文化程度对慢性阻塞性肺病患者生活质量影响

目的：调查文化程度对华中科技大学慢性肺疾病（COPD）患者生活质量的影响。方法：36例缓解期COPD患者，按受教育程度分两组：中专及中专以上（A组）12例，中专以下（B组）24例，分别进行心理情绪评分及生命质量（QOL）评分。结果：心理情绪（HAD）变化焦虑评分和抑郁评分A组低于B组（P＜0．05），QOL总均分、日常生活分、社会活动分、抑郁分及焦虑分A组均低于B组（P＜0．05）。结论：COPD患者的受教育程度，影响心理情绪和生活质量。     

呼吸操对慢性阻塞性肺病患者肺功能及血气的影响

慢性阻塞性肺病(COPD)患者逐渐加重的呼吸困难,影响工作学习和生活质量。本文通过呼吸操锻炼后肺功能和血气的变化,探讨呼吸操对COPD患者康复的作用,报告如下。1资料与方法1.1病例选择:60例患者均为2002年~2004年我院住院病人符合COPD诊断标准,随机分成锻炼组30例,男25例,女5例,年龄52~78岁,对照组30例,其中男22例,女8例,年龄56~73岁。两组身高、体重等一般情况相似,所有患者在急性发作期均有不同程度的低氧血症或高碳酸血症。对照组仅作常规治疗,试验组在常规治疗基础上加做呼吸操。1.2呼吸操方法:(1)缩唇呼吸法:患者闭嘴经鼻吸气,缩…     

呼吸训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的探讨呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病（COPD）康复期患者肺功能、呼吸困难程度和生存质量的影响。方法采用自身前后对照的方法,72例COPD稳定期的患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操等呼吸肌功能锻炼方法,锻炼6个月。测定患者肺功能、6 min行走距离（6MWT）、Borg评分和生存质量。结果呼吸肌锻炼后肺功能指标均有明显改善（P〈0.05）,6 min行走距离（6MWT）测定;改良的Borg评分表;生存质量与锻炼前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论呼吸功能锻炼能改善肺功能、增加6min行走距离、减轻呼吸困难程度和提高生存质量。     

呼吸功能训练对稳定期COPD患者肺功能的影响

目的探讨呼吸功能训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响及对生活质量的改善效果。方法将36例稳定期COPD患者随机分为2组,实验组在常规治疗同时进行呼吸功能训练（共6周）。观察训练前后肺功能相关指标变化,同时进行呼吸困难（MRC）评分和日常生活活动能力（ADL）评分。结果实验组肺功能及生活质量各指标明显好于对照组（P〈0.05）。结论呼吸功能训练能改善稳定期COPD患者的肺功能,提高患者的生活质量。     

L-精氨酸对慢性阻塞性肺病营养支持增效作用的探讨

目的:评价L-精氨酸对慢性阻塞性肺病(COPD)营养支持的增效作用。方法:对30例COPD患者进行营养支持治疗，总能量摄入为静息能量消耗(REE)的1．5倍，其中蛋白质占20％，脂肪30％，碳水化合物50％。12例为精氨酸治疗组，口服L-精氨酸10g，每天3次，18例为对照组，观察效果。结果:营养支持后，精氨酸组肱三头肌皮褶厚度、前白蛋白、体脂等营养参数较对照组明显改善，呼吸肌力显著提高，REE显著下降。结论:L-精氨酸不仅改善COPD的营养状况和呼吸肌力量，而且能显著降低患者的能量消耗，强化营养支持的效果，改善预后。     

