胸腔镜下行二尖瓣置换术的护理配合

目的 总结胸腔镜辅助下行体外循环二尖瓣置换术的手术配合及护理要点.方法 2012年1月～2013年5月利用胸腔镜在体外循环下对14例风心病患者实行体外循环下二尖瓣置换手术.做好术前护理,术中给予密切配合.结果 手术进行顺利,2例患者因术中出血致手术野不清晰改为开胸手术,其余12例患者都顺利完成手术,14例患者均痊愈出院.结论 胸腔镜下二尖瓣置换术效果理想,是一项值得推广的手术方式.护理配合的质量直接影响手术的成败,手术护士应具有丰富的开胸心脏手术配合和腔镜手术的经验,并且对病情变化有快速反应配合的能力.     

浅低温心脏不停跳二尖瓣置换术配合体会

浅低温心脏不停跳下行二尖瓣置换术(MVR)方法简单、效果良好[1].手术中心肌损伤极轻,符合微创外科的要求[2].但是需要多方面的密切配合,方能顺利完成手术,尤其是手术者与洗手护士的默契配合,是手术成功的关键.我院自1995年以来为19例风心二狭和/或二漏的患者在浅低温体外循环心脏不停跳下行MVR,手术均获成功,现就手术室洗手护士配合谈一些粗浅体会.     

60例瓣膜置换术的巡回配合体会

目的总结巡回护士在瓣膜置换术中对各个环节的管理作用。方法对我院60例瓣膜置换手术巡回护士配合进行回顾性分析,其中二尖瓣置换术25例、主动脉瓣置换术23例、二尖瓣置换术加主动脉瓣置换术12例。结果巡回护士顺利配合手术,使手术时间缩短,提高了护理质量。结论在瓣膜置换手术中,巡回护士熟悉手术流程,严格执行无菌操作,有预见性的思想,积极配合手术医师、麻醉师,是手术顺利完成的关键。     

心血管外科体外循环手术专科护理培训模式的实践

目的 通过在手术室对体外循环专科手术组实施专科培训,切实有效地提高体外循环手术护士的专业水平,努力缩短手术时间.方法 在科内挑选具备良好心理品质,业务过硬的护士对她们进行阶段性、规范化分层培训.结果 通过医生对体外循环手术组护士配合技巧、方法、工作满意度调查、洗手护士及巡回护士由四名减少至两名,完成一台手术的配合评价培训结果.结论 联糸体外循环手术配合的技巧、方法,对专科岗位的护士进行阶段性、规范化分层培训是提高专科手术护士自身素质和配合手术能力的行之有效的方法.     

体外循环心内直视术的手术配合

体外循环下心内直视手术的手术配合是提高手术质量的重要方面。作者介绍了手术配合的程序及注意事项,重点讨论了术前准备、巡回护士的配合及洗手护士的配合,并对其中的具体方法作了说明。     

浅低温心脏不停跳二尖瓣置换术配合体会

在浅低温心脏不停跳下行二尖瓣置换术（MVR）方法较简单、效果良好。手术中心肌损伤极轻，符合微创外科的要求。但需要多方面的密切配合方能顺利完成手术，尤其是洗手护士与手术者的默契配合，是手术成功的关键。我院自2000年1月～2004年10月，共完成二尖瓣置换术32例，手术均获得成功，现就配合体会总结如下。     

心脏瓣膜置换术66例配合体会

目的:探讨体外循环下心脏瓣膜置换术的护理配合。方法:对66例体外循环下心脏瓣膜置换术的护理配合进行回顾性分析。结果:全组66例患者手术过程顺利,均治愈出院。结论:体外循环手术需要手术医生、麻醉师、机组人员、护士密切配合才能完成这一复杂、高难度的手术;扎实的理论知识、熟练的操作技术和细心的观察是护士顺利完成心脏瓣膜置换术的护理配合工作的基础。     

食管超声心动图引导下小儿室间隔缺损微创封堵术的手术配合

总结50例食管超声心动图引导下小儿室间隔缺损微创封堵术的手术配合。对于非体外循环下心室穿刺封堵膜部室间隔缺损,既需要医生有高超的技术,也需要有经验护士的密切配合。巡回护士术前充分准备和器械护士熟练的操作配合是手术成功的充分保证。     

38例不停跳心脏直视手术体外循环灌注的配合体会

体外循环灌注技术是心内直视手术成功的重要环节之一。要使体外循环尽可能接近生理水平 ,并不断提高体外循环的质量 ,这不但要求灌注医师精通体外循环机理 ,而且还要灌注护士的密切配合( 1) 。我院自 1994年 3月～ 2 0 0 1年 4月行不停跳心脏直视手术 38例 ,现将体外循环灌注配合体会报告如下。资料和方法　　 1.一般资料　本组男性 16例 ,女性 2 2例 ;年龄 4～ 4 9岁 ;体重 15～ 6 7公斤。其中房间隔缺损修补术 7例 ,室间隔缺损修补术 15例 ,房间隔缺损并室间隔缺损修补术 3例 ,二尖瓣置换术 6例 ,主动脉瓣置换术、主动脉瓣二尖瓣双瓣置换…     

二尖瓣置换同期钳式双极射频消融改良迷宫手术的配合

目的:总结二尖瓣置换同期钳式双极射频消融改良迷宫手术的配合体会.方法:回顾性分析21例风湿性心脏病合并房颤患者接受二尖瓣置换同期钳式双极射频消融改良迷宫手术的临床资料和手术过程,对术中注意事项和配合要点进行探讨.结果:21例患者手术过程顺利,术中配合满意.结论:二尖瓣置换同期行钳式双极射频消融改良迷宫手术效果确切,清楚了解手术过程,熟悉机器性能和操作是手术配合的关键.     

