动态增强MRA的实验研究

目的：通过动物实验来评估动态增强ＭＲＡ（ＤＣＥ ＭＲＡ）潜在的临床价值。材料与方法：选择６条狗同时行２Ｄ ＴＯＦ ＭＲＡ和ＤＣＥ ＭＲＡ检查，以ＤＳＡ图像为黄金标准，比较两者对不同部位血管的显示满意率。结果：２Ｄ ＴＯＦ ＭＲＡ和ＤＣＥ ＭＲＡ的显示满意率，主动脉弓及弓上分支分别为２２．２％和１００％，颈、椎动脉分别为７０％和７５％，腹主动脉及肾动脉分别为６６．７％和２６．７％，髂、股动脉分别为８     

CE-MRA在腹部静脉病变中的应用及诊断价值

目的探讨腹部静脉病变的CE-MRA的表现及临床应用价值。方法回顾性分析47例腹部静脉病变的常规MRI和腹部静脉CE-MRA表现。结果门脉高压28例(肝硬化性22例,非肝硬化性6例),其中1例合并静脉瘤;静脉内瘤栓8例;肿瘤性静脉包绕4例;布-加氏综合征(Budd-chiarrisyndrome,BCS)2例,门静脉海绵状变性(非肿瘤性)2例,肝移植术后3例。CE-MRA清楚显示了门静脉、脾静脉、胃冠状静脉的增粗,食道胃底静脉的曲张;瘤栓所致的腔内低信号区;静脉被肿物推移受压的情况;门静脉、肝静脉、下腔静脉的狭窄、闭塞和侧枝循环的分布范围和程度。常规MRI显示了腹部脏器的原发病变。结论CE-MRA结合常规MRI检查对腹部静脉病变有一定的诊断价值,对临床治疗方案的选择有明确的指导意义。     

腹部磁共振成像的临床应用

笔者者通过分析１００例腹部ＭＲＩ图像，研究和比较３对扫描脉冲序列的应用，研究结果表明：（１）Ｔ１加权像冲序列，快速ＳＰＧＲ（屏气）扫描速度快、呼吸伪影少、流动伪影多；而ＳＥ序列扫描时间长，流动伪影少，呼吸伪影多些；两者脉冲序列图像中剖分辨和变显示率相似（Ｐ＞０．０５，无显著差异）。（２）Ｔ２加权像脉冲序列，ＦＳＥ序列扫描时间短、呼吸伪影和流动伪影和流动伪影多，而ＳＥ序列扫描时间长，呼吸伪影和流动伪     

MRA在肾血管中的应用

随着磁共振检查技术的不断成熟 ,泌尿外科的医师们对肾脏的磁共振血管成像 (ＭＲＡ)甚感兴趣 ,尤其是肾动脉成像。现就我院所做的肾动脉、肾静脉检查的病例 ,作一回顾性地分析 ,以供同行参考。1　材料与方法　　本组 36例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 1 2～ 66岁 ,平均 35岁。 2 3例高血压 ,临床疑为肾动脉狭窄 ;7例血尿 ,临床疑为胡桃夹 ;6例肾移植供体术前检查 ,要求了解肾血管情况。ＭＲ为ＧＥｓｉｇｎａＭＲ/ｉ1 .5Ｔ超导机 ,前臂肘静脉快速注射30ｍｌ对比剂Ｃｄ ＤＴＰＡ(磁显葡胺 )速度为 2～ 3ｍｌ/ｓ,开始注射后约 1 5ｓ即行扫描 ,用…     

低磁场MRA诊断下肢静脉闭塞

目的探讨低磁场MRA对下肢静脉闭塞性病变的诊断价值.材料和方法对30例下肢静脉闭塞性病变患者,行二维时间飞跃法MRA检查,范围包括髂总静脉至静脉,所有图像后处理均采用最大信号强度投影(MIP).其中12例MRA与DSA静脉造影对照,8例与手术对照.结果30下肢静脉闭塞性病变MRA均一次性成功,全部显示了病变的部位、阻塞程度及侧枝循环建立情况,与DSA和手术所见相符.结论二维时间飞跃法MRA对下肢静脉闭塞性病变有可靠的诊断价值,准确地反映下肢静脉闭塞性病变的范围及程度.     

