146例新式剖宫产术的手术配合

我院采用以色列ＭＳｔａｒｔ教授对子宫下段剖宫产手术作出的最新改良 ,经临床产科１４６例实践 ,疗效满意。现将手术配合报道如下 :１临床资料我院自２０００年１月～２００１年１２月共施行新式剖宫产术１４６例。年龄２１～３２岁 ,平均年龄２６岁 ,其中难产８６例 ,胎儿窘迫２４例 ,臀位１２例 ,有剖宫产史６例 ,社会因素１８例。２术前配合２ １心理护理 :剖宫产术大多属于急诊手术 ,在进手术室前 ,器械护士和巡回护士一同访视产妇 ,详细解答产妇及家属提出的各种问题 ,耐心解释手术的必要性和了解术前备皮、禁食、禁水及用药情况 ,消…     

体外循环手术巡回护士的配合体会

体外循环手术巡回护士的配合体会李爱芝李青春何敏（河南省胸科医院郑州市４５０００３）１９９５年１１月～１９９７年２月，我院开展体外循环心脏直视手术８６例。本文就体外循环手术巡回护士的配合体会作一总结。临床资料本组８６例，年龄４～５２岁，其中先天性心脏病...     

非淋巴细胞性白血病细胞形态学分析

对２０６例血液病患者的白血病细胞形态进行观察和分析 ,现报道如下 :１资料与方法１ １临床资料 :本组２０６例 ,年龄２１～６８岁 ,均为我院收治的血液病患者 ,按《血液病诊断疗效标准》急性非淋巴细胞白血病的形态学分型标准确诊。急性粒细胞白血病 (Ｍ１)９０例 ,(Ｍ２ｂ)１６例 ,(Ｍ３ａ)１８例 ,(Ｍ４)１６例 ,(Ｍ４ａ)２８例 ,(Ｍ４ｂ)２０例 ,(Ｍ５ｂ)１８例。１ ２方法 :根据形态学规律对血液病患者的白血病细胞进行分类 ,其各期形态与正常阶段细胞相比均有质与量的差异 ,细胞形态学按细胞体、细胞核、核仁、核染色质、胞浆、颗粒…     

充填式无张力疝修补术的手术配合

本科采用美国ＢａｒｄＭｅｓｈＰｅｒＦｉｘＰｌｕｇ 无菌型补片修补腹股沟疝 ,经临床实践 ,疗效满意。现将手术配合介绍如下 :１临床资料我科自１９９９年９月～２００１年２月 ,共施行充填式无张力疝修补术３１例 ,均为男性 ,年龄１８～８６岁 ,平均年龄为６０岁。腹股沟斜疝２７例 ,其中１例为双侧腹股沟斜疝 ,复发性斜疝２例 ,腹股沟直疝２例。２术前准备２ １手术室环境的准备 :疝气属于无菌手术 ,术前１日应彻底清扫手术间 ,室内用具应清洁无尘 ,术前用层流空气消毒机消毒空气１小时 ,室温保持在１８℃～２２℃ ,相对湿度５０ %～６０…     

十二指肠破裂18例诊治体会

我院自１９８４年３月～２００１年５月收治十二指肠破裂１８例 ,成活１６例 ,死亡２例 ,死亡率１１ １%。现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :男１５例 ,女３例 ,年龄１８～６２岁。闭合性损伤１６例、开放性损伤２例。其中车祸伤１４例、棒击伤２例、枪弹伤１例、刀刺伤１例。１ ２合并伤 :合并其他脏器损伤１３例 ,共１５个脏器 ,其中肝破裂４例 ,脾破裂２例 ,胰腺损伤３例 ,右肾破裂２例 ,胃窦破裂、空肠破裂、结肠破裂及腰椎骨折各１例。１ ３损伤部位 :十二指肠第一段破裂２例 ,第二段８例 ,第三段５例 ,第四段３例。１ ４手术方式…     

