生长激素释放肽-6对心力衰竭模型大鼠心功能的影响

目的研究生长激素释放肽(GHRP)-6对心力衰竭模型大鼠心功能的影响。方法将清洁级SD大鼠140只,随机分为正常对照组(A组)、假手术组(B组)、模型组(C组)和GHRP-6治疗组(D组)。制备心力衰竭模型采用结扎大鼠左冠状动脉前降支方法,用心电图和二维超声检测心功能。结果心电图显示:A组、B组正常。C组、D组ST段明显回落,T波倒置。D组ST段回落幅度接近正常水平,倒置T波电压0.1 mV,C组倒置T波电压0.1 mV。超声检测可见C组和D组左心室前壁运动减弱,C组左室前壁运动波形几乎消失,左心室扩大明显;D组与C组比较左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期容量(LVESV)均显著改善(P0.05),左室射血分数(LVEF)明显升高(P0.05)。结论 GHRP-6对于心力竭竭模型大鼠心肌缺血有明显改善作用。     

生长激素释放肽对慢性心衰大鼠心肌细胞c-fos表达的影响

目的研究慢性心衰大鼠心肌细胞c-fos表达的变化及生长激素释放肽(GHRP)对其表达的影响。方法 Wistar老年大鼠90只随机分为治疗组、模型组和对照组,每组30只。通过电镜、免疫组化观察心衰大鼠心肌组织形态学变化、RT-PCR法检查各组大鼠心肌细胞中c-fos mRNA表达水平。结果电子显微镜发现治疗组大鼠心肌较模型组明显改善,但略差于对照组。免疫组织化学方法、RT-PCR检测结果发现模型组大鼠心肌中c-fos mRNA光密度值明显高于对照组(P<0.01);治疗组大鼠心肌c-fos mRNA光密度值较模型组明显降低(P<0.01),但略高于对照组(P<0.05)。结论 GHRP可降低慢性心衰大鼠心肌细胞c-fos含量而保护和改善心衰大鼠心功能。     

生长激素释放肽对心衰大鼠心肌细胞中ERK-P表达的影响

目的 研究大鼠慢性心衰时细胞外信号调节激酶(ERK-P)含量的变化以及生长激素释放肽(GHRP)对其的影响.方法 Wistar成年大鼠45只随机分为假手术组、模型组和治疗组,每组15只.采用结扎左冠状动脉前降支建立大鼠慢性心衰模型,假手术组只挤出心脏,不结扎冠状动脉;治疗组造模后给予GHRP尾静脉注射4 w,通过HE染色观察心衰大鼠心肌组织形态学变化、Western印迹法检测各组大鼠心肌细胞中ERK-P蛋白表达水平.结果 模型组与假手术组相比,左室峰压、左室压力最大上升和下降速率(±dp/dtmax)明显降低,心肌组织中ERK-P明显升高(P＜0.0l);治疗组与模型组相比,左室峰压、左室压力最大上升和下降速率(±dp/dtmax)明显增高,心肌组织中ERK-P较模型组明显降低(P＜0.01),与假手术组相比ERK-P升高(P＜0.05).结论 ERK -P在慢性心衰发生过程中起重要作用,GHRP可降低慢性心衰大鼠心肌细胞ERK-P含量,有保护和改善心衰大鼠心功能的作用.     

重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭对醛固酮及内皮素-1的影响

目的:评价重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗慢性心力衰竭的疗效及对血浆醛固酮和内皮素-1水平的影响。方法:对35例入选患者进行随机、开放、对照临床试验。其中实验组18例,给予rhBNP治疗;对照组17例,给予硝酸甘油治疗;观察两组用药前后血流动力学指标及血浆K 、Na 、醛固酮(ALD)和内皮素-1(ET-1)水平的变化,来探讨rhBNP治疗慢性心力衰竭的疗效及作用机制。结果:实验组在降低患者肺毛细血管楔压和肺动脉压方面、降低血浆醛固酮和内皮素-1浓度方面、升高K 浓度、降低Na 浓度方面与对照组比较均有统计学差异(P均<0．05-0．01)。结论:rhBNP治疗慢性心力衰竭疗效显著,其作用机制可能与拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度激活,抑制内皮素-1的释放有关,是一种既可以改善血流动力学指标,又可以拮抗神经体液因子过度激活的药物。     

