重度肺气肿并发自发性气胸28例分析

重度肺气肿发生气胸时 ,由于肺部基础疾病较突出 ,气胸的症状和体征不典型 ,严重肺气肿病人 ,即使少量气体在短时间内可引起严重的呼吸困难 ,造成心肺功能衰竭。因此如何早期诊治极为重要。本文总结 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1992年 2月至 1999年 11月住院的重度慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸 2 8例。男性 2 6例 ,女性 2例 ;发病年龄 5 1～ 82岁 ,平均 6 5岁。肺部基础疾病 :慢性支气管炎 2 5例 ,支气管哮喘 3例 ,慢性支气管炎并肺结核 3例 ,慢性支气管炎并支气管扩张症 2例 ,肺叶切除术后 1例 ,慢性肺源性心脏病 2 …     

慢性阻塞性肺气肿合并双侧气胸31例治疗体会

慢性阻塞性肺气肿并发双侧自发性气胸病情凶险 ,病死率较高。现将我院自 1982～ 2 0 0 0年收治的慢性阻塞性肺气肿合并双侧自发性气胸 3 1例治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 1例中 ,男 2 3例 ,女 8例 ;年龄 60～ 82岁 ;肺部基础疾病 :慢性支气管炎 2 3例 ,合并肺心病 15例 ,支气管哮喘 8例。住院时间在 3～ 42ｄ。1 2　诱发因素　气胸发生前 2 1例有呼吸道感染的表现 ,如发热、咳嗽、咳痰、肺部听诊湿性罗音、哮鸣音 ,血象白细胞总数及中性粒细胞升高 ,说明呼吸道感染是气胸主要诱因。其次为用力排便、打喷嚏、剧烈咳嗽时发…     

氨溴索治疗呼吸系统疾病68例

1　资料与方法1.1　病例选择　本文选择 >15岁 ,有咳嗽、咳痰症状 ,有轻中度呼吸道感染的住院患者 13 6例 ,随机分为治疗组 68例 ,男 40例 ,女 2 8例 ,年龄 5 2 .4岁 ( 2 8～ 76岁 ) ,诊断为急性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺炎、支气管扩张、支气管哮喘分别为 8,42 ,10 ,5 ,3例 ;对照组 68例 ,男 42例 ,女 2 6例 ,年龄 5 7.5岁 ( 3 1～ 78岁 ) ,诊断为急性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺炎、支气管扩张、支气管哮喘分别为 10 ,46,8,3 ,1例。两组一般资料差异不显著。1.2　方法　治疗组口服氨溴索 3 0ｍｇ ,ｔｉｄ ,7～ 10ｄ为 1个疗程 ;对照…     

高频射流通气在慢性阻塞性肺疾病中的应用探讨

高频射流通气(HFJV),是一种新型的机械通气方法。它在支气管镜检查术、喉部手术等方面的应用效果已被肯定,而在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭时的应用,尚有争论,本文旨在探讨COPD低氧血症病人的HFJV应用情况。对象与方法对象住脘的部分COPD低氧血症患者计先天性多发性肺大泡并阻塞性肺气肿1例,支气管扩张阻塞性肺气肿肺心病2例,慢性支气管炎阻塞性肺气肿肺心病21例。其中男19例,女5例,年龄22～81岁,平均63岁。方法 24例患者入院后常规给予抗生崇、祛痰剂、支气管扩张剂,部份心衰病人给予强心剂、利尿剂、扩血管药物(酚妥拉明、硝普钠等)。持续低流量吸氧处理后,复查动脉血气分析仍有血气显著异常,即予HFJV治疗。其中属Ⅰ型呼衰8例(PaO_2     

慢性阻塞性肺疾病伴发脑梗塞60例分析

统计我科自1990年至1997年收治的部分脑梗塞病人IOS例，其中患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）者m例，占55．55％。现动这助例慢性阻塞性肺疾病伴发脑梗塞病人进行临床分析。1资料与方法1．1资料：60例患者中男58例，女2例，年龄50－88岁，平均7O．2f6．3岁。所有脑梗塞患者均由头颅CT或MRI明确诊断。根据1979年全国慢性支气管炎临床专业会议、1972年国内通过之阻塞住肺气肿诊断试行标准及1980年全国第三次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准，将COPD分为慢支炎、肺气肿、肺心病。1．2方法：由于本组患者平均年龄为702t6．3岁，我们将老…     

