双钢丝环扎加多枚克氏针内固定治疗髌骨严重粉碎骨折

目的分析双钢丝环扎加多枚克氏针内固定治疗髌骨严重粉碎骨折的临床疗效。方法对31例髌骨严重粉碎骨折用切开复位双钢丝环扎加多枚克氏针内固定治疗,术后早期功能锻炼,随访观察疗效。结果31例获得平均23个月(6~36个月)的随访,31例骨折均愈合,愈合时间为8~14周,平均10.8周。其中优20例,良8例,尚可3例,总优良率达90%。结论双钢丝环扎加多枚克氏针内固定治疗髌骨严重粉碎骨折疗效良好,是一种较理想的治疗方法。     

克氏针张力带加钢丝环扎治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨骨折是临床上常见的关节内骨折,约占所有骨折的1%。对此,治疗方法很多,常用的有丝线荷包、钢丝张力带、髌骨爪、螺钉内固定技术等。自2002年1月至2008年6月间,笔者采用克氏针张力带加钢丝环扎固定治疗髌骨粉碎性骨折67例,取得了满意的疗效。现总结报告如下。     

新型克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的探析

目的探讨新型克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法选取2013年6月—2016年10月该院骨科收治的100例髌骨下极粉碎性骨折患者作为研究对象。随机将其分为试验组与对照组,对照组50例采用钛缆环扎联合8字减张带术式治疗,试验组50例则采用新型克氏针钢丝张力带联合缝扎固定法治疗,比较两组髌骨下极粉碎性骨折治疗效果及功能恢复情况。结果术后评估试验组ROM、Bostman评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),并且试验组骨折愈合优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用新型克氏针钢丝张力带联合缝扎固定法治疗髌骨下极粉碎性骨折疗效确切,患者膝关节功能恢复与骨折愈合良好,具有临床应用及推广价值。     

克氏针结合张力带钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的:观察克氏针结合张力带钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效及安全性。方法:2012年5月至2018年2月,采用克氏针结合张力带钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎性骨折患者45例。男28例,女17例。年龄22～68岁,中位数48岁。左膝20例,右膝25例。CT检查显示髌骨碎骨块4块者12例、5块者24例、6块及以上者9例。受伤至手术时间8～72 h,中位数30 h。随访观察骨折愈合、膝关节功能恢复及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间3～15个月,中位数7个月。骨折均愈合,愈合时间8～14周,中位数12周。均未出现切口感染、骨折移位及针尾皮肤软组织刺激症状。1例出现克氏针退针,但未出现骨折移位及针尾皮肤软组织刺激症状,原因可能是该患者合并骨质疏松症,且未正确进行功能锻炼。末次随访时按照胥少汀等制定的膝关节功能评价标准评价临床疗效,优29例、良15例、可1例。结论:克氏针结合张力带钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎性骨折,骨折愈合率高、并发症少、膝关节功能恢复良好,值得临床推广应用。     

空心钉结合张力带内固定与克氏针张力带内固定治疗髌骨横形骨折疗效对比

目的研究并分析空心钉结合张力带内固定与克氏针张力带内固定治疗髌骨横形骨折的疗效差异。方法选取该院2016年4月—2017年2月所收治的50例髌骨横形骨折患者,将他们分为A组克氏针张力带内固定组20例和B组空心钉结合张力带内固定组30例。观察并分析两组使用不同固定方式的患者的Neer评分差异以及手术出血量、手术所用时间的最终结果。结果与使用克氏针张力带内固定治疗方法的髌骨横形骨折患者相比,使用空心钉结合张力带内固定的患者在手术所用时间和手术出血量控制上都处于优势地位。在Cassebaum评分方面,使用克氏针张力带内固定治疗方法的B组评分较差,两组患者的相关数据对比差异有统计学意义。结论空心钉结合张力带内固定疗法与克氏针张力带内固定疗法相比,不仅成本费用相对较低,而且具有一定的科学有效性,能够有效降低患者术后并发症的发生率,降低感染率,对髌骨横形骨折患者而言,空心钉结合张力带内固定疗法更佳。     

