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整体护理对前列腺切除术后膀胱痉挛的作用 总被引：1，自引：0，他引：1
膀胱痉挛是行前列腺切除术后常见的并发症之一。普遍认为 ,其主要的原因是切口疼痛。目前对此原因在麻醉止痛方面已有很大进展 ,但仍有患者术后发生膀胱痉挛。排除引流、灌注治疗方面的原因 ,从护理的角度干预患者膀胱痉挛 ,国内、外文献已有报道 ,但对其效果仍存在不同的看法。本研究观察了开展整体护理前后手术患者发生膀胱痉挛的情况 ,并做比较分析 ,以评价整体护理的效果。1 临床资料随机选择 2 0 0 0年 1月～2 0 0 0年 1 2月间择期手术病人 4 1例 ,均为男性 ,年龄 6 2～83岁 ,所有患者均行耻骨上经膀胱前列腺切除术。设开展系统化整体… 相似文献
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我院自 1996年开始应用三腔高压气囊导管扩裂术治疗老年人前列腺增生症(ＢＰＨ) ,方法简便易行 ,又安全可靠 ,病人容易接受 ,经随访效果良好 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组共 2 0例 ,年龄 6 0～84岁 ,其中 70岁以上 17例 ,排尿困难病史最长 8年 ,最短 1年 ,夜尿一般 3～ 5次 ,急性尿潴留 15例 ,指诊前列腺Ⅱ度增生 8例 ,Ⅲ度增生 12例 ,均中央沟消失 ,Ｂ超有8例探及向膀胱内突出 ,测残余尿 11例 80～ 6 0 0ｍｌ。1 2 手术方法 采用硬膜外麻醉 ,按外科无菌操作 ,先经导尿管注入 30 0～ 5 0 0ｍｌ生理盐水充盈膀胱 ,行膀胱造… 相似文献
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自 1999年 3月～ 2 0 0 2年 3月 ,我院泌尿外科应用腔内方法治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ) 2 5 0例 ,其中采用经尿道气化加电切治疗重度ＢＰＨ 96例 ,效果十分满意 ,报告如下。1 资料与方法1 1 临床资料 本组 96例 ,年龄 5 7～ 89岁 ,平均 73岁。所有病例均有不同程度的尿频、尿细、排尿困难等症状 ,Ｂ超测定前列腺重量 >5 0ｇ。以血尿入院 6例 ,有急性尿潴留史患者 5 6例。合并膀胱结石 7例 ,膀胱肿瘤 5例。并发慢支、肺气肿者16例 ,心血管疾病者 2 8例 ,脑梗死后遗症 3例 ,不同程度肾功能不全 13例 ,合并糖尿病 7例。残余尿量 80～ 10 0 0… 相似文献
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我院自 1 999～ 2 0 0 0年采用经耻骨后保留尿道前列腺切除术即ｍａｄｉｇａｎ手术 ,治疗前列腺增生症患者1 0例 ,疗效满意 ,体会如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组共 1 0例 ,平均年龄 68岁。均有典型的前列腺增生症状和反复发作尿潴留病史 ,经Ｂ超检测膀胱剩余尿为 50～ 60ｍｌ,肛门指检中间沟消失。合并膀胱结石 2例 ,泌尿系感染 6例 ,高血压或冠心病 3例。1 2 方法 麻醉后平卧位 ,臀部垫高 ,消毒铺巾后 ,尿道插入Ｆ1 8～ 2 0号三腔单气囊导尿管 ,囊内注生理盐水 1 5～ 2 0ｍｌ,取下腹正中切口 ,逐层切开并暴露膀胱及前列腺包膜 … 相似文献
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前列腺增生症是老年男性常见的疾病之一 ,其发病率随年龄的增长而递增。随着手术方法的不断改进 ,经尿道前列腺电切术 (TUR -P)在国内外普遍应用 ,虽在手术和术后护理上有了许多改进 ,但术后并发症的观察与护理仍是术后护理的关键。1 临床资料我科从 2 0 0 0年 8月— 2 0 0 2年 8月共收治前列腺增生症 2 0例 ,年龄 6 2岁～ 77岁 ,平均年龄 70岁 ,合并高血压 10例 ,糖尿病 3例 ,其中 11例在硬膜外麻醉下行经耻骨上前列腺摘除术 ,9例行经尿道前列腺电切术 ,术后给予留置导尿并行膀胱冲洗 ,其中 1例发生继发性出血 ,经止血、消炎 ,卧床 14d… 相似文献
