甲状腺结节1088例临床分析

复旦大学附属肿瘤医院自1988年10月～2001年5月对1088例甲状腺结节临床资料作分析如下 :1临床资料1.1一般资料 :男246例 ,女842例 ,其中男性恶性结节68例 ,占22.4 %,女性189例 ,占27.6 %,年龄9岁～88岁 ,中位年龄37岁。甲状腺结节发生于30～60岁之间 ,恶性结节75.8 %。婚姻 :未婚53例 ,其中恶性结节14例 ,占12 %,已婚1035例。病程 :发现甲状腺结节最短者1天 ,最长者40年。症状 :肿块1064例 ,耳痛4例 ,颈前压迫8例 ,呼吸困难1例 ,嘶哑3例 ,另有其它症状4例。结节部位、大小 :左叶416例 ,右叶505例 ,峡部28例 ,全甲状腺134例 ,肿块大小0.2cm～…     

甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿182例临床病理分析

对我院病理诊断为甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿182例进行回顾性分析。1资料与分析1.1临床资料:182例中男31例,女151例。患者年龄16～68岁,31～50岁为高发年龄组,占77.5%(141/182)。1.2大体检查:甲状腺腺瘤为单个孤立性结节,结节性甲状腺肿常为多个结节,少数为单一结节,大多数包膜不完整,部分有完整而厚薄均匀或不均匀的包膜,部分病例伴有出血、囊性变及钙化。1.3方法:连续取我院1985～1999年诊断为甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的活检病理档案资料,其中诊断为甲状腺腺瘤136例。所有标本均为10%福尔马林固定,石蜡包埋切片,HE染色。经两名病理医…     

20例甲状腺腺瘤诊治体会

我院2002年7月～2004年7月共收治甲状腺腺瘤20例,现报道如下:1临床资料一般资料:本组20例,男8例,女12例,年龄35～60岁,平均47.2岁,颈部包块发现时间7天～3年,3例病人术前行针刺活检。本组病例行甲状腺腺瘤摘除术,术后病检均为良性。治疗结果:本组病例全部治愈,无并发症出现,手术均在2小时内完成。2讨论甲状腺恶性肿瘤的特点:(1)多见于儿童或60岁以上的男性,而乳头状甲状腺瘤多发生在40岁以下的女性。(2)结节质硬不规则而固定。(3)伴有颈部淋巴结大。(4)生长速度快,伴有疼痛者多由于囊内出血所致,出血症状持续数天后肿物减小,疼痛减轻或消失…     

自主性功能亢进性甲状腺结节

自主性功能亢进性甲状腺结节,又名自主性功能亢进性甲状腺腺瘤,单个自主性甲状腺结节,单个功能亢进性甲状腺结节,甲状腺毒性腺瘤等,近年来称自主性功能亢进性甲状腺结节者为多。本病特点发病年龄较大,甲亢症状较轻或不典型,体征上无突眼,颈前有一单个肿块,扫描呈现“热”结节而周围组织则被抑制等。     

甲状腺叶切除术的几点改进

甲状腺结节是甲状腺组织内局限的肿块 ,行甲状腺叶切除是治疗甲状腺单发结节的最好方法 [1 ]。我院 1996年 1月～1999年 1月对术野的暴露、残腔的引流、切口的缝合固定等进行了适当的改进 ,共行腺叶切除 42例 ,疗效满意。现将治疗体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 12例 ,女 30例 ,男∶女 1∶ 2 .5 ,左侧18例 ,右侧 2 4例 ,年龄 16～ 70岁 ,平均 38.7岁 ,就诊时间 2 d至 15年 ,结节直径约 0 .8～ 5 .5 cm,均经病理诊断 ,其中单纯甲状腺腺瘤 2 8例 ;结节性甲状腺肿 9例 ,其中 1例为甲状腺次全切除术后复发 ,甲状腺腺瘤合并结…     

