电子恒压器测定胃机械感觉方法探讨

目的　电子恒压器技术可以准确维持胃内恒压状态 ,可准确测定胃感觉功能。本研究拟讨论电子恒压器影响感觉功能测定的一些因素。方法　 15例正常健康志愿者 (男 6例 ,女 9例 ,年龄 2 0～ 5 1岁 )和 4 0例功能性消化不良患者 (男 18例 ,女 2 2例 ,年龄 17～ 4 8岁 )为受试者 ,运用电子恒压器检测近端胃感觉功能 ,选用恒压梯度扩张近端胃 ,充气速度为 38mL 秒 ,气囊内压力每次增加 1m mHg ,每次维持 12 0秒。每次于恒压扩张 6 0秒后示意检查者记录此时的感觉评分。分别获得最小扩张压 (MDP) ,压力及容积的感知阈值、不适阈值、疼痛阈值。结…     

2.485-羟色胺在胃感觉过敏中的作用

目的从影响5-HT合成的酶,影响5-HT代谢的因素及5-HT受体等不同角度了解5-HT在胃感觉过敏患者近端胃粘膜中的变化,探讨5-HT在胃感觉过敏中的作用. 方法15例正常健康志愿者(男6例,女9例,年龄20～51岁)和23例功能性消化不良患者(男10例,女13例,年龄20～47岁)为受试者,运用电子恒压器检测近端胃感觉功能,将FD患者分为感觉过敏组(FD-H)和感觉正常组(FD-N),在扩张刺激前后分别取近端胃粘膜组织活检.     

5-羟色胺在胃感觉过敏中的作用

目的　从影响 5 HT合成的酶 ,影响 5 HT代谢的因素及 5 HT受体等不同角度了解 5 HT在胃感觉过敏患者近端胃粘膜中的变化 ,探讨 5 HT在胃感觉过敏中的作用。方法　 15例正常健康志愿者 (男 6例 ,女 9例 ,年龄 2 0～ 5 1岁 )和 2 3例功能性消化不良患者 (男 10例 ,女 13例 ,年龄 2 0～ 4 7岁 )为受试者 ,运用电子恒压器检测近端胃感觉功能 ,将FD患者分为感觉过敏组 (FD H)和感觉正常组 (FD N) ,在扩张刺激前后分别取近端胃粘膜组织活检。运用RT -PCR半定量方法测定组织中的 5 羟色胺酸脱羧酶 (5 HTP DC)、5 HT转运体及 5 …     

2.71 功能性消化不良患者胃机械感觉过敏

目的目前认为内脏感觉异常可能是功能性消化不良(FD)发病机制之一,为了探讨功能性消化不良病人胃机械感觉功能的状况,我们用电子恒压器测定了15例录人和52 例FD患者.方法采用瑞典美敦力-塞亚有限公司生产的电子恒压器进行检查.受试者空腹,坐位,将气囊经口腔插入近端胃内,选用恒压逐级梯度扩张的端胃,气囊内压力每次增加1mmHg,每次维持30s,计算机分别记录受试者出现感知、不适、疼痛及最大耐受时气囊的容积(mL),同时进行有关分析,得出胃感觉阈值、顺应性、近端胃最大舒张容积等.结果 FD患者与正常人的最小扩张压无显著性差异(P＜0.05),FD患者对胃机械扩张刺激的感知阈值、不适阈值、疼痛阈值均较正常人显著性下降(P＜0.05) ,46.2%的FD患者胃感知感觉过敏,28.8%的FD患者胃不适感觉过敏,19.2%的FD患者胃疼痛感觉过敏.FD病人近端胃顺应性与正常人无显著性差异(P＞0.05),顺应性与胃感觉阈值无相关性(P＞0.05).NUD病人将端胃最大舒张容积较正常人显著性下降(P＜0 .05),且与胃感觉阈值有明显相关性.结论 FD病人中存在着胃机械感觉过敏,部分FD患者近端胃适应性舒张功能障碍,近端胃适应性舒张功能与胃机械感觉阈值也有相关性,而近端胃顺应性正常.     