慢性呼吸衰竭并发上消化道出血的观察与护理

近两年来我院收治慢性阻塞性肺病,肺心病Ⅱ型呼吸衰竭40例,其中8例出现上消化道出血并发症。现将病情观察及护理介绍如下。 1 临床资料 男6例,女2例。年龄49岁～67岁。既往无消化性溃疡病吏,有慢性阻塞性肺病史10岁～23岁不等。在入院后第5～9d出现明显腹胀,持续腹胀3～5h后呕吐咖啡色血液或排柏油佯黑便。出血持续时间2～6d不等,多为小、中量显性出血,出血后72h内纤维胃镜检查发现应激性溃疡6例,急性胃粘膜损伤2例。血气分析检查,平均PO_26.06±0.54Kpa,     

肝素治疗肺心病呼吸衰竭的临床应用

我院自 1997～ 2 0 0 1年收治肺心病人 63例 ,在综合治疗基础上佐以肝素治疗 ,取得较好疗效。1　临床资料1 1　一般资料　 63例患者中 ,男 48例 ,女 15例 ;年龄 3 8～ 76岁 ,均符合肺心病的诊断标准。原发性支气管扩张 3例 ,哮喘 6例 ,慢性喘息性气管炎 3 2例 ,肺结核 2例 ,肺气肿 2 0例。Ⅰ型呼吸衰竭 4例 ,Ⅱ型呼吸衰竭 5 9例。1 2　治疗方法　在常规抗感染及必要时强心治疗的基础上 ,给予普通肝素 10 0ｍｇ溶于 5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ ,60 0～ 80 0Ｕ ｈ静脉滴注 ,7～ 10ｄ为一疗程 ,治疗前及治疗中监测血小板计数及应用试管法监测凝血时间…     

慢性阻塞性肺疾病并发肺炎33例临床分析

现将我院近 2 a收集的慢性阻塞性肺疾病 (COPD)并发肺炎 33例临床分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :33例 COPD并发肺炎患者 ,男 2 6例 ,女 7例 ;年龄 39～ 75岁 ,平均年龄 6 2岁。其中慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 31例 ,支气管哮喘、阻塞性肺气肿 2例。其中合并肺源性心脏病者 2 6例。病史 10～ 4 6 a,平均 2 6 a。其中有吸烟史者 2 7例。1.2　临床症状 :全身症状 :寒战 4例 ,发热 19例 ,乏力 6例 ,不能平卧 9例 ;呼吸系统表现 :咳嗽 33例 ,气喘 2 9例 ,咯脓痰 15例 ,白黏痰 16例 ,铁锈痰 1例 ,果酱痰 1例 ;胸痛 6例 ,咯血 2例 ;…     

慢性阻塞性肺气肿的血液流变学变化

测定慢性阻塞性肺气肿血液流变学的多项指标,观察其血液流变学的变化,以期对临床工作有一定的指导意义。1资料与方法1 1临床资料:选择本院2003年1～8月住院的慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿病例47例。男40例,女7例。年龄62～86岁,平均75岁,病程15～60年,平均26 3年。病例皆有长期反复咳嗽、咳痰,并有桶状胸、肋间隙增宽、胸部叩诊呈过清音、肝肺浊音界下移、心界缩小或消失、X线胸片双肺透光度增高等慢性支气管炎的症状和慢性阻塞性肺气肿的体征和X线影像学改变[1]。将同期住院的脑梗死、冠心病、高血压病作为对照组(脑梗死组) ,共56例,…     

654—2、碳酸氢钠、复方丹参治疗血管性偏头痛21例疗效观察

碘化钾可治疗地方性甲状腺肿 ,在临床上还有祛痰作用。我院用本院制剂室配制的 1 0 %碘化钾溶液作为慢性支气管炎的辅助治疗药物 ,取得了较好疗效 ,特选择 5 3例临床资料完整者总结报告如下。1　对象与方法1 .1　病例选择 :选择慢性支气管炎病人 1 0 0例 ,符合慢性支气管炎诊断标准 ,且痰较粘稠不易咳出 ,均住院一周以上便于观察。随机分为两组。治疗组 5 3例 ,男 2 7例 ,女 2 6例 ;年龄 30～ 83岁 ,平均 6 0岁 ;其中伴肺气肿 2 8例 ,伴肺心病 1 7例 ,伴冠心病 8例。对照组 4 7例 ,男 2 4例 ,女 2 3例 ;年龄31～ 78岁 ,平均年龄 6 2岁 ;其中…     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸27例误诊分析