胺碘酮负荷量治疗房颤18例

我科自１９９８年９月至１９９９年２月,对１８例房颤病人（持续房颤在３个月内病人）用胺碘酮负荷量口服治疗,现将结果报道如下。１８例病人均为我科住院病人,男１６例,女２例,年龄５０～７０岁;房颤持续时间为１～２天５例,３天～１周４例,１周至１月５例,１月至３个月４例,除外阵发性房颤。原发病为冠心病８例,高心病５例,肺心病４例,风心病１例,其中有９例合并心功能不全,５例合并肺部感染。１８例患者中,快速房颤（心室率１００～１４０次／分）１０例,慢房颤（心室率５５～８０次／分）８例。所有病例均经彩色多普勒…     

颅内动脉瘤夹闭术的护士巡回配合

我院２０００年共行颅内动脉瘤夹闭术１８例 ,手术均顺利 ,现将手术配合介绍如下 :１临床资料本组１８例患者中男９例 ,女９例 ,年龄３０～４０岁３例 ,４１～５０岁８例 ,５１～６０岁４例 ,６０岁以上３例 ;肿瘤部位 :后交通支动脉瘤１１例 ,前交通支动脉瘤６例 ,大脑中动脉瘤１例。２术前准备２ １术前访视 :术前１日访视病人 ,了解病人神志、情绪、颅内有无出血 ,出血程度 ,有无反复出血史 ,动脉瘤大小、部位。２ ２心理护理 :对神志清醒情绪紧张的患者进行心理护理。避免因情绪紧张所致动脉瘤破裂出血 ,病情加重。２ ３术前物品准备２ …     

脾破裂患者的护理

我院从１９９８年１月～２００１年１月共收治脾破裂患者６９例 ,经过医护密切配合 ,及时诊治、精心护理、取得了满意的疗效 ,现将护理体会总结如下 :１临床资料本组６９例 ,男５１例 ,女１８例。年龄１５～６４岁 ,就诊时间０ ５小时～２天 ,患者均有不同程度的出现持续性右上腹疼痛 ,伴有烦燥、心悸、口渴、冷汗、面色苍白、恶心、呕吐、脉搏细速、血压下降等休克症状 ,其中非手术治疗１６例 ,手术治疗５３例 ,手术方式为 :脾切除术、裂口修补术、脾部分切除术三种。２护理２ １非手术治疗的护理 :２ １ １迅速建立有效循环 :配合医生进行…     

异丙酚和芬太尼在人工流产中的应用

我院２００１年３月～２００１年９月应用异丙酚和芬太尼 ,观察人工流产术中镇痛效果。１资料与方法１ １患者选择 :２００１年３月～９月自愿选择无痛人流而无手术禁忌证者５０人 ,与周期５０例未用任何镇痛药物的患者作对照 ,观察组孕３８～７０天 ,年龄在１８～３８岁 ,平均２６岁 ,初孕者１８例 ,未产妇１６例 ,经产妇１６例。对照组孕４０～７２天 ,年龄在２０～４２岁 ,平均２８岁 ,初孕妇１７例 ,未产妇１８例 ,经产妇１５例 ,两组在年龄、孕产次、孕周等方面具有可比性 ,Ｐ＞０ ０５。１ ２方法 :两组患者术前３０分均常规肌注阿托…     

急性重症胰腺炎29例手术治疗体会

我院自１９９４年２月～２００１年１０月对２９例急性重症胰腺炎 (ＳＡＰ)患者行手术治疗 ,效果良好 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组男１１例 ,女１８例 ,男女比为１ :１ ６ ,年龄２７～７６岁 ,平均４４ ６岁 ,＞６０岁１６例。１ ２病因分类 :(１)胆源性ＳＡＰ１６例 ,其中胆道梗阻型１４例 ,无胆道梗阻型２例 ;(２)非胆源性ＳＡＰ１３例 ,其中酒精中毒４例 ,暴饮暴食３例 ,外伤性继发性感染１例 ,无明显诱因５例。１ ３临床表现 :本组病例均以急腹症入院。上腹痛及压痛２９例 ;恶心、呕吐２６例 ;伴黄疸１４例 ;发热３９℃…     

