持续质量改进在晨间护理质量管理中的应用

目的 探讨持续质量改进在晨间护理质量管理中的应用效果，以提高护理质量。方法 制定晨间护理质量标准，将护理实际与护理标准对比，找出存在的差距和问题,分析问题产生的原因,制定改进目标,采取整改措施,并评价效果。结果 实施持续质量改进管理模式后,护理人员时展间护理的意识明显增强，提高了护理质量。患者的综合满意率由92．0%上升到97．0％．健康教育覆盖率由84．0％上升到100．0％。结论 持续质量改进可提高护理质量。是护理质量管理的一个永恒目标。     

持续质量改进在晨间护理质量管理中的应用

目的探讨持续质量改进在晨间护理质量管理中的应用效果,以提高护理质量.方法制定晨间护理质量标准,将护理实际与护理标准对比,找出存在的差距和问题,分析问题产生的原因,制定改进目标,采取整改措施,并评价效果.结果实施持续质量改进管理模式后,护理人员对晨间护理的意识明显增强,提高了护理质量,患者的综合满意率由92.0%上升到97.0%,健康教育覆盖率由84.0%上升到100.0%.结论持续质量改进可提高护理质量,是护理质量管理的一个永恒目标.     

计算机桌面背景在护理持续质量改进中的应用

护理质量持续改进有利于促进护理质量的提高，但在护理持续质量改进过程中，一些护理质量问题反复出现，是护理管理者较困惑的事。鉴此．笔者针对落实改进措施的环节，于2009年1月至2010年3月将改进措施以图文并茂的形式置于计算机桌面作为背景使用，效果满意，介绍如下。     

计算机桌面背景在护理持续质量改进中的应用

护理质量持续改进有利于促进护理质量的提高[1],但在护理持续质量改进过程中,一些护理质量问题反复出现,是护理管理者较困惑的事.鉴此,笔者针对落实改进措施的环节,于2009年1月至2010年3月将改进措施以图文并茂的形式置于计算机桌面作为背景使用,效果满意,介绍如下.     

持续质量改进在住院患者留置导管护理中的应用

目的 规范各种留置导管的护理,提高导管护理质量.方法 对住院患者治疗过程中的18种常用导管、60余种专科导管护理中存在问题定期进行分析,建立健全导管护理质量控制网络,持续改进和完善各种导管护理规范、操作流程及检查标准,改进导管检查的方式,改进导管护理的方法 .结果 2年内对各种导管进行了规范,统一了检查和评价标准,导管护理环节质量不断提高.结论 持续质量改进能不断地对护理过程进行质量评估和改进,从而达到更高的标准和更好的效果,是保证临床导管护理质量的重要保证.     

护理质量管理简报在护理质量持续改进中的作用

目的探讨护理质量持续改进的做法。方法将每个月护理质量检查、护士技能考核内容及成绩、护理工作量统计、护理质量检查评分及排名等11项内容,以护理质量管理简报的形式下发至全院各科室。自制问卷调查护士长对简报的评价,并比较简报实施前后全院护理质量检查评分。结果 92%护士长对简报满意,96%护士长认为对科室的护理质量有促进作用;实施简报前后护理安全、病区管理等9项护理质量指标评分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论护理质量管理简报理清了护士长的管理思路,挖掘了护士长的管理潜能,实现了护理质量持续改进。     

持续质量改进在肾活检护理中的应用

目的探讨肾活检护理中持续质量改进（CQI）的应用效果。方法根据入院时间将422例患者分为对照组（203例）和观察组（219例）,对照组按常规护理。观察组采用CQI模式进行护理,建立专职肾活检小组,评估并分析肾活栓过程中存在的护理问题．制定改进措施并实施。结果观察组患者满意度显著高于对照组（P〈0．01）,患者肾活栓知识知晓率提高（P〈0．01）,肾活检术后肉眼血尿发生率减少。结论肾活检护理中采用CQI,可提高护理质量,减少肾活检术后肉眼血尿的发生率,保证患者安全．体现了以人为本的护理理念。     

持续质量改进在降低下肢骨折患者骨牵引无效率中的应用

目的：下肢骨牵引是骨科常用的治疗手段,骨牵引治疗情况是骨科评价骨科专科护理质量指标之一。本研究通过对持续质量改进,为降低下肢骨折患者骨牵引无效率和提升专科护理品质提供依据。方法将下肢骨折骨牵引患者42例（304人次）按照入院时间分为：对照组[20例（146人次）,2014年6~7月收治]和研究组[22例（158人次）,2014年10~11月收治]。利用自制下肢骨牵引查检表对对照组患者下肢骨牵引情况进行调查,通过柏拉图分析法确定下肢骨牵引无效的主要类型,利用鱼骨图对其原因进行分析。针对分析结果进行持续护理质量改进并对实施持续质量改进的研究组患者进行效果评价。结果对照组的下肢骨牵引无效率为24.66%,研究组为8.86%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对下肢骨折骨牵引患者进行持续质量改进,可有效地降低骨牵引无效率。     

