恩替卡韦联合强肝胶囊治疗乙型肝炎肝硬化的临床研究

目的：观察恩替卡韦联合强肝胶囊治疗乙型肝炎肝硬化的疗效。方法：将44例乙型肝炎肝硬化患者随机分为对照组和观察组,对照组单独用恩替卡韦治疗,治疗组在对照组的基础上加用强肝胶囊,疗程24周,观测肝功能和肝纤维化主要指标的变化。结果：两组患者治疗后肝功能均有明显好转．与同组治疗前相比差异均有显著性（P〈0．01）;而且治疗组治疗后与对照组治疗后比较在TBIL、ALT和AST等指标上差异也有显著性（P〈0．05）。两组患者治疗后肝纤维化也有明显好转．治疗后肝纤维化指标与同组治疗前比较有显著性下降（P〈0．01）;而且治疗后组间比较．治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈O．01或P〈0．05）。结论：恩替卡韦联合强肝胶囊治疗乙型肝炎肝硬化疗效确切．改善了肝功能,缓解了肝纤维化。     

血府逐瘀汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者41例

目的观察血府逐瘀汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的疗效。方法将82例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机均分为观察组和对照组,两组患者均给予干扰素抗病毒治疗,观察组患者加用口服血府逐瘀汤治疗,比较两组患者治疗前后血清肝纤维化指标改善情况和治疗后的临床效果。结果观察组患者治疗后Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）及层黏连蛋白（LN）水平较治疗前均明显下降（P〈0．05）,且均低于对照组（P〈0．05）;观察组治疗后门静脉血流量小于治疗前和对照组,平均血流速度大于治疗前和对照组（P〈0．05）,门静脉主干内径与治疗前比较无明显差异（P〉0．05）。观察组患者治疗总有效率为87．80％,明显高于对照组的65．85％（P〈0．05）。结论血府逐瘀汤联合干扰素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化,可提高门静脉平均血流速度,降低门静脉血流量,降低Ⅲ型前胶元、透明质酸及层黏连蛋白等血清肝纤维化指标。     

小柴胡汤联合水飞蓟素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效分析

目的观察小柴胡汤和水飞蓟素联用治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法90例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组,治疗组50例服用小柴胡汤和水飞蓟素,对照组40例服用水飞蓟素,疗程均为6个月。观察两组用药前后肝功能、血清肝纤维化及乙肝病毒标志物指标变化。结果治疗组肝功能及血清肝纤维化指标均有明显改善（P〈0．01或P〈0．05）,对乙肝病毒的清除作用也优于对照组（P〈0．05）。结论小柴胡汤和水飞蓟索联用对慢性乙型肝炎肝纤维化具有明确的临床意义。     

大剂量活血化瘀中药治疗肝脏纤维化的临床观察

目的探讨大剂量活血化瘀、益气健脾中药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将43例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为2组,治疗组22例,口服大剂量活血化瘀、益气健脾中药;对照组21例,口服甘利欣、肌苷、维生素C片,疗程均为3个月。观察治疗前后血清肝纤维化指标、门静脉血流动力学等方面的变化。结果治疗组治疗后肝纤维化指标、门静脉血流动力学各参数均较治疗前明显改善（P〈0．01）;对照组治疗后血清肝纤维化指标下降（P〈0．05）,但门静脉血液动力学参数无明显变化（P〉0．05）;2组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论大剂量活血化瘀、益气健脾中药对慢性乙型肝炎肝纤维化有较好的疗效。     

银杏叶片治疗失代偿期肝硬化临床疗效观察

目的：观察银杏叶制剂对失代偿期肝硬化患者的疗效。方法：56例乙肝后肝硬化患者随机分为银杏叶片治疗组（A组，26例），在常规保肝对症治疗的基础上加用银杏叶片，每次2片，每日3次口服；对照组（B组，30例）为常规保肝对症治疗，疗程4周，检测治疗前后血清生化指标：TB、ALT、AST、Alb等及血清肝纤维化指标HA、LN，并加以比较。结果：银杏叶治疗组治疗后血清肝功能指标较治疗前明显改善（P〈0．01），也较对照组显著改善（P〈0．05）；银杏叶治疗组肝纤维化指标较治疗前及对照组均明显降低（P〈0．01）。结论：银杏叶制剂对失代偿期肝硬化患者肝功能有良好保护作用，且具有抗肝纤维化作用。     

