干骺端骨发育障碍（Schmid）X线诊断（附家族性发病4例分析）

干骺端骨发育障碍（Ｓｃｈｍｉｄ）Ｘ线诊断（附家族性发病４例分析）福建泉州１８０医院放射科陈渊辉，陈明源干骺端骨发育障碍为一种全身性管状骨干骺端软骨发育障碍。我院１９８９年发现一家系三代人中有６人患此症。现将其中有完整资料的４例报道如下。１病例介绍１．...     

多发骨髓瘤摄取~(99m)Tc- M IBI的不同形式

目的：评价多发骨髓瘤病人不同形式摄取９９ｍ　 Ｔｃ Ｍ Ｉ Ｂ Ｉ的发病率及其与临床状态和疾病分期的关系，并尝试进一步明确骨髓摄取９９ｍ　 Ｔｃ Ｍ Ｉ Ｂ Ｉ的意义。方法：选多发骨髓瘤病人 ３９ 例，其中缓解期 １０例，活动期 ２９ 例（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为 １３、１０、６ 例）。静脉注射 ５５５ Ｍ Ｂｑ ９９ｍ　 Ｔｃ Ｍ Ｉ Ｂ Ｉ后 １０ 分钟和 １、２、４小时分别行全身前、后位显像，每体位采集 ７ 分钟。９９ｍ　 Ｔｃ Ｍ Ｉ Ｂ Ｉ摄取形式分为正常摄取（ Ｎ）、弥漫性摄取（ Ｄ）、局部明显摄取（ Ｆ）和弥漫摄取与局部摄取并存（ Ｄ＋ Ｆ）四种。显像结果总评分为摄取范围评分（０～３）与强度评分（０～３）之和。同时做了血液及生化检查。结果：９９ｍ　 Ｔｃ Ｍ Ｉ Ｂ Ｉ摄取的不同形式所发生的例数分别为 Ｎ７、 Ｄ１８、 Ｆ２、 Ｄ＋ Ｆ１２；所有活动期病人均异常摄取９９ｍ　 Ｔｃ Ｍ Ｉ Ｂ Ｉ（总评分＞ ２，其中Ⅰ期 Ｄ 为 １２例、 Ｄ＋ Ｆ为 １ 例，Ⅱ期 Ｄ 为 ２ 例、 Ｄ＋ Ｆ为 ６ 例、 Ｆ为２ 例，Ⅲ期 Ｄ 为 １ 例、 Ｄ＋ Ｆ为 ５ 例，与缓解期摄取形式（总评分≤２， Ｎ 为 ７ 例、 Ｄ 为 ３ 例），差异显著（ Ｐ＜０．００１）。所有病人９９     

~（99m）Tc－HMPAO－白细胞在探查骨关节感染中的临床应用

对２５例临床怀疑为骨关节感染的病人分别进行９９ｍＴｃ－亚甲基二膦酸（ＭＤＰ）骨显像和９９ｍＴｃ－６－甲基丙二胺肟（ＨＭＰＡＯ）－白细胞显像．结果表明：９９ｍＴｃ－ＭＤＰ骨显像在临床怀疑为感染的部位出现了异常的放射性浓聚区，其中３例在其他部位也出现了与骨折、无菌性坏死及类风湿性关节炎等有关的异常放射性浓聚区．９９ｍＴｃ－ＨＭＰＡＯ－白细胞显像１９例真阳性，４例真阴性，２例假阴性，无１例假阳性．２例假阴性病人有长期使用抗生素史．９９ｍＴｃ－ＨＭＰＡＯ－白细胞显像诊断感染的灵敏度为９０．５％，特异性为１００％，准确率为９２％，它为临床疑有骨关节感染病人的诊断提供了一种非创伤性的方法，并为临床治疗提供了依据．     

毛发鼻指发育异常一例

毛发鼻指发育异常一例姜兆侯，赵鹏普，马强华毛发鼻指发育异常（Ｔｒｉｃｈｏｒｈｉｎｏｐｈａｌａｌａｎｇｅａｌｄｙｓｐｌａｓｉａ）为少见的体质性骨病中骨软骨发育异常类疾病，国内文献很少报道，我院遇１例报告如下：男，１０岁。因手指无痛性弯短，来院就诊。体查...     

