胎儿体重与宫高腹围孕龄的回归关系

本文根据逐步回归原理,用IBM微型计算机分别探查宫高、腹围、孕周与胎儿体重的关系,求得预测胎儿体重的回归方程:男性体重(克)=71.9×宫高+28.2×腹围+6.2×孕龄天数-3485;女性体重(克)=105.6×宫高+10.2×腹围+1.5×孕龄天数-1678;男女体重合并简化方程=87.5×宫高+20.4×腹围+3.7×孕龄天数-2624。为临床方便,应用后一方程可预测胎儿体重。     

直背综合征3例

例1,女,20岁,因心悸2天入院。平素感活动后心悸及胸闷不适,休息后缓解。查体:消瘦,扁平胸,背平直,两肩胛间平坦,心界不大,胸骨左缘2肋间局限的Ⅱ级吹风样收缩期杂音,深吸气时减弱,卧位增强。心电图及超声心动图正常。X线胸片肺动脉段显饱满,侧位胸骨后及心后间隙消失,胸椎曲度径线(第8胸椎前缘至第4胸椎前上角与第12胸椎前上角连线的距离)7.2mm,心影横径93mm,胸前后径(第8胸椎前缘至胸骨后缘)74mm,横径(右隔顶水平)222mm,胸前后径/横径比0.33,心胸比0.42,心脏面积(心脏纵径cm×宽径cm×0.7019+2.096)87.20cm~2,较正常值(身高cm×0.6207+体重kg×0.6654-42.7946)84.45cm~2大3.2％。     

超声多指标预测临产胎儿体重

目的　探讨应用 B型超声测量胎儿小脑横径 (CD)、肝脏长度 (L L )、股骨中段软组织厚度(FSTT)和肾脏长径 (KL )以预测胎儿出生体重的临床价值。方法　应用 B型超声对 115例临产胎儿的小脑横径、肝脏长度、股骨中段软组织厚度和肾脏长径进行测量 ,将这些数据作统计学分析 ,得出估计胎儿体重的四元线形回归方程 ,以计算预测体重 ,并将预测体重与产后实测体重进行比较 ,分析其误差。结果　小脑横径、肝脏长度、股骨中段软组织厚度及肾脏长径与新生儿出生体重相关性好 ,其复相关系数 R=0 .942 5 (P<0 .0 0 1) ,115例中绝对误差值 <± 2 0 0 g的有 10 1例 ,占 88% ,对正常范围体重的胎儿诊断敏感性为 98.13% ,准确度为 94.78%。四元线形回归方程为 :BW=- 10 0 9.914+35 6 .130 3FSTT+35 4.0 6 82 KL +2 36 .8484L L +179.7384CD。结论　用上述预测胎儿出生体重 ,方法简单准确 ,具有较好的临床实用价值 ,值得在临床上推广。     

心室与心房舒张期指标与孕周相关性的研究

目的:分析胎儿心脏各心腔大小与孕周之间的相关关系。方法:我院进行住院体检的孕妇96例,分为五组,对5组孕妇中不同孕周之间胎儿心脏腔室大小以及各项指标与孕周之间的相关性分析进行观察。结果:各组之间LV宽径、LV长径、RV宽径、RV长径、LA宽径、LA长径、RA宽径、RA长径均呈现增加趋势(P<0.05),并且与孕周之间呈现正相关关系(P<0.05)。结论:心室与新房舒张期指标与孕周具有相关性,能够有效地评测胎儿的发育情况。     