2.82 饮水负荷试验测定胃感觉功能

目的许多胃感觉功能测定方法因其侵入性、非生理性、方法复杂及检查设备费用之高等难以在临床上应用.饮水负荷试验方法简单易行、非侵入性及可多次重复,且符合胃肠生理.本研究的目的就是用饮水负荷试验方法检测胃感觉功能,并把结果与电子恒压器测定的结果进行比较,了解该方法的敏感性及特异性.方法 30例非溃疡性消化不良(NUD)患者(男性13例,女性17例,平均年龄为3 2.73±7.83岁)和15例健康自愿者(男性7例,女性8例,平均年龄28.50±859岁)为受检者 .禁食12h后,受试者行饮水负荷试验,受试者每次饮温水(37℃)50mL,10s内饮完,共饮4m in.分别记录受试者出现感知不适时的饮水量,即为胃感知阈值和胃不知阈值.45例受检者再用电子恒压器方法进行有胃感觉功能的检测.结果与电子恒压器法相比,饮水负荷试验测定胃感知阈值的敏感性为76.9 %,特异性为100%;测定胃不适阈值的敏感性75%,特异性为90.9%.用直线相关比较两种方法测定的胃感知阈值和胃不适阈值,其直线回归方程和相关关系分别为V1=54.96+1.01W 1(V1为电子恒压器法测的感知阈值,W1为饮水负荷试验测的胃感知阈值),r=0.825 ,有显著性意义,P＜0.05;W2=134.54+0.91V2(V2为电子恒压器法测的胃不适阈值,W2为饮水负荷试验测的胃不知阈值),r=0.841,相关系数有显著性意义(P ＜0.01).结论饮水负荷试验所得结果和用电子恒压器法所得结果基本一致,其敏感性和特异性均高.饮水负荷试验为安全、简单易行、非侵入性、符合胃肠生理的检测胃感觉功能的方法之一,可用于临床检测胃感觉功能.     

2.44水负荷试验对糖尿病消化不良患者近端胃功能检测的意义

目的了解水负荷试验能否反映近端胃功能,以及糖尿病消化不良患者近端胃功能变化. 方法有上腹饱胀、早饱、上腹不适、上腹痛等胃肠症状的糖尿病患者15例,男5例,女10例,年龄24～74(62.3±14.1)岁,糖尿病病程2～25(7.5)年;健康人5名,均为无胃肠症状、无全身系统性疾病、无服药史、无腹部手术外伤史,男3名,女2名,年龄23～63(41±18)岁.     

水负荷试验对糖尿病消化不良患者近端胃功能检测的意义

目的　了解水负荷试验能否反映近端胃功能 ,以及糖尿病消化不良患者近端胃功能变化。方法　有上腹饱胀、早饱、上腹不适、上腹痛等胃肠症状的糖尿病患者 15例 ,男 5例 ,女 10例 ,年龄 2 4～ 74 (6 2 3± 14 1)岁 ,糖尿病病程 2～ 2 5 (7 5 )年 ;健康人 5名 ,均为无胃肠症状、无全身系统性疾病、无服药史、无腹部手术外伤史 ,男 3名 ,女 2名 ,年龄 2 3～ 6 3(4 1± 18)岁。受试者空腹 8小时以上 ,取半卧位 ,B超确定近端胃的位置。使用 37℃的白开水 ,嘱受试者以 2 0秒饮入 10 0mL的速度饮水 ,分别记录饮水致出现饱感及完全饱足感或出现不…     