甲状腺腺瘤60例手术体会

甲状腺腺瘤是颈部最常见的肿瘤,多为良性,我们手术治疗甲状腺腺瘤患者60例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组共60例,男13例,女47例,年龄27～68岁,平均34岁,病程1～18年,平均2.5年。病变部位:右腺叶32例,左腺叶19例,峡部2例,双腺叶4例。症状和体征:偶然发现的无痛性结节52例,吞咽不适6例,结节突然肿大伴疼痛2例。     

甲状腺肿块(结节)425例临床分析

本文总结我院1969年8月～1980年12月手术治疗甲状腺肿块425例临床资料,其中甲状腺癌50例(11.8％)。并对甲状腺肿块诊治的有关问题提出看法。临床资料本组女性321例,男性104例,女:男为3.1:1。年龄最小2岁,最大73岁,21～50岁最多(79.1％)。临床主要以甲状腺结节就诊,多无症状(71.8％),肿块大小在2.1～5.0cm者占66.8％。163例扫描中冷结节77例,其中冷结节的恶性率只占11.8％。病理类型以甲状腺腺瘤最多(74.1％),其次为腺癌(11.8％),淋巴性甲状腺炎(3.5％)等。本组除1例活     

甲状腺单发结节诊断及治疗

甲状腺部位发生单个明显的肿块,经临床检查确实属甲状腺者称之甲状腺单发结节。我院自1982～1986年6月共收治54例,根据本组病例对甲状腺单发结节的诊断和治疗提出以下看法: 本组54例中,女性37例,男性17例;年龄以40岁以上为多。症状与体征:患者偶然发现“前颈部增粗后来就诊,最短时间7天,最长12年多。结节多为较小单个结节,约如小核桃大小,最大的有8.5×9×10厘米。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎误行手术18例分析

18例慢性淋巴细胞性甲状腺炎均为女性,年龄25～63岁。均以颈前部肿块就诊,病史半月至5年不等。B超示:单侧甲状腺单个或多个实质性占位病变。临床误诊为单发性或多发性甲状腺瘤14例,甲状腺癌2例,功能性腺瘤2例。18例均手术,单侧甲状腺叶大部分切除5例,肿块局部切除10例,单纯活检3例。病理检查18例均为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,其中2例合并毒性结节性甲状腺肿,1例合并甲状腺腺瘤。4例病人术后分别出现甲状腺功能低下而行替代疗法,最长达6年余,经随访未见明显副作用。     

甲状腺结节性肿物的外科治疗体会

我院自 1 993年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,共手术治疗甲状腺结节性肿物 1 1 2例 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 1 2例 ,男 31例 ,女 81例 ;年龄1 9～ 72岁 ,平均 4 8岁。病史 3天～ 8年。病例数占同期甲状腺疾病手术病人的 77 8%。1 2　临床表现　无痛性颈部肿块 83例 ,气管受压或吞咽不适 8例 ,结节突然肿大伴疼痛 2 1例 ,局部疼痛 4例 ,伴心悸、气促、手颤、消瘦等甲状腺功能亢进症状 3例。查体 :结节多为圆形 ,表面光滑 ,随吞咽活动 ,1例伴同侧胸锁乳突肌内侧淋巴结大 ,3例伴有声音嘶哑 ;甲状腺单发结节 86…     

甲状腺单发结节278例诊治体会

我院于１９８３年～２０００年共收治甲状腺单发结节２７８例 ,治疗效果满意。现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组男８７例 ,女１９１例 ;年龄１８～７２岁 ,平均４７ ２岁。全部病例以颈部包块就诊 ,部分病例有颈部不适、憋气、吞咽不畅感或声嘶。１ ２肿块情况 :甲状腺结节直径２～１４ｃｍ ,全部行Ｂ超检查 ,其中实性８５例 ,囊性７４例 ,混合性１１９例。９８例行同位素扫描 ,其中冷结节３８例 ,凉结节２２例 ,温结节１８例 ,热结节２０例。２７例行针刺细胞学检查 ,４例提示甲状腺癌 ,余未见异常 ,术后病理证实恶性６例。１ ３…     