逆行交叉克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨“T”形粉碎性骨折

目的:观察逆行交叉克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨“T”形粉碎性骨折的临床疗效.方法:2006年1月至2011年12月,采用逆行交叉克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨“T”形粉碎性骨折患者28例,男18例,女10例;年龄20～66岁,中位数43岁;左侧12例,右侧16例.结果:所有患者均获随访,随访时间6个月至2年,中位数9个月.切口均一期愈合,内固定完好,无切口感染、克氏针退出及钢丝滑脱等并发症.骨折均愈合,术后4～6周达到临床愈合,术后8周达到骨性愈合.X线片显示解剖复位25例,基本解剖复位3例.按胥少汀综合评分法评定疗效,优25例,良2例,一般1例,优良率96.4％.结论:逆行交叉克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨“T”形粉碎性骨折,具有手术操作简便、手术时间短、内固定稳固且组织刺激小、并发症少等优点,值得临床推广应用.     

髌骨骨折内固定方法的改进

<正> 我们从1988年2月-1988年10月,对收治的髌骨骨折的15例病人,采用单根克氏针钢丝张力带固定,效果良好,介绍如下。15例病人,男性10例,女性5例,平均年龄24岁。10例为髌骨横断骨折,5例为粉碎骨折。手术方法,常规“U”型切开,显露骨折部位,清除血块,将骨折解剖对位,粉碎骨折,先用丝线固定,然后对位并用巾钳固定,0髌骨中央由下向上拧入1mm克氏针一枚,穿过髌骨上极,然后于髌骨上下极各露2mm时剪     

髌骨爪结合纵穿克氏针治疗髌骨粉碎性骨折17例

目的：探讨髌骨爪结合纵穿克氏针治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法：选择收治的髌骨粉碎性骨折17例,均采用髌骨爪结合纵穿克氏针行髌骨骨折切开复位、内固定术.结果：对全部病例进行随访,随访时间为10~14月,平均12月.根据Bostman髌骨骨折治疗临床评分膝关节功能：优13例,良4例,差0例,优良率100%.结论：髌骨爪结合克氏针内固定是髌骨粉碎性骨折治疗的有效方法,适用于多种髌骨骨折,手术操作简便、安全,术后膝关节功能恢复满意,是传统髌骨骨折手术治疗的有效补充.     

髌骨环结合克氏针治疗严重髌骨粉碎性骨折39例小结

严重髌骨粉碎性骨折是临床上比较常见的髌骨骨折,治疗方法较多,各有其优缺点。自2009-2011年我们采用髌骨爪结合克氏针内固定方法治疗的严重髌骨粉碎性骨折患者39例,疗效满意,现报告如下。     

改良克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折17例

AO张力带内固定方法是治疗髌骨骨折的常用方法。将良好的内固定方法与微创技术结合起来进行髌骨骨折的治疗，本院自2001年初开始，采用经皮改良克氏针张力带内固定治疗髌骨横形骨折及主体为横形的粉碎性骨折17例，取得满意疗效，现报告如下。     

钢丝环扎加张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折142例

钢丝环扎加张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折１４２例苏州市中医医院（２１５００３）史海新邬振和苏州市第一人民医院（２１５０００）徐耀增关键词髌骨粉碎性骨折钢丝环扎张力带髌骨骨折的治疗应尽可能予以保留髌骨，克氏针加张力带内固定法对髌骨粉碎性骨折无法治疗，而采...     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折67例临床观察

目的：观察记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的临床疗效。方法：将127例髌骨骨折患者分为两组,对照组60例采用克氏针张力带内固定治疗,治疗组67例采用记忆合金髌骨爪内固定治疗。观察两组骨折愈合时间、并发症发生情况及关节功能恢复情况的变化。结果：两组横行骨折患者骨折愈合时间、并发症发生率及术后关节功能优良率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;粉碎性骨折患者并发症发生率与术后关节功能优良率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于粉碎性骨折患者,髌骨爪在降低并发症的发生及术后关节功能的恢复上均较克氏张力带有优势。     

