2008-2011年息烽县人民医院抗菌药物应用分析

目的：了解我院抗菌药物临床应用情况,为临床合理选用抗茵药物提供参考和用药信息。方法：采用回顾性分析方法,提取医院药品信息管理系统中2008年1月-2011年12月门诊药房和住院药房抗菌药物原始处方数据、用量与销售金额,并从医院病案室提取各年住院患者数和平均住院天数。利用Excel2003对我院2008-2011年抗茵药物的用量、销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、抗菌药物使用强度（AUD）、药物利用指数（DUI）等进行统计、分析。结果：我院门诊抗茵药物销售金额占药品总销售金额比例维持在6％以下,较住院药房抗茵药物销售金额占药品总销售金额比例低,且抗菌药物处方量占门诊总处方量比例呈逐年下降趋势。门诊患者注射用头孢菌素类药销售金额呈现较高的增长趋势,其中注射用头孢唑肟增幅最大,年均增长率（CAGR）达728．33％;口服制剂以硝基咪唑类药奥硝唑片增幅最大,CAGR达257．67％;罗红霉素胶囊与阿莫西林胶囊的DDDs排序居前列。DDC排序居前3位的抗菌药物则为注射用关洛西袜／舒巴坦钠、注射用阿洛西林和注射用头孢硫脒。而住院药房抗菌药物销售金额占药品总销售金额比例由2008年的30．30％降至2011年的13．89％,下降近2倍,且抗茵药物处方量占总处方量比例呈逐年下降,抗菌药物使用强度（AUD）由2008年的75．11DDD降至2011年的54．42DDD。住院药房注射用头孢菌素类销售金额占主导,其中注射用头孢硫脒增幅最大,CAGR达317．76％;第3代头孢菌素类注射用头孢噻肟和注射用头孢曲松DDDs排序居前列;第2代头孢菌素注射用头孢孟多DDC排序居首位。结论：我院抗菌药物应用须进一步规范,严格执行抗菌药物分级管理制度,确保患者得到有效治疗。     

2010—2012年兖矿集团总医院抗菌药物应用分析

目的：了解我院抗菌药物应用情况及趋势,考察开展抗菌药物专项整治活动效果。方法：采用回顾性调查方法,对2010—2012年我院各年上半年同期使用抗菌药物各项数据进行统计、分析。结果：抗菌药物销售金额2012年上半年比2011年上半年下降了19.82%,抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例3年下降了38.59%。抗菌药物销售金额最多的剂型是注射剂型,约占83%,口服剂型约占15%,其他剂型约占2%。门诊患者抗菌药物销售金额占抗菌药物总销售金额的25%,病房患者抗菌药物销售金额约占抗菌药物总销售金额的75%。2012年上半年与2011年上半年相比,门诊抗菌药物使用强度（AUD）下降了10.03%,病房AUD下降了44.14%。β-内酰胺类药销售金额占抗菌药物总销售金额比例最高,其中第1代头孢菌素销售金额增长较快;林可酰胺类药、咪唑衍生物类药销售金额下降明显。由用药频度（DDDs）排序可见,大环内酯类药、第3代头孢菌素的DDDs排序居前列,硝基呋喃衍生物DDDs增长迅速;碳青霉烯类、糖肽类药的DDDs稳步上升,说明严重感染和多重耐药菌感染逐渐增多。2012年注射用抗菌药物销售金额排序居前3位的药品为：头孢硫脒、氨曲南、五水头孢唑林;口服抗菌药物销售金额排序居前3位的药品为：硝呋太尔、头孢克肟、克拉霉素。结论：抗菌药物专项整治活动取得了明显效果,但我院在抗菌药物应用管理方面还存在一些不足。     

