老年高血压脑出血98例急诊微创手术治疗的疗效

目的探讨急诊微创手术治疗老年高血压病脑出血的临床治疗价值。方法将200例老年脑出血患者随机分为102例接受保守治疗的对照组和98例接受急诊微创手术治疗的观察组,对比两组临床治疗效果。结果两组入院时神经功能缺损积分比较无统计学意义(P>0.05),在接受治疗后两组神经功能缺损积分均较治疗前明显改善(P<0.05),观察组改善较对照组明显(P<0.05)。同时对照组达有效以上者61例,观察组达有效以上者77例,观察组明显优于对照组(P<0.05);同时对照组及观察组分别由18例及15例患者死亡,两组比较未见统计学意义(P>0.05)。结论急诊微创手术可显著提高老年高血压病脑出血的治疗效果。     

老年人高血压脑出血的微创手术治疗体会

高血压脑出血传统的手术方法是开颅清除血肿，但多需全身麻醉，手术创伤大，增加患者负担。目前多主张在CT检查和血肿定位的基础上进行微创穿刺吸除血肿，此法适用于各部位出血，可迅速有效降低颅内压，缓解血肿对脑组织的压迫，促进脑功能的恢复，是目前较为理想的治疗方法。     

微创血肿清除术联合亚低温治疗老年高血压脑出血98例

高血压脑出血是神经科的常见病和多发病,约占脑卒中的20%～30%,其病死率和致残率均比脑梗死高,在治疗上无特效方法.随着微创外科技术的发展,现代微侵袭技术治疗脑出血越来越受到人们的关注[1].同时,亚低温具有减少脑内代谢,降低耗能,保护脑组织及保护血脑屏障等作用[2].本文观察了微创血肿清除术联合亚低温治疗老年高血压脑出血患者的临床疗效.     

老年高血压脑出血的微创治疗

老年高血压脑出血的病死率和致残率较高,内科保守治疗缺乏确切有效的方法.我院2001年6月至2009年6月采用微创颅内血肿清除术治疗老年高血压脑出血225例,效果满意.手术目的主要在于尽可能早期清除血肿、降低颅内压,促使受压的神经元功能恢复,防止和减少出血后的一系列继发性病理变化.     

微创手术治疗中少量高血压脑出血的临床研究

目的对128例中少量高血压脑出血微创手术治疗疗效进行研讨。方法将2016年3月—2017年5月在四川省凉山彝族自治州第一人民医院进行住院医治的128例高血压脑病患者随机分为两组,各64例。对照组对患者进行常规的内科药物治疗,观察组对患者进行微创手术治疗,将两组结果进行对比分析。结果两组患者经治疗后,观察组患者的显效率高于对照组,观察组患者并发症发生率低于对照组患者,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对中少量高血压脑出血患者除了给予常规内科药物治疗外,微创手术治疗效果更好,在临床治疗中起显著作用。     

微创手术治疗中量高血压脑出血的临床疗效观察

目的观察微创手术治疗中量高血压脑出血的疗效及对患者血清炎性因子的影响。方法选取该院2016-01~2018-01收治的56例中量高血压脑出血患者,按手术方法分为观察组和对照组,各28例。观察组行微创穿刺引流术治疗,对照组行小骨窗开颅术治疗,比较两组临床疗效。结果观察组住院时间短于对照组(P<0.05),住院费用低于对照组(P<0.05),两组血肿清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,两组炎性因子TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组中国卒中量表(CSS)、日常生活活动能力(ADL)评分均较术前明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(10.71%vs 35.71%,P<0.05)。结论微创手术治疗中量高血压脑出血具有良好的血肿清除效果,利于减轻炎性反应,改善患者神经功能缺损程度及日常生活能力,且并发症少,安全可靠。     

