三维适形放疗联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

非小细胞肺癌(NSCLC)确诊时40%～50%为Ⅲ期．其中70%～80%已失士手术机会，放疗和化疗为其主要治疗手段，由于肿瘤的局部复发和远处转移．此时予以单纯放、化疗的有效率较低。2002年9月至2003年!月，我院对21例Ⅲ期NSCLC患者进行了二维适形放疗(3D-CRT）联合化疗。现报告如下。     

支气管动脉灌注化疗加手术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的　探讨支气管动脉灌注 (BAI)化疗加手术治疗 期非小细胞肺癌 (NSCL C)的临床应用价值。方法74例 A B期 NSCL C患者随机分为两组 ;BAI化疗组 36例 ,先接受 1～ 3个疗程的 BAI化疗后再手术。对照组 38例 ,确诊后直接手术。观察两组患者的手术切除率。结果　 BAI化疗的有效率 (CR+PR)为 5 5 .6 %。 BAI化疗组患者的手术切除率 (94 .4 % )和根治性切除率 (6 1.8% ) ,明显高于对照组 (分别为 6 0 .4 %和 34.6 % ,p<0 .0 5 )。结论　 期 NSCL C患者术前进行 BAI化疗可明显提高切除率 ,这将为进一步的多学科综合治疗创造条件     

老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者血清miR-345水平及其与化疗敏感性的关系

目的探讨老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者血清miR-345水平及其与化疗敏感性的关系。方法选择宁波大学医学院附属医院呼吸内科2015年1月至2016年12月初治的老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者100例作为观察组,老年健康体检者100例作为对照组。采用实时定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定血清miR-345水平。结果观察组血清miR-345水平明显低于对照组(P0.05)。100例老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者中完全缓解4例(4.0%),部分缓解58例(58.0%),稳定26例(26.0%),疾病进展12例(12.0%)。化疗敏感62例(62.0%),化疗抵抗38例(38.0%)。老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者血清miR-345水平与临床分期、淋巴结转移有关(P0.05),与年龄、性别、病理类型无关(P0.05)。老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者化疗抵抗组血清miR-345水平明显低于化疗敏感组(P0.05)。结论老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者血清miR-345水平降低,血清miR-345低水平与患者化疗抵抗有关。     

康莱特联合化疗对NSCLC患者生活质量改善的临床研究

目的　探讨康莱特注射液对联合化疗与单纯化疗改善晚期非小细胞肺癌 (NSCL C)患者的生活质量临床意义。方法　采取随机对照分组 ,治疗组 30例为康莱特联合化疗 ;对照组 30例为单纯化疗。结果　治疗组有效率为 36 .7% ,对照组为 2 3.3% ,有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,在控制疼痛、体重及 karnofsky评分等方面治疗组均优于对照组 ,差异有显著性。结论　康莱特注射液联合化疗可提高化疗疗效、改善患者生活质量     

同步三维适形放疗联合化疗治疗NSCLC46例疗效观察

非小细胞肺癌（NSCLC）确诊时多为晚期，已失去手术机会，单纯放、化疗治疗有效率低。2004年4月-2005年2月，我们对46例Ⅲ期NSCLC患者进行了同步三维适形放疗联合化疗，取得了良好疗效。现报告如下。     

Ⅲ期、Ⅳa期肝癌肝移植围术期辅助性化疗效果分析

目的探讨Ⅲ期、Ⅳa期肝癌肝脏移植围术期辅助性化疗的效果。方法对16例Ⅲ期、Ⅳa期肝癌患者(观察组)在肝脏移植围术期行辅助性化疗,并与前期单纯行肝移植手术的8例Ⅲ期、Ⅳa肝癌患者(对照组)进行比较。结果对照组和观察组分别随访3～12个月和3～16个月,后者肿瘤复发率(43．75％)低于前者(100％),长期存活率(36．25％)高于前者(0)。结论Ⅲ期、Ⅳa期肝癌肝脏移植围术期行辅助性化疗效果确切,值得临床借鉴。     