我院 1998年 2月至 2 0 0 2年 7月共收治慢性阻塞性肺疾病并发气胸病人 4 0例 ,其中 2 7例被误诊 ,误诊率高达6 7%。现分析报告如下。1　临床资料2 7例病人均符合慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的诊断标准。其中男 18例 ,女 9例 ;年龄 38～ 78岁 ,平均 5 9 8岁。误诊为慢性支气管炎者 3例 ,慢性肺源性心脏病 18例 ,慢性支气管炎合并肺气肿者 6例。本组病例中 ,起病无明显诱因者 2 0例 ,诱因为咳嗽者 3例 ,用力者 4例。起病较急者 7例(2 6 % ) ,表现为呼吸困难突然加重 ,端坐呼吸 ,大汗淋漓 ,伴濒死感 ;缓慢起病者 2 0例 (74 % ) ,表现为肺部基础疾病的症状逐渐加重 ,以呼吸困难和紫绀最为明显。体征 :4例病人气管移向健侧 ,7例病人局部出现鼓音和呼吸音消失 ,16例(5 9% )无典型气胸体征。气胸类型 :闭合型 9例 ,张力型 14例 ,交通型 4例。气胸发作 1次者 2 0例 ,2次者 4例 ,3次者3例 ,发作间隔时间为 10d至 2年不等。X线胸片检查示病人肺脏受压萎缩程度为 6 0 %～ 72 % ,平均为 4 5 % ,其中局...     

20年胃镜检查回顾分析

对我院 2 0年来胃镜检查的病人按年龄及疾病的分布情况进行分析比较 ,以观察最近 2 0年来消化性疾病发病变化的范围。1　资料来源1.1　一般资料 :我院 1982～ 2 0 0 1年内镜检查 170 79例 ,男1315 1例 ,女 392 8例 ;年龄最小 1岁 10个月 ,最大 90岁 ,30～5 0岁的患者占全部检查人数的 70 .5 6 %。1.2　方法　以 10年为一个阶段 ,分为前 10年和后 10年 ,对胃镜检查病人进行分类分析 ,对各类疾病的发病情况进行比较 ,见附表。附表　各年龄段发病分布2 0～ 2 9岁 % 3 0～ 3 9岁 % 40～ 49岁 % 5 0～ 5 9岁 % 60岁 %合计食道炎 93 7.0 0 3 0 62 …     

老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸35例临床分析

老年慢性阻塞性肺气肿易并发自发性气胸,起病急骤,病情凶险,若不及时诊断或处理不当,死亡率极高,现将我院内科1995～2 0 0 1年收治的老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸35例报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料35例中男性32例,女性3例,年龄6 0～74例,平均6 5岁,其中70岁以上4例。住院时间2 0～75天,平均35天,肺部基础疾病均为慢性支气管炎,合并肺心病2 7例。1 2　诱因31例为近期呼吸道感染剧烈咳嗽或大便用力引起,无明显诱因者4例。1 3　气胸情况右侧气胸2 1例,左侧气胸11例,双侧气胸3例,其中闭合型气胸2 6例,张力型气胸9例。肺压缩程…     

喹诺酮类抗生素治疗慢阻肺引起精神症状36例分析

目的探讨喹诺酮类抗生索治疗慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病人引起的精神症状.方法分析36例慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病人使用喹诺酮类抗生素治疗出现的精神症状的临床资料.结果慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病人使用喹诺酮类抗生素治疗时,常见的副作用是引起神经兴奋,引起失眠、烦躁、乱语等精神症状.结论喹诺酮类抗生素治疗慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病人易引起精神症状.     