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我院自 1997年 6月～ 1999年 6月按Ｄｉｘｏｎ法[1] 为 2 4例良性前列腺增生症患者施行了经耻骨后保留尿道完整性前列腺摘除术 ,疗效满意。1 资料与方法1 1 一般资料 本组 2 4例 ,年龄 5 6～80岁。其中 2 0例以急性尿潴留入院 ,4例因排尿困难 ,残余尿多于 2 0 0ｍｌ入院。全部患者入院前均经肛检及Ｂ超等检查诊断为前列腺增生症 ,术后病理确诊。其中有双肾积水 ,肾功能减退者5例 ,术前心电图异常 6例 ,肾功能减退者经停留尿管引流 1周 ,肌酐接近正常才行手术。1 2 手术方法 连续硬外麻醉 ,下腹正中切口显露膀胱颈前列腺包膜 ,距膀胱颈… 相似文献
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我院自 1 998年 8月 - 1 999年 1月应用经尿道前列腺电汽化术 (ＴＵＶＰ)治疗前列腺良性增生(ＢＰＨ) 2 3例 ,随访 3个月疗效满意 ,现报告如下。1 临床资料本组 2 3例 ,年龄 59～ 78岁 ,平均 66 5岁。排尿困难 1～ 8年 ,夜尿 3～ 1 0次 ,均合并急慢性尿潴留 ,其中 4例行耻内上膀胱造瘘 6个月～ 2年 ,合并心肺功能不全者 6例。所有患者均经术前Ｂ超检查残余尿为 80～ 30 0ｍｌ,平均前列腺重量约 55ｇ。行前列腺直肠指检未触及结节 ,前列腺平均Ⅱ°肿大 ,中央沟消失 ,质中等偏硬。全部患者均选用骶麻或鞍麻患者取截石位 ,行尿道扩张至Ｆ2 6,… 相似文献
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膀胱痉挛是前列腺术后常见并发症 ,发生率高 ,一般镇痛药及冬眠药物难以奏效。我院于 1994年 3月～ 2 0 0 0年 12月共施行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 2 31例 ,术后并发顽固性膀胱痉挛 49例 ,发生率2 1 2 % ,我们采用经硬膜外腔持续性注入镇痛剂 ,取得了良好效果。报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 49例 ,年龄 5 6～ 82岁 ,平均 6 1 5岁。前列腺Ⅱ度肿大 2 1例 ,Ⅲ度肿大 2 8例。排尿困难 1～ 12年 ,术前耻骨上膀胱造瘘 3例 ,术前残余尿量 70～880ｍｌ ,摘除前列腺重量 2 5～ 12 0ｇ。合并膀胱结石 2例 ,伴发冠心病、高血压 12例 ,慢… 相似文献
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前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年男性的常见病 ,5 0岁以上男性发病率随年龄而增加 ,该病因尿路梗阻和膀胱刺激症状可严重影响患者的生活质量 ,由于人群老龄化和对生活质量要求不断提高 ,故对ＢＰＨ的手术及围手术期处理日显重要 ,现将本院 10年来处理体会报道如下。1 资料与方法本院自 1988～ 1998年共行经膀胱前列腺切除(ＴＶＰ) 95例 ,平均年龄 69(5 5～ 81)岁 ,均经肛门指诊、Ｂ超、膀胱镜检或ＣＴ确诊、术后病理证实 ,其中急性尿潴留 4 2例 ,并发膀胱结石 2 8例 ,膀胱肿瘤 3例 ,伴心肺疾病及高血压、糖尿病 2 5例。术中向前列腺内注入无水… 相似文献
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我院自 1 991～ 2 0 0 0年行耻骨上经膀胱前列腺切除术 (ＴＶＰ)治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ) 481例 ,其中术后出血 9例 ,膀胱颈梗阻 1 9例。现将出血及膀胱颈梗阻的原因及防治方法分析报告如下。1 临床资料本院开展ＴＶＰ术分 2个阶段 :1 991～ 1 996年采用经典术式 2 1 3例 ,1 996～ 2 0 0 0年后采用改进的ＴＶＰ(前列腺窝周圈缝合法 ) 2 6 8例 ,即在前列腺窝缘处作一圈交锁深“8”字缝合 ,缝针穿过肌层及前列腺包膜 ,并将膀胱粘膜翻入前列腺窝内 ,使前列腺窝口创缘出血得到控制。术后出血 :经典术式 6例 ,改进的ＴＶＰ 3例。出血部位 :前… 相似文献