基于二维斑点追踪技术制定妊娠28～39周低风险胎儿心脏大小和形态的参考值范围

目的 采用二维斑点追踪技术制定妊娠28～39周的低风险胎儿心脏大小和形态的参考值范围。方法前瞻性收集复旦大学附属妇产科医院行超声心动图检查的低风险单胎妊娠453例,应用二维斑点追踪技术评估胎儿四腔心和心室的大小（长径、宽径和面积）及形态（球形指数,即长径与宽径的比值）。使用同类相关系数评估组间和组内测量的重复一致性。对心脏测量参数进行统计分析,建立低风险胎儿心脏大小和形态的参考值范围。结果胎儿心脏参数测量的重复一致性检验的组间和组内相关系数为0.691～0.980。胎儿四腔心和心室大小随孕周的增加而增加（均P<0.001）,左室舒张末期长径大于右室,舒张末期宽径小于右室,差异均有统计学意义（均P<0.001）,而两心室的舒张末期面积对比差异无统计学意义（P=0.050）。四腔心的球形指数与孕周不存在相关性（P=0.811）。左室的基底段和中间段的球形指数大于右室,心尖段的球形指数小于右室,差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论 采用二维斑点追踪技术评估胎儿心脏参数具有较好的可重复性。本研究制定的低风险胎儿心脏大小和形态参考值范围,将为产前评价心脏重塑提供帮助。     

超声测量胎儿右肝前后径、胎肾长径预测胎儿体重的临床验证

本文通过对 2 80例引产和正常分娩的孕妇进行产前超声测量胎儿右肝前后径、胎肾长径 ,观察发现胎儿右肝前后径、胎肾长径分别与胎儿体重对数间存在着良好的相关性。我们将此二项超声测量参数经统计分析后导出一个预测胎儿体重的二元回归方程 ,并以原测量数据分别代入方程得出的预测结果与实际体重进行比较。结果 :绝对误差值<2 5 0 g的有 16 8例 ,符合率 6 0 % ,相对误差值 <± 10 %的有 2 0 4例占 73%。     

左侧支气管插管深度与体表标志的多重线性回归分析

目的探讨人体一些体表标志与左侧支气管恰当插管深度的相关关系,为左侧支气管插管提供参考。方法以身高、下颌颏部下缘至胸骨下角顶端距离(颏胸距)、胸骨静脉切迹至胸骨下角顶端距离(切胸距)、左锁骨中线上锁骨中点至肋弓下缘距离(锁肋距)作为体表标志测量需要左侧支气管插管全身麻醉的脊柱或胸廓手术患者122例的身高、颏胸距、切胸距、锁肋距和支气管插管恰当深度,以支气管插管恰当深度为因变量,以身高、颏胸距、切胸距、锁肋距为自变量,分别建立男性、女性回归方程。结果男性回归方程:男y^=7.35+0.33×锁肋距+0.07×身高,女性回归方程:女y^=11.98+0.09×身高。男性左支气管插管实测深度与预测深度比较,差异无统计学意义(P>0.05);女性实测深度比预测深度长(P<0.05)。结论男性左支气管插管预测深度与实测深度较接近,男性回归方程用于指导临床有一定意义;女性预测深度与实测深度差异较大,女性回归方程用于指导临床价值有限。     

应用逐步回归分析法预测胎儿体重

胎儿体重预测有助于分娩方式的选择。应用逐步回归分析法并借助于 APPLE-Ⅱ微型电了计算机,我们将孕妇的有关指标与胎儿体重建立起多元回归方程,用于预测胎儿体重。回归方程如下:公式(1)胎儿体重(g)=-326.8199+19.8386×孕妇体重(Kg)+68.8111×宫高(cm);公式(2)胎儿体重(g)=-1115.8857+14.2422×孕妇体重(kg)+7.3936×腹围(cm)+63.8403×宫高(cm)+20×粗隆间径(cm)。简化方程:公式(1)胎儿体重(g)=-300+20×孕妇体重(Kg)+70×宫高(cm),公式(2)胎儿体重(g)=-1100+15×孕妇体重(kg)+8×腹团(cm)+60×宫高(cm)+20×粗隆间径(cm)。     

用逐步回归分析法推算青少年体重——兼论青少年儿童体格发育的评价

本文用逐步回归分析法推算了青少年的体重.建立了多元线性回归方程.方程的复相关系数r=0.93(女)—0.95(男)p《0.001其多元线性回归方程为:(1)男性,y=0.626×年龄+0.518×身长——46.21±2.83.(2)女性,y=1.23×年龄+0.422×身长-40.17±3.07.本文还对青少年儿童体格发育进行了评价.     