阿德福韦酯联合复方牛胎肝提取物治疗失代偿期肝硬化疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合复方牛胎肝提取物治疗慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的疗效和安全性。方法选择HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性（10^3copies／ml〈HBV—DNA〈10^6copies／ml）的肝硬化失代偿期患者45例。随机分为两组,一组采用普通保肝对症治疗加用阿德福韦酯抗病毒治疗,另一组在保肝对症治疗的基础上加用阿德福韦酯联合复方牛胎肝提取物抗病毒抗纤维化治疗。结果治疗前两组各项指标差异无统计学意义,而治疗6个月后与治疗前比较,差异均有统计学意义,其中,ALT复常率、HBV—DNA转阴率（〈10^3copies／m1）治疗组分别为75．0％（1S／24）,45．8％（11／24）,对照组分别为76．1％（16／21）,42．8％（9／21）,两组差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组血清HA、LN和PC3均下降,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组临床症状明显改善的患者比例是87．5％（21／24）,显著高于对照组的52．4％（11／21）（P〈0．05）。未观察到明显不良反应。结论阿德福韦酯联合复方牛胎肝提取物治疗肝硬化失代偿期间患者的疗效肯定,安全性好。     

复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗作用

目的观察复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎患者肝功能和肝纤维化的作用。方法将65例患者随机分为2组。治疗组35例给予复方甘草酸苷联合钾镁极化液治疗，对照组30例给予还原型谷胱甘肽联合钾镁极化液治疗，用药8周后观察临床症状、体征、肝功能及肝纤维化指标的变化。结果治疗组在各项指标的改善方面均较对照组有显著性差异（P〈0．05），治疗组和对照组临床疗效分别为88．57％和73．33％（P〈0．05），均未发现明显不良反应。结论复方甘草酸苷联合钾镁极化液对慢性乙型肝炎的临床疗效和延缓肝纤维化的作用均明显优于还原趔谷胱甘肽联合钾锤极化液。     

肝利康胶囊联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化临床观察

目的：观察自制中成药肝利康胶囊联合熊去氧胆酸（UDCA）治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）的临床疗效。方法：42例PBC患者分为对照组20例和治疗组22例,对照组给予UDCA,治疗组给予UDCA和肝利康胶囊联合治疗,观察两组患者临床症状、主要生化指标及免疫指标的改善情况。结果：治疗后两组患者的主要生化及免疫指标均有所改善。治疗组的ALP、GGT、TBiL、ALT、AST,IgM及ANA和AMA转阴率与治疗前相比均有明显改善（P〈0．05或0．01）。与对照组治疗后相比,差异具有统计学意义（P〈0．05或0．01）。对照组总有效率为45．0％,治疗组总有效率为77．3％,两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：肝利康胶囊联合UDCA治疗PBC疗效较好。     

针灸治疗对高血压病患者血压水平与预后的影响研究

目的观察针灸治疗高血压病的临床疗效。方法将高血压病200例,随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予针灸治疗。观察治疗前及治疗3个月后两组患者的血压的变化和临床疗效。结果两组患者治疗3个月后血压水平均显著低于治疗前（P均〈0．05）,治疗3个月后,观察组的总有效率为86．00％,显著高于对照组62．00％（P〈0．05）。观察组治疗后收缩压和舒张压分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论针灸疗法对高血压病具有良好的临床效果。     

干扰素联合肝乐欣对慢性乙型肝炎和肝硬化代偿期患者的肝纤维化指标的影响

目的探讨干扰素与肝乐欣联合应用对乙肝和肝硬化代偿期患者血清肝纤维化指标的影响。方法慢性乙肝和肝硬化患者102例分成对照组26例，干扰素组36例和联合治疗组40例。3组患者常规给予甘草酸二铵、能量合剂，维生素等护肝治疗。干扰索组在基础护肝的同时，肌内注射干扰素300mU。联合治疗组在干扰素组的基础上，服肝乐欣胶囊35mg，疗程为6个月，治疗前后定期检测血常规，肝功能、HBVm、HBV-DVA，治疗前后检测1次血清肝纤维化指标，包括玻璃质酸（HA）、LN、PCⅢ、PCIV。结果联合治疗组的ALT复常率，HBV-DNA和HBeAg阴转率及抗HBe阳转率均明显高于对照组和干扰组（P〈0．05或P〈0．01）；对照治疗前后血清纤维化指标差异无统计学意义（P〉0．05），干扰素组和联合治疗组治疗后纤维化指标均明显改善（P〈0．01）联合治疗组HA、LN、PCⅢ改善优于干扰素组（P〈0．05）。结论干扰素与肝乐欣联用在促进肝功能恢复，抗病素及抗肝纤维化方面有较好效果。     