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前列腺增生症 (ＢＰＨ)患者中 70 %～ 80 %合并有膀胱颈出口梗阻 (ＢＯＯ) ,需要外科或药物治疗。我院近年来采用汽化切割圈 (Ｖａｐｏｒ -ｔｏｍｅ)治疗 (ＢＰＨ)合并 (ＢＯＯ)患者 40例 ,效果满意 ,现报告如下。1 临床资料本组ＢＰＨ 40例 ,年龄 64～ 82岁 ,平均 71岁。术前常规行直肠指检 ,前列腺Ｂ超检查 ,Ｂ超膀胱残余尿测定和血前列腺特异抗原 (ＰＳＡ)测定 ,尿流率测定。均经国际前列腺症状评分(ＩＰＳＳ)和客观检查诊断ＢＯＯ。合并高血压 2 1例 ,冠心病 1 0例 ,慢性支气管炎 7例 ,肾功能不全2例。本组前列腺重量 30～ 84ｇ ,平均 … 相似文献
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手术治疗良性前列腺增生症的护理 总被引：3，自引：0，他引：3
良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年男性常见病、多发病 ,随着生活水平提高 ,平均寿命延长 ,人们对生活质量要求的提高 ,手术治疗ＢＰＨ已成为泌尿外科工作的重要部分。我院 1999年 1月～ 2 0 0 0年 9月共收治ＢＰＨ 3 56例 ,手术效果满意 ,现将护理体会报告如下。1 临床资料1 1 本组 3 56例 ,年龄 55～ 93岁 ,平均 68 5岁 ,均有排尿困难史 ,根据国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ)、生活质量评分 (ＱＯＬ)、直肠指检、经腹Ｂ超、尿流率测定诊断为ＢＰＨ。伴尿潴留 12 0例 ,膀胱造瘘 2 0例 ,并发心、脑、肺、肾疾病 185例 ,糖尿病 94例。1 2 手… 相似文献
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西米替丁 (Ｃｉｍｅｔｉｄｉｎｅ)治疗前列腺增生 (ＢＰＨ )手术后膀胱无抑制性收缩致膀胱疼痛症 (以下简称膀胱疼痛症 )报道较少 ,本院自 1983～ 2 0 0 1年用西米替丁治疗膀胱疼痛症 72例 ,经临床观察效果较好 ,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 观察组 72例 ,平均年龄 72 (6 8～84 )岁 ,有排尿困难史 6个月至 8年 ,平均 3年 ,残余尿 10 0～ 80 0ｍｌ,平均 15 0ｍｌ,经ＣＴ、Ｂ超及直肠指检诊断为前列腺Ⅰ度增生 12例 ,Ⅱ度增生 4 4例 ,Ⅲ度增生 16例。有感染者术前应用抗生素控制感染 ,有肾功能不全者术前引流尿液 ,肾功能改善后… 相似文献
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前列腺术后膀胱痉挛的相关因素与对策 总被引：1，自引：0，他引：1
膀胱痉挛是前列腺手术后常见的并发症 ,其临床表现为 :刀口剧痛 ,尿道烧灼感 ,强烈的便意或尿意感 ,尿道口有血液或尿液溢出 ,冲洗液血色加深甚至逆流。它给患者造成了极大的痛苦。 5年来 ,医护人员针对膀胱痉挛产生的原因 ,采取了积极的预防、治疗和护理措施 ,明显降低了膀胱痉挛的发生 ,临床效果满意 ,现将体会介绍如下。1 临床资料本组 2 0 0例 ,5 0～ 82岁 ,病程 1～1 0年 ,合并心血管病 5 7例 ,呼吸系统疾病 46例 ,糖尿病 1 5例。手术方式 :经尿道前列腺电切 1 4 0例 ,耻骨上前列腺摘除 5 4例 ,耻骨后前列腺摘除 6例。2 相关因素前列… 相似文献