先天性尿道下裂的I期手术治疗

我院自１９９５年４月～２００２年７月治疗先天性尿道下裂４８例 ,均行Ｉ期修复手术 ,成功率９１ ７ % ,报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组４８例 ,年龄１８个月～１７岁 ,平均５ ９岁。阴茎型３６例 ,阴茎阴囊型１１例 ,阴囊会阴型１例。并发双侧隐睾２例 ,单侧阴睾７例 ,单侧斜疝５例。１ ２手术方式 :４８例中 ,采用带蒂阴囊中隔皮瓣法２３例 ,采用带蒂横行包皮岛状皮瓣法１８例 ,两者联合法４例 ,阴茎腹侧包皮皮瓣法３例。术中同时行尿流改道 (耻骨上膀胱穿刺造瘘 )３２例 ,仅用尿道支架管引流１６例。２结果４８例中术后发生尿…     

米非司酮配伍米索前列醇终止12～16周妊娠 50例临床观察

我们根据米非司酮可以促宫颈成熟及提高子宫肌层对前列腺素的敏感性的作用应用于终止１２～１６周妊娠 ,收到了良好的临床效果 ,现报道如下 :１资料与方法１ １资料 :２０００年３月～２００１年６月我院接受自愿要求终止妊娠者５０例 ,月经周期正常 ,妊娠１２～１６周 ,年龄１８～３４岁 ,初孕妇４１例占８２ % ,经产妇９例占１８ % ,疤痕子宫４例 ,无服药禁忌症 ,所有病例用药前常规化验血、尿常规 ,肝、肾功能及出凝血时间均无异常 ,均行Ｂ超检查确定孕周。１ ２方法 :第１、２日空腹口服米非司酮５０ｍｇ,每日２次 ,连服２天 ,总量２０…     

中药止血1号口服及复方樟柳碱穴位注射治疗眼内出血

我院经临床实践 ,采用中药止血１号口服及复方樟柳碱穴位注射治疗眼内出血 ,取得了较满意的疗效。现报道如下 :１对象与方法１ １对象 :眼内出血患者２８例 ,均为单眼发病 ,其中男１０人 ,女１８人 ;年龄４８～７５岁 ,平均年龄 (６３±９)岁 ;病程最短的１周～１个月 ,平均１５ ２８天。治疗前视力 ,２ ６～３ ９有４眼、４ ０～４ ５有１６眼、４ ６～４ ７有８眼。其中视网膜静脉阻塞２０例 (完全性阻塞７例 ,不完全性阻塞１３例) ,玻璃体出血８例(发生于动脉硬化性２例 ,糖尿病６例 )。１ ２方法 :所有患者进行血压、血糖、尿糖、血流变…     

手术室巡回护士在危重患者抢救中的配合分析

目的：探讨手术室巡回护士在危重患者抢救中的配合方法与效果。方法：危重创伤性患者80例根据入院顺序随机平分为治疗组与对照组,对照组进行常规急诊抢救措施,治疗组患者在此基础上,手术室巡回护士采用积极的护理配合措施。结果：经过治疗后,对照组40例死亡8例（20%）,治疗组40例死亡4例（10%）,治疗组的死亡率明显低于对照组（P〈0.05）,主要死亡原因是术后并发感染所造成的。结论：巡回护士良好的护理配合能提高手术的安全和质量,对降低患者死亡率有重要意义。     

脊髓性肌萎缩症28例临床分析

脊髓性肌萎缩症（SMA）是一组遗传性运动神经元病。１９８６年以来，我院诊治运动神经元病（MND）６５８例，其中SMA２８例，占４％。为了解发病规律和临床特点，现报告如下。１临床资料本组共２８例。男１６例，女１２例。发病年龄２～７４岁，其中２～１６岁者１８例；１８～７４岁者１０例。病程０．５～１８年，平均４年。有家族史者１０例（均为成人）。均以脊髓症状首发，其中双上肢８例，单上肢５例，双下肢５例，单下肢６例，四肢４例。以乏力、肌萎缩为主要临床表现，且均在肢体远端伴有肌力下降，继发球麻痹、言语障碍１例，…     