人工全膝关节假体置换术的手术配合体会

目的:探讨人工全膝关节置换手术的配合与护理。方法:回顾性分析38例病人在硬膜外麻醉或全身麻醉下行人工全膝关节置换手术的护理过程。结果通过熟练的手术配合,使患者获得了积极治疗,置换成功。结论手术室护士与手术医生及相关人员密切配合,每个细节严格操作规程,是确保手术成功的关键。     

机器人微创二尖瓣手术60例临床观察

目的总结利用"达芬奇"机器人系统完成二尖瓣手术的临床经验及安全性。方法回顾性分析解放军总医院于2007年3月~2010年12月完成的机器人微创二尖瓣手术60例的临床资料,包括二尖瓣成形44例,二尖瓣置换16例。术中食道超声引导下,股动静脉及右侧颈内静脉插管建立体外循环。于右侧胸壁打直径为0.8 cm的器械臂孔3个,直径为1.5 cm工作孔1个,术者于操作台前、三微成像系统下遥控微创器械行二尖瓣成形或置换。术后即刻食道超声评估手术效果。术后常规进行随访。结果无手术死亡及中术式转化。二尖瓣成形平均体外循环时间(132.2±29.6)min,主动脉阻断时间(88.1±22.3)min;二尖瓣置换平均体外循环时间(137.1±21.9)min,主动脉阻断时间(99.3±17.4)min。平均随访时间为(14.2±9.3)月,2例二尖瓣成形患者术后轻度反流。结论机器人系统对二尖瓣结构暴露效果好,可安全、有效的完成二尖瓣成形及置换,是可供选择的微创术式之一。     

体外循环辅助切除原发性气管恶性肿瘤手术的护理配合

目的:探讨体外循环辅助下切除原发性气管恶性肿瘤手术的配合体会.方法:6例患者均在体外循环下进行,2例先经右腹股沟部游离右股动静脉快速建立体外循环.1例经右胸后外侧切口,1例颈部领状切口,4例经右胸后外侧切口进胸.结果:6例患者手术成功,术中器械护士和巡回护士和手术医师、麻醉师配合良好.结论:术前与患者、麻醉师、手术医生及时沟通,熟悉手术步骤,配合默契,有利于手术的顺利完成.     

全胸腔镜下二尖瓣置换的体外循环管理

目的总结全胸腔镜下二尖瓣置换手术的体外循环的管理方法。方法 85例二尖瓣病变患者,采用全胸腔镜下二尖瓣置换术,对体外循环建立方法、体外循环管理及手术后结果进行评价。结果 85例患者体外循环时间为90～155（120.7±17.4）min,升主动脉阻断时间40～90（51.2±9.1）min。所有患者手术过程顺利。术后均恢复良好,无严重并发症。结论全胸腔镜下二尖瓣置换术的体外循环方法安全、可行。     

体外循环心内直视手术120例的护理配合

目的:探讨体外循环下心内直视手术的有效护理配合。方法:回顾性总结120例心内直视手术的配合过程。结果:120例手术过程均顺利。结论:手术护士娴熟、默契的配合是保证手术顺利进行的关键之一。     

体外循环下心内直视手术60例护理配合

目的:总结体外循环下心内直视手术的护理配合方法。方法:60例均在全麻体外循环下行心内直视手术,正中开胸,在浅低温和中低温下高流量灌注。在主动脉和上下腔插管,建立体外循环,完善术前、术中、术后护理配合方法。结果:60例心脏手术过程护理配合顺利,均治愈出院。结论:体外循环心脏手术护理配合难度大,护士良好的服务态度、熟练的操作技能及高度的责任感是手术配合成功的关键。     

冠状动脉旁路移植手术配合7例

目的：总结冠状动脉旁路移植术术中护理。方法：应用体外循环心脏停搏氧合血灌注手术4例,微创心脏不停搏手术3例;合并二尖瓣成形及左心室室壁瘤切除术各1例。结果：7例冠心病患者移植血管1－5根,共22根,疗效满意。结论：术中移植血管桥的保护、护士准确熟练的配合是本术式手术配合的关键。     

人工全膝关节置换手术的配合与护理

目的探讨人工全膝关节置换手术的配合与护理。方法总结42例行人工全膝关节手术的器械护士配合及巡回护理效果。结果本组手术均顺利完成,术后功能恢复良好,无1例感染。结论手术室护士术前要了解患者病情,充分做好术前准备,术中与手术医生及相关人员密切配合,每个细节严格操作规程,是确保手术成功的关键。     

关节镜下膝关节前交叉韧带重建术的护理配合

目的总结关节镜下膝关节前交叉韧带(ACL)重建术配合经验。方法对28例关节镜下半腱肌和半膜肌肌腱膝关节ACL重建术患者,给予充分的术前准备,术中巡回护士及洗手护士娴熟、准确地配合。结果 28例手术中医护配合顺利。结论设备仪器完好状态是手术成功的基础,充分的术前准备、熟练掌握仪器操作及准确的术中配合,是保证手术顺利进行和缩短手术时间的关键。     

无支架人工二尖瓣置换术的实验研究

目的　建立犬无支架带腱索人工二尖瓣置换的动物模型。方法　实验动物采用成年杂种犬 ,左侧胸壁切口 ,低温体外循环下经二尖瓣口行带腱索人工二尖瓣置换 ,人工腱索直接与乳头肌缝合。结果　手术过程顺利 ,顺利脱离体外循环 ,术后按人工心脏瓣膜置换术后常规处理 ,实验犬 8例全部长期存活 ,建立了稳定的动物模型。结论　经二尖瓣口行带腱索人工二尖瓣置换可作为该种人工心脏瓣膜的手术植入方式 ,动物模型可用于带腱索人工二尖瓣的实验研究。