改良克氏针张力带治疗髌骨粉碎性骨折32例临床体会

目的:分析改良克氏针张力带治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法:选取32例髌骨粉碎性骨折患者,采用改良克氏针张力带固定,术后早期功能锻炼,定期随诊,每个月复查X线片,评定膝关节功能恢复情况。结果:所有32例患者均获得随访,随访时间为9~24个月,平均15个月,所有患者骨折均愈合,平均愈合时间为12周。按照Bostman髌骨骨折疗效评价标准评分:优26例,良6例,差0例,优良率为100%。结论:改良克氏针张力带治疗髌骨粉碎性骨折疗效确切,值得临床推广。     

克氏针内固定治疗锁骨骨折65例体会

目的：探讨应用克氏针治疗锁骨骨折的疗效。方法：对65例各型锁骨骨折行克氏针内固定。按骨折形态、骨折位置及骨折时间进行分型,其中横断骨折19例,粉碎性骨折28例,斜行骨折18例;新鲜骨折54例,陈旧骨折11例。结果：经2～18个月随访,绝大部分骨折愈合良好。结论：应用克氏针治疗锁骨骨折固定可靠克氏针内固定锁骨骨折创伤小,有利于患者早期功能锻炼,该手术方法简单,操作简便,值得推广应用。     

克氏针结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的：研究分析克氏针结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法：克氏针有限切开内固定结合外固定支架治疗复杂的桡骨远端粉碎性骨折28例,对术后手握力、腕关节各方向活动度等方面进行评估和比较。结果：随访6～24个月,均获骨折愈合,其对AO分型c3型骨折疗效显著。结论：对于C3型桡骨远端及开放性粉碎性骨折克氏针结合外固定支架固定,选择此种疗法更为优越。     

髌骨严重粉碎性骨折的治疗探讨

髌骨骨折为常见的骨折，严重的髌骨粉碎性骨折无法行克氏针张力带及其它方法固定的，以往多采用髌骨切除术治疗，术后往往其伸膝功能及股四头肌肌力均有所下降，疗效差。自1998年以来，我们采用钢丝环扎加张力带内固定术，术后石膏托外固定，中药熏洗等综合方法治疗45例，取得了良好的效果，现报告如下。     

可吸收丝线加克氏针固定治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨骨折是临床常见的关节内骨折，粉弹性髌骨骨折治疗较困难，若治疗不当引起创伤髌股关节炎，股四头肌无力，膝关节伸屈受限。自2000年1月至2005年10月，作者采用多根克氏针、可吸收丝线环扎固定治疗髌骨粉碎性骨折78例，获得满意疗效，现总结报告如下。     

钢缆内固定配合中药外洗治疗髌骨骨折43例

髌骨骨折常伴有伸膝装置断裂,骨折移位,关节面破坏,髌骨关节面台阶超过2~3mm时可能导致创伤性关节炎的发生[1]。所以大部分髌骨骨折需手术治疗。克氏针张力带内固定是目前较为公认的髌骨骨折经典治疗方法。该方法对单纯的横断型骨折治疗十分有效,但对严重粉碎性骨折,     

两种内固定方式治疗跟骨骨折的疗效比较

目的:比较两种内固定方法治疗跟骨骨折的疗效,指导临床合理选择和应用。方法:分析自2008年12月至2013年12月应用两种不同内固定方法治疗65例跟骨骨折患者,其中使用克氏针30例,使用跟骨钢板30例,使用外固定器5例。结果:术后随访6~36月,60例达骨性愈合,2例使用钢板固定后不愈合,1例使用克氏针固定后滑脱。结论:跟骨粉碎骨折最好采用锁定钢板固定,单纯跟骨骨折采用克氏针撬拨复位即可获得满意治疗效果。     

闭合复位克氏针内固定配合中医药治疗桡骨远端骨折

目的应用闭合复位克氏针内固定配合中医药治疗桡骨远端骨折的临床效果浅析,探讨临床运用经验。方法采用闭合复位克氏针内固定配合中医药治疗桡骨远端骨折。结果2008年1月-2011年9月,选择24例桡骨远端骨折患者采用闭合复位克氏针内固定,术后配合中医药治疗,术后随访3～12个月,骨折临床愈合,关节功能恢复正常。结论采用闭合复位克氏针内固定配合中医药治疗桡骨远端骨折,创伤小,无切口疤痕形成,内固定拆除简便。