上海地区12家二级医院2008-2010年抗菌药物利用分析

目的:了解上海地区二级医院抗菌药物的应用情况。方法:对上海地区12家二级医院2008-2010年门诊及住院患者的抗菌药物应用信息(处方量、用药金额、用药频度(DDDs)、处方频数等)进行统计、分析。结果:门诊患者抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例、处方量占总处方量比例均较住院患者低,且逐年下降趋势明显;门诊患者第2、3代头孢菌素类口服品种销售金额呈现较高的增长趋势,其中头孢克肟增幅最大,年均增长率(CAGR)达132.53%;阿奇霉素与左氧氟沙星的DDDs位居前列;住院患者氨曲南销售金额与头孢美唑的DDDs增速最快,CAGR分别达104.22%和42.47%;非手术住院患者第3代头孢菌素类的处方频数最高,手术住院患者第1代头孢菌素类与头霉素类的处方频数排序逐年上升,喹诺酮类排序逐年下降。结论:门诊和住院患者抗菌药物应用管理需各有侧重,切实落实细菌耐药监测工作,有助于抗菌药物的合理应用。     

我院2007～2009年抗菌药物利用分析

目的评价医院抗菌药物使用情况。方法对医院2007～2009年抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)等进行回顾性分析。结果医院抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例呈逐年下降趋势;抗菌药物销售金额列前位的主要是青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类;DDDs排序列前10位的抗菌药物中,β-内酰胺类占一半以上,排名首位的均为β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂。结论医院抗菌药物的选择起点偏高,需进一步加强其合理使用监管。     

2011-2013年抚顺矿务局总医院抗菌药物使用分析

目的：了解抚顺矿务局总医院抗菌药物的使用情况及趋势,为抗菌药物的合理使用提供参考.方法：采用金额排序法和用药频度（DDDs）排序法,对该院2011-2013年抗菌药物的使用情况进行回顾性分析.结果：3年来,该院抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例呈下降趋势,头孢菌素类、大环内酯类及青霉素类的DDDs各年度均位于前3位;销售金额排序列前10位的药品中,第一代头孢菌素头孢硫脒在各年度稳居榜首,五水头孢唑林钠的销售金额逐年增加,2013年列第2位.结论：该院抗菌药物使用渐趋合理,但仍需进一步加强监管.     

抗菌药物专项整治对医院抗菌药物临床使用的合理性分析

目的:分析与比较抗菌药物专项整治活动对医院抗菌药物临床使用的合理性。方法:调取医院HIS系统2012年—2015年间抗菌药物使用数据,分析抗菌药物专项整治对各指标的影响。结果:2012年—2015年间医院抗菌药物销售金额占药品销售总金额分别为25.57%,21.86%,20.16%和20.79%,呈逐年下降趋势;DDDs排序前10位的抗菌药物中口服剂型呈逐年增长,且绝大多数限定日费用(DDDc)在100元以下;每年各类抗菌药物销售金额居前3位的是头孢菌素类、青霉素类和氟喹诺酮类;门急诊和住院患者抗菌药物的使用率、使用强度、Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防使用率呈逐年下降,而病原学送检率则逐年上升。结论:抗菌药物专项整治活动效果较明显,加强监管力度后,极大地促进了抗菌药物临床的合理使用。     

抗菌药物专项整治对医院抗菌药物使用的影响分析

目的分析抗菌药物专项整治对医院抗菌药物使用的影响。方法利用医院信息系统,回顾性收集医院2011年和2012年抗菌药物的使用数据,结合用药频度（DDDs）分析法及消耗金额统计法,对菌药物DDDs及消耗金额进行分类统计排序。结果抗菌药的DDDs和消耗金额均呈下降趋势,其中注射类药物的DDDs下降更为明显。非限制使用类抗菌药物使用比例上升,特殊使用类抗菌药物使用比例明显下降。特殊使用类药所占比例最小。结论该院此次专项整治取得明显成效,同时也可能存在抗菌药物用药过度、用药集中、用药结构不合理等问题,应进一步加强抗菌药物管理,促进临床合理用药。     

我院2006—2008年抗菌药物利用分析

目的分析医院抗菌药物的应用状况及趋势,促进临床合理用药。方法对2006—2008年抗菌药物的应用品种、用药金额、用药频度（DDDs）等进行统计、分析。结果抗菌药物的用药金额占全部药品总销售金额的比例逐年上升;抗真菌药的使用率增长迅速;DDDs排序与用药金额排序比值表明大多数药物同步性较好;头孢菌素类使用率偏高。结论医院抗菌药物的应用总体上比较合理,但也存在一些问题,应加强对抗真菌及头孢菌素类药物的应用管理。     

