甲状旁腺腺瘤伴功能亢进1例报告

患者男26岁，1年前无明确诱因出现右腰痛及右踝关节痛，为间歇性，有时坐久起身困难，行走后双下肢无力。胸部、双手、胸腰椎及骨盆X线平片示：双侧肋骨、双手、胸腰椎及骨盆诸骨广泛骨质疏松，并骨膜下骨质吸收，以中节指骨桡侧缘明显，可见骨膜下骨皮质囊性改变，多个胸腰椎体变扁。实验室检查：血钙3．18mmol／l，血磷0．50mmol／l，甲状旁腺素1800pg／ml，碱性磷酸酶明显升高。腰椎MRI示：腰骶椎体显示普遍性长1l长T2异常信号，注射对比剂后略有强化。ECT示：全身多处骨异常放射性浓聚，     

肝细胞腺瘤的CT诊断（附三例报告）

肝细胞腺瘤的ＣＴ诊断（附三例报告）金乃善，唐光健肝细胞腺瘤是一种罕见的肝脏良性肿瘤。一般认为其发生与口服避孕药有关，服药史常做为鉴别诊断的依据之一。然而国内各家文献报道的病例却很少有服避孕药史。１９８５～１９９２年间我们发现３例肝细胞腺瘤，均无服避孕...     

MR对肾脏血管平滑肌脂肪瘤的初探（附20例报告）

本文分析了２０例手术病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤的ＭＲ表现，并与超声，ＣＴ检查进行比较。笔者认为ＭＲ具有鉴别肾血管平滑肌脂肪瘤的能力，当血管平滑肌脂肪瘤含脂肪成份为主时，为长Ｔ１，长Ｔ２信号，而当以平滑肌血管成份成为主时，则在ＳＥ长ＴＲ／ＴＥ序列中呈低信号。     

甲状旁腺腺瘤MRI诊断1例

患者男,29岁。因四肢无力两年,伴全身骨痛,骨骼变形半年入院。查体:生命体征平稳,颈部未触及肿块及结节。实验室检查:血钙3.37mmol/L(正常参考值2.2~2.7mmol/L),血磷0.62mmol/L(正常参考值0.7~1.6mmol/L)。24h尿钙5.38mmol/L(正常参考值2.5~7.5mmol/L)。尿磷9·03mmol/L(正常参考值2.2~4.8mmol/L)。X线检查:双手指、胫骨近端内侧骨质疏松,骶髂关节和耻骨联合等处软骨下骨吸收。颈部MRI检查见甲状腺左叶下方一结节影,大小1.12cm×1.73cm×2.11cm,边界清,增强肿块中度强化,早期强化程度弱于甲状腺(图1,2),双侧甲状腺对称,大小、形态未见…     

原发性甲状旁腺腺瘤1例

病人,女,58岁.因骨痛,烦渴2年于2008年3月查血钙2.83 mmol/L,磷0.88 mmol/L,甲状旁腺激素275 pmol/L.B超示:于右侧甲状腺后方甲状旁腺相应部位可见一1.0 cm×0.8 cm 的低回声,其内可见丰富的红蓝血流束.     

脑干血管母细胞瘤的MR诊断：（附三例报告）

脑干血管母细胞瘤的ＭＲ诊断（附三例报告）张明鱼博浪王世捷王璐王青瑛血管母细胞瘤又称血管网状细胞瘤，好发于双侧小脑半球，其次为脊髓，发生于脑干者极少见。笔者报告３例，旨在探讨其ＭＲ表现特点，并就其鉴别诊断进行讨论。作者单位：７１００６１西安医科大学第一...     

