小组心理治疗对精神障碍患者的康复效应

以心理剧治疗的方法对慢性精神障碍患的住院康复训练，是以行为治疗、认知治疗、以人为中心治疗等多种理论为指导的小组心理治疗，其目标是训练恢复期精神障碍患回归社会的各种适应能力。这种较为综合的小组形式的康复训练，包括角色扮演、心理剧表演、小组讨论等等方法，为慢性住院患提供了良好的、操作性较强的心理治疗方法。充分体现了小组心理治疗的有效原理，其中包括小组成员的情感支持、经验交流、模仿适应行为、栽培共同的信心与希望等，最终实现康复目标。     

整合式心理行为治疗在解除慢性酒精中毒心理依赖中的应用

近年来由于社会环境因素的变化，慢性酒精中毒所致精神障碍的病例有明显增加的趋势。对此类患者既往多注重躯体戒断症状的处理，以药物治疗为主，忽视了心理行为治疗，常使患者的心理依赖得不到解除，导致绝大多数患者出院后迅速复饮。国内曾有多种心理治疗单一应用的报道，但多不系统不连续且效果不理想。我院自2002年6月～2006年6月对符合CCMD-2-R诊断标准的酒精所致精神障碍的21例患者试行以快速暴露法、系统脱敏法、厌恶疗法、冥思法等整合式心理行为治疗，     

跨理论模型在住院慢性心力衰竭患者运动康复训练中的应用

摘要 目的：探讨基于跨理论模型的干预方法在住院慢性心力衰竭患者运动康复训练中的效果。 方法：抽取住院治疗4周的心衰患者120例为研究对象,并将其随机分为干预组（60例）和对照组（60例）。干预组在常规治疗、护理及康复训练教育的基础上,接受基于跨理论模型的干预措施,对照组给予常规治疗、护理及康复训练教育。运动康复训练4周后,比较两组患者运动康复训练的行为变化、生存质量得分、6MWT、慢性心力衰竭康复训练知识的掌握情况。 结果：干预前两组运动康复训练的行为变化阶段、生存质量得分、6MWT,差异无显著性意义（P>0.05）。运动康复训练4周后干预组运动康复训练的行为变化趋势（P<0.001）、生存质量得分（25.82±9.82）、6MWT（450.93±74.27m）,均优于对照组,两组比较差异有显著性意义（χ2=21.94,t=5.059,-4.626,P<0.01）;与各组干预前比较,差异有显著性意义（P<0.05）。干预后两组康复训练知识得分比较,差异有显著性意义（P<0.01）。 结论：基于跨理论模型的干预方法能促进住院慢性心力衰竭患者运动康复训练的行为变化、提高患者对康复训练知识的掌握程度、增加患者康复训练的6MWT并提高其生存质量。     

心理治疗在脑卒中肢体康复训练患者中的应用研究

目的:心理治疗联合康复训练对脑卒中患者肢体功能康复的研究。方法:将162例住院脑卒中患者随机分为观察组和对照组,每组81例。观察组采用康复训练和心理治疗,对照组采用常规治疗,比较两组患者的日常生活活动能力(ADL)、肢体运动功能、抑郁自评量表(SDS)评分、治疗效果及并发症发生情况。结果:观察组患者的肢体运动功能、日常生活活动能力(ADL)、心理状态、治疗效果均明显优于对照组,并发症发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:心理治疗联合康复训练对脑卒中患者肢体功能恢复有促进作用。     

精神障碍患者久坐行为的研究进展

久坐行为是慢性疾病的独立危险因素之一,它能够增加心血管疾病、2型糖尿病、肥胖、癌症等慢性疾病的发生及慢性病患者的死亡风险。精神障碍患者的久坐现象普遍。本文综述了精神障碍患者久坐行为的概念、流行病学研究、影响因素、评估工具、干预方法及未来研究趋势,为制订国内精神障碍患者的干预方案提供依据。     

行为治疗对提高男性慢性精神分裂症患者生活质量的影响

长期住院的慢性精神分裂症患者的病态行为之一是主动性缺乏(始动性缺乏),主要表现患者不主动去解决个人生活中的一些基本问题。为提高患者生活质量,2004年6-8月,我们对60例符合诊断标准的男性慢性精神分裂症住院患者进行了研究与探讨,通过系统的行为治疗,显著提高了住院患者的生活质量,现报道如下。资料与方法1.一般资料。选择60例男性慢性精神分裂症住院患者,均符合CCMD-3诊断标准;临床特征为急性期症状平息,病情基本稳定,精神症状以阴性症状为主,并经阴性症状量表评分总分在48分以上;排除其他脑器质性和医用药物中毒引起的精神障碍;无严…     