血浆大内皮素-1浓度在慢性心力衰竭诊断中的应用

目的观察慢性心力衰竭患者血浆中大内皮素-1(big ET-1)浓度的变化及其与NYHA心功能分级的关系并评价其临床应用价值。方法采用ELISA法定量检测不同NYHA心功能分级下的慢性心力衰竭患者血浆big ET-1浓度。结果心衰患者血浆big ET-1浓度与健康对照组相比,差异有统计学意义(3.84±1.90 fmol/ml Vs 2.11±0.48 fmol/ml,P=0.000)。不同NYHA心功能分级心衰患者big ET-1水平比较发现,各级间两两比较差异均有统计学意义(F=37.345,P=0.000),并且随着心衰严重程度加重即NYHA心功能分级的升高而显著增高。多元逐步回归与相关分析结果显示:慢性心衰患者血浆big ET-I浓度与NYHA心功能分级间成良好的正相关(r=0.556,P<0.001)。ROC曲线分析显示血浆big ET-I浓度以2.41 fmol/ml为诊断心衰的cutoff值时,灵敏度83%,特异度73%,曲线下面积(AUC)为0.873(95%可信区间:0.817～0.930)。结论慢性心衰患者血浆big ET-1浓度能够比较准确、客观地反映患者的心衰严重程度,可在心功能评价中发挥一定的作用,是一项辅助诊断心衰的良好血液指标。     

产前慢性缺氧对子代大鼠心肌内皮素-1、内皮素转换酶-1mRNA表达的影响

目的研究产前慢性缺氧对子代大鼠心肌内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、内皮素转换酶-1(endothelin converting enzyme-1,ECE-1)mRNA表达的影响。方法 25只SD大鼠孕鼠,按电脑随机数字表法均分为4个妊娠期缺氧组(早期缺氧组、中期缺氧组、晚期缺氧组、全期缺氧组)和1个对照组,每组5只。出生子代大鼠分别于1个月龄、3个月龄、6个月龄每组电脑随机数字表法取雌、雄子鼠各5只,选用荧光定量聚合酶链反应法检测子代大鼠心肌ET-1、ECE-1 mRNA表达。结果与对照组比较,缺氧组6个月龄子鼠ET-1、ECE-1 mRNA表达升高,差异有统计学意义(P<0.01),以妊娠中期缺氧雄性子代升高最为显著。结论产前慢性缺氧可引起子代大鼠心肌ET-1、ECE-1 mRNA表达升高,其中妊娠中期缺氧雄性子鼠受的影响最大,这可能与子代成年后高血压的发生有一定关联。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽和内皮素-1水平与血流动力学的相关性

目的:探讨慢性心力衰竭(HF)患者血浆脑钠肽(BNP)、内皮素-1(ET-1)水平与血流动力学的相关性及其临床意义。方法:2004年3月~2005年5月住院慢性HF患者75例,行Swan-Ganz导管检查53例,用干式快速免疫荧光法定量和放射免疫法分别检测血浆BNP、ET-1水平,超声心动图检查左室舒张末期内径(LVEDD)。结果:随着NYHA心功能级别增加,肺毛细血管嵌压(PCWP)、平均肺动脉压(MPAP)、右房压(RAP)和血浆BNP、ET-1水平均显著升高(P<0.01)。血浆BNP、ET-1分别与PCWP、MPAP、RAP呈显著正相关(P<0.01)。多元线性回归提示ET-1水平为影响血浆BNP浓度的独立因素(标准化偏回归系数为0.28,P<0.01)。LVEDD≥60mm组(31例)血浆BNP和ET-1浓度分别为(968.23±478.63)、(129.45±88.56)ng·L-1,显著高于LVEDD<60mm组(44例)[(286.26±156.89)、(87.45±43.65)ng·L-1],P<0.01。结论:慢性HF患者BNP、ET-1水平与PCWP、MPAP、RAP显著正相关,BNP的释放直接与心室压力负荷过度和心室容积扩张相关,BNP是反映心室受损敏感指标,ET-1可刺激HF心室BNP的分泌。     

生长激素释放肽在消化系统中的作用研究进展

生长激素释放肽(ghrelin)是一种引起生长激素释放的多肽,循环中的生长激素释放肽主要由胃黏膜产生.Ghrelin可以调节其它激素的释放,调节能量代谢,影响心血管功能.现在很多研究发现ghrelin与消化系统关系密切,此文就这方面研究进展作一综述.     