完整切除ⅢA期非小细胞肺癌术后脑转移的临床特征及危险因素分析

目的探讨分析ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)完整切除术后脑转移的临床特征及危险因素。方法对该院收治的193例行外科手术的ⅢA期NSCLC患者的临床资料进行回顾性分析,观察不同临床特征患者术后发生脑转移发生情况,多元素回归分析发生术后脑转移的危险因素。结果术后出现脑转移的患者77例(39.90%),不同的术前血清CEA水平、组织学类型以及纵隔淋巴结阳性等临床特征患者,术后5年脑转移发生率对比差异显著(P<0.05),而患者的不同的年龄、性别、是否吸烟、T分期分层以及淋巴结转移程度等临床特征,术后2年脑转移发生率对比不差异不显著(P>0.05);回归分析后,术前血清CEA水平、是否鳞癌是影响术后发生脑转移的危险因素(P<0.05)。结论ⅢA期NSCLC患者完整切除手术后,发生脑转移症状与患者术前血清CEA水平、组织学类型以及纵隔淋巴结阳性等临床特征有关,术前血清CEA水平、是否鳞癌是影响术后发生脑转移的危险因素,值得临床上进一步研究与分析。     

ⅢA-N2期非小细胞肺癌新辅助化疗后肿瘤降期与预后的关系

目的 探讨ⅢA-N2期非小细胞肺癌患者新辅助化疗后肿瘤降期与预后的关系.方法 选择ⅢA-N2期非小细胞肺癌患者60例,先行2周期的新辅助化疗,再行手术治疗、化疗.术后根据病理结果确定病理T分期和N分期,观察肿瘤是否降期,比较是否降期ⅢA-N2期NSCLC患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS).比较不同临床病理参数...     

Ⅲ期非小细胞肺癌患者术前新辅助化疗效果分析

肺癌中非小细胞肺癌（NSCLC）占80％以上，多数患者发现时已是中晚期。手术加化、放疗的综合治疗一直是NSCLC的治疗模式。术前新辅助化疗观念的引入，使我们对NSCLC的治疗又有了新的认识，现总结我院27例NSCLC患者行术前新辅助化疗的临床疗效，结果分析如下。     

支气管动脉灌注化疗联合放疗治疗中晚期NSCLC 34例

近年来,我们采用支气管动脉灌注化疗联合放疗治疗34例中晚非小细胞肺癌（NSCLC）患者,效果满意。现报告如下。     

NSCLC患者血清miR-181a的表达变化及其与铂类药物化疗敏感性的关系

目的观察微小RNA（miR）-181a在早期非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清中的表达变化,并分析其与铂类药物化疗效果的相关性。方法采用茎环结构的逆转录实时定量PCR方法,检测40例早期NSCLC患者（NSCLC组）术前及其中30例铂类药物化疗前后血清miR-181a水平,同时设40例健康体检者为对照组;分析血清miR-181a水平与NSCLC临床病理特征及铂类药物化疗效果的关系。结果NSCLC组术前和对照组血清miR-181a表达量分别为0．00259、0．00729（P〈0．0001）,前者与肿瘤临床病理特征问无统计学相关性（P均〉0．05）;NSCLC组30例患者化疗前后血清miR-181a相对表达量分别为0．00279、0．00625（P=0．0001）,其中化疗无效、有效者分别为0．00456、0．00793,化疗无效者显著低于化疗有效者及对照组（P分别为0．015、0．005）,后两者比较无显著差异（P=0．806）。结论miR-181a在早期NSCLC患者血清中的水平降低,并与铂类药物化疗敏感性相关;可能作为潜在的生物标记物用于NSCLC的早期诊断及化疗敏感性预测。     

187例Ⅲ期胃癌患者术后化疗远期疗效分析

胃癌是起源于上皮的恶性肿瘤,在我国的死亡率居多种癌瘤之首,每年的死亡率为31.09/10万,上世纪70年代～90年代,我国胃癌的死亡呈上升趋势[1].我院1997年7月-2002年7月共收治Ⅲ期胃癌患者187例.     