认知行为矫正疗法在冠心病治疗中的应用

目的 观察心理治疗对冠心病患者的住院时间长短、2次住院的间隔时间的影响。方法 初次确诊冠心病的住院患者进行A型性格问卷调查，64例具有A型行为者入选，心理治疗组33例在药物治疗的同时，进行以认知行为矫正疗法为中心的综合矫正方法，对照组31例只进行药物治疗。结果 心理治疗组与对照组相比较，5d,10d,15d出院人数前者明显多于后者，有显著差异（P＜0.05,P&;lt;0.001,P&;lt;0.05)；1年内2次住院患者的人数前者明显少于后者有显著差异（P＜0.01)。结论 对具有A型行为初次确诊为冠心病的患者，进行药物治疗的同时，心理治疗可缩短其住院时间，延长2次住院的间隔时间。     

脑外伤致精神障碍护理方法

72例脑外伤并发精神障碍患者,针对脑外伤引起的意识障碍者,定时观察生命体征、肢体活动,做好基础护理,加强安全防护;对神经症类、精神分裂症者,运用暗示、共情、认同等心理治疗手段,保护患者的安全,稳定患者的情绪,再进行药物治疗。治愈48例,好转20例,4例转院治疗。对智能和记忆障碍者,尽早给予记忆康复训练,争取家属的支持和理解,以帮助患者尽早康复。     

小组模式在精神分裂症患者康复护理中的应用

小组治疗是以集体为对象而施予心理治疗,又称集体心理治疗[1]。它通过人际互动,引发多种特殊的集体反应机制,有利于心理治疗,最重要的是它能直接观察参与者的人际活动,目睹其与他人发生的关系,帮助患者本人了解自身行为方式[1],通过集体传达的信息反馈调整自己的情绪和行为[2],     

1例与文化相关的精神障碍合并坏疽性脓皮病患者的护理

与文化相关的精神障碍,主要是指与宗教、迷信、巫术或风俗习惯等因素直接相关,其症状大多历时短暂,呈发作性,以精神障碍、妄想、错觉、幻觉或行为紊乱等为主要表现的疾病[1-2].脓皮病是一种病因不明的慢性复发性溃疡性皮肤病,疾病初期表现为炎性丘疹、水疱、脓疱,很快中心坏死,形成溃疡,散在或丛集,女性更容易发病[3].2012年9月我院收治了1例与宗教信仰有关的精神障碍合并坏疽性脓皮病患者,经积极对症处理、心理治疗,预后良好,现报道如下.     

认知行为矫正疗法在冠心病治疗中的应用

目的观察心理治疗对冠心病患者的住院时间长短、2次住院的间隔时间的影响。方法初次确诊冠心病的住院患者进行A型性格问卷调查，64例具有A型行为者入选，心理治疗组33例在药物治疗的同时，进行以认知行为矫正疗法为中心的综合矫正方法，对照组31例只进行药物治疗。结果心理治疗组与对照组相比较，5d、10d、15d出院人数前者明显多于后者，有显著差异(P<0.05,P<0.001,P<0.05);20d出院人数前者与后者差别不大，差异无显著性(P>0.05);1年内2次住院患者的人数前者明显少于后者，有显著差异(P<0.01)。结论对具有A型行为初次确诊为冠心病的患者，进行药物治疗的同时，心理治疗可缩短其住院时间，延长2次住院的间隔时间。     

干预性行为心理治疗对慢性精神分裂症的疗效观察

采用干预性行为心理治疗模式,对５０例慢性精神分裂症住院患者进行对照研究,发现干预性行为心理治疗可以提高康复期精神分裂症患者的认知功能和行为的改善,特别是对社会功能缺陷,自知力不足的患者是有效的康复医疗措施,研究中提示干预性行为心理治疗的疗效与患者的性别,年龄,职业,病程无明显关系。适量的抗精神病药物治疗更易于接受干预性行为心理治疗。     

集体心理治疗对住院慢性精神分裂症患者的康复效果

目的：探索集体心理治疗对住院慢性精神分裂症患者的疗效。方法：84例慢性精神分裂症患者分为心理组40例和对照组44例，均对症给予精神分裂症药物治疗；心理组并接受集体形式的讲座、讨论、问题解答等心理治疗。治疗前后采用90项症状清单（SCL-90）、阳性和阴性症状量表（PANSS）测评。结果：经过10个月的观察，心理组患者SCL-90和PANSS各因子分与治疗前及对照组比较均有改善，尤以阴性症状较明显。结论：集体心理治疗对住院慢性精神分裂症患者的康复有一定效果。     