三房心的影像学诊断(附12例报告)

目的 评价经胸二维超声心动图（２Ｄｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｌｉｏｇｒａｐｈｙ,２ＤＥ）、心血管造影（ｃａｒｄｉｏａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＣＡＧ）和ＭＲＩ在三房 的作用。方法 经手术证实的三房心１２例,其中支经胸２ＤＥ检查１２例,ＣＡＧ检查６例,ＭＲＩ检查８例。结果 ３种影像方法正确诊断三房心分别为经２ＤＥ７例（７／１２）,ＣＡＧ４例（４／６）,ＭＲＩ８例（８／８）。ＭＲＩ能较地显示左房内的异常隔膜和隔     

遗传性多发骨软骨瘤（附一家族4例报告）

遗传性多发骨软骨瘤（附一家族４例报告）山东省苍山县人民医院放射科白从亮本文报告一家族４例遗传性多发骨软骨瘤，其中一例有恶性变。例１，父亲，５８岁。左膝关节内后方自幼就可摸及核桃大小硬块。Ｘ线检查：左股骨下骺端内后方见３ｃｍ×４ｃｍ团块钙化影，内有大小...     

颈椎前路减压植骨融合术后的MRI研究：附146例报告

目的：了解颈椎前路减压植骨融合术（ＡＤＦ）后正常ＭＲＩ表现；发现术后早期、晚期各种并发症。材料与方法：研究分析１４６例颈椎ＡＤＦ术前、后ＭＲ图像及临床资料。结果：术后７３％患者（１０６例）疗效满意，２７％（４０例）疗效不佳。半年内Ｔ２ＷＩ显示手术植入骨块为长方形异常信号区，与相邻椎体界线清楚，多为低信号（４０％）；半年后呈等信号植入骨块明显增加（４８％）。术后２年以上７２％植入骨块与相邻椎体间隙消失，信号相等，二者完全融合。４０例疗效不佳患者ＭＲＩ发现手术和非手术平面骨性椎管狭窄（１６例），非融骨段椎间盘突出（１８例共２７个平面），手术平面脊椎后凸畸形（６例），植入骨块后滑脱（５例），脊髓损伤（４例），脊髓萎缩（２例），手术椎体骨髓炎（２例），黄韧带肥厚（１例），多发硬化（１例）等为术后疗效不佳的病因。另有２例ＭＲＩ未见异常。结论：ＭＲＩ可作为颈椎疾病手术前、后首选影像学检查方法。     

颅底骨源性肿瘤的MRI影像诊断

目的：分析颅底骨源性肿瘤的ＭＲＩ表现并与ＣＴ和病因对照，研究ＭＲ在诊断中的价值与限度。材料与方法：搜集了经手术病理证实的颅底骨源性肿瘤２２例（软骨肉瘤３例，软骨瘤２例，转移瘤２例，脊索瘤１０例，骨巨细胞瘤２例，恶性纤维组织瘤１例，骨化性纤维瘤２例），全部行ＭＲ检查（１１例行增强检查），８例行ＣＴ检查。结果：绝大部分肿瘤均有一清晰的边缘，Ｔ１Ｗ上呈低或等信号，Ｔ２Ｗ上呈不均匀高信号，Ｔ１Ｗ上呈低信号     

骨形态发生蛋白复合物修复甲状软骨缺损的实验研究

目的：研究骨形态发生蛋白对喉软骨缺损的修复作用．方法：兔甲状软骨中部手术切除５ｍｍ×６ｍｍ全层软骨作为喉软骨缺损的动物模型，采用骨形态发生蛋白（ＢＭＰ）与陶瓷化骨颗粒复合作修复材料，动态观察缺损区修复情况．结果：２周时缺损区内已有软骨基质形成，４周时软骨断端形成管状骨，１６周时缺损区已全部被新生骨组织充填．而对照组仅有少量的软骨生成．结论：ＢＭＰ复合物可在甲状软骨缺损区内较快地诱导软骨和骨形成，从而修复软骨缺损．     

致死性侏儒一例

致死性侏儒一例李白艳，玄祖旗致死性侏儒（ｔｈａｎａｔｏｐｈｏｒｉｃｄｗａｒｆｉｓｍ）又称致死性软骨发育异常，是一种原因不明的先天发育异常的短肢型侏儒，常导致胎儿或新生儿死亡。由Ｍａｒｏｔｅａｕｘ等于１９６７年首先报道，并与Ｉ、Ⅱ型软骨发育不全进行了鉴...     

血友病性关节病的MRI分析

目的:探讨血友病性关节病的MRI表现及临床价值.方法:回顾性分析11例22个膝关节血友病性关节病患者的MRI表现.结果:22个膝关节均有积血,表现为关节腔、骨骼和/或软组织血肿,早期血肿在T1WI为等信号、T2WI呈高信号;中期血肿在T1WI呈略高信号或混杂信号,T2WI呈高信号或混杂信号;晚期血肿在T1WI和T2WI均表现为混杂信号,血肿逐渐被吸收.病变早期关节结构基本保持正常,中晚期关节结构均有损害,表现为关节软骨、骨皮质破坏吸收,关节间隙狭窄,骨端或骨骺增大变形.早中期滑膜、关节囊、肌肉及韧带肿胀,而晚期则萎缩、退变.结论:MRI能准确显示血友病性关节病的病理改变,对疾病分期、指导临床治疗及同位素放射治疗效果评价具有重要意义.     