成年人身高与去脂组织重的关系

目的 :研究成年人身高与去脂组织重 (fatfreemass,FFM)之间的关系 ,并建立预测FFM的简单方程。方法 :对 95 5名健康成年人进行人体测量和生物电阻抗测量 ,按BMI分为肥胖组和非肥胖组 ,按年龄分为 4 5岁以下组和 4 5岁以上组 ,分析FFM与年龄和肥胖的关系。根据FFM是身高的异速生长指数的模型关系 ,进行非线性回归 ,建立指数曲线回归方程。结果 :健康成年人的FFM并不随年龄增加 ,非肥胖组与肥胖组的FFM也是相对不变的。预测男性FFM的适宜方程为 :FFM (kg) =2 4 .98×Height1.68,女性为 :FFM(kg) =2 2 .84×Height1.42 。结论 :以身高为变量能估计出正常成年人FFM的近似值。     

超声测量环状软骨水平气道横径用于小儿带套囊气管导管的选择

目的探讨超声测量环状软骨水平气道横径（MTDSA）用于小儿带套囊气管导管选择的临床效果。方法选择4~12岁行择期全身麻醉手术需气管插管的患儿共180例,通过年龄公式经验性选择气管导管型号,插管后根据漏气试验确定气管导管型号,同时在麻醉诱导气管插管前应用超声测量MTDSA。针对选择导管型号合适的病例,分别对MTDSA、年龄、身高、体质量与临床最适导管内径（ID）之间进行相关统计学分析并建立MTDSA与ID之间的线性回归方程,再分别对超声测量法与年龄公式法选择导管的准确率进行临床验证和分析。结果与其他因素相比,MTDSA与导管ID之间的相关性更好,超声测量法确定的线性回归方程为ID=0.601×MTDSA+0.015（r=0.954）,超声测量法与年龄公式法的准确率分别为80%和46%,差异有统计学意义（χ2=12.40,P < 0.05）。结论超声测量MTDSA可以作为一种准确简便的方法用于指导小儿带套囊气管导管的选择。     

食管癌早癌内镜黏膜下剥离术后发生食管狭窄的危险因素分析及预测模型建立

目的 分析食管癌早癌内镜黏膜下剥离术(ESD)后发生食管狭窄的危险因素并建立相应的预测模型。方法 回顾性分析六安市人民医院消化内科于2018年6月至2021年12月收治的52例符合标准的早期食管癌患者病理和临床资料,根据患者术后是否发生食管狭窄分为狭窄组(n=15例)与非狭窄组(n=37例)。比较两组患者基线资料,分析筛选获得与术后发生食管狭窄有关的指标,再将有关指标纳入多因素logistic回归分析中得出影响术后发生食管狭窄的独立因素,并基于上述因素对应系数构建线性回归模型,采取受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测价值,选择拟合优度检验评判预测值与实际值的一致性情况。结果 两组患者固有肌层损伤、病变环周范围、肿瘤浸润深度、剥离的纵径长度比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果提示有固有肌层损伤(OR=4.310,95%CI:2.307～8.055)、病变环周范围>3/4环周(OR=12.820,95%CI:3.781～43.470)、肿瘤浸润深度进展至M3～SM1期(OR=6.482,95%CI:2.747～15.294)、长剥离...     

TIPSS前后门脉闪烁显像法评估分流率与支架口径关系的实验研究

目的 :通过经直肠 99m Tc O-4 门脉闪烁显像法评估分流率 (SI)与支架口径的关系 ,并观察经颈静脉肝内门体分流术 (TIPSS)对肝血流动力学的影响。方法 :选健康杂种犬 1 9只 ,制做门脉高压模型。在 TIPSS前后经直肠注入 99m Tc O-4 ,用 SPECT测分流率 (SI)及肝、心放射性活性 (RI)。通过统计学处理计算出 SI与支架口径的关系。结果 :SI与支架口径呈直线相关 ,回归方程 :Y=0 .30 1 +0 .2 2 1 X,相关系数 0 .985,经 t检验 P<0 .0 5。 TIPSS术后分流道狭窄或闭塞 ,SI升高 ,心、肝放射性活性比值 (H/L)升高。结论 :分流率在 40 %时用 1 0 mm口径支架 ;分流率在 30 %～40 %时用 8mm口径支架 ;分流率在 30 %以下时用 6mm口径支架。99m Tc O-4 门脉闪烁显像法可以检测 TIPSS术后分流道的开存性。     