血浆心钠肽和内皮素1在心力衰竭患者中的浓度变化及相关性分析

目的探讨不同心功能分级心力衰竭患者心钠肽(ANP)、内皮素1(ET-1)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内经(LVEDD)是否有差异。方法应用ELISA法测定56例充血性心力衰竭(CHF)患者血浆ET-1和ANP浓度,心脏多普勒超声检查心脏LVEF和LVEDD。结果心衰组血浆ANP及ET-1浓度明显高于正常对照组,且均随心衰程度的加重而显著增加,心衰患者中血浆ANP与ET-1浓度变化成正相关,ANP、ET-1均与LVEF呈明显负相关,且与LVEDD呈正相关。结论血浆ANP、ET-1水平在心衰患者中明显升高,心功能越差,ANP及ET-1水平越高;心衰患者中,ANP及ET-1的合成与释放水平可能与LVEF和LVEDD有关。     

内皮素在慢性心力衰竭发病过程中的作用

内皮素 (endothelin ,ET)具有强烈而持久的缩血管作用 ,在慢性心力衰竭 (chronicheartfailure ,CHF)的发病过程中起着重要作用。本文综述了内皮素与CHF发病机制的关系 ,以及内皮素受体拮抗剂和内皮素转化酶抑制剂在治疗CHF中的作用。     

肝硬化患者胃黏膜中生长激素释放肽的表达

目的探讨失代偿期肝硬化患者胃黏膜中生长激素释放肽(Ghrelin)的表达。方法随机选取2009年5月-2012年4月就诊于青岛市市立医院的乙肝后肝硬化患者47例、慢性乙型肝炎患者18例,同时选取胃镜检查大致正常的健康志愿者19例作为对照组,用免疫组化的方法检测胃黏膜中Ghrelin的表达。结果①肝硬化组患者与对照组相比,胃黏膜内Ghrelin的阳性表达率下降(P<0.05),幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染率升高(P>0.05)。②慢性乙型肝炎组患者与对照组比较,胃黏膜内Ghrelin的阳性表达率下降(P<0.05),H.pylori感染率升高(P>0.05)。③肝硬化组与慢性乙型肝炎组相比,胃黏膜内Ghre-lin的阳性表达率下降(P>0.05),H.pylori感染率升高(P>0.05)。④肝功能Child-pugh分级与Ghrelin的阳性表达率无相关性(P>0.05);随着肝功能Child-pugh分级的增加,H.pylori的感染率呈上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。⑤对照组、慢性乙型肝炎组、肝硬化组、Child-pugh A级、Child-pugh B级、Child-pugh C级组内H.pylori阳性的患者胃黏膜中Ghrelin的阳性表达率与H.pylori阴性的相比升高,但各组内两者间的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乙肝后肝硬化患者胃黏膜损伤,导致胃黏膜内Ghrelin的表达减少,推测Ghrelin可能成为预测肝硬化患者胃黏膜病变的程度的指标。H.pylori感染加重胃黏膜的损伤,建议早期干预治疗肝硬化患者的H.pylori感染。Ghrelin可能具有抵抗H.pylori感染的作用。     

生长激素和脑利钠肽在慢性心力衰竭诊断中的对比研究

目的通过测定不同病因所致充血性心力衰竭（CHF）患者血清脑利钠肽（BNP）和生长激素（GH）的水平变化,对比观察两者在CHF中的诊断价值及其灵敏度和特异度。方法将受试对象分为非心衰组30例和心衰组72例。心衰组中冠心病31例,高血压病12例,风湿性心脏病16例,扩张型心肌病13例。其中NYHA心功能分级Ⅱ级组22例,Ⅲ级组20例,Ⅳ级组30例。用酶联免疫法测定血清BNP和GH的浓度,同时行心脏彩色多普勒超声测定左室舒张末内径（LVED）和左室射血分数（LVEF）。结果心衰组BNP水平较非心衰组显著升高（P〈0.001）;GH水平较非心衰组升高（P〈0.05）。在不同病因组间,BNP和GH均无显著性差异（P〉0.05）。BNP和GH诊断心衰的ROC曲线下面积为BNP〉GH,灵敏度和特异度BNP均优于GH（P〈0.05）。BNP和GH均与心功能级别呈正相关,P值均为〈0.001。结论⑴BNP和GH均有助于CHF的诊断;⑵BNP诊断CHF的灵敏度和特异度均优于GH。⑶二者单用对于心衰诊断的灵敏度高于联合应用,可用于筛选;BNP和GH联合应用可提高特异度,降低假阳性率,减少筛选成本。     