儿童腹部磁共振水成像的应用

目的：相对于用钡剂检查不明原因腹痛的患儿，磁共振水成像作为一种可选用的方法，对其进行临床评价。病例与方法：20例不明原因腹痛的患儿，年龄9～16岁，口服2.5%甘露醇溶液1000ml肠道造影后，采用1.0T MRI机进行扫描。在屏气的条件下对两个平面（冠状区和轴位）行检查。成像过程包括各种序列（T2W HASTE+FS、对比增强T1W FLASH FS）。评价肠段的可疑表现和小肠外的改变。结果：24次检查中，21次充分显示了小肠，15次显示了结肠段。24次检查中3次未能准确的评价终末端回肠。3次出现了呼吸伪影。4次发现了克隆氏病的征象，3次检出…     

3D-DCE MRA在左肾静脉压迫综合征的临床应用

目的:探讨三维动态增强磁共振血管成像(3D-DCE MRA)对左肾静脉压迫综合征的临床应用价值。方法:对6例胡桃夹现象患者及10例健康人行3D-DCE MRA成像检查。利用原始数据采用最大强度投影(MIP)技术进行图像重组,测量肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角及左肾静脉扩张段与狭窄段的比值,观察睾丸静脉或卵巢静脉有无曲张。结果:3D-DCE MRA图像能清晰显示肠系膜上动脉、腹主动脉与左肾静脉的解剖关系及全貌。6例胡桃夹现象患者肠系膜上动脉与腹主动脉夹角(平均30°)变小,正常对照组其夹角>60°,两组比较差异有统计学意义(t=2.157,P<0.05)。6例胡桃夹现象患者均可见左肾静脉不同程度扩张及狭窄,左肾静脉扩张段与狭窄段内径的比值平均为4.8,而正常对照组左肾静脉肾门前段与肠系膜上动脉和腹主动脉夹角段血管内径的比值为1.5.两组比较差异有统计学意义(t=2.342,P<0.05)。6例胡桃夹现象患者中3例睾丸静脉曲张,1例卵巢静脉曲张,而对照组中生殖腺静脉无1例显示。结论:3D-DCE MRA可作为诊断胡桃夹现象的首选方法。     

3D DCE MRA肾静脉成像及其临床应用价值

目的:探讨三维对比增强磁共振血管成像(3D DCE MRA)行肾静脉成像及其诊断肾静脉病变的价值。材料和方法:肾静脉病变、解剖变异患者29例,常规腹部MR扫描(包括横断面T1WI、T2WI,冠状面T2WI),三维容积超快速多期动态增强扫描序列(Propeller LAVA)行冠状面血管成像,采用容积再现(VR)、多平面重建(MPR)及最大强度投影(MIP)进行肾静脉重建。结果:肾癌肾静脉瘤栓5例,表现为条状或结节状充盈缺损;门静脉高压肾静脉侧支循环10例:与脾静脉交通7例,与胃底曲张静脉团交通1例,门脉高压脾-肾静脉交通并左侧性腺静脉曲张2例;左肾静脉压迫综合征2例,其中1例与腰静脉丛交通;性腺静脉曲张14例,右侧2例,左侧13例,其中肝癌下腔静脉阻塞综合征并双侧性腺静脉扩张1例,曲张的性腺静脉与左肾内静脉分支相连2例;解剖变异1例。结论:3DDCEMRA能清楚显示肾静脉及其病变,能为肾静脉相关疾病的诊断及制定手术方案提供依据。     

MRA评价颈总动脉分叉的正常解剖及其变异

目的：研究颈总动脉分叉（ＣＣＡＢ）的正常影像学解剖及其变异。材料与方法：用ＧＥ Ｓｉｇｎａ１．５Ｔ ＭＲ机对７３例行ＣＣＡＢ ＭＲＡ检查。分别测量ＣＣＡＢ最大角度、分叉高度及颈内动脉（ＩＣＡ）与颈外动脉（ＥＣＡ）的相对位置关系。结果：８０．６％的ＣＣＡＢ角度在２０￣４０°之间；６０．６％两侧ＣＣＡＢ高度在同一水平，３９．４％不在同一水平，相差最大１８ｍｍ；７４．３％ＩＣＡ起始段居ＥＣＡ后外侧，其中     

腹,盆腔磁共振血管造影检查技术分析

腹、盆腔磁共振血管造影因受呼吸、心脏搏动、肠蠕动等移动伪影的干扰,图像质量不佳,在血管周围会出现伴随阴影等伪影,因此腹部的MRA应用仍处于探索之中,经验不如头颈部丰富.本院磁共振成像仪引进两年多来,在腹、盆腔磁共振血管造影检查技术方面进行了一定的探索,MRA主要采用屏气2D TOF和3D PC相结合,取得了较好的效果,现总结如下.     