慢性阻塞性肺疾病行机械通气病人气道细菌分析

为有效降低院内感染,本文对1997～1999年住院的12例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭行机械通气病人的5 9例次痰细菌培养进行分析,报告如下。1　临床资料全部病例均为COPD合并呼吸衰竭,男4例,女8例;年龄2 5～6 2岁,平均4 5 2岁。经抗炎、平喘等常规药物治疗无效,血气分析表现为Ⅱ型呼衰、失代偿性呼吸性酸中毒。外周血白细胞为(13 0～2 2 0 )×10 9/L ,中性粒细胞为0 81～0 92 ;12例病人均气管插管,8例经鼻,2例经口,1例先经口后经鼻,1例(合并纵隔气肿)气管切开行机械通气治疗。机械通气时间5～2 0d ,平均9d。均应用Ⅲ代头孢菌素…     

善宁治疗35例上消化道大出血疗效观察

我们对 35例上消化道出血病人应用善宁治疗 ,并与垂体加压素加硝酸甘油治疗作对照 ,观察其止血的效果 ,获得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组对 5 6例上消化道大出血病人 ,平均出血量为 10 0 0 ml左右 ,所有病人在 2 4小时至 72小时行急诊胃镜检查证实上消化道出血原因 ,分为善宁组 35例 ,男 2 7例女 8例 ,年龄 32～ 6 5岁 ,平均 48岁 ;首次出血 2 5例 ,再次出血 10例 ;食管静脉曲张破裂出血 2 2例 ,胃溃疡 (gu) 9例 ,十二指肠球部溃疡 (du) 4例。垂体加压组 2 1例 ,男 18例 ,女 3例 ;年龄 31～ 6 4岁 ,平均年龄…     

呼吸机相关性肺炎临床与病原学分析

呼吸机相关性肺炎 (ＶＡＰ)是机械通气 (ＭＶ)治疗中的严重并发症 ,其发生率和病死率较高。为提高对ＶＡＰ的认识 ,现结合我院 2 7例ＶＡＰ患者的临床资料分析其发生的危险因素及病原学结果 ,并探讨其治疗和预防措施。1　资料与方法1 1　临床资料　我院ＩＣＵ 1999年 8月至 2 0 0 1年 10月行机械通气治疗患者 4 8例 ,其中 2 7例被诊断为ＶＡＰ ,占 5 6 3%。男 19例 ,女 8例 ,年龄 2 4～ 80岁 ,平均 5 0 1岁。原发病 :慢性阻塞性肺气肿 5例 ,中枢神经系统疾病 4例 ,外伤 13例 ,坏死性胰腺炎 1例 ,农药中毒 2例 ,恶性肿瘤 2例。人工气道建立…     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸有效护理措施探讨

目的为了进一步探讨老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸有效护理措施。方法总结在本院治疗的老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者43例资料,按照治疗后护理方法不同进行分组：进行常规护理的20例资料为对照组,进行精细护理的23例资料为护理组,护理后统计各组患者抑郁情况,最后统计学方法比较组间护理结果差异性。结果治疗后护理组轻度抑郁者7例,中度抑郁者5例,重度抑郁者2例,总抑郁率60.9%,对照组轻度抑郁者4例,中度抑郁者8例,重度抑郁者4例,总抑郁率80.0%,两组护理结果差异性具统计学意义（P〈0.05）。结论精细的护理方法对老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者治疗后有满意的护理效果。     

常规治疗配合香丹注射液对慢性阻塞性肺气肿30例的疗效观察

目的观察常规治疗配合香丹注射液对慢性阻塞性肺气肿的效果。方法对照组30例常规给予持续低流量吸氧、抗生素及其它化痰、解痉、平喘等药物治疗，治疗组在常规治疗基础上给予香丹注射液20mL加入5％葡萄糖注射液250mL中静滴，每日1次。两组均1周为个疗程．观察2个疗程。结果缓解时间最短治疗组为2d，对照组4d，最长8d和12d．X线表现1周后治疗组大部分或全部吸收。对照组部分吸收。体征分别于2d和4d恢复正常。结论常规治疗配合香丹注射液治疗慢性阻塞性肺气肿效果优于单纯西药治疗。     

慢性阻塞性肺病合并自发性气胸17例分析

慢性阻塞性肺病（COPD）合并自发性气胸（SP），病情凶险。我院1992～1993年收治17例，现报道如下。一、一般资料：17例中男15例，女2例。年龄31～67岁，平均56．2岁。咳喘史5～40年，平均18．3年。右侧气胸9例，左侧气胸7例，双侧气胸1例。肺压缩面积30％以下4例，30～75％11例，75％以上2例。二、肺基础病：慢支、肺气肿15例，支气管哮喘2例。其中合并肺心病10例。三、临床特点：有诱因8例，无诱因9例。发病缓慢11例，急性起病6例。气管移位7例，局限性呼吸音消失8例，无典型气胸体征4例。四、治疗与转归：常规治疗基础上，5例行脚穿抽…