氯沙坦对心力衰竭患者血浆内皮素-1和降钙素基因相关肽的影响

目的了解心力衰竭患者血浆内皮素-1（ET1）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）和降钙素基因相关肽（CGRP）的变化，并观察氯沙坦对其的影响。方法测定40例健康者（正常对照组）和90例心力衰竭患者血浆ET-l、AngⅡ和CGRP浓度，随后90例心力衰竭患者被随机分成常规治疗组和氯沙坦组（常规治疗＋氯沙坦50mg每日1次），每组45例。治疗14天后复测血浆ET-1、AngⅡ和CGRP浓度，同时应用彩色多普勒超声显像仪测量正常对照组和心力衰蝎患者治疔前后的左心室射血分数（LVEF）。结果与正常对照组相比较，心力衰竭患者血浆ET-1、AngⅡ明显升高（P〈0．01），ET-1和AngⅡ与LVEF呈负相关（r=-0．7l，r=-0．62，P〈0．01），ET-1和AngⅡ呈正相关（r=0．69，P〈0．01）。治疗14天后，氯沙坦组血浆ET-1明显下降（P〈0．01），CGRP显著升高（P〈0．01），LVEF得到改善（P〈0．05）。而常规治疗组无明显变化（P〉0．05）。结论心力衰竭患者血浆ET-1、AngⅡ浓度明显升高，且与LVEF呈负相关，血浆CGRP显著下降。氯沙坦具有降低ET-1，升高CGRP并改善LVEF的作用。     

生长激素释放肽用于炎症性肠病治疗的研究进展

炎症性肠病(IBD)是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。其发病主要是在遗传易感基础上环境因素、肠道菌群及免疫反应共同作用的结果。免疫介导的炎症反应是黏膜受损的主要机理,因此对IBD的治疗主要针对炎症的控制,包括糖皮质激素、氨基水杨酸、免疫抑制剂及抗肿瘤坏死因子单     

老年慢性心衰患者血清中内皮素-1、一氧化氮和基质金属蛋白酶-7的表达及意义

研究显示心力衰竭发生发展时血清中相关蛋白出现明显的变化[1].内皮素-1(ET-1)是血管收缩物质,ET-1可以刺激受体引起一氧化氮(NO)合成的增加,引起心室重构,而在心室重构进程中,起重要作用的酶是基质金属蛋白酶(MMPs)家族成员,有代表性的是MMP-7.本实验关注慢性心力衰竭老年患者血清中ET-1、NO和MMP-7的表达及意义. 1 资料与方法 1.1研究对象 2010年1月至2012年9月我院确诊为慢性心力衰竭的老年患者198例作为观察组,其中男101例,女97例,年龄60 ～ 77(平均65.6)岁.体检健康的老年人70例作为对照组,其中男35例,女35例,年龄60 ～ 72(平均67.8)岁.两组在一般临床特征无明显差别,具有可比性.     

心力衰竭患者内皮素及降钙素基因相关肽的改变

目的　探讨充血性心力衰竭 (CHF)患者血浆内皮素 (ET )和降钙素基因相关肽(CGRP)含量及其在CHF发生、发展中的作用。方法　采用放射免疫分析法测定 42例CHF患者血浆ET及CGRP的水平。结果　对照组的血浆ET和CGRP分别为 (5 0 .83± 7.5 0 )pg/ml及 (5 6 .77± 16 .0 6 ) pg/ml;CHF患者的血浆ET和CGRP分别为 (5 9.71± 17.2 6 )pg/ml及 (46 .5 2± 12 .2 9)pg/ml,与对照组比较 ,CHF患者的血浆ET显著增高 ,CGRP显著降低 ,且与心力衰竭的严重程度相关 ,经强心、利尿、扩血管等综合治疗 ,心功能改善后 ,CHF患者的血浆ET降低 ,CGRP升高。结论　CHF患者的血浆ET含量增高 ,CGRP含量降低 ,且与病情严重程度相关 ,与治疗前相比 ,心力衰竭纠正后 ,ET降低 ,CGRP升高。提示ET和CGRP在CHF的发生和发展中具有重要作用     