磁共振断层血管造影诊断面肌痉挛的临床应用评估

目的 探讨磁共振断层血管造影(MRTA)以及MRTA评分诊断法对于偏侧面肌痉挛(HFS)的病因诊断价值。资料与方法 回顾性分析78例HFS患者MRI表现及手术结果。结果 MRTA评分法诊断结果显示78例HFS患者中患侧面神经出脑干段受压迫69例，其中面神经受血管压迫或与之关系密切者61例，血管对面神经有可疑压迫者7例，1例为小脑扁桃体疝压迫面神经。9例未见异常。手术结果显示面神经根部受血管压迫75例，1例为小脑扁桃体疝压迫面神经，另有2例手术未见异常。与MRTA评分法诊断结论基本一致。压迫血管为小脑前下动脉(AICA)、小脑后下动脉(PICA)、椎动脉(VA)、不知名血管。结论 多平面MRTA成像可清楚显示VA、AICA、PICA、面神经出脑干段。同时采用MRTA评分法对诊断HFS病因及制定手术方案有很大帮助。     

肾透析旁路磁共振血管成像的临床应用

目的 探讨磁共振血管成像（ＭＲＡ）在肾透析旁路显示中的应用。材料与方法 １９例２０人次建立肾透析旁路患者经磁共振扫描。全部病例均采用二维时间飞跃法血管成像（２Ｄ－ＴＯＦ）,９例采用二维相位对比法血管成像（２Ｄ－ＰＣ）。其中２例行ＤＳＡ检查。结果 １９例２０人次透析旁路ＭＲＡ２Ｄ－ＴＯＦ法均显示透析旁路全貌。静脉支不同程度狭窄５例,动静脉吻合部发现闭塞７例,狭窄１例,２Ｄ－ＰＣ技术９例均能显示透析旁     

磁共振血管成像对烟雾病诊断价值的探讨

目的:探讨MRA和MRI对烟雾病的诊断价值。方法:回顾性分析18例烟雾病MRA和DSA表现,18例中5例同时行DSA,采用2.0T超导高磁场MR扫描仪,MRA采用3D-TOF或3D-PC法。DSA采用GE Advantx心血管造影系统。结果:MRA显示狭窄或闭塞的血管,表现为多支、双侧受累。MRI平扫表现脑基底部狭窄、闭塞血管的流空效应减弱甚至消失,侧支循环血管形成所致的点状、条状迂曲低信号影。8例颅内可见血肿。结论:MRA作为一种无创伤的血管成像技术,能准确诊断moyamoya病可以与DSA媲美,结合MRI平扫可同时显示脑组织病变。     

iPass技术在CE-MRA中的应用

目的　探讨iPass技术在增强MR血管成像 (CE MRA)的临床应用价值。资料与方法　 18例行CE MRA患者 ,男 12例 ,女 6例。其中腹部血管成像 15例 ,颈部血管成像 2例 ,股动脉成像 1例。CE MRA前 ,注射 2ml对比剂行iPass测试。扫描层面位于CE MRA冠状视野的远心端 1/ 3处 ,饱和板置于测试平面的近心端 ,iPass扫描1帧 /s,实时图像显示 ,同步绘制血管内信号强度 时间曲线 ,自动将曲线上升段超出基线 30 %的时间记为对比剂到达时间 ,自动将到达时间载入CE MRA序列 ,根据到达时间决定扫描延迟时间进行CE MRA扫描。原始图像减影后行最大信号强度投影 (MIP)重建 ,评价重建血管图像质量。结果　 17例一次顺利完成iPass测试和CE MRA ,1例首次未能测出峰值曲线 ,调整感兴趣区 (ROI)后 ,再行注射后测试成功 ,完成CE MRA。MIP血管图像质量评分 3.72±0 .5 7。结论　iPass测试可以提供较准确的对比剂到达时间 ,可以自动控制CE MRA的扫描延迟时间 ,有利于提高CE MRA的图像质量     