血友病性骨关节病的X线诊断（附15例报告）

本文报告１５例血友病性骨关节病，其中１０例为血友病甲，２例为血友病乙，１例为血友病丙，余２例未分型。均为男性。其Ｘ线表现为关节囊软组织肿胀、密度增高（１５例），骨端或骨骺增大变方（６例），关节间隙变窄、关节面硬化和囊性变（１２例），关节骨端破坏（６例），骨性关节强直（１例），股骨髁间凹和尺骨鹰咀窝增宽变深（１０例），骨膜新生骨（３例）和血友病性假肿瘤（２例）。文中分析本病的Ｘ线表现并讨论其病理基础。     

Imaging findings of familial Mediterranean fever

PURPOSE: The aim of this study was to study the imaging findings of familial Mediterranean fever (FMF). MATERIALS AND METHODS: We performed a retrospective review of the medical records and imaging studies of 38 patients with proven FMF, diagnosed between 1992 and 2002. RESULTS: The most common clinical manifestation was recurrent peritoneal attacks with abdominal pain (76.3%) and fever (42.1%). Abdominal imaging findings included ileus (n=12), splenomegaly (n=5), hepatomegaly (n=2), ascitis (n=2), focal peritonitis (n=2), mesenteric streaking (n=1), and enlarged mesenteric lymph node (n=1). One patient developed fatal peritoneal mesothelioma, and 13.1% of the patients developed amyloidosis with sonographic findings of renal parenchymal disease or cardiomyopathy. Arthritis was second in frequency, occurring in 34.2% of patients; radiographs were normal (n=4) or showed joint effusion and periarticular soft tissue swelling (n=4) due to synovitis. One patient developed seronegative destructive arthropathy. Skin lesions were noted in 23.6% of patients. Pleuritis was encountered in 13.1% and pericarditis in 5.2%. Polyarteritis nodosa (PAN) was present in two patients, multiple sclerosis in one, and autoimmune hemolytic anemia in one patient. CONCLUSION: FMF predominantly involves abdominal viscera but can affect other organs. The majority of patients have nonspecific imaging findings, and the radiologic diagnosis is rarely considered. Amyloidosis, mesothelioma, and destructive arthropathy are potential serious complications of FMF. PAN, multiple sclerosis, and autoimmune hemolytic anemia are probably rare associations or rather than coincident with FMF.     

扁胸综合症临床X线征像分析

目的：参考文献并依据本文资料分析、总结扁胸综合症的x线征象特点，对其命名与导致胸廓变扁的不同类型提出我们的看法。方法：随机搜集1临床资料完整的扁胸综合症患者24例，每位患者均接受体检、听诊与心电图检查，均摄有标准的胸部正侧位片，22例患者接受了心脏超声检查，2例行心导管检查。结果：24例扁胸综合症中，胸部脊柱反曲但胸骨曲度正常者2例；脊柱曲度消失变直(既直背)6例，但其中4例胸骨曲度尚可，另2例胸骨平直并局限性内陷；胸椎曲度变小并胸骨平直或稍内陷4例；12例胸部脊柱曲度尚好，但有4例胸骨平直，有8例存在程度不同胸骨内陷。结论：造成扁胸综合症的直接原因可为单纯脊柱因素或单纯胸骨因素，亦可为脊柱与胸骨的综合因素。所以，称其为“扁胸综合症”较“直背综合症”更为确切。     

新生儿支气管肺发育不良的影像学表现(附21例分析)

目的：探讨新生儿支气管肺发育不良的影像学特征，提高对该病的认识。方法：搜集新生儿支气管肺发育不良21例，全部病例均摄胸片，其中18例行螺旋CT扫描，对所有病例的影像学表现进行回顾性分析。结果：21例中，胸片显示两肺野模糊，肺透光度减低．类似肺透明膜样病改变j例，局限性肺气肿4例，弥漫性间质纤维化病变4例。胸片无异常8例。18例CT检查，表现为毛玻璃样病变和实变影5例，多发囊泡状阴影11例，肺间质纤维化改变5例。结论：新生儿支气管肺发育不良的诊断主要根据临床病史及影像学资料。胸片、CT表现虽无特征性，但具有诊断意义，尤其是高分辨率CT能提供更多有价值的征象，有助于本病的诊断。     