肝硬化并发顽固性腹水的临床干预方案探析

目的探析肝硬化并发顽固性腹水的临床干预方案。方法对照组应用腹水常规治疗,治疗组应用腹水超滤浓缩回输治疗,比较两组临床疗效,治疗组治疗前后疗效指标、肾功及电解质变化情况。结果治疗组总有效率为96．67％,显著高于对照组的63．33％（P〈0．05）。治疗组在治疗后腹围及体重显著下降（P〈0．05）,24h尿量及血清白蛋白水平显著回升（P〈0．05）。治疗组在治疗后,其肾功指标与治疗前相比无显著变化（P〉0．05）,血液中钠、钾、氯这三种电解质水平治疗后无显著变化（P〉0．05）。结论肝硬化并发顽固性腹水应用超滤浓缩回输疗法效果显著。     

超声造影评估肝炎肝纤维化及肝硬化的应用探讨

目的本研究旨在探讨超声造影在肝纤维化和肝硬化诊断中的应用价值。方法回顾性分析了我院相关科室共40例肝纤维化和肝硬化患者的临床资料,将超声造影用于肝纤维化和肝硬化的检测和诊断当中。肝纤维化组患者30例;肝硬化组患者10例;健康对照组10例。结果肝硬化组对比剂到达肝静脉的时间短于肝纤维化组和对照组（P〈0．05）;肝动-静脉渡越时间（HA-HVTT）在肝硬化组、肝纤维化组、对照组间的两两比较均具有统计学意义（P〈0．05）。肝纤维化组和肝硬化组的肝实质增强峰值时间比对照组长（P〈0．05）。结论超声造影在肝炎肝纤维化和肝硬化的检测和诊断中有重要的临床价值,能更好的指导肝炎肝纤维化和肝硬化疾病的临床治疗。     

甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗特发性肺间质纤维化的临床观察

目的探讨甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗特发性肺间质纤维化的疗效。方法对60例特发性肺间质纤维化患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组采用甲泼尼龙,观察组在甲泼尼龙治疗基础上联合阿奇霉素治疗。观察两组临床疗效、肺部CT和肺功能指标改善情况。结果观察组总有效率、总吸收率分别为86。7％（26／30）、80．0％（24／30）对照组分别为63．3％（19／30）,53．3％（16／30）,两组差异有统计学意义（x2=4．36,X2=4．80,均P〈0．05）;观察组肺功能指标改善更为显著,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗特发性肺间质纤维化疗效更佳,值得临床推广应用。     

血液透析治疗急性肾功能衰竭40例疗效观察

目的观察血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床疗效。方法80例急性。肾功能衰竭患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规内科对症支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用血液透析,比较两组的疗效、住院时间和并发症。结果观察组的总有效率为92．5％,显著高于对照组的70．O％（P〈0．05）;两组患者治疗后生命体征和生化指标比较均显著改善,观察组各指标与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的住院时间为（15．3±4．6）d,对照组为（24．5±5．3）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组并发症的发生率为15．0％,显著低于对照组的37．5％（P〈0．05）。结论血液透析治疗急性肾功能衰竭患者具有良好的疗效,可以缩短患者治疗周期,减少并发症的发生,值得在临床推广使用。     

地奥司明片联合射频痔疮治疗机治疗肛门疾病150例

目的探讨地奥司明片联合射频痔疮治疗机治疗肛门疾病的临床疗效。方法选择肛门疾病患者300例,随机分为观察组和对照组,各150例,分别采用地奥司明片联合射频痔疮治疗机和单纯给予射频痔疮治疗机进行治疗。结果治疗后,两组患者各项指标均有显著改善（P〈0．05）;且除疼痛症状外,观察组各项指标显著优于对照组（P〈0．05）;观察组患者各症状消失时间均短于对照组（P〈0．05）;观察组总有效率为100．00％,明显高于对照组的88．67％（P〈0．05）。结论地奥司明片联合射频治疗机治疗肛门疾病疗效确切、安全性高,值得临床推广。     