2.80 胃粘膜肥大细胞和5-HT阳性细胞在感觉过敏的功能性消化不良病人中的改变

目的功能性消化不良(FD)病人除了有胃动力障碍外,近来还发现存在着内脏感觉过敏.肥大细胞在胃肠道含量丰富,我们的初步研究已证实其在FD的发病中有一定作用.本研究的目的是探讨在FD病人中胃粘膜肥大细胞与胃感觉过敏之间的关系.方法 23例FD患者(男9例,女14例,年龄32±8.8岁)和15例健康自愿者(男6 例,女9例,年龄29.6±7.9岁)为受检者.运用电子恒压器检测近端胃感觉阈值,在扩张刺激胃前后分别取近端胃粘膜组织活检.使用SABC方法染色肥大细胞及5-HT阳性细胞,采用病理图像分析系统获得肥大细胞和5-HT阳性细胞的平均光密度值(OD).结果 1. FD患者近端胃机械感觉阈值明显低于正常人.有11例(47.8%)的F D患者胃机械感觉阈值低于正常人的最低值,我们称之为感觉过敏组.2.感觉过敏组FD患者近端胃粘膜肥大细胞数(19.5±5.6/HSP)明显高于感觉正常组FD患者(16.3±5.5/HSP, P＜0.05)和正常人(15.9±5.6/HSP,P＜0.05).3.扩张刺激前肥大细胞和5- HT阳性细胞的OD值在正常人、感觉正常组FD患者、感觉过敏组FD患者之间无差异;扩张刺激后感觉过敏组FD患者的肥大细胞OD值减少百分比与感觉正常组FD患者和正常人相比明显增加 (感觉过敏组FD患者∶感觉正常组FD患者∶正常人为16.2%±3.87%∶7.41±2.23%∶7.2 1%±3.25%,ANOVA,P＜0.05),感觉过敏组FD患者5-HT阳性细胞的OD值减少百分比与感觉正常组FD患者和正常人相比亦明显增加(感觉过敏组FD患者∶感觉正常组FD患者∶正常人为22.6%±3.24%∶7.72%±3.15%∶5.12%±2.11%,ANOVA, P＜0.05).结论 1.感觉正常组FD患者近端胃粘膜肥大细胞和5-HT阳性细胞无改变.2 .感觉过敏组FD患者近端胃粘膜肥大细胞数量增多,扩张刺激后肥大细胞和5-HT阳性细胞脱颗粒增多,提示它们可能与FD患者胃感觉异常有关.     

2.107不同亚型肠易激综合征患者肛门直肠动力及感觉阈值的差别

目的研究便秘型和腹泻型IBS患者肛门直肠动力及感觉阈值的差别. 方法研究对象为符合RomeⅡ诊断标准的便秘型IBS患者20名(男12名,女8名,平均年龄31.7±12.8岁),腹泻型IBS患者25名(男、女分别16、9名,平均年龄32.4±10.2岁),2年内无任何胃肠道和其它器质性疾病的健康人15名(男、女分别9名、6名,平均年龄29.7±10.5岁);采用液体灌注测压系统检测肛门直肠动力,用电子恒压器检测直肠感觉阈值.     

2.37功能性消化不良患者胃窦壁内NO含量与胃排空关系的探讨

目的探讨功能性消化不良(FD)患者胃运动障碍的化学机制. 方法病例选择:按照罗马Ⅱ诊断标准选择FD患者33例,男15例,女18例,年龄18～65岁,平均年龄41.5岁.按磁示踪法测定胃半排空功能的结果进行分组,FD1组20例:男9例,女11例,平均年龄49岁,胃排空正常;FD2组13例:男6例,女7例,年龄44.2岁,胃排空延迟;对照组4例;男女各2例,年龄18～45岁,平均年龄42.5岁,无任何胃部病变,且胃排空正常的健康者.     

β2-m RIA在肾脏损害中的应用

利用血、尿β2-mRI检测肾功能状态已日益受到重视,现浅析几种疾病血、尿β2-m测定结果以探讨其临床意义. 对象和方法 一、对象: (一)各类肾炎组:55例(男36,女19),年龄3～78岁,平均38.77岁. (二)肾病综合征:11例(男9,女2),年龄5～58岁,平均29.54岁. (三)尿毒症组:26例(男22,女4),年龄19～70岁,平均45岁. (四)肾移植:7例均为男性,年龄36～57岁,平均43.83岁. (五)尿路感染:18例(男5,女13),年龄21～73岁,平均42.28岁. (六)高血压组:107例(男78,女29),年龄28～83岁,平均为57.73岁. (七)糖尿病组:37例(男21,女16),年龄29～76岁,平均60.32岁. (八)正常对照组:33例(男11,女22),年龄21～72岁,平均44.45岁,系无肝、肾、高血压、内分泌及恶性肿瘤等病史的健康体检人员. 二、方法:采用中国原子能科学研究院提供的β2-m放射免疫试剂盒及方法测定,SN-682放射免疫γ计数器检测,数据以x±s表示,组间比较用t检验.     

