肺内淋巴瘤1例报告

1　病例介绍男 ,47岁。 2年前出现低热盗汗 ,颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大。穿刺活检诊为非何杰金氏淋巴瘤ＩＶ期。胸片示右肺中叶肿块。放疗化疗后全身肿大淋巴结消失 ,右肺肿块仍在。近 2 0ｄ出现低热乏力 ,来我院做ＣＴ检查。ＣＴ所见 (图 1～ 3 ) :ＣＴ扫描定位图示右心旁肺内边缘光滑的球形高密度灶 ,右肺中叶内侧段见一类三角形肿块影 ,边缘清晰 ,呈波浪状。病灶中心ＣＴ值约为 15ＨＵ ,边缘约为2 6ＨＵ ,增强扫描 ,病灶边缘显著强化 ,不规则 ,前缘可见结节状增强 ,ＣＴ值约为 75ＨＵ。病灶中心大部分无强化手术所见 :右肺中叶内侧段…     

儿童非何杰金淋巴瘤的胸部CT表现

儿童非何杰金淋巴瘤的胸部ＣＴ表现葛菁芳王秋艳朱杰明黄廉溪姚庆华Ｍｅｒｔｅｎ等［１］认为，在儿童中非何杰金淋巴瘤（ｎｏｎ－Ｈｏｄｇｋｉｎ′ｓｌｙｍｐｈｏｍａ，ＮＨＬ）远多于何杰金淋巴瘤（Ｈｏｄｇｋｉｎ′ｓｌｙｍｐｈｏｍａ，ＨＬ）。在国内，姚庆华等［２，...     

支气管结石1例

支气管结石少见,Ｘ线平片常易误诊为肺结核、淋巴结和支气管壁钙化、支气管扩张症及肺癌。现就我院遇到1例病案报告如下。患者,女,47岁。病史:反复咳嗽、咯血5年。Ｘ线表现:5年前第1次胸片见右肺门区及右肺中叶有多个钙化灶及纤维条索影(图1)。2年后第2次摄片亦见右肺门区多个斑点状钙化,右肺中叶肺纹理密集,肺野透光度降低(图2)。3年后摄胸片见右肺门钙化点数量增加,位置有移动,且右肺中叶不全性肺不张(图3)。第5年两次摄片均表现为肺不张(图4)。当年去外院就诊,经胸部右侧支气管双倾斜断层:示右中叶支气管开口处有多个大小不等的钙化灶向…     

继发性骨非何杰金氏淋巴瘤（附10例分析）

非何杰金氏淋巴瘤为原发于淋巴网状组织的恶性肿瘤，包括淋巴肉瘤与网状细胞肉瘤 ，主要发生于淋巴结，也可发生于或转移到淋巴结外的任何器官，非何杰金氏淋巴瘤侵犯骨骼是指骨病灶为全身病变的一部分，由骨外病灶经血行播散或邻近肿大淋巴结直接侵犯所致，故又称为继发性骨非何杰金氏淋巴瘤（1），现将我院近年遇到的10例分析如下。     

胸部淋巴瘤的X线诊断(附47例分析)

淋巴瘤（ｌｙｍｐｈｏｍａ）是发生于淋巴结中的全身性恶性病变［１，２］，病理上包括何杰金病（ＨｏｄｇｋｉｎｄｉｓｅａｓｅＨＤ）和非何杰金淋巴瘤（ｎｏｎ－ＨｏｄｇｋｉｎｌｙｍｐｈｏｍａＮＨＬ），胸部病变尤其是纵隔淋巴结多与颈部或全身浅表淋巴结病变同时或先...     

右上叶合并中叶肺不张的CT诊断

作者报告两例右上叶合并中叶肺不张的CT表现。例1,62岁男性,因咳嗽和消瘦入院。胸片示右肺门周围模糊阴影,侧位位于前胸壁与斜裂之间。纤维支气管镜见右上、中叶支气管堵塞,活检发现鳞癌细胞。CT检查在胸部前内侧可见楔形阴影,与上纵隔、升主动脉及右心缘相连,右肺门可见肿块堵塞了上及中叶支气管,并有纵隔淋巴结肿大。例2,67岁男性,因呼吸困难入院。胸片示右胸部密度增高,胸穿有波体,复查胸片见肺尖充气,纵隔右移,提示右肺部分不张,痰检有鳞癌细胞。CT见右肺前半部有实变阴影,向下变窄与前胸壁及心脏相连,隆凸下淋巴结肿大。此两例CT均诊断为右肺     