彩色多普勒超声对桥本病的诊断价值

本文总结应用双功能超声对 37例桥本病的诊断经验 ,旨在探讨其声像图特征和临床诊断价值。1　资料与方法本组 37例病人 ,男 3例 ,女 34例 ;年龄 2 7～ 6 9岁 ,平均4 8岁。临床表现为 :颈部一侧或双侧轻度肿大 ,其中一侧肿大 31例 ,双侧肿大 6例。可触及结节样肿块 ,表面不规则 ,局部无压痛。其中经手术证实 3例 ,经细胞穿刺学证实 2 4例 ,经治疗随访证实 10例。使用机器为LG5 0 0 ,探头频率为5 0～ 7 0MHz。常规测量病人甲状腺横径、前后径和纵径 ,峡部前后径。2　结果本组病例声像图特征为 :甲状腺呈弥漫性轻、中度增大 ,前后径及峡部增厚明显。腺体呈弥漫性回声减低 ,轻度不均。随病程的进展 ,部分病人甲状腺内呈现散在条状中强回声 ,实质内呈分隔状或网络状。部分局限性改变的病人 ,在甲状腺实质内出现局部的低回声区 ,周围为正常组织结构。CDFI成像 ,在病变处血流信号丰富。甲状腺上、下动脉的管径经扩张 ,可高达 5～ 9mm ,血流速度轻度增加。本组 37例 ,误诊 6例 ,其中 1例误诊为结节性甲状腺肿 ,4例误诊为甲状腺腺瘤 ,1例误诊为亚急性甲状腺炎。诊断符合率...     

探究甲状腺结节性疾病的超声诊断及其误诊

目的甲状腺结节性疾病的超声诊断及其误诊分析。方法使用多普勒彩超仪对患者的甲状腺进行多切面的扫查,观察患者甲状腺结节的位置、大小、血管分布、个数、形态、内部回声等,并详细记录下来,将B超的影像资料结果与术后病理学诊断结果进行对比分析。结果根据病理学检查显示,80例甲状腺结节性患者中,66例甲状腺结节性腺肿,7例甲状腺腺瘤,7例甲状腺癌。超声诊断的结果显示,66例甲状腺结节性腺肿,其中61例确诊,确诊率92.42%,其余患者被误诊为甲状腺癌或甲状腺腺瘤或漏诊,误诊率为7.58%。7例甲状腺瘤患者中,6例被确诊,确诊率为85.71%,其余患者被误诊是甲状腺结节性腺肿或漏诊,误诊率14.29%。7例甲状腺癌患者,5例被确诊,确诊率71.43%,其余患者被诊断为良性病变或病理性质待定,误诊率为28.57%,甲状腺结节性腺肿与甲状腺癌或甲状腺腺瘤误诊率相比具有差异,有统计学意义(P<0.05)。结论针对甲状腺结节性疾病,利用超声检查,有一定的误诊率,临床上为了减少误诊率,要注重结节内动脉RI>0.65的鉴别意义,对怀疑恶性的肿块行细针穿刺细胞学检查。     

56例甲状腺单发结节术后临床分析

我科 1998年 1月至 1999年 12月 ,共收治甲状腺单发结节 5 6例 ,均行手术治疗。术后病理检查结果为 ,甲状腺腺瘤 42例 ,甲状腺癌 3例 ,桥本氏甲状腺炎 8例 ,甲状腺腺瘤合并桥本氏甲状腺炎 1例 ,甲状腺囊肿 2例。现对其发病的年龄、病程、症状、体征及辅助检查等进行分析 ,并结合有关文献对术前诊断及治疗进行讨论。1　临床资料1.1　甲状腺腺瘤 :42例 ,占 75 %。其中女 35例 ,男 7例 ;最大年龄 5 8岁 ,最小 16岁 ,平均 38岁 ;平均病程 11个月 ,最长 7年 ,最短 7天 ,中位数 3个月。位于腺叶 38例 ,峡部 4例 ;无症状 37例 ,有局部胀痛 5例。术…     