七种肿瘤标志物在胃良恶性疾病中的诊断价值

我们回顾性分析了 1998年 1月～ 2 0 0 0年 5月间 ,我院有病理诊断的 315例胃良恶性疾病病人中的ＣＡ19- 9、ＣＡ72 -4、ＣＡ2 4- 2、ＣＡ12 5、ＣＥＡ、ＣＡ5 0、ＭＧ抗原的血清测定结果 ,以探讨对胃癌的诊断价值。材料和方法一、材料 :胃癌组 :6 5例 (男 44 ,女 11)年龄 46～ 78岁 ,均 5 8 .7岁。急性胃炎组 :40例 (男 2 7,女 13)年龄 2 7～ 6 5岁 ,平均 33.5岁。慢性胃炎组 12 0例 (男 72 ,女 48)年龄 32～ 70岁 ,平均 40 .5岁。胃溃疡组 :6 0例 (男 34,女 2 6 )年龄 18～ 6 0岁 ,年均 2 9.8岁。萎缩性胃炎组 :30例 (男 2 1,女 9)年龄 39…     

上消化道疾病患者血浆MTL RIA及其意义

胃动素(Motilin, MTL)对胃窦及胃底小弯运动有刺激作用。我们着重观察胃溃疡(GU)、十二指肠球部溃疡(DU)、胃切除后吻合口炎(PGAS)溃疡型胃痛(UGC)及慢性萎缩性胃炎(CAG)患者血浆MTL水平,并对其变化意义进行探讨。 对象和方法 一、对象:随机收集无肝肾疾病,并经胃镜及病理证实的GU患者22例(男13,女9),年龄26～64岁,平均43.2岁;DU患者40例(男21,女19),年龄23～70岁,平均43岁;PGAS患者8例(男7,女1),年龄45～76岁,平均59.5岁;UGC患者7例(男5,女2),年龄44～80岁,平均56.3岁;CAG患者57例(男22,女35),年龄32～68岁,平均35.2岁。对照组为随机收集经胃镜检查大致正常或仅为轻度浅表性胃炎者,均无肝肾或其他胃肠动力异常的疾病,共45例(男25,女20);年龄21～64岁,平均32.3岁。     

超声检测功能性消化不良患者胃运动功能及其意义

目的　功能性消化不良 (FunctionalDyspepsiaFD)作为一种广泛存在的临床上消化不良征候群 ,目前认为其主要的病理生理改变为运动和 或感觉功能的障碍 ,胃运动功能的检测多采用插管、X线或同位素标记法、超声法等。是应用超声下对消化不良患者近端胃或远端胃体积变化以及胃中间横带宽度 ,进一步阐明FD患者病理生理机制 ,同时评价其临床意义 (提供新的检测方法 )。方法　观察组门诊入选确诊FD患者 5 0例 ,男10例、女 4 0例 ,平均年龄 37 5岁 (16～ 6 0岁 ) ;体重指数 (BMI) 2 1 6± 1 4 :入选条件 :符合RomaⅡ诊断FD的标准 ,受试前一周…     

不同亚型肠易激综合征患者肛门直肠动力及感觉阈值的差别

目的　研究便秘型和腹泻型lBS患者肛门直肠动力及感觉阈值的差别。方法　研究对象为符合RomeⅡ诊断标准的便秘型IBS患者 2 0名 (男 12名 ,女 8名 ,平均年龄 31 7± 12 8岁 ) ,腹泻型IBS患者 2 5名 (男、女分别 16、9名 ,平均年龄 32 4± 10 2岁 ) ,2年内无任何胃肠道和其它器质性疾病的健康人 15名 (男、女分别 9名、6名 ,平均年龄 2 9 7± 10 5岁 ) ;采用液体灌注测压系统检测肛门直肠动力 ,用电子恒压器检测直肠感觉阈值。研究参数有 :直肠肛门抑制反射 (rectoanalinhibitoryreflex ,RATR)、直肠静息压 (rectalrestingpre ssure…     