阿德福韦酯联合大黄廑虫丸治疗乙型病毒性肝炎失代偿期肝硬化疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合大黄鹰虫丸治疗乙型病毒性肝炎（乙肝）失代偿期肝硬化的疗效。方法将61例乙肝失代偿期肝硬化患者完全随机分为治疗组（31例）和对照组（30例）。2组均采用内科综合性常规治疗,治疗组加用阿德福韦酯和大黄廑虫丸口服,疗程1年。观察并比较2组治疗前后的症状、体征和肝功能、肝纤维化指标变化及乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）阴转率。结果治疗组总有效率为93．5％（29／31）,对照组总有效率为80．0％（24／30）,治疗组疗效高于对照组（P〈0．05）。治疗组在治疗后丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、血清透明质酸（HA）、血清层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;且ALT、HA、LN、PCⅢ的下降优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。治疗组的HBV—DNA阴转率为87．9％（27／31）,优于对照组的13．5％（4／30）（P〈0．01）。2组治疗均未发现明显药物不良反应。结论阿德福韦酯联合大黄唐虫丸治疗能够通过有效抑制病毒和抗纤维化明显改善乙肝失代偿期肝硬化。     

不同给药途径治疗滴虫性阴道炎的临床观察

目的探讨局部给药与口服给药治疗滴虫性阴道炎的临床疗效。方法将100例滴虫性阴道炎患者随机分为观察组及对照组各50例,观察比较两组的临床疗效。结果观察组和对照组的总有效率分别为94．00％和72．00％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者的临床症状治疗后改善明显（P均〈0．05）;对照组患者的临床症状治疗后也改善明显（P均〈0．05）;观察组治疗后与对照组治疗后比较,观察组显著优于对照组（P〈0．05）。对照组不良反应发生率19／50（38．00％）;观察组不良反应发生率9／50（18．00％）,两组有显著性差异（P〈0．05）。结论局部用药治疗滴虫性阴道炎疗效好,具有显效快、疗效强、不良反应少等优点,值得在临床上推广和应用。     

安珐特对慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效

目的：观察安珐特（复方牛胎肝提取物片）治疗慢性乙型肝炎肝脏纤维化的临床疗效。方法：应用酶联免疫吸附法对口服安珐特治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者进行检测，观察用药前后血清肝纤维化指标（HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C）的变化，12例作了肝活组织检查。结果：治疗组治疗后血清肝纤维化各项指标均明显改善（P〈0．05），与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。肝组织病理检查，纤维化程度可下降1～2个等级。结论：安珐特有明显改善肝脏纤维化指标的作用，对于预防及治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有较好的疗效。     

干扰素-γ治疗慢性乙型肝炎对肝纤维化指标的影响

目的探讨干扰素-γ治疗慢性乙型肝炎对肝纤维化指标和HBV-DNA的影响。方法选择68例轻中度慢性乙型肝炎患者．随机分为治疗组和对照组。两组患者均给予常规保肝治疗及对症处理,治疗组在此基础上加用rhIFN-γ治疗9个月。分别在治疗前和治疗9月后检测肝功能、HBV-DNA和肝纤维化指标的变化。结果两组患者治疗后丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和HBV-DNA均较治疗前明显下降（P〈0．01）。且治疗组比对照组下降更明显（P〈0．05）。但两组患者治疗前后白蛋白与球蛋白比值（A／G）无明显变化（P〉0．05）;两组患者治疗后血浆肝纤维化指标HA、PⅢP、CⅣ和LN均较治疗前明显下降（P〈0．01或（P〈0．05）．且治疗组比对照组下降更明显（P〈0．05）。结论干扰素、了在有效抑制HBV,降低肝功能的同时,能降低血浆HA、LN、PⅢP和CⅣ含量,进而达到抑制肝纤维化的作用。     

拉米夫定治疗肝硬化并肝源性糖尿病的效果观察

目的探讨拉米夫定治疗肝硬化并肝源性糖尿病的临床效果。方法根据就诊顺序将在本院治疗的80例肝硬化并肝源性糖尿病患者分为对照组和观察组各40例,两组均不给予降血糖药物治疗,对照组给予常规药物治疗,观察组给予拉米夫定治疗,100mg／d,El服。两组其他治疗方式均相同。治疗40周后观察各临床指标,包括天冬氨酸氨基转移酶（AST）,丙氨酸氨基转移酶（AIJ）,血清白蛋白（Alb）,总胆红素（TBiL）,口服葡萄糖耐量试验（OGTF）,空腹血糖（FPG）。结果观察组治疗后各生化指标均趋于正常,AST、TBiL、FPG、OGTT和ALT均显著下降至正常值,且Alb显著上升（P〈O．05）;对照组患者仅AST、ALT显著下降（P〈0．05）。观察组患者的AST、TBIL、FPG、OGTIT和ALT显著低于对照组（P〈O．05）。结论拉米夫定治疗肝硬化并肝源性糖尿病的效果明显。