磁共振泌尿造影在肾移植病人术后监测的应用

目的：评价磁共振泌尿造影（MRU）对监测肾移植并发症的临床应用价值。方法：采用快速自旋回波（FSE）重T2加权序列对15例患移植肾进行冠状位扫描，将图像按最大强度投影（MIP）法重建出MRU图像。经手术病理证实为尿路梗阻2例，尿漏2例，吻合口动脉瘤1例，经临床及化验室检查证实为排异反应4例，环孢素A毒性反应2例。移植肾正常4例。结果：各例的MRU均清晰显示移植肾在盆腔内的位置及形态，对梗阻的尿路、肾盂积水及尿路梗阻部位显示良好，解剖结构清晰，结合MR与其它影像资料，可对梗阻作出定性诊断，对肾周积液存在的位置及积液量显示清楚。结论：MRU是无创伤的检查方法，可判断移植肾的大小、肾周积液是否存在及移植肾集合系统是否扩张，对尿路梗阻定位、定性准确，是一种新的安全的术后并发症影像监测手段，最适合于肾移植后输尿管并发症的监测。     

粘多糖贮积症的颅脑CT及MRI表现

目的:探讨粘多糖贮积症的颅脑CT及MRI表现特征.方法:对经临床和实验室检查确诊为粘多糖贮积症的6例患者行颅脑CT及MRI扫描,分析其影像学表现.6例患者均行CT平扫,其中2例行CT增强扫描;6例患者中4例行MRI检查,其中1例行增强扫描.结果:CT平扫6例中4例显示两侧大脑半球白质内散在低密度灶,增强后病灶未见强化;1例仅见脑室扩大,1例未见异常.MRI检查4例中2例显示脑实质多发小囊状信号由脑室边缘向各脑叶呈放射状分布,脑白质病变呈斑片状长T1、长T2信号,增强后所有脑内病灶均未见强化;1例脑室扩大,白质减少;1例仅显示脑白质信号异常.MRI还显示3例齿状突发育不良伴周围软组织增厚,2例颅颈结合区硬脑脊膜增厚伴椎管狭窄.本组1例行脑组织活检,电镜显示神经元内有空泡状包涵体及斑马体.结论:粘多糖贮积症的颅脑CT及MRI表现有一定特征,可在一定程度上为临床诊断、估计病损程度、监察病变进程及选择治疗方案提供依据.     

肠型胃癌及癌前组织分裂期细胞核DNA含量测定的意义

应用显微分光光度计对肠型早期胃癌8例、肠型不典型增生28例(轻、中度各10例,重度8例)和单纯肠化10例中分裂期细胞核进行DNA定量测定,发现DNA均值由肠化经轻、中和重度不典型增生以致发生胃癌的顺序而递增,各组之间DNA均值均有显著差别(P<0.05～0.01)。超2倍体(简称超2 C)及超4 C细胞的比率亦随病变的去分化程度而增高。单纯肠化及轻度不典型增生组未发现有非整倍体细胞(即超5 C细胞),中度不典型增生组超5 C细胞的比率为3.3％,重度为9.2％,早期胃癌为29.2％。结果表明,检测分裂期细胞的DNA含量和非整倍体细胞对肠型胃癌及其癌前病变的客观诊断和分级有重要意义。     

颌骨囊状膨胀性病变的CT鉴别诊断

目的分析颌骨囊状膨胀性病变的CT表现。方法回顾分析22例23个经病理证实的颌骨囊状膨胀性病变的CT表现,观察病变的形态和结构特征。结果牙源性囊肿11例(其中包括根尖囊肿3例,含牙囊肿4例及角化囊肿4例5个病灶),造釉细胞瘤6例,牙源性腺样瘤1例,骨化性纤维瘤2例,骨纤维异常增殖症2例。牙源性囊肿主要表现为单房型,边缘清楚伴硬化,多含有牙齿;造釉细胞瘤表现为多房型或单房分叶状,膨胀性生长伴邻近骨壁破坏;骨化性纤维瘤、骨纤维异常增殖症以实性病灶为主,其中骨化纤维瘤伴钙化。结论CT平扫对颌骨囊状膨胀性病变术前正确诊断具有重要价值。     

螺旋CT多维重建骨与关节初步应用与临床价值

目的 :探讨螺旋CT多维重建在骨与关节病的检查方法、CT征象及临床应用价值。方法 :用螺旋CT对 17例骨与关节患者行容积扫描 ,包括骨折 4例 ,骨纤维异常增殖症 2例、脊髓病 1、无菌性坏死 3例、退行性骨关节病 4例、结核3例。全部病例均摄X线平片。利用工作站软件对容积数据进行三维重建 ( 3D)及多平面重建 (MPVR)同时辅以最大强度投影 (HDMIP)及切割法进行观察。结果 :3D及MPVR对骨、关节表面细节显示观察。结论 :3D及MPVR对骨、关节表面细节显示满意 ,可以多角度、多平面观察骨、关节的密度、形态、大小变化 ,发现相邻肌肉、软组织改变及空间结构关系。结论 :3D及MPVR是一种有效的检查方法 ,具有良好的应用价值 ,但CT技术利用及将操作阈值设定非常重要