肝细胞腺瘤（三例报告和文献复习）

肝细胞腺瘤为一少见肝脏良性肿瘤。本文报道的３例中２例为无长期服用避孕药或激素类药物的妇女，１例为老年男性。作者结合文献对其发病、病理和临床表现作了阐述，并着重对其放射性核素扫描、超声扫描、ＣＴ、ＭＲＩ和肝动脉造影的表现和诊断价值以及本病与局灶性结节性增生和巨块型原发性肝癌的鉴别要点作了讨论。     

侵袭性垂体瘤的MRI和病理研究

目的 分析侵袭性垂体瘤的MR影像学特点。材料与方法 1997年10月－2000年5月经手术病理证实的27例侵袭性垂体瘤,在1．5T MR机上采用常规矢状位、冠状位增强前后T1WI检查,并与手术病理资料对照分析。结果 27例腺瘤包括泌乳素瘤11例,促生长激素腺瘤5例,促生长激素和泌乳素混合腺瘤1例,促甲状腺激素腺瘤1例,促肾上腺皮质激素腺瘤1例,无功能性腺瘤8例。MR影像学特点为鞍底受侵下陷,部分肿瘤突入蝶窦;颈内动脉包绕;海绵窦受累,鞍隔突破等。结论 垂体腺瘤属良性肿瘤,但部分腺瘤的生物学行为却表现出非良性肿瘤的特征,如何邻近组织结构浸润生长,导致手术全切机率下降,是术后复发的主要原因。因此,术前正确评估肿瘤的生长特点和周围结构的关系,对手术方式和术后治疗措施的选择有直接指导作用。     

Myxoid Adrenocortical Adenoma: Magnetic Resonance Imaging and Pathology Correlation

We report a case of a 74-year-old female with myxoid adrenocortical adenoma which showed different magnetic resonance imaging findings compared to those of a typical adrenocortical adenoma. The myxoid change in the adrenocortical adenoma is a rare form of degeneration. It presents a considerable diagnostic challenge to both radiologists and clinicians because it can mimic other adrenal tumor types on imaging. The MRI findings of the presented case included a high signal intensity on T2-weighted images similar to that of fluid and delayed progressive enhancement.     

乏脂质肾上腺皮质腺瘤的MR影像表现

目的 分析肾上腺皮质腺瘤中不含脂质类型的MR表现.资料与方法 回顾性分析2008～2010年经手术病理证实的6例不含脂质的肾上腺皮质腺瘤的MR影像表现,总结肾上腺皮质腺瘤的不典型MR影像特征.结果 6例皮质腺瘤在MR影像上表现为化学位移成像反相位图像信号未见降低(不含脂质),5例出现囊变坏死,5例动脉期轻度强化,1例中度强化,扩散加权成像(DWI)图像均呈混杂高信号,平均表观扩散系数(ADC)值为0.718×10-3mm2/s.结论 肾上腺皮质腺瘤的不典型MR表现主要为体积较大、信号混杂、少血供,有利于与肾上腺其他肿瘤鉴别.ADC值有望进一步增强诊断的准确性.     

硬膜下血肿的MRI诊断(附30例报告)

目的：评价ＭＲＩ对硬膜下血肿的诊断价值。方法：回顾分析３０例各期硬膜下血肿的ＭＲＩ表现。结果：１０例（３３．３％）为双侧同时发生硬膜下血肿。血肿多呈“新月形”，呈“双凸形”者，在冠状位，横轴位及矢状位观察分别为１４，４和６例。血肿急性期（≤２ｄ）呈等Ｔ１长Ｔ２信号；亚急性（３～１４ｄ）及慢性期（＞１４ｄ）呈短Ｔ１长Ｔ２信号，部分中心可见少许等Ｔ１信号。结论：ＭＲＩ检查各期硬膜下血肿均有明显的阳性改变，且慢性期血肿在ＣＴ上呈等或低密度，故笔者认为硬膜下血肿应首选ＭＲＩ检查。     

甲状旁腺腺瘤CT诊断

目的：探讨甲状旁腺腺瘤的CT诊断价值。方法：回顾性分析9例经手术病理证实为甲状旁腺腺瘤的CT及临床资料。结果：9例甲状旁腺腺瘤均起源于下甲状旁腺,右侧3例,左侧6例,均位于气管外血管内间隙。肿瘤呈卵圆形,边缘光滑完整,大小为0.9cm×1.0cm～4.0cm×6.0cm。平扫肿瘤呈等密度,较正常甲状腺为低密度。增强后9例肿瘤均有不同程度强化,但均较周围血管密度及正常甲状腺密度低,增强后肿瘤呈均匀强化者7例,2例肿瘤内可见坏死不强化区。结论：增强CT检查可准确显示甲状旁腺腺瘤的部位、形态、大小及其与周围结构的关系,对临床诊治有重要价值。     