微创手术治疗超早期高血压脑出血疗效观察

自2000年以来,我们采用微创手术治疗高血压脑出血55例,其中超早期内（≤6h）手术21例,效果良好。现报告如下。     

微创手术治疗高血压性脑出血的经验

我院 1998年 7月至 2 0 0 1年 12月采用一次性颅内血肿碎吸穿刺针治疗高血压性脑出血 64例 ,取得了较满意的治疗效果。1　材料与方法1 1　一般资料　男 44例 ,女 2 0例 ,年龄 3 2 3 9岁 6例 ,40 5 9岁2 8例 ,60 69岁 16例 ,70 79岁 8例 ,80 85岁 6例。发病后头痛 2 0例 ,头晕 3 2例 ,呕吐 3 6例 ,癫痫发作 4例。GCS记分 3 5分 10例 ,68分 3 4例 ,914分 2 0例 ,一侧瞳孔散大 8例 ,双侧瞳孔散大去脑强直 4例。出血部位及出血量 :CT所示基底节区 46例 ,丘脑 6例 ,皮层 6例 ,血肿破入脑室 18例 ,6例脑室铸型 ,出血量2 0 13 0ml。穿刺治疗时间 …     

超早期微创手术治疗老年人高血压脑出血

一、对象与方法　　 1.对象 :1995年 8月至 2 0 0 0年 2月在我院行微创手术的高血压脑出血患者 ,老年组 5 7例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,其中6 0～ 6 9岁 2 7例 ,70～ 79岁 2 3例 ,80岁以上 7例 ;男 39例 ,女 18例。非老年组 46例 ,年龄 39～ 5 9岁 ,其中 39～ 49岁12例 ,5 0～ 5 9岁 34例 ;男 2 9例 ,女 17例。两组患者有高血压病史或入院检查血压升高者 76例 ,均未经过内科治疗 ;活动状态下起病 78例 ,激动时 18例 ,平静时 7例。　　 2 .病情分级 :根据金谷春之〔1〕标准划分。老年组 :Ⅰ度9例 (15 8% ) ,Ⅱ度 14例 (2 4 6 % ) ,Ⅲ度 2 1例 (36…     

老年高血压基底节区脑出血患者微创手术治疗效果及预后多因素分析

目的探讨老年高血压基底节区脑出血患者微创手术治疗效果及其预后影响因素。方法回顾性分析193例实施微创手术的高血压基底节区脑出血患者的临床资料。结果 193例老年高血压基底节区脑出血患者术后3个月内死亡率为31.6%,预后良好组109例,预后不良组84例。预后良好组格拉斯哥预后评分(GOS)和格拉斯哥昏迷评分(GCS)明显高于预后不良组(P<0.05)。老年高血压基底节区脑出血患者手术预后与术前GCS、出血量、破入脑室、手术时机、合并心血管疾病和术后并发症呈明显相关性(P<0.05)。Logistic回归模型分析显示术前GCS、出血量、破入脑室和术后并发症是影响老年高血压基底节区脑出血患者手术预后的独立危险因素(OR=8.124,5.161,4.096,6.358;P<0.05)。结论术前GCS、出血量、破入脑室和术后并发症是影响老年高血压基底节区脑出血患者手术预后的独立危险因素。     

微创穿刺术治疗高血压脑出血22例临床分析

目的探讨微创穿刺术治疗高血压脑出血的手术效果。方法回顾分析22例高血压脑出血患者临床资料,均采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,进行钻颅手术。结果全部患者均在一周内拔针,术后一个月按ADL评定,其中ADL15例,ADL27例,ADL36例,ADL43例。死亡1例,系再出血。结论该术式操作简单,手术时间短,创伤小,神经功能改善明显,提高了患者的生存质量,是治疗高血压脑出血的一种有效的方法。     

微创穿刺治疗高血压脑出血34例体会

高血压脑出血的治疗是临床的棘手问题 ,本病多为老年患者 ,合并症多 ,出血又多发于基底节区 ,开颅手术难以被患者所耐受 ,近 2年 ,我院采用微创穿刺治疗高血压脑出血 34例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组男 18例 ,女 16例 ;年龄 35～ 76岁 ,平均5 8.3岁。高血压病史 1～ 2 0年不等 ,最高血压 2 2 0 /140 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。患者均急性起病 ,有头痛、呕吐、意识改变及偏瘫失语等表现 ,病理征阳性 2 8例 ,急性脑疝 4例。出血量按多田公式 [T=3.14/6× L (长轴 )× S(短轴 )×层数 ]计算 ,血肿量 2 0～ 80 ml2 3例 ,80～ 10…     