急腹症手术时巡回护士的作用

急腹症属于临床常见急症，患者往往发病突然，需要尽早诊断和进行腹部疾病紧急处理。因此，手术室巡回护士急腹症手术配合的重要性不言而喻。我院自2006年起开始逐渐加强手术室巡回护士手术配合工作管理，已经积累了较多配合经验，取得了良好的临床效果，现报告如下。     

纳洛酮在海洛因急性中毒中的应用

我科自１９９８年～２００１年期间共收治海洛因中毒患者１６例 ,现报道如下。１临床资料１ .１一般资料 :１６例患者 ,男１１例 ,女５例 ,年龄２０～４０岁 ,且都有毒品滥用史 ,时间为半年～５年 ,吸毒方式 :静脉注射１１例 ,吸入５例。中毒至送来医院时间３０分钟以内３例 ,３０分钟～６０分钟９例 ,４例具体时间不详。１ .２临床特征 :１６例患者均为昏迷 ,口唇、甲床紫绀 ,四肢湿冷 ,瞳孔极度缩小 ,呼吸高度抑制 (呼吸６～１０次 /分 ,６例来诊时呼吸停止 ) ,１例心跳停止。双肺布满干湿性罗音４例 ,伴低血压休克２例。患者双上肢均有多…     

19例新生儿窒息的急救及护理

我院从１９９９年２月～２０００年８月 ,共收治产妇９８３例 ,新生儿娩出时发生窒息１９例 ,经复苏抢救后 ,１９例患儿均平安出院 ,现将急救及护理报道如下。１临床资料１９例窒息儿中 ,男１２例 ,女７例。胎龄 :早产１例 ,足月产１５例 ,过期产３例。出生时体重＜２０００ｇ１例 ,２５００～３５００ｇ１６例 ,＞４０００ｇ２例。分娩方式 :剖宫产２例 ,其余均为阴道顺产 ,出生时Ａｐｇａｒ评分２分１例 ,４～７分１８例。按Ａｐｇａｒ评分将窒息分为 :轻度 (４～７分 ) ,重度 (０～３分 )。２窒息原因第二产程延长伴脐带绕颈１圈４例 ,第…     

多发性骨髓瘤肾损害40例分析

为探讨多发性骨髓瘤 (ＭＭ )临床表现特点及其误诊原因 ,我们采用回顾性调查方法 ,对１９９５年～２０００年共收治住院５９例ＭＭ患者 ,其中伴有肾损害４０例病例进行分析 ,现报道如下。１资料与方法１ １一般资料 :４０例患者中 ,男２２例 ,女１８例 ,年龄４２～７５岁 ,首发时表现 ,骨痛１６例 ,贫血３５例 ,发热１１例 ,慢性肾炎１４例 ,肺部感染４例 ,泌尿系感染１例 ,肠道感染１例 ,肾囊肿４例。１ ２实验室检查 :血沉除１例外全部为３６～１７０ｍｍ／ｈ蛋白尿２４例 ,血尿１５例 ,肝功损害９例 ,１ｇ单克隆增高１１例 ,全部病历均有…     

子宫内膜癌手术治疗的护理

我院２０００年６月～２００１年９月手术治疗子宫内膜癌２２例 ,配合放疗、化疗 ,疗效显著。笔者收集２２例子宫内膜癌患者手术治疗的资料 ,对有关临床护理总结如下 :１临床资料２２例子宫内膜癌患者中 ,年龄４０～７０岁 ,平均５４ .７岁。职业 :农民１０例 ,工人５例 ,干部２例 ,教师２例 ,无业人员３例。病理诊断 :子宫内膜腺癌１６例 ,腺鳞癌４例 ,透明细胞癌１例 ,乳头状浆液腺癌１例。麻醉方式 :３例为硬膜外麻醉 ,１９例为全麻。手术方式 :广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫１３例 ,次广泛子宫切除７例 ,全宫双附件切除２例。术后并发症…