持续质量改进在新生儿皮肤护理中的应用效果

目的 分析持续质量改进在新生儿皮肤护理中的应用效果及其对皮肤损伤发生情况的影响。方法 选择2021年3月-2022年3月于我院产科出生的76例新生儿为本次研究对象,采用随机数字表法分为常规组和观察组,各38例。常规组给予常规皮肤护理,观察组给予持续治疗改进皮肤护理,比较两组皮肤损伤发生情况、临床指标、疼痛情况及护理满意度。结果 观察组皮肤损伤发生率为5.26%,低于常规组的23.38%（P＜0.05）;观察组皮肤损伤愈合时间、住院时间、医疗费用均优于常规组（P＜0.05）;两组住院第1、2天的FLACC评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组住院第3、4天的FLACC评分低于常规组（P＜0.05）;观察组护理总满意度为97.37%,高于常规组的76.32%（P＜0.05）。结论 持续质量改进在新生儿皮肤护理中的应用效果确切,可有效降低新生儿皮肤损伤发生率,缩短治疗时间,减轻治疗费用,同时可有效缓解疼痛,促进损伤愈合,提高了护理满意度,取得了理想的护理效果。     

持续质量改进在压疮护理管理中应用价值分析

目的分析持续质量改进应用于压疮护理管理的临床效果。方法将96例需卧床治疗患者随机分为2组,各48例。对照组行常规护理,观察组行持续质量改进护理,对比2组临床护理效果。结果观察组护理满意度高于对照组,压疮发生率低于对照组,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论持续质量改进应用于压疮护理管理中,能显著提高护理质量和护理满意度,减少压疮发生率。     

设立质量敏感指标推进普外科优质护理持续改进

目的探讨护理质量敏感指标在普外科优质护理持续改进中的应用效果。方法采用德尔菲法设立普外科护理质量敏感指标9项,将其应用于普外科手术患者优质护理中,收集每月监测数据进行动态分析,针对分析结果进行护理质量持续改进。观察比较护理质量敏感指标应用前后护理质量评分、患者对护理工作满意度及护理不良事件发生率。结果护理质量敏感指标应用后护理质量各项评分、患者对护理工作满意度显著高于应用前,护理不良事件发生率显著低于应用前(P0.05,P0.01)。结论护理质量敏感指标能有效提高普外科优质护理质量,降低护理不良事件发生率。     

读书报告会在护理质量改进中的作用

目的提高护士的质量意识,促进其参与科室的质量管理,提升护理质量。方法根据护理部质量反馈意见及科内自查的质量问题拟定需要改进的问题主题,组织护士收集、学习相关文献资料;每月下旬召开读书报告会,针对性制定改进措施,进行跟踪评价。连续1年后评价效果。结果制定护理管理措施、改进工作流程共28项,护理安全、基础护理、护理文书、病房管理、特Ⅰ级护理质量显著上升(均P<0.01),患者满意度由实施前的90.5%上升到96.8%。结论开展读书报告会,护士主动参与护理质量管理的意识增强,能有效促进护理质量的改进。     

持续质量改进对纠正血液透析患者高磷血症的作用

目的通过持续质量改进（CQI）的方法纠正血液透析（HD）患者的高磷血症。方法选择60例维持性血液透析患者随访9个月,应用PDCA四步法,即设计（plan）-实施（do）-检验（check）-应用（act）,设计并实施改善患者高磷血症的治疗流程。结果在CQI后,高磷血症患者的平均血磷水平由（2．39±0．56）mmol／L下降至（1．81±0．27）mmol／L（P〈0．01）;血磷≤1．78mmol／L的患者比例从40．O％上升至58．3％（P〈0．05）;钙磷乘积≤55的患者比例从61．7％上升至90．0％（PdO．01）。结论CQI的方法可以显著改善维持性血液透析患者的高磷血症。     

心内科住院患者辅助检查的持续质量改进管理

目的应用持续质量改进理念解决心内科辅助检查护理中存在的问题。方法采用流程图分析既往心内科辅助检查护理工作中存在的问题及可能原因,制定改进方案后再次评价反映这些问题的指标变化,比较持续质量改进的效果。结果实施持续质量改进后3个月不能同查项目、评估不足、患者遗忘3项问题显著少于改进前(P<0.05,P<0.01)。结论持续质量改进有利于提高心内科辅助检查护理质量。     

基于等级医院复核评审标准的护理质量持续改进

目的探讨基于等级医院复核评审标准对改进护理工作质量的效果。方法组织全院护士理论培训,深入学习新标准,建立完善护理质量与安全管理组织架构、工作职责,护理部依据评审新标准完善护理管理体系,运用个案追踪、PDCA循环、品管圈等质量促进工具与管理方法实施护理质量持续改进。结果等级医院复核评审前后护理质量合格情况、护理工作满意度、不良事件发生率比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论基于等级医院复核评审为标准的护理质量改进措施有效提升了护理质量,保障了护理安全。     