病毒感染对慢性阻塞性肺病患者免疫功能的影响

为探讨病毒感染对慢性阻塞性肺病（COPD）患者免疫功能的影响，检测了64例COPD急性发作期患者的呼吸道病毒特异抗体IgG、IgM，自然杀伤细胞活性（NK－A），T淋巴细胞亚群及体液免疫IgA、IgG、IgM。结果显示，COPD急性发作期呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV)、柯萨奇病毒（COX）、巨细胞病毒（CMV）特异抗体IgG、IgM的阳性率分别是45％、25％，22％、28％及11％、5％和3％、5％。病毒抗体阳性组NK－A和T淋巴细胞亚群显著低于病毒抗体阴性组，而体液免疫无显著差异。提示病毒感染对COPD患者的细胞免疫有明显抑制作用，可能是COPD反复发作的原因之一。     

慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者的呼吸控制功能及其遗传学研究

慢性阻塞性肺病患者呼吸控制功能及其对低氧和高二氧化碳的反应性异常是其发生呼吸衰竭的原因之一,本文就慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者呼吸控制功能异常及其遗传学的研究作一综述。     

中老年慢性阻塞性肺病患者睡眠质量与生活质量的相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者睡眠质量对生活质量的影响.方法 选择我院呼吸内科2009年1月至2010年6月收治的85例COPD患者为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)和St.George'S呼吸问卷(SGRQ)分别对患者进行睡眠质量和生活质量测量,并对测量结果进行相关性分析.结果 COPD稳定期患者的睡眠质量和生活质量与国内常模比较具有统计学差异(均P<0.01).多元回归分析表明,COPD患者的睡眠质量对生活质量有影响,其中夜间睡眠效率、日间功能障碍对生活质量有显著影响(P<0.01).结论 COPD患者睡眠质量和生活质量较低,睡眠质量会对患者的心理及生活状态产生一定影响,导致生活质量下降.     

慢性阻塞性肺病患者治疗依从性对生活质量的影响

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性对生活质量的影响。方法：选择2006年1月至2006年12月于北京安贞医院呼吸内科门诊就诊的慢性阻塞性肺疾病患者共187例，在门诊就诊期间以诺丁汉健康调查问卷和西雅图阻塞性肺疾病问卷对患者进行调查。结果：有173例患者接受了问卷的调查。2份生活质量问卷的信度分析显示其内部一致性系数分别为0．85、0．77。2份生活质量问卷的结构效度分析显示存在不同程度的统计学相关性。根据患者依从性分成高依从性组（共86例），低依从性患者（共87例），两组患者诺丁汉健康调查问卷总分及其各个亚组和西雅图阻塞性肺疾病问卷总分及其各个亚组得分差异均存在显著差异性（P均〈0．01）。结论：患者的治疗依从性是影响慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的因素。     

呼吸训练联合地面行走训练对老年稳定期COPD患者的影响

目的研究呼吸训练联合地面行走训练对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的干预效果。方法随机选取150例COPD患者,分为对照组、呼吸训练组及联合组各50例。28 w后,检测肺功能用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)、FEV1/FVC;6 min步行距离(6MWD)耐力测定;并采用COPD评估测试(CAT)及改良英国医学研究委员会呼吸困难量表评价分析。结果联合组FEV1/FVC、6MWD、CAT评分、mMRC评分均明显优于对照组(P<0.05),FVC、FEV1优于对照组更加明显(P<0.01)。结论呼吸训练联合地面行走训练对稳定期COPD患者具有显著改善效果。     

慢性阻塞性肺病急性发作期较高浓度给氧对呼吸的影响

慢性阻塞性肺病(COPD)患者长期处于低氧和高碳酸血症状态,传统给氧方法是采用持续低流量吸入,以防呼吸抑制,加重低氧血症和二氧化碳(CO_2)潴留,即使在COPD急性发作期,患者严重缺氧也禁用高浓度的氧气吸入。我们对一组急性发作期的COPD患者给予较高浓度的氧气吸入,以观察其对呼吸的影响。材料和方法 COPD急性发作期37例(男31,女6),年龄42～79岁,平均61岁。全部患者动脉血氧分压(PaO_2)均低于10.67kPa,其中Ⅱ型呼吸衰竭19例(PaO_2<8kPa,PaCO_2>6.7khPS)。     