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后非接触眼压变化的相关因素分析及公式验证

目的：分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）后非接触眼压变化的相关因素,在此基础上得出手术前后眼压变化量的预测公式,并对预测公式的效能进行检验。方法：收集2016年6月至2017年8月在温州医科大学附属眼视光医院行SMILE手术并符合要求的患者共154例（304眼）,随机分为组1（150眼）和组2（154眼）。获取患者术前的等效球镜度（SE）、中央角膜厚度（CCT）、切削深度（AD）、切削比（AR）、剩余基质床厚度（RSBT）,术前、术后3个月的非接触眼压测量值（NCTpre、NCT3mo）、平均角膜曲率（Ave K）、陡峭角膜曲率（Steep K）、平坦角膜曲率（Flat K）。对组1的SMILE手术前后眼压变化量（ΔNCT）与各因素行Spearman相关和多元线性回归分析,建立预测眼压变化量的回归公式,将组2数据代入所得公式进行效能验证。结果：SMILE术前和术后3个月的NCT分别为（15.72±2.86）mmHg（1 mmHg= 0.133 kPa）和（9.94±2.32）mmHg,差异有统计学意义（P＜0.05）,ΔNCT为（5.78±2.59）mmHg。SE与AD、AR呈高度负相关（r=-0.956、-0.949,P＜0.001）,NCTpre与NCT3mo呈中度正相关（r=0.559,P＜0.01）。通过对组1数据中的手术前后眼压变化量与各因素行Spearman相关和多元线性回归分析,得到回归公式A：ΔNCT=NCTpre×0.502-SE×0.385-3.951（矫正R2=0.489,F=72.329,P＜0.001）;回归公式B：ΔNCT= NCTpre×0.509+AR×0.179-5.545（矫正R2=0.489,F=72.423,P＜0.001）。将组2数据代入公式验证,公式A、B及公式Schallhorn（简易）所得到的ΔNCT预测值与实际测量值差值差异均无统计学意义（P＞0.05）,但公式A（r=0.638,P＜0.001）和公式B（r=0.650,P＜0.001）所得的预测值与实际测量值的相关性都大于公式Schallhorn（简易）计算值（r=0.637,P＜0.001）,且公式B大于公式A。结论：SMILE手术前后NCT的变化量与术前眼压测量值及术中AR密切相关,基于此建立的预测ΔNCT的回归公式,可能可用于临床上术后NCT值的估计。     

酶法和Jaffe速率法测定血清肌酐的结果比较

目的:了解酶法和Jaffe速率法测定血清肌酐结果的定量关系.方法:按各自方法将测得结果进行相关回归分析.结果:酶法和Jaffe速率法测定血清肌酐的回归方程式为Y=0.7X 46.8(Y为Jaffe速率法,X为酶法 ),相关系数r=0.9976.结论:Jaffe速率法和酶法结果不同,两者之间存在恒定偏倚.     