小儿胸部淋巴瘤（附30例X线分析）

笔者分析３０例经病理证实的小儿胸部淋巴瘤的Ｘ线表现。提出熟悉正常胸部淋巴结分组的Ｘ线解剖有助于早期诊断；对本病胸片检查的价值、Ｘ线表现的病理基础及临床意义和鉴别诊断进行了分析讨论，并从Ｘ线角度探讨何杰金和非何杰金淋巴瘤的区别。     

MRI信号强度测量对胸部恶性洒巴瘤疗效的动态观察

ＭＲＩ信号强度测量对胸部恶性洒巴瘤疗效的动态观察２５００２２济南解放军济南医学高等专科学校汪延民耿俊杰肖汀湘生①张福慕日华关键词淋巴瘤；核磁共振；诊断中国图书资料分类号Ｒ７３３．１恶性淋巴瘤分为何杰金病（ＨＤ）和非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ），均对放疗和化...     

支气管内异物(泡泡糖)误诊8年一例

患者 男，16岁。3个月前无明显诱因出现发热，伴咳嗽，咳痰，痰白色或黄黏稠状，当地医院胸片诊断为：右中肺感染，右中叶综合征，不除外结核。抗炎治疗半月后症状有所好转，但胸片复查无变化，遂行抗结核治疗，6周年复查胸片显示右肺病灶范围较前扩大（图1，2），     

浅析右肺中叶综合症的X线与临床(附病例报告2例)

目的:确定常规X线正位加侧位及前弓位胸片能否提高右肺中叶综合症的诊断准确性。材料与方法:2例右肺中叶综合症患儿(男女各1例:年龄均为6岁)于临床症状出现后3～15天内经常规X线正位片加摄侧位及前弓位胸片检查。结果:X线正位加摄侧位及前弓位胸片显示,右肺中叶呈带状致密影,并与心影重叠相连,右心膈区出现一尖端向内的三角形高密度阴影。结合临床症状与体征,诊断为右肺中叶综合症,后经正规抗痨治疗,胸片上的阴影连同临床症状与体征一起全部消失。结论:常规X线正位片加摄侧位及前弓位胸片能卓有成效地提高右肺中叶综合症的诊断准确性。     

肾脏淋巴瘤

肾脏是淋巴腺以外淋巴瘤发病最常见部位之一,虽然用CT或超声查出肾有病变者仅占淋巴瘤患者的5％,尸体解剖表明肾受侵者占死于此病者的33—52％。非何杰金淋巴瘤侵及肾脏者比何杰金氏病更常见。在CT广泛用做淋巴瘤病人分期方法前,认为肾侵犯是少见的晚期表现。但用CT与超声做常规检查这些病人后,使较早期肾脏侵犯的检出增多。淋巴瘤侵犯肾脏的方式除实质侵犯外有数种。肾淋巴瘤的其它表现包括由于腹膜后淋巴腺病变引起的肾盂积水,因淋巴腺病变压迫肾血管蒂引起的高血压,尿酸性肾病,高血钙性肾病,放射性肾炎,对肿瘤的免疫学反应包括肾病综合征,淀粉样变性与腹膜后纤维化。这里只讨论淋巴瘤侵及肾与肾周围间隙。     

胫骨恶性淋巴瘤（浆细胞型）一例

胫骨恶性淋巴瘤（浆细胞型）一例丁小南浆细胞型恶性淋巴瘤是原发于淋巴网状组织的一种非何杰金淋巴瘤，由Ｂ淋巴细胞转化而来的恶性肿瘤。主要累及淋巴结和结外淋巴组织。可侵及骨骼。现遇１例，报告如下：患者，女，２２岁。因右小腿胫前外伤后感疼痛，并逐渐出现局部肿...     

手术后肺扭转致出血性肺梗塞的CT表现

作者报告1例直肠乙状结肠腺癌的60岁男性,在术后2年经检查确诊为右上叶支气管和右下叶后段亚支气管转移性腺癌。随即作右上叶和右下叶肺切除术,保留右中叶。术后第2天患者出现呼吸急促和发热。胸片发现右中叶实变,CT扫描见右中叶不均匀性实变,内有点状和管状气体影。当天做右全肺切除术。手术证实由于右中叶扭转导致残留的右肺增大,肿胀伴有肺静脉栓塞。作者指出,该例的平片显示非正常位置的肺不张或实变、肺门移位、肺纹理走行和位置的改变。创伤或术后在系列照片上有一个肺叶的快速实变阴影和位置的变化、     