微创治疗高血压脑出血78例疗效观察

1999年8月至2003年10月，我们应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针微创治疗高血压脑出血患者78例，疗效满意。现报告如下。     

微创清除术治疗高血压脑出血疗效分析

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将210例高血压脑出血患者按治疗方法的不同,分为颅内血肿微创清除术组(手术组)156例和内科保守治疗组(保守组)54例,两组患者给予常规治疗,包括吸氧、保持呼吸道通畅,用速尿或甘露醇消除脑水肿和降颅压,用硫酸镁、硝普钠或尼莫地平控制血压,预防感染和消化道出血、肾功能衰竭等并发症,维持水电解质平衡等。手术组在此基础上行颅内血肿微创清除术。比较观察两组的临床疗效、并发症发生率及病死率。结果手术组疗效显著优于对照组(P0.01),手术组并发症发生率和病死率比对照组显著减少(P0.01);手术时机≤6 h者的临床疗效显著优于7～12 h手术者(P0.05)。结论采用颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血,显著提高基本治愈率,有效降低并发症发生率和病死率,尤其是手术时机≤6 h者的临床疗效更佳。     

超早期血肿微创清除术治疗高血压脑出血疗效观察

目的观察超早期血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法将102例原发性高血压脑出血患者分为微创组和对照组,分别于超早期行颅内血肿微创清除术和大骨瓣开颅血肿清除术。术前及术后7 d采用Barthel指数（BI）神经功能缺损评分（NIHSS）评价疗效。结果微创组基本治愈19例,明显好转18例,好转12例,无变化2例,死亡4例,总有效率为89.09%;对照组分别为5、8、12、11、11例及53.19%。两组总有效率比较,P〈0.05。与对照组相比,微创组术后NIHSS显著降低（P〈0.05）,BI显著升高（P〈0.05）。结论超早期血肿微创清除术可有效改善高血压脑出血患者的日常生活能力和神经功能。     

早期微创术治疗重度高血压脑出血32例

2001年3月-2005年6月，我科采用早期床边微创术治疗重度高血压脑出血32例，疗效较满意，现报告如下。     

颅内血肿微创清除术治疗老年高血压脑出血的疗效

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗老年脑出血的效果及常见问题。方法将符合入选条件的脑出血患者分为微创治疗组和传统治疗组各102例,分别予以微创清除术治疗及传统内科治疗及开颅手术治疗,治疗后3个月对两组患者的格拉斯哥昏迷指量表(GCS)、术后并发症(PC)和再出血率(RI)进行比较,并比较两组患者的格拉斯哥结果评分(GOS)判断,Barthel指数(BI),改良Rankin量表(mRS)和病死率(CF)。结果治疗后微创治疗组GCS评分显著高于传统治疗组(P<0.05),并发症发生率显著低于传统治疗组(P<0.05);治疗后3个月随访,两组间生存率差异未发现统计学意义(P>0.05),代表生存质量的3个指标GOS、BI和mRS结果显示,微创治疗组中生存病例的恢复程度显著优于传统治疗组(P<0.05)。结论颅内血肿微创清除术是治疗高血压性脑出血的一种有效方法,可显著改善患者的预后及生存质量。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血的手术配合

近年来，我院采用微创血肿清除术治疗高血压脑出血48例，效果满意。现将手术配合方法介绍如下。     

微创手术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的 观察高血压脑出血微创治疗的疗效.方法 2009-2010年我院收治47例高血压脑出血患者进行早期小骨窗开颅血肿清除术,根据术后疗效和日常生活能力(ADL)评定标准进行分析.结果 术后好转42例(89.4%),死亡5例(10.6%),手术效果按ADL评定:Ⅰ级3例,Ⅱ级10例,Ⅲ级19例,Ⅳ级12例,Ⅴ级3例;其中Ⅰ～Ⅲ级32例,占68.09%.结论 对于高血压脑出血患者行早期小骨窗开颅手术治疗具有创伤小,术后恢复良好,并发症少,能明显降低致残、致死率,提高患者的生存质量.