胃癌患者血浆胃动素测定的意义

本文旨在探讨胃动素测定在胃癌诊断中的意义。 材料和方法 一、对象:胃溃疡13例(男8,女5),年龄28～69岁(平均46岁),十二指肠溃疡24例(男18,女6),年龄25～66岁(平均44岁);胃癌20例(男17,女3),年龄44～78岁(平均62岁)。所有病例均经日本Olympus厂产GIF-XQ30内窥镜检查或手术病理诊断。 正常对照组16例(男9,女7)系本院健康职工,年龄23～46岁(平均岁34)。 二、方法:所有病例均取晨空腹血,用放射免疫分析法测定血浆MTL含量,试剂盒由解放军总医院东亚免疫技术研究所提供,标本处理和测定按说明书。数据用±S表示,用t检验进行统计学处理。 结果     

急性颅脑外伤患者垂体前叶激素RIA的变化及意义

应用放射免疫分析法能准确、快速测定体内垂体前叶激素。我们在1991年6月～1991年11月对49例急性颅脑外伤患者,28例对照组选用垂体前叶激素——人体生长激素(HGH)、催乳素(PRL)、促甲状腺素(TSH)及促肾上腺皮质激素(ACTH)进行测定。现将结果报告如下。对象和方法一、对象:身体健康,无内分泌及肝肾疾病。 (一)对照组:非创伤及颅内疾病者28例(男18例,女10例)。年龄19～68岁,平均42岁。 (二)外伤组:系近期内无严重复合伤的急性颅脑外伤者49例(男35例,女14例)。年龄9～74岁,平均42岁。     

肾病患者血清HA水平及临床意义

为探讨血清HA在肾病中的诊断意义。我们采用放射免疫分析 (RIA)测定 4 0例肾病患者血清HA水平。1　对象和方法1 1　对象　肾病组 4 0例 (男 2 2 ,女 18) ,均为我院住院病人 ,年龄 (4～ 78)岁 ,平均 4 0 8岁。其中尿毒症 12例 (男 5 ,女 7) ,年龄 (38～ 78)岁 ,平均 5 1 7岁 ;肾小球肾炎 15例 (男11,女 4 ) ,年龄 (4～ 6 7)岁 ,平均 4 2 3岁 ;肾病综合征 13例(男 6 ,女 7) ,年龄 (7～ 4 5 )岁 ,平均 38 5岁。正常对照组 30例 (男 17,女 13) ,年龄 (18～ 5 0 )岁 ,平均 39 7岁。均为健康体检者。1 2　方法　尿毒症患者均于血透前抽取静脉…     

溃疡病,肝硬化和肝癌患者垂体—甲状腺功能的探讨

近年发展起来的TSH免疫放射分析法(IRMA)是一种具有较高灵敏度的检查方法,可作为反映垂体-甲状腺轴功能的指标。血清游离甲状腺激素(FT_4和FT_3)与TSH IRMA联合应用,可判断血清甲状腺激素水平已有改变的全身性疾病患者,是否真正伴有甲状腺本身的疾病。因此,本文用这种方法观察了溃疡病,肝硬化和肝癌患者的垂体-甲状腺功能,现将结果报道如下。 材料和方法 一,对象: (一)溃疡病组:活动期胃、十二指肠溃疡病患者30例(男22,女8),年龄21～49岁。 (二)溃疡病出血组:胃、十二指肠溃疡并出血患者26例(男17,女9),年龄25岁～46岁。 (三)肝硬化组:肝硬化患者38例(男30,女8),年龄32岁～89岁,其中19例有不同程度腹水(肝功能失代偿期)。 (四)肝癌组:原发性肝癌患者20例(男18,女2),年龄30岁～65岁。 全部患者均为本院住院病人,经胃镜,肝功能、AFP、B超,CT等检查确诊,均无甲状腺疾病史及家     

慢性肾功能衰竭甲襞微循环观察

为了提高对慢性肾功能衰竭(CRF)诊治水平,为合理用药及评价新疗法疗效提供一种准确的客观指标,本文观察20例CRF:男9,女11例,年龄26～70岁(平均54.35岁),20例肾炎:男7,女13例,年龄25～84岁