整治前后我院住院患者抗菌药物使用强度分析

目的:了解整治前(2010年)、后(2011年)我院住院患者抗菌药物的使用强度(AUD)。方法:以约定日剂量(DDD)为指标,计算抗菌药物的AUD。结果:整治前、后我院住院患者抗菌药物的AUD分别为86.49、70.66DDDs/100人/天,整治后第3代头孢菌素、硝基咪唑类和第4代头孢菌素的AUD排序列前3位,分别为14.95、8.37和8.18DDDs/100人/天。整治前、后AUD排序列前10位的药品均来自头孢菌素类、青霉素类+酶抑制剂、硝基咪唑类、喹诺酮类、大环内酯类和青霉素类;绝大多数都是注射剂;各科室抗菌药物的AUD以呼吸科、消化医学中心和泌尿外科列前3位,整治后分别为156.92、139.64和114.96DDDs/100人/天。同国内、外其他医院比较,我院整治前的AUD略高于2005-2007年卫生部抗菌药物临床应用监测网报道的AUD,整治后低于监测网报道的AUD;与美国和韩国某医院的调查数据比较存在较大差异。结论:我院存在抗菌药物应用过度、集中、广谱抗菌药物使用率较高等问题,AUD离卫生部规定的目标值(40DDDs/100人/天)还存在较大差距,应进一步加强抗菌药物应用的监督管理。     

西安地区37家医院2012年第2季度抗菌药物利用分析

目的:了解西安地区医院抗菌药物的利用情况。方法:参照"2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动"中规定的抗菌药物合理应用指标,对西安地区37家医院2012年第2季度的抗菌药物合理应用指标和抗菌药物种类、销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等进行回顾性分析。结果:该地区37家医院目前应用的抗菌药物品种都能控制在规定范围内,住院患者抗菌药物使用强度(AUD)指标达标率为41.67%,门诊患者抗菌药物处方比例指标达标率为45.94%,Ⅰ类切口手术预防用药率指标达标率为3.03%,Ⅰ类切口手术预防用药的品种选择、给药时机和疗程合理率指标达标率分别为48.48%、63.64%、36.36%,介入手术目前还不能完全做到不预防用抗菌药物,二级医院细菌病原学送检率较低。头孢菌素、喹诺酮类、广谱青霉素及其复方制剂的销售金额较多、DDDs较大。销售金额排序列前20位的药物中注射剂占95%;DDDs排序列前20位的药物中为口服常释剂型且DDC<50元的占65%。结论:该地区医院应继续加强住院患者抗菌药物AUD、门诊患者抗菌药物处方比例、Ⅰ类切口手术预防用药率、Ⅰ类切口手术预防用药疗程合理率、介入手术预防用药率、限制使用级和特殊使用级抗菌药物使用前微生物送检率等指标的控制;同时加强第3、4代头孢菌素和喹诺酮类药物的管理;继续保持在临床中以使用普通、主流的抗菌药品种和以口服给药为主的抗菌药物合理使用优势;在抗菌药物目录调整中注意对一些价格低廉、使用率高的品种进行保留,以促进该地区抗菌药物的进一步合理应用。     

2015~2019年我院住院患者抗菌药物应用情况分析

目的分析本院2015~2019年住院患者抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法对本院2015~2019年65641例住院患者的病例资料进行回顾性分析,观察抗菌药物的使用情况和抗菌药物使用强度(AUD)、常用的抗菌药物种类和用药频度(DDDs)、各级别抗菌药物使用情况。结果本院抗菌药物总使用率为51.46%,各科室抗菌药物使用率排名前3位依次为儿科、呼吸科、普外科,不同科室抗菌药物AUD排名前3位依次为呼吸科、普外科、儿科。常用抗菌药物的使用率排名前3位依次为头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类;DDDs排名前3位依次为头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类。各级别抗菌药物使用情况中,限制使用级抗菌药物使用率最高(46.84%),非限制使用级抗菌药物次之(43.80%),特殊使用级抗菌药物最低(9.36%)。结论本院住院患者抗菌药物使用率符合国家相关规定,但日常仍应持续加强抗菌药物的管理,保证抗菌药物的合理使用,保障患者用药安全性、有效性、经济性。     

