中心静脉导管胸腔闭式引流微创治疗自发性气胸的临床研究

[目的]探讨中心静脉导管胸腔闭式引流微创治疗自发性气胸的临床疗效.[方法]采用中心静脉导管经皮穿刺置入胸腔后接水封瓶引流的微刨胸腔闭式引流新方法,观察25例自发性气胸患者的治疗效果及并发症发生情况,并与同期20例运用传统普通硅胶管闭式引流的患者进行比较.[结果]23例采用徽创胸腔闭式引流新方法的患者一次性穿刺引流成功,肺复张时间为48～96 h,平均62 h,2例无效,有效率达92%(23/25).与传统方法比较,中心静脉导管微创胸腔闭式引流治疗自发性气胸的新方法具有操作方便、穿刺时间短、损伤小、伤口愈合快、患者不适感轻、耐受性好、并发症少、住院时间短、住院费用低等优点.[结论]中心静脉导管微创胸腔闭式引流治疗自发性气胸是一种简单、易掌握、经济、安全有效的微创新方法.     

粗管径硅胶管结合滑石粉治疗自发性气胸的效果观察

目的：探讨粗管径硅胶管结合滑石粉治疗自发性气胸的临床效果。方法：将80例患者按随机数字表法分为两组,每组各40例,其中观察组使用粗管径硅胶管行胸腔闭式引流,对照组则使用中心静脉导管进行治疗。比较两组患者治疗的相关时间,并统计并发症情况。结果：观察组穿刺成功时间短于对照组（P〈O．05）,患者症状改善时间快于对照组（P〈O．05）,且导管留置时间短于对照组（P〈O．05）,出现继发性气胸、脱管及肺水肿的比率均显著低于对照组（P〈O．05）;观察组出现胸痛、导管堵塞及3年内复发的比率显著低于对照组（P〈O．05）。结论：粗硅胶管结合滑石粉治疗及预防自发性气胸相对于细管径的中心静脉导管,其治疗效果更确切,并发症少,是一种安全可靠的治疗方法。     

中心静脉导管作闭式引流与传统闭式引流术治疗矽肺并发自发性气胸的疗效观察

目的观察使用中心静脉导管作闭式引流术与传统硅胶管作胸腔闭式引流术治疗矽肺并发自发性气胸的疗效和并发症的效果。方法对2007年1月—2009年12月收治于我科18例矽肺并发自发性气胸患者使用中心静脉导管作闭式引流术,观察疗效及并发症,并与之前传统硅胶管作胸腔闭式引流术比较。结果 2种方法在疗效方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。但在某些并发症上,中心静脉导管组较传统硅胶管组明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用中心静脉导管作闭式引流术治疗矽肺并自发性气胸疗效等同于传统硅胶管作胸腔闭式引流术,并且具有操作方法简便、并发症少等优点。     

重症监护室采用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗气胸临床观察

目的:观察重症监护室采用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗气胸的临床效果。方法:将2013年4月至2016年4月间100例在重症监护室治疗过程中突发气胸患者随机分成观察组(n=50)和对照组(n=50),两组均在常规治疗原发病的基础上给予不同方法行胸腔闭式引流,观察组采取中心静脉导管行胸腔闭式引流术,对照组采取传统硅胶管胸腔闭式引流术,对两组患者的疗效和并发症等情况进行对比分析。结果:与对照组相比,观察组患者手术操作时间、呼吸窘迫缓解时间、并发症发生率均较少,组间差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治愈率相比较无明显差异(P0.05)。结论:重症监护室采用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗气胸疗效肯定,且操作简便快捷,并发症少。     

中心静脉导管作闭式引流与传统闭式引流术治疗矽肺并发A发性气胸的疗效观察

目的观察使用中心静脉导管作闭式引流术与传统硅胶管作胸腔闭式引流术治疗矽肺并发自发性气胸的疗效和并发症的效果。方法对2007年1月—2009年12月收治于我科18例矽肺并发自发性气胸患者使用中心静脉导管作闭式引流术,观察疗效及并发症,并与之前传统硅胶管作胸腔闭式引流术比较。结果2种方法在疗效方面比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。但在某些并发症上,中心静脉导管组较传统硅胶管组明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用中心静脉导管作闭式引流术治疗矽肺并自发性气胸疗效等同于传统硅胶管作胸腔闭式引流术,并且具有操作方法简便、并发症少等优点。     