磁共振脑静脉系血管成像技术及其临床应用

目的探讨磁共振脑静脉系血管成像的技术方法和最佳扫描方案，评价磁共振静脉系血管成像技术(MR venography，MRV)对静脉系疾病的诊断价值及临床意义。方法采用二维时间飞跃法MR血管造影(2D-TOF-MRA)、二维相位对比血管造影(2D-PCA)和三维对比增强MR血管造影(3D-CE-MRA)3种血管成像技术分别对20例健康志愿者和20例临床或MRI疑有静脉系疾病的患者行MRV成像，并采用最大强度投影(MIP)、多平面或曲面重建(MPR)及数字减影MRA(DSMRA)技术对图像进行后处理，观察脑静脉系在MRV中的显示情况及脑静脉系疾病在MRV中表现形式，制定脑静脉系成像的最佳方案。结果本组经3D-CE-MRA静脉系成像诊断为13例颅内静脉窦血栓形成(CVST)及7例颅内肿瘤累及静脉系的阳性显示率为100％，均经临床治疗复诊及手术证实。2D-PCA及2D-TOF-MRA对细小引流静脉显示欠佳，且2D-TOF-MRA对复杂区域内静脉血管亦显示欠佳。结论3D-CE-MRA结合2D-PCA及2D-TOF-MRA静脉成像技术形成全脑静脉系成像，为脑静脉系的最佳成像方案，对临床术前评估和指导治疗有极其重要的意义。     

颅内血管性病变的磁共振时间飞跃法血流成像

报告了３０例颅内血管性病变的磁共振时间飞跃法（ＴＯＦ）血流成像资料，包括动脉瘤８例、动静脉畸形１３例和血管闭塞９例。其中２１例作了与ＤＳＡ的对照。结果发现，ＴＯＦ血流成像方法无创伤、危险小、检查时间短，对颅底动脉环和动脉瘤显示较好，可显示动静脉畸形（ＡＶＭ）的供血动脉和引流静脉，大血管的闭塞诊断准确。缺点是图像欠清晰、伪迹较多。三维成像分辨力高、图像对比好，但对慢血流不敏感。笔者认为ＭＲＴＯＦ血流成像具有明显的临床实用价值。     

3.0 T三维高时间分辨率对比增强MRA在四肢血管瘤的临床应用价值探讨

目的评价3.0T三维高时间分辨率对比增强磁共振血管造影(time-resolved contrast-enhanced three-di-mensional magnetic resonance angiography,TR3DCE-MRA)对四肢血管瘤临床应用的可行性和价值。资料与方法21例四肢血管瘤患者,全部使用3.0T全身磁共振(Magnetom Trio,Siemens Medical Solutions,Erlangen,Germa-ny)扫描,采用高压注射器(Medrad,Spectris)将单倍剂量(0.1mmol/kg体重)对比剂(马根维显)经肘静脉以2.5ml/s流率注射。TRCE-MRA采用快速小角度激发梯度回波序列(fast low-angle shot gradient-echo,FLASH),均采用冠状位扫描,图像全部传送至工作站采用最大密度投影(MIP)进行后处理,测量其供血动脉和引流静脉的信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR),并由两位影像专家评价图像质量和诊断结果。结果所有图像均能满足诊...     

烟雾病的MRI和MRA诊断

分析和讨论烟雾病的ＭＲＩ和ＭＲＡ表现及其诊断意义。材料和方法：对９例烟雾病患者进行了ＭＲＩ和ＭＲＡ检查,其中２例进行了ＤＳＡ检查。结果：９例ＭＲＩ上,８例显示脑实质改变包括脑梗死５例,脑萎缩２例,脑室扩大１例。８例中４例显示异常血管流空现象。另１例脑内未见异常．ＭＲＡ均良好地显示了病变血管狭窄和闭塞现象,表现为多支、双侧受累,在大脑中动脉为主,与ＤＳＡ所见相仿。结论：ＭＲＩ结合ＭＲＡ可作为烟雾病诊     

LAVA CE MRA对正常胰周动脉的评价

目的应用肝脏三维容积超快速多期动态（LAVA）增强MRA研究正常胰腺供血动脉。资料与方法对40例无胰腺及相关疾病者行Gd—DTPA LAVA MR动态增强,经后处理,得到多平面重建图像。观察胰腺各供血动脉,统计其显示率及显示程度。结果胰腺间接供血动脉全部清晰显示,胃十二指肠动脉、胰十二指肠上前动脉显示率大于90％,显示程度平均分值接近或超过2分,胰背动脉显示率62．5％,其余直接供血动脉显示率小于50％,显示程度低于1分。结论Gd—DTPA LAVA MRA能良好地显示胰腺供血动脉。