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我院 1 998年开始应用电切镜行经尿道前列腺电汽化术 (ＴＵＶＰ)治疗良性前列腺增生症(ＢＰＨ) 50例 ,效果满意。现报告如下。1 临床资料本组 50例 ,术后均经病理证实为ＢＰＨ。年龄 57～ 82岁 ,平均 71岁。病史 6个月～ 1 0年。临床主要表现为排尿困难 ,夜尿增多 ,伴急、慢性尿潴留 1 9例 ,其中 4例并发上尿路积水、肾功能不全。术前留置导尿管 9例 ,耻骨上膀胱造瘘 6例 ,伴有膀胱结石 4例 ,膀胱肿瘤 2例 ,糖尿病 2例 ,脑血管意外后遗症 2例 ,高血压 5例 ,慢性支气管炎并肺气肿 2例。直肠指检前列腺Ⅰ度增生5例 ,Ⅱ度增生 2 5例 ,Ⅲ度增生… 相似文献
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1997年 1 2月～ 2 0 0 0年 1 1月我科行前列腺增生手术 97例 ,其中经膀胱耻骨上前列腺切除术87例 ,术后发生排尿困难 6例 ,经尿道前列腺电切术 1 1例 ,术后发生排尿困难 5例 ,总发生率约1 1 %,现报告并分析如下。1 临床资料本组 1 1例 ,年龄 5 8～ 86岁 ,平均 70 3岁。两侧叶明显增生者 8例 ,中叶明显增生者 3例。合并心脏病 4例 ,高血压病 2例 ,脑动脉硬化 1例 ,膀胱结石 1例。 6例耻骨上前列腺切除患者中 ,膀胱颈梗阻 4例 ,其中膀胱颈口水肿 3例 ,肪胱颈口斑痕性孪缩 1例 ,尿道外口狭窄和后尿道炎性粘连狭窄各 1例。 5例经尿道前列腺切… 相似文献
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前列腺术后频繁发作的膀胱痉挛给病人带来较大痛苦 ,有时引起严重并发症。本院自 1 998年 8月至 2 0 0 0年 1 0月对 2 8例前列腺术后病人经镇痛泵向硬膜外注药防止术后膀胱痉挛取得满意效果。现报道如下。1 临床资料1 .1 一般资料 本组 2 8例 ,平均年龄 6 6 .4 (5 6～78)岁。原发病前列腺增生均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术。采用硬膜外麻醉 ,穿刺间隙为T11～ 12 或T12 至L1,术中麻醉效果满意。常规留置气囊尿管及膀胱造瘘管。1 .2 治疗方法 手术完毕后保留硬膜外导管 ,接一次性使用止痛注液泵 (上海怡新医疗设备有限责任公司产 ) ,在… 相似文献
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前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年男性常见病 ,随着年龄的增加 ,该病严重影响患者的生活质量 ,经尿道前列腺电气化术 (ＴＵＶＰ)是近几年开展的腔内治疗ＢＰＨ的方法[1] 。本院 1998年 11月至 2 0 0 1年 1月采用ＴＵＶＰ治疗ＢＰＨ78例 ,疗效满意 ,现报道如下。1临床资料1.1 一般资料本组 78例 ,平均年龄 70 .5 (5 4～82 )岁 ,进行性排尿困难平均 7.5 (0 .5～ 16 )年 ,并发急性尿潴留 12例 (15 .38%) ,膀胱结石 4例(5 .13%) ,肾功能不全 5例 (6 .4 1%) ,高血压心脑病6例 (7.6 9%) ,慢性支气管炎、肺气肿 14例(17.95 %) ,糖尿病 3例 (3.85 %)。… 相似文献
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直视下纯乙醇注射治疗高龄前列腺增生症 总被引：1，自引：0，他引：1
我院自 1 993年 1月至 1 999年 6月对年老多病不能耐受前列腺切除手术的前列腺增生症患者实行经膀胱前列腺体内直接注射纯乙醇疗法 ,取得了明显效果 ,现报告如下。1 临床资料1 .1 病例选择 1 0例前列腺增生症患者年龄 78～ 92岁 ,平均 84 .5岁。伴有心、脑血管病 6例 ,糖尿病 3例 ,肿瘤术后 (肝癌集束射频治疗 ) 1例。均因反复尿潴留和导尿管插入困难而被迫实行膀胱永久造口术。1 .2 方法 在局麻或连续硬膜外麻醉下行耻骨上膀胱造口术中 ,切开膀胱后显露前列腺和尿道内口。用7号长针头将纯乙醇直接注射于增生的前列腺体内。依前列腺大… 相似文献