巨大垂体腺瘤影像诊断

目的探讨巨大垂体腺瘤影像特征.方法回顾分析经手术病理证实的32例巨大垂体腺瘤影像表现,并结合文献讨论.结果32例巨大垂体腺瘤直径全部＞30mm,其中12例直径＞40mm,2例直径＞60mm;侵袭性巨大垂体腺瘤6例(其中1例部分细胞异形间变).结论巨大垂体腺瘤一般都具有影像特征,尤其是MRI成像,影像更清晰,能分辨出鞍区细微组织结构,是巨大垂体腺瘤首选的检查诊断方法.     

自发性脊髓硬膜外血肿的MRI诊断(附4例报告)

目的：对自发性脊髓硬膜外血肿（ＳＳＥＨ）的ＭＲ和临床表现进行评价。材料与方法：本组包括１９９６年至１９９８年的３例ＳＳＥＨ患者,男３例,女１例,年龄３３～６１岁。４例患者均无外伤、血管损伤或凝血机制障碍等病史。均作ＭＲＩ检查并有手术病理证实。结果：在ＭＲ图像上,血肿分别位于硬膜外腔的左后、右后及正后方。其中１例为ＡＶＭ导致的有包膜的血肿,另１例的局部有椎间盘突出。Ｔ１加权能特征性地反映血肿随时间发生的信号变化而最有价值;１．５Ｔ高场强和轴位梯度回波的Ｔ２加权能很好地判断血肿的位置。结论：自发性脊髓硬膜外血肿是一少见病,ＭＲＩ是它的首选检查方法。应当注意的是,要获得理想的临床疗效,就必须做到诊断精确,并及时地手术治疗,解除脊髓压迫。     

甲状旁腺瘤CT诊断

目的 :探讨甲状旁腺瘤 CT表现特征及意义。方法 :对临床、手术和病理证实为甲状旁腺瘤 4例的 CT表现 ,作回顾性分析。结果 :本文 4例甲状旁腺瘤 ,CT显示均位于甲状腺下方之食管气管隐窝区 ,左右侧各 2例。肿瘤呈卵圆形 ,大小自 2～ 5 cm,平均 3.75 cm,密度均匀。轻～中度强化 ,边缘光滑完整。与甲状腺下极相连 2例 ,与颈总动脉、颈内静脉或椎体毗邻 2例。结论 :CT可准确显示甲状旁腺瘤的部位、形态、大小、强化特点及其与周围结构的关系 ,对临床诊治具有重要价值     

甲状旁腺腺瘤MSCT和MRI影像诊断

目的探讨甲状旁腺腺瘤多层螺旋CT(MSCT)和MRI表现,并评估两种检查方法对甲状旁腺腺瘤诊断的价值。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的48例甲状旁腺腺瘤的影像学资料,其中30例行CT平扫及增强检查,14例仅行CT平扫,5例行MRI平扫及CT平扫和(或)强化检查,4例仅行MRI平扫检查。结果 48例均为单发病灶,其中42例(87.5%)位于甲状腺下极气管-食管旁沟;6例(12.5%)为异位腺瘤。CT平扫,28例腺瘤呈均匀软组织密度,16例腺瘤密度不均匀,其内见低密度坏死区。MRI平扫,6例腺瘤呈均匀软组织信号,3例腺瘤内见长T2信号区。CT增强早期,30例腺瘤实体部分明显强化,但强化程度低于颈部大血管,晚期强化程度减低,但大血管强化程度的下降更为明显,两者之间的密度差逐渐减小。结论 MSCT可以清晰显示肿瘤的部位、大小、形态和质地。