原发于头部结外非何杰金淋巴瘤37例远期疗效与治疗策略

非何杰金淋巴瘤(NHL)侵犯淋巴结外器官,头部受侵犯是常见部位之一.现报告我院37例头部结外NHL应用放疗或放疗加化疗的远期疗效并分析有关影响预后的因     

原发性肺非何杰金淋巴瘤的影像诊断

目的：研究原发性肺淋巴瘤的影像诊断，方法：7例均经病理和临床证实的原发性肺非何杰金淋巴瘤，均作X线胸片、腹部B超检查，其中5例作胸部CT。结果：6例单发和1例多发性结节(两肺各一灶)或肿块，病变分布无肺叶偏向，病灶密度较低而不均。6个病灶边缘毛糙不规则，1个病灶边缘光整，另一个病灶边缘部分光整，其中2个病灶边缘分叶，2个病灶见长短毛刺。1个病灶见空洞。作胸部CT的5例均见空气支气管征。其中1例伴纵隔淋巴结肿大，5例合并肺叶或肺段的肺不张或部分肺不张，3例侵犯胸壁伴少量胸水。结论：原发性肺淋巴瘤的影像表现多样，非特异性，常见有空气支气管征的边缘毛糙的结节或肿块。本病应与肺癌、隐源性机化性肺炎鉴别，最后定性诊断需病理检验证实。     

肺原发恶性纤维组织细胞瘤二例

肺原发恶性纤维组织细胞瘤二例彰俊杰，马子贵，李久珍，时高峰，李彩英例１男，３３岁。因右胸不适，咳嗽，痰带血丝１个月就诊。胸片示右肺中叶３ｃｍ×４ｃｍ大小圆形肿物，密度均匀，边界清楚（图１），诊断为结核瘤。抗傍治疗２年无明显疗效。２年８个月后复查胸片，...     

骨、肌肉和皮肤淋巴瘤:CT表现

原发于骨的淋巴瘤少见,约占原发骨肿瘤的5%,多为非何杰金淋巴瘤,通常是弥漫的组织细胞淋巴瘤,在所有原发骨恶性病变中预后最好。在何杰金和非何杰金淋巴瘤中常见继发浸润,在整个病程期间,16%的病例有骨浸润,儿童骨浸润发病率更高,近25%。作者报道25%以上何杰金和20%弥漫性的非何杰金淋巴瘤病例有骨受累,最好发于脊柱、骨盆和颅骨。在非何杰金氏病中,弥漫的溶骨性破坏是最常见的放射学表现,骨皮质破坏常伴邻近肌肉和软组织受累,原发非何杰金淋巴瘤最好发于下肢,在何杰金氏病中原发骨受累极罕见,而血原性和自邻近结节直接播散到骨的转移性病变常见,尤以内乳淋巴结扩散到胸骨常见,病变可为硬     

胃非何杰金淋巴瘤术后12年合并肾盂癌一例

患者男，６３岁。１９８４年因上腹疼痛３月余就诊。钡餐造影见胃底部大小不等的息肉样充盈缺损，胃壁柔软（图１）。在我院行全胃切除术，病理诊断为非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ），弥漫性浆细胞样淋巴细胞型，Ｂ细胞来源，区域淋巴结受侵（Ⅱ期）。术后２年间接受ＣＯＰ方案...     

胸内巨大淋巴结增殖二例

胸内巨大淋巴结增殖少见,现报告２例。例１　男性,６７岁。因斜疝入院手术治疗,无胸部症状。术前胸片：右肺门处见一直径３．５ｃｍ肿块,密度均匀,边缘光滑锐利,无分叶（图１）,诊断为右肺良性肿瘤。ＣＴ检查：右肺门旁见肿块影,与肺门关系密切（图２）,诊断为右下肺中央型肺癌。手术所见：右肺门旁斜裂处一直径约３．５ｃｍ肿物,质软,边界清,血管丰富。在右主支气管、右上叶支气管、右中间段支气管、右下叶支气管旁另见数个直径约０．２ｃｍ淋巴结。病理诊断：右肺门淋巴结增殖（浆细胞型）。例２　女性,３３岁。因反复咳嗽４…     

骨原发性非何杰金淋巴瘤X线诊断

骨原发性非何杰金淋巴瘤Ｘ线诊断江苏省肿瘤医院放射科庄一平，王宏德，施的美原发性骨非何杰金淋巴瘤是一种少见的结外淋巴瘤。作者收集我院１９７９～１９９３年１８例均经临床和病理证实。现结合文献复习，分析其Ｘ线表现如下：１一般资料１８例中男１２例，女６例。年...