慢性阻塞性肺病患者低氧血症对肝肾功能及血糖的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作时，临床症状明显加重，多伴发呼吸衰竭造成患者明显缺氧。低氧血症可影响机体的代谢和各脏器的功能。我们观察了89例COPD低氧血症患者的肝肾功能及血糖的变化，以探讨低氧血症与肝肾功能改变的关系。一、临床资料：1．一般资料：全部病历均为住院患者。     

营养支持对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及6min步行距离的影响

目的观察稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养支持治疗对肺功能及6 min步行距离的影响。方法连续入组60例合并轻至中度营养不良的COPD患者,根据患者意愿分为营养组及对照组,营养组在常规治疗基础上加肠内营养混悬液(整蛋白纤维型)营养支持,对照组在常规治疗基础上加营养指导。观察营养支持治疗对肺功能及六分钟步行距离的疗效。结果营养组平均每日摄入热量(1 843.73±57.88)kCal,对照组平均每日摄入热量(1 087.53±51.16)kCal。治疗8 w后,营养组的营养指标、肺功能(FEV1/FVC、FEV1%预计值)和6 min步行距离均有改善,与对照组比均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后的营养指标、肺功能和6 min步行距离较治疗前稍有改善,但无统计学意义(P>0.05)。结论对于COPD患者,除常规治疗外,给予正确的营养支持治疗,可以改善COPD患者的营养状况、肺功能及6 min步行距离,对改善患者的生活质量有重要的意义。     

贞芪扶正联合甲地孕酮对老年慢性阻塞性肺病患者营养、呼吸及免疫功能的影响

目的探讨贞芪扶正联合甲地孕酮对老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者营养、呼吸及免疫功能的影响。方法 60例新入院老年COPD患者随机分成A、B和C组,每组20例,均给予抗感染、平喘、氧疗等常规处理。炎症控制3 d后,A组口服贞芪扶正胶囊和甲地孕酮,B组仅口服甲地孕酮,C组口服多酶片,连续应用2个月,观察3组患者治疗前后食欲、体重、动脉血气、6 min步行距离(6 minute walk distance,6MWD)及外周血T淋巴细胞亚群的变化情况。结果 60例患者中,有55例顺利完成实验。A组和B组患者治疗后食欲、体重及外周血前白蛋白均显著升高(均P<0.05),A组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO2)下降、动脉血氧分压(PaO2)及6MWD增加(均P<0.05),同时外周血CD4+、CD4+/CD8+亦较治疗前显著升高(均P<0.05)。B组患者PaCO2、PaO2、6MWD虽有改变,但与治疗前比较,差异无统计学意义(均P>0.05),且CD4+、CD4+/CD8+较治疗前无显著改变(均P>0.05)。C组治疗后各观察指标无显著性差异(均P>0.05)。结论联合应用贞芪扶正胶囊和甲地孕酮能改善低体重老年COP...     

乙酰半胱氨酸对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者急性加重率及生活质量的影响研究

目的观察乙酰半胱氨酸对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重率及生活质量的影响。方法选择2012年4月—2013年8月在鄂尔多斯市中心医院门诊就诊的稳定期COPD患者86例,随机分为治疗组43例和对照组43例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用乙酰半胱氨酸。观察两组患者肺功能指标、急性加重情况,并采用中文版COPD评估测试(CAT)问卷评价其生活质量。结果两组患者治疗前及治疗后6、12个月第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者中文版CAT问卷总分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后6、12个月,治疗组患者中文版CAT问卷总分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前及治疗6个月后,两组患者急性加重率比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗12个月后,治疗组急性加重率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论长期口服乙酰半胱氨酸可减少COPD患者急性加重率,改善其生活质量。     