Implementation of a continuous quality improvement program reduces the occurrence of peritonitis in PD

Objective: To investigate the causes of peritonitis in patients with peritoneal dialysis (PD) using continuous quality improvement (CQI) to develop effective interventions and reduce the occurrence of peritonitis. Methods: A quality control team consisting of 10 members, including the department head, four nephrologists and four nurses, all specialized in PD care, and the head nurse, was established at the Peritoneal Dialysis Center of the Third Xiangya Hospital of Central South University. All patients with peritonitis occurring between 1 July 2010 and 31 December 2011 (pre-CQI period) were analyzed and compared with data obtained between January 2012 (implementation of CQI) and March 2013 to investigate possible causes of peritonitis and to develop corresponding interventions. Fishbone analysis, including laboratory parameters, was carried out monthly. Results: Gastrointestinal tract dysfunction, nonstandard procedures and malnutrition were found to be the top three risk factors for peritonitis. Gastrointestinal tract dysfunction was the likely cause of peritonitis in 42.8% of the subjects before CQI and 36.0% after CQI (p?0.05). Nonstandard procedures were the cause of peritonitis in 33.3% of the subjects before CQI and 24.0% after CQI (p?p?0.05). The incidence of Gram-positive bacteria peritonitis reduced from once every 96.9 patients per month before CQI to once every 209.1 patient months after CQI (p?0.05), whereas the incidence of Gram-negative bacteria peritonitis reduced from once every 234.2 patient months before CQI to once every 292.8 patient months after CQI. Conclusion: CQI can effectively reduce the occurrence of PD-related peritonitis.     

持续质量改进对骨科住院患者医院感染的防控效果

目的探究持续质量改进对骨科住院患者医院感染的防控效果。 方法选取骨科2014年5月至11月收治的150例手术治疗患者作为对照组,采用常规护理方法;选取骨科2014年12月至2015年5月收治的150例手术治疗患者作为试验组,在对照组基础上采用持续质量改进护理模式,住院1个月后比较两组患者的感染率、患者满意度、环境卫生学监测合格率。对医院感染各检查项目进行评价,比较两组患者的医院感染评价总得分。 结果对照组患者感染率为5.33%,试验组患者感染率为2.00%,差异具有统计学意义（χ²= 6.208、P = 0.024）;患者满意度调查发现,对照组有19例不满意,33例满意,98例非常满意,满意度为87.33%,而试验组中6例不满意,27例满意,117例非常满意,满意度为96.00%,试验组患者满意度显著优于对照组,差异具有统计学意义（χ²= 6.454、P = 0.011）;对照组患者病房环境卫生学监测合格率为80.67%,试验组患者病房环境卫生学监测合格率为99.33%,差异具有统计学意义（χ²= 6.215、P = 0.021）;试验组医院感染评价总得分显著高于对照组,差异具有统计学意义（χ²= 6.194、P = 0.027）。 结论持续质量改进是控制骨科患者医院感染率的有效管理方法。     

持续质量改进在术前准备中的应用

目的探讨持续质量改进理论在术前准备中应用的成效。方法将257例患者按时间分为对照组(125例)和观察组(132例)。对照组实施常规术前准备;观察组将持续质量改进理论用于术前准备:分析术前准备存在的问题及原因,以问题为切入点,制定持续质量改进措施,如设计应用术前准备项目核对表,护士4人次分阶段对术前准备完成情况进行核对与跟进,将术前准备列入交接班重点内容等。结果观察组患者术前准备缺陷发生率及手术延误率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组患者术前相关知识知晓及服务满意评分显著高于对照组(均P<0.01)。结论对患者术前准备进行持续质量改进,加强环节质量控制,能显著提高术前准备质量,保障手术的及时性,提高患者满意度。     

降低住院患者特殊检查漏检率的持续质量改进

目的探讨运用持续质量改进管理模式降低住院患者特殊检查漏检率的效果。方法选取2013年4~6月383例患者为对照组,9~12月408例住院患者为观察组。分别按照常规方法及持续质量改进方法管理患者的特殊检查。结果观察组患者特殊检查漏检率显著低于对照组,患者检查满意度显著高于对照组(均P0.01)。结论实施持续质量改进管理可降低住院患者特殊检查漏检率。     

降低住院患者特殊检查漏检率的持续质量改进

目的探讨运用持续质量改进管理模式降低住院患者特殊检查漏检率的效果。方法选取2013年4～6月383例患者为对照组,9～12月408例住院患者为观察组。分别按照常规方法及持续质量改进方法管理患者的特殊检查。结果观察组患者特殊检查漏检率显著低于对照组,患者检查满意度显著高于对照组（均P〈0．01）。结论实施持续质量改进管理可降低住院患者特殊检查漏检率。