自发性气胸采用胸腔闭式引流加持续负压吸引治疗疗效分析

目的:探讨自发性气胸患者在使用胸腔闭式引流治疗时,加用持续负压吸引法的疗效.方法:研究资料选自2016年4月～2017年3月期间我院接收的自发性气胸患者,数字随机将其中50例作为联合治疗组,采用常规胸闭式引流治疗法加以持续负压吸引;另选取50例作为常规治疗组,只给予单纯胸腔闭式引流治疗.比较两组患者最终治疗效果以及引流时间、肺复张时间与住院时间,观察患者有无并发症发生.结果:两组患者治疗总有效率差异显著,分别为98.0％与76.0％,具有统计学意义(P<0.05,X2=7.196);引流时间、肺复张时间及住院时间比较,联合治疗组均要显著优于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05,t=2.3712,1.955,2.834);并发症发生率组间差异显著,分别为4.0％与20.0％,具有统计学意义(P<0.05,X2=2.833).结论:自发性气胸患者采用胸腔闭式引流加持续负压吸引治疗具有更极佳的临床疗效,治疗时间短,减少并发症发生.     

急诊慢性阻塞性肺病合并气胸患者的临床治疗

目的:探讨急诊慢性阻塞性肺病合并气胸患者的临床治疗效果。方法 :选取2016年5月～2018年4月我院收治的88例慢性阻塞性肺病合并气胸患者,按照随机数字表法将其分为A组(44例)和B组(44例),A组患者予以粗硅胶导管胸腔闭式引流,B组予以中心静脉导管胸腔闭式引流,并比较不同组患者临床效果。结果 :B组与A组临床治疗有效率分别为93.2%和88.6%,比较差异不显著(P 0.05);B组患者并发症发生率[4.5%(2/44)vs. 18.2%(8/44)]明显低于A组(P 0.05)。结论 :中心静脉导管胸腔闭式引流术对慢性阻塞性肺病合并气胸临床疗效较好,能明显减少并发症发生。     

中心静脉导管胸腔闭式引流在ICU气胸患者中的治疗效果

目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流在ICU气胸患者中的治疗效果。方法选取2014年1月至2015年12月我院ICU突发气胸患者93例为研究对象,随机分为研究组(47例)和常规组(46例),研究组采用中心静脉导管胸腔闭式引流治疗,常规组采用硅胶导管胸腔闭式引流治疗,比较两组患者的临床疗效。结果研究组患者的呼吸困难缓解时间、气胸闭合时间、引流时间、住院时间均显著短于常规组,治疗总有效率显著高于常规组,皮下气肿、感染、引流管不稳定发生率均显著低于常规组(P<0.05)。结论中心静脉导管胸腔闭式引流在ICU气胸患者中应用可缩短治疗时间,提高治疗效果,降低并发症发生率。     

猪尾巴导管加负压引流治疗液气胸的效果观察

目的观察猪尾巴导管加负压引流治疗液气胸的临床效果。方法选取我院2014年5月至2015年9月收治的液气胸患者48例为研究对象,根据入院顺序随机分为两组各24例。对照组经中心静脉导管引流,观察组经猪尾巴导管加负压引流。比较两组患者的引流效果和预后情况。结果观察组的治疗总有效率为95.83%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05);观察组的并发症发生率为4.17%,显著低于对照组的25.00%(P<0.05);观察组的导管留置时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论猪尾巴导管加负压引流治疗液气胸的效果明显优于中心静脉导管,还可降低并发症,缩短导管留置时间,促进预后,在液气胸引流中具有一定的应用价值。     

中心静脉导管胸腔闭式引流术与传统胸腔闭式引流术疗效观察

目的观察使用中心静脉导管作胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床疗效及其并发症。方法83例自发性气胸患者随机分为两组,治疗42例,使用双腔中心静脉导管作胸腔闭式引流术;对照组41例,使用常规大导管作胸腔闭式引流术。比较两组的疗效及并发症等。结果两组在肺复张时间、治愈率两方面比较无明显统计学差异（P〉0．05）。但在某些并发症上,治疗组较对照组明显减少,统计学上具有显著性差异（P〈0．05）。结论使用中心静脉导管作闭式引流术治疗气胸疗效等同于常规胸腔闭式引流术,并且具有操作方法简便、文用、并发症少等优点。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。