与转归等信息并进行统计学分析。结果:4年共收治非职业性ACOP患者2 241例，2016—2019年中毒发生率分别为0.542‰、0.526‰、0.785‰、0.727‰;男性792例（35.34%）、女性1 449例（64.66%），男女比例1:1.83，女性中毒发生率大于男性，平均年龄在（51±18）岁，41～65岁有980例（43.73%）为最多；区域以渔阳镇494例（22.04%）最多；每年11月至次年3月为发病高发期；绝大多数中毒发生在农村及城乡结合部以煤炉燃煤取暖家庭；中毒患者单纯高压氧治疗由61.29%升至88.91%,普通病房治疗由38.06%降至10.46%;年龄与中毒程度的关系显示>65岁组与18～40岁组（P=0.000）及7～17岁组（P=0.004），41～65岁组与18～40岁组（P=0.000）及7～17岁组（P=0.010）差异有统计学意义。Spearman相关分析显示，年龄段与中毒程度呈负相关（r=-0.194，P＜0.05）。结论:2016—2019年天津市蓟州区非职业性ACOP患者虽然中毒发生率未降低，但中毒严重程度及住院率明显下降，其中年龄越大，中毒程度越轻。     

综合疗法对急性一氧化碳中毒患者预后的影响

目的探讨综合疗法对急性一氧化碳中毒患者预后的影响。方法选择2002-09~2005-12间56例患者为对照组,给予高压氧、吸氧、脱水剂、B族维生素、改善脑细胞代谢等对症治疗;另选择2006-02~2009-04间58例患者为治疗组,在对照组治疗基础上,同时给予纳洛酮、依达拉奉、针刺等综合治疗,并与对照组进行疗效对比。结果治疗组患者总有效率明显高于对照组,两者间有显著性差异(χ2=5.21,P<0.05);治疗组患者意识恢复时间明显少于对照组,两者间有高度显著性差异(t=6.960,P<0.01);治疗组患者一氧化碳中毒后迟发性脑病发生率明显低于对照组,两者间有显著性差异(χ2=5.54,P<0.05)。结论对一氧化碳中毒患者采用综合治疗措施,可以明显提高患者的治愈率,降低致残率,并减少后遗症的发生,提高患者的生活质量。     

依达拉奉注射液对急性CO中毒致心肌损害的疗效观察

目的探讨依达拉奉对急性一氧化碳（CO）中毒所致的心肌损害的保护性作用。方法将49例急性CO中毒患者分为对照组及治疗组,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液30 mg（2次/d）静滴,共14 d,观察两组血清心肌酶活性和心电图变化。结果经依达拉奉治疗14 d急性CO中毒治疗组患者血清乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸磷酸激酶（CK）、肌酸磷酸激酶同功酶（CK-MB）与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者心电图ST-T改变、窦性心动过速的治愈率与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组异常心电图发生率为44.0%,对照组为70.8%,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 急性CO中毒应用氧自由基清除剂依达拉奉能有效地改善受损心肌的功能。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒298例疗效分析

目的分析高压氧治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月-2011年1月我院收治的298例急性一氧化碳中毒患者,分为轻、中、重度中毒,均给予高压氧治疗,然后对其疗效予以观察。结果经高压氧治疗及随后半年随访,轻度中毒患者均痊愈,治愈率100％;中度中毒患者中5例好转,2例发生迟发性脑病,治愈率95％;重度中毒患者中10例好转,2例死亡,7例发生迟发性脑病,治愈率85％。结论高压氧可有效治疗急性一氧化碳中毒。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病60例临床分析

目的：研究急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发病机制及治疗。方法：本文回顾性分析了60例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床资料。结果：急性一氧化碳中毒后迟发性脑病临床表现复杂多样,以痴呆、精神症状、二便失禁为主,CT提示额、顶、枕叶皮质下白质密度降低。治疗主要为高压氧疗、激素、改善局部血液循环,有效率为89.1%,26.7%的患者可痊愈。结论：神经系统损害程度及预后与急性期吸入一氧化碳的浓度、昏迷时间长短、患者年龄、急性期是否及时行高压氧治疗、既往身体状况有关。     

高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病疗效观察

目的：观察高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的治疗。方法：57例一氧化碳中毒后迟发性脑病的患者在病程的不同阶段（1个月以内,1～3个月,3～6个月）分别接受了高压氧治疗。结果：所有57例患者经高压氧治疗平均15．7次后,痊愈27例（49．12％）,显效16例（26．32％）,有效8例（14．04％）,总有效率89．44％。开始高压氧治疗越早,疗效越明显。结论：早期高压氧治疗对一氧化碳中毒后迟发性脑病极为有益。     

群体性一氧化碳中毒患者SCL-90评分结果分析

目的：观察群体性一氧化碳（CO）中毒患者治疗前后SCL-90（症状自评）量表多项因子的变化,探讨CO中毒发病患者神经心理变化特点及其应对措施。方法：对26例CO中毒患者进行入院时和出院后1个月SCL-90量表测评。结果：26例CO中毒患者入院时SCL-90量表各因子评分与国内常模比较明显增高（P〈0．01）;入院时与出院后1个月SCL-90量表测评比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：突发、群体事件所致的心理应激障碍短期内可持续性存在。在治疗群体性CO中毒患者急性症状的同时,应考虑减少患者远期心理方面的不良影响并及时跟踪随访。     

红细胞输注联合高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病

目的探讨红细胞输注联合高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的疗效。方法对77例中、重度一氧化碳中毒后发生DEACMP患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例,施行红细胞输注、高压氧和内科基础治疗。对照组42例,施行高压氧和内科基础治疗。治疗2周、2个月后进行NIH-SS、Bathel指数评分,并观察Hb、Hct、脑电图、脑MRI变化。结果治疗2周和2个月后,治疗组NIHSS、Bathel指数评分及Hb和Hct的改善均优于对照组(P<0.05)。治疗2个月后,脑电图和颅MRI好转率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论红细胞输注联合高压氧治疗DEACMP疗效显著。