大内皮素-1和氨基末端脑钠肽前体与重度充血性心力衰竭相关性的临床观察

目的 探讨重度充血性心力衰竭（CHF）患者血浆大内皮素-1（BigET-1）和氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的变化规律及其与心功能的相关性.方法 将90例CHF患者分为轻度组与重度组.轻度组为美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅰ～Ⅱ级的42例CHF患者,重度组为NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级的48例CHF患者.用酶联免疫吸附实验双抗体夹心法测定两组患者血浆BigET-1和NT-proBNP水平,并分析二者关系;彩色心脏超声测定左心室功能参数：左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）和左室射血分数（LVEF）,并分析实验室指标与左心室功能参数的相关性.结果 重度组血浆BigET-1与NT-proBNP含量显著高于轻度组,差异有统计学意义[（2.13±0.58）fmol/ml比（1.08±0.35）fmol/ml,P＜0.01,（2885.2±1299.2）fmol/ml比（1165.8±333.2）fmol/ml,P＜0.01].重度组血浆BigET-1含量与LVEF、LVEDD、LVESD密切相关（r分别为-0.740、0.655和0.740,P均＜0.01）; NT-proBNP含量与LVEF、LVEDD、LEVSD有良好相关性（r分别为-0.670、0.654、0.709,P均＜0.01）;血浆BigET-1与NT-proBNP也密切相关（r＝0.752,P＜0.01）.结论 BigET-1和NT-proBNP可能参与了心功能损伤的病理生理过程.快速检测BigET-1和NT-proBNP对CHF的实验室诊断、心功能评估、疗效观察、预后判断均具有重要临床价值.     

内皮素在老年慢性心力衰竭中的作用

内皮素具有强烈而持久的缩血管作用,在慢性心力衰竭的发病过程中起着十分重要的作用。本文就内皮素的生物活性探讨其与老年性慢性心力衰竭的关系,简要概述其作用机制,探讨内皮素受体拮抗剂和内皮素转化酶抑制剂在治疗心力衰竭中的作用。     

TGF-β1与慢性心力衰竭大鼠心肌肥厚的关系

目的 探讨慢性心力衰竭心肌组织转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达及意义.方法 采用肾上腹主动脉缩窄法制作雄性Wistar大鼠慢性心衰模型,随机分为心衰1 d组,心衰7 d组,心衰14 d组,另取假手术组作为对照.观察和比较成模后心衰各组和假手术组血流动力学参数及左心室肌重量指数(LVMI),免疫组化法对TGF-β1在各组的左室心肌的分布及表达进行半定量分析,用RT-PCR法测定TGF-β1mRNA在各组左室心肌的表达水平.结果 心衰模型各组TGF-β1的蛋白及mRNA均高于假手术组(P<0.01),且随着心力衰竭程度的加重而表达增多.结论 TGF-β1可能参与了大鼠压力负荷性心肌肥厚的发生和发展,其水平的高低与慢性心力衰竭的严重程度密切相关.     

福辛普利对心力衰竭患者血浆内皮素-1和降钙素基因相关肽的影响

目的 了解心力衰竭患者血浆内皮索-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和降钙素基因相关肽(CGRP)的变化,并观察福辛普利对其的影响.方法 测定40名健康者(正常对照组)和90例心力衰竭患者血浆ET-1、AngⅡ和CGRP浓度,随后90例心力衰竭患者被随机分成常规治疗组和福辛普利组(常规治疗+福辛普利10 mg,1次/d),每组45例.治疗14 d后复测血浆ET-1、AngⅡ和CGRP浓度,同时应用彩色多普勒超声显像仪测量正常对照组和心力衰竭患者治疗前后的左心室射血分数(LVEF).结果 与正常对照组相比较,心力衰竭患者血浆ET-1、Ang Ⅱ明显升高(P＜0.01),ET-1和AngⅡ与LVEF呈负相关(r=-0.71,r=0.62,P＜0.01),ET-1和AngⅡ呈正相关(r=0.69,P＜0.01).治疗14 d后,福辛普利组血浆ET-1和AngⅡ明显下降(P＜0.01),CGRP显著升高,(P＜0.01),LVEF得到改善(P＜0.05),而常规治疗组无明显变化(P＞0.05).结论 心力衰竭患者血浆ET-1、AngⅡ浓度明显升高,且与LVEF呈负相关,血浆CGRP显著下降.福辛普利具有降低ET-1和Ang I、升高CGRP并改善LVEF的作用.