多普勒超声测量非限制性缺损先心病肺血管阻力的可靠性分析

目的 探讨超声心动图测量非限制性先心病患者肺血管阻力的可靠性.方法 选择先天性非限制性三尖瓣后型缺损患者19例(室间隔缺损患者13例,非限制性动脉导管未闭患者6例),对照组患者19例作为研究对象.用连续多普勒测量三尖瓣最大返流速度,右室流出道前向血流频谱并测量流速时间积分TVIRVOT.按照公式1 PVRecho=TRV/TVIRVOT+0.16和公式2 PVRecho2=TRV2/TVIRVOT*5.19-0.4计算PVR.全部患者超声检查完毕后3日内完成右心导管检查.对两种测量结果行相关性分析.结果 非限制性室间隔缺损多数呈现双向分流,公式2测量的结果与右心导管检查结果高度相关,对于右室流出道增大患者,这种相关性减弱.超声与右心导管测量肺血管阻力在非限制性动脉导管未闭患者中无显著相关.结论 超声心动图多普勒能够较可靠测量非限制性室间隔缺损先心病,尤其是双向分流可疑艾森曼格综合征患者肺血管阻力,并可能成为有用且性价比高的无创评价和跟踪肺血管阻力变化的工具.     

通过骨盆外测量推算中骨盆径的多元回归方程

以126例生育年龄非妊娠女工的髂结节间径、髂前上棘间径、大转子间径及坐骨结节间径为自变量估计因变量中骨盆横径,求出多元回归方程y=-6.89+0.05X_1+0.12X_2+0.23X_3+0.77X_4;以骶耻外径和骨盆倾斜度为自变量估计因变量中骨盆矢径,其回归方程为y=6.09+0.39X_1-0.05X_2;方差分析结果F值分别为40.59与8.26.均具有高度显著性;对偏回归系教进行显著性检验及进行逐步回归分析,得出最优方程为y=-6.87+0.16X_2+0.24X_3+0.78X_4与y=4.20+0.37骶耻外径,F检验结果F值分别为5.410与16.29,均具有极显著意义,可以应用于临床对中骨盆径的估计以取代X线测量.     

二维及多普勒超声测定正常儿童和室间隔缺损患儿的心输出量

用二维及多普勒超声对10例室缺患儿测定了心输出量(CO),其结果与心导管Fick氏法所获资料良好相关(r=0.71 P<0.05)。同时,对134名7岁至14岁的儿童用二维及多普勒超声测定了每搏量(SV)、心输出量(CO)和心指数(CI)。结果SV和CO与年龄呈明显正相关。回归方程:SV(ml)=1.6141+4.4582×年龄(岁)(r=0.752 P<0.0005)。CO(L)=1.2019+0.2747×年龄(岁)(r=0.755 P<0.0005)。年龄与CI无明显相关。     

A formula based on body length for determining the size of an uncuffed endotracheal tube for pediatric cardiac anesthesia

Three hundred and thirty-four pediatric patients less than 4 years old who underwent surgery for congenital heart disease were retrospectively studied to devise a practical formula for predicting the appropriate size for an uncuffed endotracheal tube for pediatric cardiac anesthesia. Furthermore, this formula was compared with that for non-cardiac anesthesia obtained from 409 patients without congenital heart disease. A simple regression equation between tube size and body length resulted in the simple predictive formula: "tube size = 0.04 x body length + 1.6" for pediatric cardiac anesthesia. This formula had the same slope and an approximately 0.3 mm larger intercept on the Y-axis compared with that for pediatric non-cardiac anesthesia. Therefore, a one-size larger endotracheal tube is more suitable for use in pediatric cardiac anesthesia than in pediatric non-cardiac anesthesia for the same body length.     

心房颤动对QT间期的影响

对30例房颤病人的50个心动每一QT间期与前一RR间期、平均QT与平均RR进行了相关性研究。结果表明:平均QT与平均RR呈线性相关,QT=169+0.253RR(P<0.001,r=0.892)。各心动的QT与前一RR也呈线性正相关,其平均回归斜率为0.081。每例各心动QT和前一RR的回归斜率与平均RR则呈线性负相关(r=-0.620,p<0.05)。30例的QT较同一平均心室率时窦性心律延长,除3例外其余仍在Lepeshkin报道正常范围,而平均QT与RR回归线高于Ahave报道的冠心病患者窦性心律的回归线。作者认为,QT间期不仅受病因、心室率的影响,而且受心律影响,故不宜单纯用Bazett公式纠正房颤病人(尤其在快速房颤时)的QT间期。