药物治疗对慢性阻塞性肺病稳定期患者肺功能的影响

慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是常见的肺部慢性炎症疾病,以气流受限不完全可逆为特征性表现,这种气流受限通常呈进行性进展。肺功能检查是判断气流受限的客观指标。随着气流受限的发展,COPD患者可出现气道阻塞症状加重,肺功能下降,降低其生存质量并增加病死率。而COPD稳定期是肺疾病症状相对稳定或症状轻微的一段时期,在此期间由于症状的相对稳定,患者往往放弃继续治疗而导致症状的反复发作和肺功能逐渐恶化。     

老年慢性阻塞性肺病稳定期患者家庭肠内营养治疗疗效观察

目的探讨家庭肠内营养支持在合并营养不良的老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）稳定期患者中的应用效果。 方法选取2016年4月至2018年4月在内蒙古医科大学第三附属医院治疗并出院的合并营养不良的老年COPD稳定期患者155例,出院后给予常规饮食治疗79例（对照组）,常规饮食+肠内营养混悬液（能全力,500 kcal/瓶）支持治疗76例（观察组）。随访1个月后观察两组患者的营养状况[包括BMI、血清白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、血红蛋白（Hb）]、肺功能状况[包括用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、第1秒钟用力呼气容积（forced expiratory volume,FEV1）、FEV1/ FVC、FEV1占预计值的百分比（FEV1%）]、运动耐量（采用6 min步行试验评估）及生活质量情况（采用圣乔治呼吸问卷评估）。两组间比较采用t检验。 结果与对照组患者比较,观察组患者BMI及ALB水平明显升高（t=10.465、6.189,P<0.05）,TP及Hb水平无明显变化（t=1.310、1.302,P>0.05）,FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均明显增加（t=11.999、19.654、13.418、16.924,P<0.05）,生活质量症状评分、活动评分、影响评分及总分均明显下降（t=15.303、6.773、23.600、14.766,P<0.05）,6MWT明显增加（t=111.962,P<0.05）。 结论家庭肠内营养支持可改善COPD稳定期合并营养不良的老年患者的营养状态、肺功能、活动耐量以及患者的生活质量。     

氧气吸入对老年慢性阻塞性肺疾病患者记忆功能的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,可导致低氧血症和(或)高碳酸血症,进而引起呼吸、循环、肝肾及中枢神经系统等受损,并可引起记忆力、计算力等认知功能的改变〔1〕。本研究采用英国Rivermead康复中心设计的行为记忆测验第二版,评测COPD老年患者,观察氧气吸入改善缺氧状况后对老年COPD患者记忆功能的促进作用,为今后采取干预措施提供基础依据。     

营养支持对慢性阻塞性肺疾病患者的临床作用

慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）以粉喘型（ｐｉｎｋｐｕｆｆｅｒ，ＰＰ）患者的营养不良尤为突出。重度营养不良的患者常常有体重进行性的下降，称为“肺恶液质综合征（ｐｕｌｍｏｎａｒｙｃａｃｈｅｘｉａｓｙｎｄｒｏｍｅ）”［１］。ＣＯＰＤ患者呼吸肌肌群功能的下降、易感染，亦常为营养不良的后果，故为这些患者提供营养支持成为治疗的合理组成部分［２］。本组研究目的为应用高脂肪类营养物质对ＣＯＰＤ患者进行夜间营养支持治疗，评价其对ＣＯＰＤ患者二氧化碳生成量（·ＶＣＯ２）、氧耗量（·ＶＯ２）、呼吸商（ＲＱ）、每分钟通气…     

慢性阻塞性肺疾病老年患者记忆功能及其影响因素

<正>慢性阻塞性肺病(COPD)具有高发病率、高病死率〔1〕,可致低氧和(或)高碳酸血症,影响呼吸、循环等功能,长期缺氧可引起氧自由基产生、神经元损害、炎性反应及神经胶质细胞活化等脑部结构和功能发生改变,导致认知功能障碍〔2〕。本研究旨在探讨COPD患者记忆功能及其影响因素。1对象与方法1.1对象2009年12月至2010年6月某医院呼吸内科住院的老年COPD患者81例,男41例,女40例,年龄60~92〔平均