ICU患者精神障碍的常见原因及护理对策

ICU患者精神障碍是指在ICU存在及发生的意识、情感及行为异常。包括通常所说的ICU综合征、ICU谵妄、术后急性精神障碍等。精神障碍的出现，既可能是疾病本身的临床表现，也可能是疾病发展变化的先兆征状，同时可导致延迟康复，其他并发症和死亡率增加，以及住院天数的延长和治疗费用的增加。为预防及减少ICU患者精神障碍的发生，故对其原因进行探讨并提出护理对策。     

分裂症患者糖代谢异常相关因素及护理对策

精神分裂症患者在抗精神病药治疗过程中常出现血糖调节紊乱,伴有体重、血脂的增加,甚至导致糖尿病和冠心病的患病率增加[1]。作者对长期住院的慢性分裂症患者进行调查,探讨糖代谢异常的相关因素,寻求适合于合并糖尿病分裂症患者的护理对策。1资料和方法1.1临床资料2003年12月以前长期住院的慢性精神分裂患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)分裂症的诊断标准,病程≥5年,共计305例患者。以糖代谢异常者为研究对象,包括已确诊为糖尿病正在接受糖尿病治疗的患者。1.2方法自制一般情况调查表,其中包括一般人口学资料、病程、抗精…     

精神分裂症患者全程式康复护理模式的探讨

目的探讨精神分裂症患者急性期和恢复期康复训练内容和方法,并探索如何将住院康复和社区康复有机结合。方法对2009年6月-2011年8月在精神障碍病房住院治疗的2 132例患者采用开放管理模式,通过制定康复目标,设计康复方案及运用灵活多样的康复训练方法为患者提供康复服务。结果灵活多样、轻松愉快的康复训练及开放管理模式,使患者康复训练的依从性大为提高,康复效果明显。结论康复训练对改善精神分裂症患者社会功能,提高生活质量有非常重要的作用。与社区医院合作,共同解决出院后患者的后续康复问题,使其得到系统、持续的医疗服务。     

重型颅脑损伤后早期精神障碍的临床分析

目的：探讨重型颅脑损伤后早期精神障碍临床特征及治疗方法,以提高患者的生活质量。方法：对我院48例重型颅脑损伤后早期精神障碍患者进行回顾性分析,观察精神障碍出现的时间、精神障碍的类型及预后及颅脑损伤的部位与精神障碍的关系。结果：重型颅脑损伤后精神障碍主要出现在伤后3周内,多继发于颞叶损伤,其次为额叶。临床上主要有躁狂型、抑郁型、痴呆型、精神分裂性等四型,其中以躁狂型为多见。通过治疗后,〈1个月精神症状痊愈25例、〈2个月痊愈13例、治疗〉2个月仍有精神症状10例。结论：颅脑损伤后精神障碍在原发脑损伤的有效治疗前提下,辅以抗精神障碍药物治疗、心理治疗及高压氧治疗等可取得较好疗效。     

康复科艺术行为治疗方法探讨

艺术行为治疗，是指应用各种艺术手段，结合心理治疗等技术，以矫正不良行为、促进康复为目的的治疗方法，简称艺术治疗。由于国内艺术行为治疗是在原来的工娱疗基础上发展而来的，故又称特殊工娱疗。据报道住院精神病患者的生存质量低于社区中的患者犤１犦，艺术行为治疗可以很好地提高患者治疗的依从性及生存质量。目前，各家医院都把艺术行为治疗作为精神康复工作的重要内容。本文重点对康复科艺术行为治疗的治疗程序及实施原则进行了总结。１治疗项目与专业人员素质国内各家医院对艺术行为治疗项目的设置各有不同，主要治疗项目包括舞蹈…     

慢性精神分裂症患者职业康复训练的疗效观察

目的：探讨职业康复训练对慢性精神分裂症患者的康复作用。方法：在维持原有药物治疗及剂量不变的同时对30例慢性精神分裂症患者进行6个月的职业康复训练,包括手工作业、绿化保养、书法等。应用住院精神病患者康复疗效评定量表（IPROS）及简明精神病评定量表（BPRS）于训练前后分别进行评定。结果：训练6个月后,30例患者IPROS总分、各因子分及BPRS的总分和分量表分均低于训练前（P〈0．01）。结论：职业康复训练可显著改善慢性精神分裂症患者的社会功能及精神症状。     

脑卒中偏瘫后肩痛发病机制分析和治疗进展

脑卒中偏瘫后肩痛是脑卒中患者的最常见的并发症,极大的障碍了偏瘫患者的康复训练。本文结合近些年国内外的脑卒中后肩痛的各个方面的研究,总结出脑卒中后肩痛患者的发病机制主要包括:关节囊粘连、肩关节半脱位、肩-手综合征、肌张力异常、误用综合症、臂丛神经损伤。而治疗主要有:运动康复训练、物理疗法、药物治疗、传统中医药治疗、心理治疗等。