紫杉醇联合化疗治疗复发的晚期非小细胞肺癌40例临床研究

目的 初步探讨紫杉醇联合化疗治疗一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 40例复治患者，每周紫杉醇方案4例，紫杉醇60mg／m2／3h第1、8、15天，顺铂75mg／m^2第2天，每4周为周期；常规化疗组36例，紫杉醇135mg／m^2／3h第1天，顺铂75mg／m^2或卡铂300～350mg／m^2静脉输注第2天，每3-4周为1周期，进行24周期。结果 40例患者3例死亡未评价疗效，1例因毒副反应未完成治疗，总有效率13．9％(5／36)。肿瘤相关症状改善率58.3％(21／36)，随访27例生存期26．4周。1年生存率8％。主要毒副反应是骨髓抑制、肌肉、关节疼痛。结论 紫杉醇二线治疗有一定疗效并能改善症状，但地位尚需明确。     

恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的对恩度(新型重组人血管内皮抑素)联合化疗和单纯化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副反应进行比较。方法将2006年9月至2007年3月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内科就诊的71例中晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组:单纯化疗组32例,采用NP方案化疗,长春瑞宾(NVB)25mg/m2第1、8天,顺铂(CDDP)80mg/m2第1天,21d为一个周期。联合化疗组39例,化疗方案同单纯化疗组,并于每周期化疗第1天开始给予恩度15mg,静脉滴注,连用14d。两周期治疗结束后对其近期疗效、毒副反应进行评价。结果联合化疗组有效率为56%,单纯化疗组为31%,两组差异有显著性意义(P=0.034)。联合化疗组血小板降低、静脉炎和肝功能损害不良反应发生率显著低于单纯化疗组。结论恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌能提高有效率。     

羟基喜树硷联合顺铂治疗晚期NSCLC 33例疗效观察

目的观察羟基喜树硷联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。方法采用羟基喜树硷10mg／m^2静注，第1～5天，顺铂20mg／m^2，第1～3天。结果 完全缓解2例，部分缓解12例，总有效率为42．4％，中位生存期11.5个月，0-5、1、2年生存率分别为66．7％、8．5％、33．3％。主要毒副反应是骨髓抑制和消化道反应，但均可耐受。结论羟基喜树硷联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切，副作用可耐受，该药是治疗非小细胞肺癌较为有效的药物，值得在临床推广和应用。     

局部晚期非小细胞肺癌化疗与放化联合治疗观察

目的比较放化联合治疗与单纯化疗对局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及安全性。方法回顾性分析68例不能手术的NSCLC患者,纯化疗组30例（A组）,放化联合组38例（B组）,两组均予长春瑞滨联合顺铂方案化疗两周期,疾病无进展者,A组继给予多西他赛联合顺铂方案化疗两周期,B组给予常规放疗60Gy后再予多西他赛联合顺铂方案化疗两周期,对比两组疗效及安全性。结果A组治疗有效率、中位生存期及1、3年生存率、分别为33.3%、8.9月、36.7%和0。B组分别为68.4%、12.6月、68.4%和5.3%,B组较A组明显提高,差异有显著性（P〈0.05）。主要毒副反应为骨髓抑制及肝功能异常。A组白细胞减少、血小板减少及肝功能异常发生率分别为63.3%,16.7%和66.7%,B组分别为78.9%、18.4%和68.4%,两组相比差异均无显著性（P〉0.05）。结论对局部晚期NSCLC放化联合治疗优于单纯化疗,毒副反应能耐受。     

同步三维适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床研究

非小细胞肺癌确诊时40％～50％已为Ⅲ期，其中70％～80％已失去手术机会，放化疗成为其主要治疗手段。由于肿瘤的局部复发和远处转移，仅给予单纯放、化疗的有效率低。