超声对甲状腺腺瘤的诊断及鉴别诊断

本研究收集了 2 0 0 3— 2 0 0 4年经超声诊断为甲状腺腺瘤的病例 2 0例 ,并将其与手术及病理结果对照 ,旨在进一步提高甲状腺腺瘤的超声诊断及鉴别的准确率。1　资料与方法1 1　临床资料 :本组患者 2 0例 ,其中男性 8例 ,女性 12例 ,年龄 15～ 72岁 ,均因颈部肿块就诊 ,发病时     

甲状腺恶性肿瘤12例临床分析

自1996年1月～2006年5月实施手术治疗甲状腺疾病875例,其中经手术病理证实为甲状腺恶性肿瘤12例,报道如下。1临床资料1.1一般资料:男2例,女10例。年龄16～61岁,平均年龄42岁。病程6个月～30年。12例中有3例伴有侵犯压迫症状,其中表现肿块迅速增长伴声音嘶哑2例,肿块进行性增大伴同侧霍纳综合征1例。术前B超提示,甲状腺实质肿块8例,囊实性肿块2例,囊     

甲状腺乳头状腺癌术式与疗效观察：附58例分析

甲状腺乳头状腺癌(ＰＴＣ）是甲状腺癌中最多见的一种类型,约占全部甲状腺恶性肿瘤的60%～80%[1]。应用外科手术是治疗本病的最常用方法,但在治疗原则上始终存在着一些分歧。现将我院198406至199012经手术治疗、病理证实的甲状腺乳头状腺癌58例。经8～14年跟踪随访,目的是分析治疗方法与疗效之间的关系。1　临床资料11　性别和年龄　本组58例,其中男性23例,女性35例,男女之比1∶15,年龄13～70岁,平均341岁。<40岁35例,≥40岁23例。12　症状和体征　本组病人均以颈前方甲状腺区域发现肿块来院就诊,有5例出现声音嘶哑,3例肿块同侧颈淋巴结肿大…     

52例甲状腺肿块彩超检查与核素显像对照

高分辨率的超声诊断甲状腺疾病的临床价值已为人们共知。现就１９９５年～１９９７年临床怀疑甲状腺有结节的５８例病人,分别做了高频彩超及核素显像检查,后经手术病例证实,现分析入下：材料及方法５２例（５８个）甲状腺肿块,男１３例,女３９例,年龄１９～６４岁,...     

自身免疫性甲状腺炎的诊断

本文报告51例自身免疫性甲状腺炎,均有甲状腺组织病理证实,其中40岁以上女性38例,甲状腺肿大较典型者9例,余为单结节,对称或不对称性多结节,异位或巨大甲状腺等。51例中伴有甲癌、Graves 病(甲亢)、腺瘤各2例,甲状腺囊肿1例。本文重点讨论 AIT的不典型特点,以提高对本病的诊断率。     

双乳晕入路颈腔镜甲状腺切除术

2004年1月～2006年8月,我们在全麻下借助超声刀,通过双乳晕入路开展颈腔镜甲状腺切除术23例,美容效果更佳,报道如下. 资料与方法 1.一般资料 本组23例,男5例,女18例.年龄16～57岁.均由体检或无意中发现甲状腺肿物,无明显临床症状.B超提示甲状腺内等回声肿块10例、低回声肿块11例、强回声肿块2例.18例为单发性肿块,另有3例为2个肿块、2例为3个肿块并分布于双侧甲状腺.肿瘤直径0.8～5.1 cm.T3、T4均正常范围.17例甲状腺扫描,14例为温结节,3例凉结节.术前有11例细针穿刺细胞学检查均排除甲状腺癌.右侧上极3例,右侧中下极4例,左侧中下极5例,左侧下极4例,峡部2例,双侧5例.