全国14家医院2014-2016年临床上抗菌药物使用情况分析

目的 调查分析全国14家医院2014-2016年临床上抗菌药物使用情况。方法 通过分层整群随机抽样的方法对2014-2016年全国的14家三甲医院的抗菌药物使用情况进行调查和分析,包括抗菌药物的用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）指标、序号比（B/A）、使用强度（AUD）和门诊处方情况等。结果 在2014-2016年期间,全国14家三甲医院抗菌药物的销售金额、AUD、抗菌药物使用频率和销售额比呈现逐年上升的趋势。抗菌药物销售金额排名前3的依旧为头孢菌素类和青霉素抗菌药物。另外,抗菌药物注射剂使用量在逐年下降。根据序号比和DDC指标分析,3年来,抗菌药物价格的合理程度逐年增高。在全国7个地区中,3年平均抗菌药物销售金额和使用率最高的是华东地区,其次是华北和东北地区。结论 全国14家三甲医院抗菌药物的用药趋势基本符合我国当前的用药趋势,但是在用药合理性上还是存在用药过于集中,抗菌药物使用频度和选药性价比不合理等问题。医院相关部门应建立完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制,提高用药针对性,合理地干预,确保抗菌药物使用安全和合理。     

住院患者抗菌药物使用强度分析与评价

目的:了解某三级医院的抗菌药物使用情况,为制订进一步的整治措施提供依据。方法:采用回顾性分析方法,对某三级医院住院患者2013年1—6月各类抗菌药物的使用强度(AUD)进行统计与分析。结果:该院住院患者抗菌药物的AUD平均为53.08 DDDs/(100人·d);AUD最大的依次为第二代头孢菌素、第三代头孢菌素及硝基咪唑类;头孢唑林、头孢呋辛酯和头孢曲松居单品种抗菌药物AUD的前3位;AUD最大的科室依次为ICU、血液内科和普外科。结论:该院抗菌药物的AUD较高,抗菌药物使用仍存在不合理现象,医院管理部门应进一步加强对抗菌药物的监管,严格落实抗菌药物分级管理制度,以促进临床抗菌药物的合理使用。     

9家肿瘤专科医院2012年抗菌药物用药分析

目的:调查肿瘤专科医院抗菌药物的使用情况,为促进临床合理用药提供有用信息。方法:统计分析2012年中国药学会医院药学专业委员会《医院处方分析合作项目》肿瘤专科项目组随机抽取的全国6个地区9家三级甲等肿瘤专科医院的抗菌药物处方及住院医嘱。结果与结论:9家肿瘤专科医院的抗菌药物数据显示,用药金额居前5位的药物种类为头孢菌素类、碳青霉烯类、青霉素类(含酶抑制剂)、喹诺酮类、三唑类等;住院患者用药金额占较大比例,最低的为61.6%,最高的为98.8%;用药频度居前5位的药品有阿莫西林、阿奇霉素、莫西沙星、头孢呋辛、头孢克洛等。随着抗菌药物临床应用专项整治活动的推进,肿瘤专科医院加强了抗菌药物品种品规的管理;某些抗菌药物的用法用量仍存在不合理现象。肿瘤专科医院应持续加强临床抗菌药物的管理及合理使用。     

ABC分析法评价我院抗菌药专项整治前后效果

目的：分析我院开展抗菌药专项整治前后抗菌药应用情况,为完善抗菌药管理、促进合理用药提供依据.方法：将我院抗菌药应用数据分为整治前（2011年1～6月）和整治后（2013年1～6月）2组,采用回顾性统计方法并结合ABC分析法,对整治前后门诊患者抗菌药处方比例、住院患者抗菌药使用率及使用强度（AUD）以及整治后用药频度（DDDs）降低的科室分类情况进行分析.结果：我院门诊患者抗菌药处方比例由整治前的32.95％下降至整治后的19.67％;住院患者抗菌药使用率由75.76％下降至54.88％;AUD均值由85.24降至54.94;整治前、后DDDs降低的A类科室共7个,下降程度前3位的科室是A类科室中的普外科、呼吸科和产科.结论：通过开展抗菌药专项整治活动,我院抗菌药多项控制指标有明显改善,对促进我院抗菌药的合理应用起着一定的作用,但某些指标离卫生部专项整治活动方案的要求还有差距,需进一步努力,将抗菌药管理纳入长效管理机制.